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1. 生殖細胞瘤靠近心臟可以直接做化療嗎-財團法人台灣癌症臨床 ...
問：我弟弟今年二十三歲，在縱膈腔長了一顆至少有十公分的腫瘤，臨床判斷是生殖細胞瘤，請問醫師，是否沒有病理報告就能夠確定是這種瘤？由於瘤長得靠近 ...台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌生殖細胞瘤靠近心臟可以直接做化療嗎你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！台北榮總血液腫瘤科顏厥全醫師問：我弟弟今年二十三歲，在縱膈腔長了一顆至少有十公分的腫瘤，臨床判斷是生殖細胞瘤，請問醫師，是否沒有病理報告就能夠確定是這種瘤？由於瘤長得靠近心臟，醫師是擔心做切片會大量出血而做了不切片的決定，直接做化療，但是這樣的程序是ok的嗎？只是血液檢測中的甲型胎兒蛋白指數高，就認為是，我有他的斷層掃描的片子，是否可以幫幫我解答！1答：有關令弟的病情：1.處理一新發生的癌症病人，一般來說在影像學發現腫瘤後，必須先進行切片，以確定癌症的診斷，並進一步知道癌細胞的分類，才能確立治療的方向與預後的評估。
以令弟腫瘤的位置，切片的方式有外科醫師開刀切片，以電腦斷層引導切片，或縱膈腔鏡切片。
不過要從這個位置做切片的確很困難，曾經有因為做切片而死亡的案例報告。
2.以令弟的病情（年輕，縱膈腔腫瘤），生殖細胞瘤的可能性很大。
這個位置的腫瘤還有淋巴瘤、甲狀腺瘤、胸腺瘤等。
如再配合血液中甲型胎兒球蛋白及乙型人類絨毛膜性腺激素升高，是生殖細胞瘤的可能性就更大了。
3.一般我們還是希望有病理切片的結果，才來做治療。
但是在不得已的情況下，醫師還是可以就已經有的資料與數據做診斷，並給予治療。
4.臨床上睪丸生殖細胞癌可分為三期。
A期表示腫瘤侷限於睪丸，B期表示腫瘤已擴散至橫膈膜以下之淋巴腺，C期表示腫瘤已有遠處轉移，較為嚴重。
在精原細胞癌患者中臨床分期A期者約10%，B期者約20%，C期者約70%；非精原細胞癌患者臨床分期A、B、C各約三分之一。
期別愈高、血中腫瘤標誌濃度愈高、原發部位在性腺以外之器官、及組織型態為非精原細胞癌等均為不好的預後因子。
不知令弟有無檢查腹腔電腦斷層及睪丸超音波？如果可以在這些位置發現腫瘤，從這些位置取得標本的機會較大；若已檢查過而未發現腫瘤，則屬於原發部位在性腺以外之器官的腫瘤，預後較差。
5.您可攜帶令弟的資料到本科門診做進一步諮詢。
在Line分享在Facebook分享回首頁近期更新中年人每天運動10分鐘可預防老年失智症地中海飲食可減少早期攝護腺癌惡化風險小於50歲的食道癌病患越來越多癌症病患延遲治療會增加死亡的風險新的證據顯示他汀類藥物能減少一些癌症復發及死亡率使用PARP抑制劑治療可能增加骨髓增生異常綜合症和急性骨髓性白血病的風險多吃魚可減少心臟血管疾病發生及死亡的風險少吃紅肉可以減少冠狀動脈心臟疾病的風險第三代表皮生長因子抑制劑可作為表皮生長因子受體突變肺癌輔助治療免疫檢查點治療癌症會有引發心臟不良反應的風險財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會地址：臺北市石牌路二段95號2樓之3｜Mail：[email protected]｜TEL：02-2827-1203｜FAX：02-2827-1206關於本站著作權聲明隱私權聲明相關服務電話諮詢來信諮詢電子報訂閱RSS關於我們簡介捐助章程董事及監察人名單工作成績感謝與願景聯絡徵信錄篩檢場次贊助捐款贊助捐款勸募公告勸募公告財務報表財務查核報告醫療相關醫療顧問文獻導讀文章分類疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫藥新聞醫病討論臨床試驗出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請線上藝廊繪畫藝廊攝影藝廊其他活動剪影資源分享相關連結管理管理後台流量統計
以令弟腫瘤的位置，切片的方式有外科醫師開刀切片，以電腦斷層引導切片，或縱膈腔鏡切片。
不過要從這個位置做切片的確很困難，曾經有因為做切片而死亡的案例報告。
2.以令弟的病情（年輕，縱膈腔腫瘤），生殖細胞瘤的可能性很大。
這個位置的腫瘤還有淋巴瘤、甲狀腺瘤、胸腺瘤等。
如再配合血液中甲型胎兒球蛋白及乙型人類絨毛膜性腺激素升高，是生殖細胞瘤的可能性就更大了。
3.一般我們還是希望有病理切片的結果，才來做治療。
但是在不得已的情況下，醫師還是可以就已經有的資料與數據做診斷，並給予治療。
4.臨床上睪丸生殖細胞癌可分為三期。
A期表示腫瘤侷限於睪丸，B期表示腫瘤已擴散至橫膈膜以下之淋巴腺，C期表示腫瘤已有遠處轉移，較為嚴重。
在精原細胞癌患者中臨床分期A期者約10%，B期者約20%，C期者約70%；非精原細胞癌患者臨床分期A、B、C各約三分之一。
期別愈高、血中腫瘤標誌濃度愈高、原發部位在性腺以外之器官、及組織型態為非精原細胞癌等均為不好的預後因子。
不知令弟有無檢查腹腔電腦斷層及睪丸超音波？如果可以在這些位置發現腫瘤，從這些位置取得標本的機會較大；若已檢查過而未發現腫瘤，則屬於原發部位在性腺以外之器官的腫瘤，預後較差。
5.您可攜帶令弟的資料到本科門診做進一步諮詢。
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2. 生殖細胞性腫瘤
生殖細胞性腫瘤|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊生殖細胞性腫瘤Germcelltumor文/賴彥呈余貫本魯怡群施彥丞張斐淳陳彥錚陳慈恩尤冠棠概論1.Germcelltumor可區分為：(1)germinomatous(女:dysgerminomaand男:seminoma)與(2)nongerminomatous兩大類。
由於上一張圖的流行病學分佈，男性大多是germinoma，女性則是nongerminoma，故以下用男性做概述，女性做nongerminoma的個論。
(1).Seminoma則占了所有男性Germcelltumor的50%，大多發生在三十歲以上的人，且臨床上較無症狀，大多無痛。
大約有2%的患者有雙側病灶。
(2).Nonseominoma在三十歲以下者最為常見，並可表現出整個從胚胎到成人的各種細胞分化。
可以再細分成四種：embryonalcarcinoma、teratoma、choriocarcinoma、yolksactumor。
A.Choriocarcinoma由cytotrophoblast與syncytiophoblast組成，並且會分泌beta-hCG。
B.Yolksactumor會分泌AFP。
C.純的embryonalcarcinoma可能分泌AFP或hCG，或者都有，這是它在生物上有分化的表現。
D.Teratoma是分化成各種細胞，且分化為兩種或更多不同胚層的方向。
(3).RiskFactor：隱睪症患者得病的機會是一般人的七倍。
Testicularfeminizationsyndrome也會增加睪丸GCT的發生。
Klinefelter'ssyndrome則會增加mediastinalGermcelltumor的機率。
畸胎瘤teratoma1.成熟型畸胎瘤matureteratoma(1).流行病學：大多發生於年輕女性。
佔畸胎瘤的95%，多呈皮樣囊腫(dermoidcyst)，且大多為良性。
(2).鑑別診斷：病理切片上可見腫瘤內含有外胚層(如皮膚、頭髮…)、中胚層(如牙齒、骨骼…)、內胚層(如呼吸道、消化道上皮)。
(3).臨床症狀：大多無症狀。
少數有症狀可能是因為皮樣囊腫破裂造成的出血、休克。
(4).影像：X光：可看見鈣化的牙齒組織。
圖中箭頭所指即為典型的皮樣囊腫。
骨盆超音波典型的卵巢皮樣囊腫有以下幾個特色：(1).可見「羅基坦節結(Rokitanskynodule,或稱dermoidplug)」。
[註：它是一個源自卵巢囊腫的實心的隆突，通常裡面包含牙齒、骨骼、脂肪、頭髮及一些皮脂腺。
](2).「tipoftheicebergsign」：鈣化會出現acousticshadowing，感覺很像一座冰山。
(3).大部分病灶呈單一腔室(unilocular)。
(4).可看見液體與液體交界(因其內含油脂)。
(5).腫塊中可見部分或瀰漫性的呈現posteriorsoundattenuation。
照理說一個囊腫的腫塊本體照出來應該是個均質的黑，但由於皮脂腺或頭髮的存在，會把超聲波彈回去，造成這些東西的背後呈像類似acousticshadowing；頭髮的存在，也會造成囊腫在超音波下看起來內含條狀物。
斷層掃描：為cysticteratoma最好的診斷工具。
可看見牙齒、油脂、幾叢頭髮。
見到以上這些組織有98%的機率為ovariancysticteratoma。
當腫瘤的大小超過10公分、邊緣不規則狀，必須懷疑是惡性。
上面二圖可做比較，白箭頭指為腫瘤，紅箭頭指為牙齒。
2.未成熟型畸胎瘤immatureteratoma(1).流行病學：大多發生於年輕女性，平均年齡約18歲。
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由於上一張圖的流行病學分佈，男性大多是germinoma，女性則是nongerminoma，故以下用男性做概述，女性做nongerminoma的個論。
(1).Seminoma則占了所有男性Germcelltumor的50%，大多發生在三十歲以上的人，且臨床上較無症狀，大多無痛。
大約有2%的患者有雙側病灶。
(2).Nonseominoma在三十歲以下者最為常見，並可表現出整個從胚胎到成人的各種細胞分化。
可以再細分成四種：embryonalcarcinoma、teratoma、choriocarcinoma、yolksactumor。
A.Choriocarcinoma由cytotrophoblast與syncytiophoblast組成，並且會分泌beta-hCG。
B.Yolksactumor會分泌AFP。
C.純的embryonalcarcinoma可能分泌AFP或hCG，或者都有，這是它在生物上有分化的表現。
D.Teratoma是分化成各種細胞，且分化為兩種或更多不同胚層的方向。
(3).RiskFactor：隱睪症患者得病的機會是一般人的七倍。
Testicularfeminizationsyndrome也會增加睪丸GCT的發生。
Klinefelter'ssyndrome則會增加mediastinalGermcelltumor的機率。
畸胎瘤teratoma1.成熟型畸胎瘤matureteratoma(1).流行病學：大多發生於年輕女性。
佔畸胎瘤的95%，多呈皮樣囊腫(dermoidcyst)，且大多為良性。
(2).鑑別診斷：病理切片上可見腫瘤內含有外胚層(如皮膚、頭髮…)、中胚層(如牙齒、骨骼…)、內胚層(如呼吸道、消化道上皮)。
(3).臨床症狀：大多無症狀。
少數有症狀可能是因為皮樣囊腫破裂造成的出血、休克。
(4).影像：X光：可看見鈣化的牙齒組織。
圖中箭頭所指即為典型的皮樣囊腫。
骨盆超音波典型的卵巢皮樣囊腫有以下幾個特色：(1).可見「羅基坦節結(Rokitanskynodule,或稱dermoidplug)」。
[註：它是一個源自卵巢囊腫的實心的隆突，通常裡面包含牙齒、骨骼、脂肪、頭髮及一些皮脂腺。
](2).「tipoftheicebergsign」：鈣化會出現acousticshadowing，感覺很像一座冰山。
(3).大部分病灶呈單一腔室(unilocular)。
(4).可看見液體與液體交界(因其內含油脂)。
(5).腫塊中可見部分或瀰漫性的呈現posteriorsoundattenuation。
照理說一個囊腫的腫塊本體照出來應該是個均質的黑，但由於皮脂腺或頭髮的存在，會把超聲波彈回去，造成這些東西的背後呈像類似acousticshadowing；頭髮的存在，也會造成囊腫在超音波下看起來內含條狀物。
斷層掃描：為cysticteratoma最好的診斷工具。
可看見牙齒、油脂、幾叢頭髮。
見到以上這些組織有98%的機率為ovariancysticteratoma。
當腫瘤的大小超過10公分、邊緣不規則狀，必須懷疑是惡性。
上面二圖可做比較，白箭頭指為腫瘤，紅箭頭指為牙齒。
2.未成熟型畸胎瘤immatureteratoma(1).流行病學：大多發生於年輕女性，平均年齡約18歲。
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3. 生殖細胞瘤
生殖細胞瘤（英語：germ cell tumor，縮寫GCT），是一個病發於生殖細胞的腫瘤。
生殖細胞瘤可能是惡性或良性腫瘤，它通常病發於生殖腺（卵巢或睪丸），是 ...生殖細胞瘤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
生殖細胞瘤顯微鏡下的精原細胞瘤（英語：seminoma）是一類生殖細胞瘤類型germcellandembryonalneoplasms[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學ICD-10C56,C62,D27,D29.2ICD-9-CM183,186,220,222.0ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）9060-9100eMedicinemed/863MeSHD009373Orphanet3399[編輯此條目的維基數據]生殖細胞瘤（英語：germcelltumor，縮寫GCT），是一個病發於生殖細胞的腫瘤。
生殖細胞瘤可能是惡性或良性腫瘤，它通常病發於生殖腺（卵巢或睪丸），是因為胚胎在發育時期的天生缺陷所導致的一類腫瘤。
目錄1病理2分類2.1生殖性2.2非生殖性2.3混合型3位置4治療5預後6參考文獻7外部連結8參見病理[編輯]一些研究員認為疾病是在胚胎形成期的一些不正常生殖細胞在轉移中發生的錯誤分布而產生；其他假設則認為是正常胚胎期的生殖細胞在分布中，運輸了一些基因信息或在體細胞位置構建一些結構。
在性腺外發現的生殖細胞瘤通常為惡性腫瘤，並轉移自位於生殖腺的某個未檢測出的原始腫瘤；但現在也發現一些性腺外生殖細胞瘤是原發的，其中最著名的是骶尾部畸胎瘤（英語：sacrococcygealteratoma），是嬰兒在出生起最常見的一類腫瘤。
對於所有的前縱隔腫瘤患者，15%-20%均為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤[1]。
分類[編輯]生殖細胞瘤因組織學不同，根據病發位置而有不同分類[2]。
其主要分為兩類[3]：生殖性（germinomatous,seminomatous）的生殖細胞瘤（GGCT,SGCT）包括胚組織瘤（英語：germinoma）及其子類無性細胞瘤和精原細胞瘤（英語：seminoma）。
非生殖性（nongerminomatous,nonseminomatous）的生殖細胞瘤（NGGCT,NSGCT）包括其他類型的生殖細胞瘤（單獨或混合型）。
這兩組分類反應出臨床意義的不同。
和生殖性生殖細胞瘤相比，非生殖性的腫瘤生長程度更快，診斷出的病發平均年齡要更早（25歲比35歲），而且五年後的生存率更低。
生殖性的腫瘤患者的生存率更高，部分是因為這些腫瘤對化學療法或放射療法非常敏感。
當今的非生殖性的腫瘤的預後有顯著提高，但是仍取決於鉑基化療方案的使用[4]。
生殖性[編輯]腫瘤國際腫瘤學分類法（英語：ICD-O）高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物胚組織瘤（英語：Germinoma）（包括無性細胞瘤和精原細胞瘤（英語：seminoma））40–50惡性有整齊的多邊形細胞伴有清除過的胞漿；基質中有淋巴球10%的病例中人體絨毛膜促性腺激素升高無性細胞瘤M（英語：ICD-O）9061/3精原細胞瘤（英語：seminoma）M（英語：ICD-O）9060/320-40惡性非生殖性[編輯]腫瘤國際腫瘤學分類法（英語：ICD-O）高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物胚胎癌9070/320–30惡性低分化的多形性細胞生長於間質，或伴有乳頭狀形式單純型腫瘤不會分泌人體絨膜促性腺激素、甲胎蛋白內胚竇瘤，也稱卵黃囊瘤（EST,YST）9071/33惡性低分化的內皮組織狀、立方形或柱狀細胞100%分泌甲胎蛋白絨毛膜癌9100/320–30惡性細胞滋養層和合胞體滋養層沒有絨毛組織形成100%分泌hCG畸胎瘤（包括成熟畸胎瘤、皮樣囊腫（英語：dermoidcyst）、不成熟畸胎瘤、以及畸胎瘤惡性轉移）9080/0-9080/30–3,15–30成熟畸胎瘤和皮樣囊腫（英語：dermoidcyst）為良性腫瘤（但必須保持複查）；其他通常為惡性腫瘤特徵各有不同單純型腫瘤不會分泌人體絨膜促性腺激素、甲胎蛋白多胚瘤（英語：Polyembryoma）9072/315–25???性腺胚細胞瘤9073/1????混合型[編輯]腫瘤國際腫瘤學分類法（英語：ICD-O）高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物混合15–30惡性取決於組成特徵取決於組成特徵混合型生殖細胞瘤會以不同
生殖細胞瘤可能是惡性或良性腫瘤，它通常病發於生殖腺（卵巢或睪丸），是 ...生殖細胞瘤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
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生殖細胞瘤顯微鏡下的精原細胞瘤（英語：seminoma）是一類生殖細胞瘤類型germcellandembryonalneoplasms[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學ICD-10C56,C62,D27,D29.2ICD-9-CM183,186,220,222.0ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）9060-9100eMedicinemed/863MeSHD009373Orphanet3399[編輯此條目的維基數據]生殖細胞瘤（英語：germcelltumor，縮寫GCT），是一個病發於生殖細胞的腫瘤。
生殖細胞瘤可能是惡性或良性腫瘤，它通常病發於生殖腺（卵巢或睪丸），是因為胚胎在發育時期的天生缺陷所導致的一類腫瘤。
目錄1病理2分類2.1生殖性2.2非生殖性2.3混合型3位置4治療5預後6參考文獻7外部連結8參見病理[編輯]一些研究員認為疾病是在胚胎形成期的一些不正常生殖細胞在轉移中發生的錯誤分布而產生；其他假設則認為是正常胚胎期的生殖細胞在分布中，運輸了一些基因信息或在體細胞位置構建一些結構。
在性腺外發現的生殖細胞瘤通常為惡性腫瘤，並轉移自位於生殖腺的某個未檢測出的原始腫瘤；但現在也發現一些性腺外生殖細胞瘤是原發的，其中最著名的是骶尾部畸胎瘤（英語：sacrococcygealteratoma），是嬰兒在出生起最常見的一類腫瘤。
對於所有的前縱隔腫瘤患者，15%-20%均為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤[1]。
分類[編輯]生殖細胞瘤因組織學不同，根據病發位置而有不同分類[2]。
其主要分為兩類[3]：生殖性（germinomatous,seminomatous）的生殖細胞瘤（GGCT,SGCT）包括胚組織瘤（英語：germinoma）及其子類無性細胞瘤和精原細胞瘤（英語：seminoma）。
非生殖性（nongerminomatous,nonseminomatous）的生殖細胞瘤（NGGCT,NSGCT）包括其他類型的生殖細胞瘤（單獨或混合型）。
這兩組分類反應出臨床意義的不同。
和生殖性生殖細胞瘤相比，非生殖性的腫瘤生長程度更快，診斷出的病發平均年齡要更早（25歲比35歲），而且五年後的生存率更低。
生殖性的腫瘤患者的生存率更高，部分是因為這些腫瘤對化學療法或放射療法非常敏感。
當今的非生殖性的腫瘤的預後有顯著提高，但是仍取決於鉑基化療方案的使用[4]。
生殖性[編輯]腫瘤國際腫瘤學分類法（英語：ICD-O）高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物胚組織瘤（英語：Germinoma）（包括無性細胞瘤和精原細胞瘤（英語：seminoma））40–50惡性有整齊的多邊形細胞伴有清除過的胞漿；基質中有淋巴球10%的病例中人體絨毛膜促性腺激素升高無性細胞瘤M（英語：ICD-O）9061/3精原細胞瘤（英語：seminoma）M（英語：ICD-O）9060/320-40惡性非生殖性[編輯]腫瘤國際腫瘤學分類法（英語：ICD-O）高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物胚胎癌9070/320–30惡性低分化的多形性細胞生長於間質，或伴有乳頭狀形式單純型腫瘤不會分泌人體絨膜促性腺激素、甲胎蛋白內胚竇瘤，也稱卵黃囊瘤（EST,YST）9071/33惡性低分化的內皮組織狀、立方形或柱狀細胞100%分泌甲胎蛋白絨毛膜癌9100/320–30惡性細胞滋養層和合胞體滋養層沒有絨毛組織形成100%分泌hCG畸胎瘤（包括成熟畸胎瘤、皮樣囊腫（英語：dermoidcyst）、不成熟畸胎瘤、以及畸胎瘤惡性轉移）9080/0-9080/30–3,15–30成熟畸胎瘤和皮樣囊腫（英語：dermoidcyst）為良性腫瘤（但必須保持複查）；其他通常為惡性腫瘤特徵各有不同單純型腫瘤不會分泌人體絨膜促性腺激素、甲胎蛋白多胚瘤（英語：Polyembryoma）9072/315–25???性腺胚細胞瘤9073/1????混合型[編輯]腫瘤國際腫瘤學分類法（英語：ICD-O）高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物混合15–30惡性取決於組成特徵取決於組成特徵混合型生殖細胞瘤會以不同
4. 第四屆國際中樞神經系統生殖性細胞瘤
腫瘤醫學部主治醫師陳一瑋. 初聽到中樞神經系統生殖細胞瘤（Central Nervous System Germ Cell Tumor; CNS GCT）者一定滿心狐疑， ...:::學訊第220期電子報第8期第四屆國際中樞神經系統生殖性細胞瘤(The4thInternationalCentralNervousSystemGermCellTumorSymposium)大會會議心得口腔顎面外科B108病房圓夢之旅-京都、台灣遊護理臨床教師心得一字之差-臺灣苗栗地方法院102年度易字第701號刑事判決心得住院醫療險-臺灣高等法院臺中分院102年度保險上字第26號民事判決心得臺北榮總放射線部實習心得:::首頁>各期學訊>104年各期學訊>學訊第220期電子報第8期>第四屆國際中樞神經系統生殖性細胞瘤(The4thInternationalCentralNervousSystemGermCellTumorSymposium)大會會議心得第四屆國際中樞神經系統生殖性細胞瘤(The4thInternationalCentralNervousSystemGermCellTumorSymposium)大會會議心得A-AA+第四屆國際中樞神經系統生殖性細胞瘤(The4thInternationalCentralNervousSystemGermCellTumorSymposium)大會會議心得腫瘤醫學部主治醫師陳一瑋 初聽到中樞神經系統生殖細胞瘤（CentralNervousSystemGermCellTumor;CNSGCT）者一定滿心狐疑，為什麼中樞神經系統中居然會有生殖細胞的腫瘤存在？生殖細胞腫瘤不是應該存在於生殖器官內?實際上在臺北榮總兒童腦瘤團隊的多年長期資料分析中，中樞神經生殖細胞瘤是僅次於髓母細胞瘤（Medulloblastoma），第二好發的兒童青少年中樞系統腫瘤，世界研究資料分析更發現東亞地區（包括台灣，日本，韓國等）的好發率更是歐美地區的五倍以上，具有極強烈的地域差異性，因此亞洲地區的該類腫瘤研究以及治療的經驗，一直以來是國際上重視關注的焦點。
中樞性生殖細胞腫瘤基本上分為胚芽瘤（Germinoma）以及非胚芽瘤（Non-germinomatousGCT）兩大族群，胚芽瘤佔所有中樞性生殖細胞瘤近七成，且預後極佳，五年存活超過95%。
非胚芽瘤類的生殖細胞瘤種類繁多，包括胎畸瘤（Teratoma），絨毛膜瘤（Choriocarcinoma），卵黃囊瘤（Yolksactumor），胚胎癌（Embryoniccarcinoma）等相對預後較差之腫瘤。
目前治療的選擇包括放射治療，化學治療以及手術治療，特別是胚芽瘤是高度放射治療敏感之腫瘤，單獨性之放射治療已成胚芽瘤重要治療的選擇。
2003年八月國際中樞神經系統生殖細胞瘤研究的大師日本神經外科醫師松谷雅生（Matsutani，Masao）在京都籌辦了第一屆國際中樞神經系統生殖細胞瘤大會，由於該等腫瘤極為罕見，數量稀少，國際鮮有經驗，因此必須透過國際會議的模式來彙整各國的研究及治療經驗，以釐清該等腫瘤疾病特性的全貌。
當次會議聚集全世界該等腫瘤研究有興趣之學者，台灣地區研究者僅有本部顏上惠主任及筆者本人兩人與會。
該次的會議為世界該等腫瘤會議的濫觴，世界各國的研究者透過交流的方式，也啟發本部不斷投入該等特殊兒童青少年腫瘤之研究。
是次會議結束，雖然奠定國際研究學者交流討論的模式，然由於個案累積速度甚為緩慢，經驗突破有限，因此在2008年2013年斷斷續續分別於美國洛杉磯，以及英國劍橋各舉行了第二及第三屆的國際大會。
隨著經驗的累積，國際中樞神經生殖細胞瘤的觀念越來越成熟，然東西方的治療觀念及態度仍有極大之歧異，歐美地區由於該等腫瘤數量累積不易，因此傾向透過跨國多中心臨床試驗合作的模式，來制定有效之臨床治療模式。
自1997年松谷教授透過累積分析日本中樞神經生殖性腫瘤治療預後，發表了預後族群分類（一般預後，中等預後及高度不良預後三大族群），此後世界臨床中樞神經生殖細胞瘤研究學者均依循此一預後族群分類，進行該等腫瘤治療準則之安排。
除了臨床的快速進展，中樞神經生殖細胞瘤的基礎研究也在近年分子生物技術的突破下蓬勃迅速研究，也極度希望從基礎的角度來解釋該等腫瘤的特性以及調控的因素。
本次第四屆的國際會議是由松谷教授研究團隊的成員西川亮（Nishikawa，Ryo）教授所主要籌辦（琦玉醫科大學國際醫療中心，腦脊髓瘤科），由於亞洲地區日本在此一研究領域聚積相當多的研究能量，因此日本學者在國際學術領域發表為數相當眾多的相關研究成果。
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中樞性生殖細胞腫瘤基本上分為胚芽瘤（Germinoma）以及非胚芽瘤（Non-germinomatousGCT）兩大族群，胚芽瘤佔所有中樞性生殖細胞瘤近七成，且預後極佳，五年存活超過95%。
非胚芽瘤類的生殖細胞瘤種類繁多，包括胎畸瘤（Teratoma），絨毛膜瘤（Choriocarcinoma），卵黃囊瘤（Yolksactumor），胚胎癌（Embryoniccarcinoma）等相對預後較差之腫瘤。
目前治療的選擇包括放射治療，化學治療以及手術治療，特別是胚芽瘤是高度放射治療敏感之腫瘤，單獨性之放射治療已成胚芽瘤重要治療的選擇。
2003年八月國際中樞神經系統生殖細胞瘤研究的大師日本神經外科醫師松谷雅生（Matsutani，Masao）在京都籌辦了第一屆國際中樞神經系統生殖細胞瘤大會，由於該等腫瘤極為罕見，數量稀少，國際鮮有經驗，因此必須透過國際會議的模式來彙整各國的研究及治療經驗，以釐清該等腫瘤疾病特性的全貌。
當次會議聚集全世界該等腫瘤研究有興趣之學者，台灣地區研究者僅有本部顏上惠主任及筆者本人兩人與會。
該次的會議為世界該等腫瘤會議的濫觴，世界各國的研究者透過交流的方式，也啟發本部不斷投入該等特殊兒童青少年腫瘤之研究。
是次會議結束，雖然奠定國際研究學者交流討論的模式，然由於個案累積速度甚為緩慢，經驗突破有限，因此在2008年2013年斷斷續續分別於美國洛杉磯，以及英國劍橋各舉行了第二及第三屆的國際大會。
隨著經驗的累積，國際中樞神經生殖細胞瘤的觀念越來越成熟，然東西方的治療觀念及態度仍有極大之歧異，歐美地區由於該等腫瘤數量累積不易，因此傾向透過跨國多中心臨床試驗合作的模式，來制定有效之臨床治療模式。
自1997年松谷教授透過累積分析日本中樞神經生殖性腫瘤治療預後，發表了預後族群分類（一般預後，中等預後及高度不良預後三大族群），此後世界臨床中樞神經生殖細胞瘤研究學者均依循此一預後族群分類，進行該等腫瘤治療準則之安排。
除了臨床的快速進展，中樞神經生殖細胞瘤的基礎研究也在近年分子生物技術的突破下蓬勃迅速研究，也極度希望從基礎的角度來解釋該等腫瘤的特性以及調控的因素。
本次第四屆的國際會議是由松谷教授研究團隊的成員西川亮（Nishikawa，Ryo）教授所主要籌辦（琦玉醫科大學國際醫療中心，腦脊髓瘤科），由於亞洲地區日本在此一研究領域聚積相當多的研究能量，因此日本學者在國際學術領域發表為數相當眾多的相關研究成果。
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5. 3歲女孩被診斷便秘5 天後竟死於這個癌症
生殖細胞瘤是胚胎時期的細胞異常. 生殖細胞瘤是一種罕見的腫瘤，通常生長在生殖器官內，但偶爾也會發生在腹部、大腦和胸部 ...Skiptocontent近日，國外媒體報導，一位英國媽媽聲稱醫生多次把她3歲女兒AoifeFlanagan-Gibbs的「肚子痛」當成「便秘」診治，然而，就在確診患罕見癌症幾天後，Aoife不幸去世了。
外媒稱，今年6月初開始，Aoife開始抱怨肚子痛和身體其他部位疼痛，媽媽多次帶女兒去看醫生，每次都被告知Aoife的疼痛是便秘所致。
Aoife的媽媽表示：「在3週內，我帶Aoife去看了11次全科醫生或顧問醫生（consultantdoctor）。
儘管她曾因各種感染和問題而不斷進出醫院，但醫生一直告訴我們，她患的是普通兒童便秘。
」媽媽認為，Aoife應該是還有其他沒被檢查出來的疾病。
正如媽媽擔憂的一樣，Aoife的身體確實還存在其他問題。
在換了多家醫院、進行各種檢查後，醫生終於發現Aoife的肝臟上有一個大腫瘤，使腸子發生了阻塞。
進一步檢查後，醫生告訴Aoife的父母，Aoife得了惡性的生殖細胞瘤。
一般情況下，生殖細胞瘤的治癒率很高。
然而，對於Aoife來說，治療為時已晚。
確診5天後，Aoife就在媽媽的懷裡離開了人間。
生殖細胞瘤是胚胎時期的細胞異常生殖細胞瘤是一種罕見的腫瘤，通常生長在生殖器官內，但偶爾也會發生在腹部、大腦和胸部。
雙和醫院血液腫瘤科醫師謝燿羽稱，這些不長在性腺體中的生殖細胞瘤被稱為「性腺外」生殖細胞瘤。
「胚胎發育過程中，大部分人的生殖細胞，會隨著胚胎成長慢慢匯集到正確的地方，但是少部分生殖細胞留在了胸腔，這些細胞很容易產生癌變，」雙和醫院外傷科主任張統優表示。
這種腫瘤大約佔兒童腫瘤的2-3%，發生率為百萬分之3。
常見的種類包括了畸胎瘤、卵黃囊瘤、胚細胞瘤，其他較少見的包括了其餘較少見的包括惡性胚胎癌、絨毛膜癌、胚組織瘤、性腺母細胞瘤等，這些少見的瘤，惡性度通常較高。
生殖細胞瘤可能出現這些症狀腹部疼痛和腫脹（由腫瘤引起）如廁困難（當腫瘤靠近骨盆時，則可能難於控制大小便）乳房發育、陰毛生長或月經早於正常年齡卵巢或睾丸、腹部、背部有腫物或腫塊睾丸的形狀或大小異常腿部無力（當腫瘤位於背部下方時）喘息或呼吸急促（當腫瘤位於肺附近時）等生殖細胞瘤治療效果好重點是及早發現對於生殖細胞腫瘤的治療，手術、化療、放療均是重要治療手段。
良性瘤一般以手術切除即可，惡性生殖細胞腫瘤還要加上化學治療。
不過，因為每位患者的病情不同，所以需根據腫瘤部位、類型和擴散與否等情況，採取個體化治療方案。
但好消息是，生殖細胞瘤對治療敏感，只要及早發現，多數患者都可治癒。
延伸閱讀：胸痛難耐竟是罕見睪丸癌！男大生胸口取出12公分巨大腫瘤孩子是語言發展遲緩嗎？教你3招判別方式文/林以璿圖/何宜庭1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
外媒稱，今年6月初開始，Aoife開始抱怨肚子痛和身體其他部位疼痛，媽媽多次帶女兒去看醫生，每次都被告知Aoife的疼痛是便秘所致。
Aoife的媽媽表示：「在3週內，我帶Aoife去看了11次全科醫生或顧問醫生（consultantdoctor）。
儘管她曾因各種感染和問題而不斷進出醫院，但醫生一直告訴我們，她患的是普通兒童便秘。
」媽媽認為，Aoife應該是還有其他沒被檢查出來的疾病。
正如媽媽擔憂的一樣，Aoife的身體確實還存在其他問題。
在換了多家醫院、進行各種檢查後，醫生終於發現Aoife的肝臟上有一個大腫瘤，使腸子發生了阻塞。
進一步檢查後，醫生告訴Aoife的父母，Aoife得了惡性的生殖細胞瘤。
一般情況下，生殖細胞瘤的治癒率很高。
然而，對於Aoife來說，治療為時已晚。
確診5天後，Aoife就在媽媽的懷裡離開了人間。
生殖細胞瘤是胚胎時期的細胞異常生殖細胞瘤是一種罕見的腫瘤，通常生長在生殖器官內，但偶爾也會發生在腹部、大腦和胸部。
雙和醫院血液腫瘤科醫師謝燿羽稱，這些不長在性腺體中的生殖細胞瘤被稱為「性腺外」生殖細胞瘤。
「胚胎發育過程中，大部分人的生殖細胞，會隨著胚胎成長慢慢匯集到正確的地方，但是少部分生殖細胞留在了胸腔，這些細胞很容易產生癌變，」雙和醫院外傷科主任張統優表示。
這種腫瘤大約佔兒童腫瘤的2-3%，發生率為百萬分之3。
常見的種類包括了畸胎瘤、卵黃囊瘤、胚細胞瘤，其他較少見的包括了其餘較少見的包括惡性胚胎癌、絨毛膜癌、胚組織瘤、性腺母細胞瘤等，這些少見的瘤，惡性度通常較高。
生殖細胞瘤可能出現這些症狀腹部疼痛和腫脹（由腫瘤引起）如廁困難（當腫瘤靠近骨盆時，則可能難於控制大小便）乳房發育、陰毛生長或月經早於正常年齡卵巢或睾丸、腹部、背部有腫物或腫塊睾丸的形狀或大小異常腿部無力（當腫瘤位於背部下方時）喘息或呼吸急促（當腫瘤位於肺附近時）等生殖細胞瘤治療效果好重點是及早發現對於生殖細胞腫瘤的治療，手術、化療、放療均是重要治療手段。
良性瘤一般以手術切除即可，惡性生殖細胞腫瘤還要加上化學治療。
不過，因為每位患者的病情不同，所以需根據腫瘤部位、類型和擴散與否等情況，採取個體化治療方案。
但好消息是，生殖細胞瘤對治療敏感，只要及早發現，多數患者都可治癒。
延伸閱讀：胸痛難耐竟是罕見睪丸癌！男大生胸口取出12公分巨大腫瘤孩子是語言發展遲緩嗎？教你3招判別方式文/林以璿圖/何宜庭1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
6. 兒童生殖細胞瘤
（一）畸胎瘤（teratoma）：為最常見之生殖細胞腫瘤，又可依病理型態分為成熟畸胎瘤（mature teratoma）、不成熟畸胎瘤（immature teratoma ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部科簡介團隊介紹部主任科主任醫師介紹檢查介紹對外檢查服務心臟檢查服務病房介紹門診科別與症狀對照表地理位置活動花絮衛教專區卓飛症候群專區兒童血液腫瘤科腸病毒專區兒童急診科兒童心臟科兒童免疫風濕科兒童腎臟科常見問答教育訓練兒童血腫科教學臨床教學住院醫師園地工作手冊新生兒科兒童急診科MedicalQuizX-Ray教學實證醫學公開資訊研究發展歷年研究計劃論文發表醫學會活動研究發展與醫療創新分子生物實驗室獲獎常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::兒童醫學中心>教育訓練>兒童血腫科教學兒童生殖細胞瘤引用(1)2020/4/811:10:501580 兒童生殖細胞腫瘤生殖細胞腫瘤是發生於生殖腺或生殖腺外的腫瘤，在胚胎發育期，生殖細胞經由卵黃囊（yolksac）、腸繫膜，最後降至骨盆腔或陰囊而形成卵巢或睪丸，但有些突變的生殖細胞會經過身體中線，因此生殖細胞腫瘤除好發於性腺（gonad）（男童為睪丸，女童為卵巢）外，也會長在性腺外（extragonadal），如中樞神經系統（intracranial）（如腦部之松果體等）或其他部位如薦尾椎、縱膈腔、後腹腔等。
生殖細胞腫瘤的分類及臨床表徵一、依病理分類可分為：（一）畸胎瘤（teratoma）：為最常見之生殖細胞腫瘤，又可依病理型態分為成熟畸胎瘤（matureteratoma）、不成熟畸胎瘤（immatureteratoma）、混合型畸胎瘤（mixedteratoma）。
成熟畸胎瘤為良性腫瘤，不成熟畸胎瘤在病理型態上含有分化不成熟的組織，而可以進一步訂出不同的分級(grade)，混合型畸胎瘤則含有惡性生殖細胞腫瘤或其他惡性腫瘤的成分。
（二）卵黃囊瘤（yolksactumor）：兒童中最常見之型態。
（三）胚細胞瘤（germinoma）：長於卵巢的又稱卵細胞瘤（dysgerminoma），長於睪丸的又稱精細胞瘤（seminoma）。
此型態之腫瘤預後良好，且對放射線相當敏感。
（四）其餘較少見的包括惡性胚胎癌（embryonalcarcinoma）、絨毛膜癌（choriocarcinoma）、胚組織瘤（polyembryoma）、性腺母細胞瘤(gonadoblastoma)等，這類瘤的惡性度高。
二、臨床表徵依腫瘤發生的部位而有不同的症狀：（一）長於睪丸（testis）：以卵黃囊瘤最為多見，初期可於陰囊摸到無痛的腫塊，常被誤認為陰囊水腫，漸漸可能會有壓痛現象，容易轉移到後腹腔淋巴結、肝臟、肺部、骨頭等部位，可能會併發其他症狀。
隱睪症的男童發生惡性睪丸腫瘤的機率為一般男童的10-50倍，所以應及時治療，以免轉變為睪丸腫瘤。
（二）長於卵巢（ovary）：以畸胎瘤最多，常出現疼痛、噁心、嘔吐現象，有時因腫瘤發生扭轉、破裂，引起急性腹痛。
（三）長於薦尾椎（sacrum-coccyx）：常見於嬰幼兒，出生就可見腫瘤長於後臀區，女生多於男生，多屬良性畸胎瘤。
常出現便祕、膀胱功能受影響、下肢輕癱等症狀。
（四）長於中樞神經系統：大部份位於腦部之松果體（pinealbody），有時也會長於脊柱，可能會引起神經相關的症狀，如尿崩症、噁心、嘔吐、嗜睡、頭痛等。
（五）長於縱膈腔（mediastinum）：腫瘤若壓迫到氣管支氣管，咳嗽、喘、胸痛、咳血。
（六）長於腹部(後腹腔)：壓迫腸道或泌尿道，造成疼痛、腸阻塞、便祕等。
（七）其他：生殖細胞腫瘤也可能侵犯陰道、子宮等部位，造成異常的陰道出血。
少部份的畸胎瘤會發生於咽喉、口腔、眼窩、頸椎等部位，可能會造成呼吸道阻塞。
檢查及侵犯程度一、確認生殖細胞腫瘤常見的檢查包括：（一）完整的病史收集與身體檢查評估。
（二）抽血檢查：胎兒蛋白（α-fetoprotein,AFP）、人類絨毛膜性腺激素（β-humanchorionicgonadotropin,β-HCG），可做為診斷及治療的參考依據，也是療後追蹤的重要檢查之一。
（三）胸部X光檢查：確認是否有肺部轉移。
（四）超音波、電腦斷層掃描（CT）或磁振造
生殖細胞腫瘤的分類及臨床表徵一、依病理分類可分為：（一）畸胎瘤（teratoma）：為最常見之生殖細胞腫瘤，又可依病理型態分為成熟畸胎瘤（matureteratoma）、不成熟畸胎瘤（immatureteratoma）、混合型畸胎瘤（mixedteratoma）。
成熟畸胎瘤為良性腫瘤，不成熟畸胎瘤在病理型態上含有分化不成熟的組織，而可以進一步訂出不同的分級(grade)，混合型畸胎瘤則含有惡性生殖細胞腫瘤或其他惡性腫瘤的成分。
（二）卵黃囊瘤（yolksactumor）：兒童中最常見之型態。
（三）胚細胞瘤（germinoma）：長於卵巢的又稱卵細胞瘤（dysgerminoma），長於睪丸的又稱精細胞瘤（seminoma）。
此型態之腫瘤預後良好，且對放射線相當敏感。
（四）其餘較少見的包括惡性胚胎癌（embryonalcarcinoma）、絨毛膜癌（choriocarcinoma）、胚組織瘤（polyembryoma）、性腺母細胞瘤(gonadoblastoma)等，這類瘤的惡性度高。
二、臨床表徵依腫瘤發生的部位而有不同的症狀：（一）長於睪丸（testis）：以卵黃囊瘤最為多見，初期可於陰囊摸到無痛的腫塊，常被誤認為陰囊水腫，漸漸可能會有壓痛現象，容易轉移到後腹腔淋巴結、肝臟、肺部、骨頭等部位，可能會併發其他症狀。
隱睪症的男童發生惡性睪丸腫瘤的機率為一般男童的10-50倍，所以應及時治療，以免轉變為睪丸腫瘤。
（二）長於卵巢（ovary）：以畸胎瘤最多，常出現疼痛、噁心、嘔吐現象，有時因腫瘤發生扭轉、破裂，引起急性腹痛。
（三）長於薦尾椎（sacrum-coccyx）：常見於嬰幼兒，出生就可見腫瘤長於後臀區，女生多於男生，多屬良性畸胎瘤。
常出現便祕、膀胱功能受影響、下肢輕癱等症狀。
（四）長於中樞神經系統：大部份位於腦部之松果體（pinealbody），有時也會長於脊柱，可能會引起神經相關的症狀，如尿崩症、噁心、嘔吐、嗜睡、頭痛等。
（五）長於縱膈腔（mediastinum）：腫瘤若壓迫到氣管支氣管，咳嗽、喘、胸痛、咳血。
（六）長於腹部(後腹腔)：壓迫腸道或泌尿道，造成疼痛、腸阻塞、便祕等。
（七）其他：生殖細胞腫瘤也可能侵犯陰道、子宮等部位，造成異常的陰道出血。
少部份的畸胎瘤會發生於咽喉、口腔、眼窩、頸椎等部位，可能會造成呼吸道阻塞。
檢查及侵犯程度一、確認生殖細胞腫瘤常見的檢查包括：（一）完整的病史收集與身體檢查評估。
（二）抽血檢查：胎兒蛋白（α-fetoprotein,AFP）、人類絨毛膜性腺激素（β-humanchorionicgonadotropin,β-HCG），可做為診斷及治療的參考依據，也是療後追蹤的重要檢查之一。
（三）胸部X光檢查：確認是否有肺部轉移。
（四）超音波、電腦斷層掃描（CT）或磁振造
7. 惡性生殖細胞瘤
病理報告為混合性惡性生殖細胞瘤( mixed germ cell tumor consisting of embryonal carcinoma and yolk sac tumor )，證實了泌尿科醫師的診斷，術後情況良好， ...可以完全治癒的末期癌症－惡性生殖細胞瘤東元綜合醫院血液腫瘤科董筱玲主任 第一次看到他是在我的門診，20多歲的年輕人，在最尖端的電子產業工作，自己一個人來，略帶憨厚的面龐及笑容和他同期精明有主見的e世代年輕人截然不同，他是由泌尿科醫師轉介來的病人，病歷上記錄著：「右側陰囊混合性惡性生殖細胞瘤經右側睪丸根除術後」。
轉至我們血液腫瘤科門診的原因是因手術後腫瘤標記甲型胎兒蛋白(a-fetoprotein)並未降至正常範圍20ng/ml以下，仍然高達105ng/ml。
我問他知不知道自己的病情，也許因為我的外表看起來比他長不了幾歲，他略帶緬靦的說知道，不時有點臉紅。
我仔細的看完他的病歷，他是在半年前無意摸到右側陰囊有一無痛腫塊，起初並不在意，後來腫塊漸漸長大並有疼痛現象，因此到本院泌尿科求診，超音波檢查發現右側陰囊中有一約4公分的睪丸腫瘤，血液檢查發現腫瘤標記甲型胎兒蛋白高達180ng/ml(正常值為<20ng/ml)，乙型人類絨毛膜生殖激素(b-HCG)值則為3.0mIU/ml，在正常範圍內。
術前骨盆腔電腦斷層顯示並無淋巴結轉移，胸部X光片亦無轉移，泌尿科醫師在高度懷疑為惡性生殖細胞瘤(malignantgermcelltumor)的診斷下為他施行了右側睪丸根除手術。
病理報告為混合性惡性生殖細胞瘤(mixedgermcelltumorconsistingofembryonalcarcinomaandyolksactumor)，證實了泌尿科醫師的診斷，術後情況良好，只是腫瘤標記甲型胎兒蛋白依然居高不下。
我幫他做了詳細的身體檢查，又看了最近一次的胸部X光片，似乎有一個狡滑的病灶藏在肺門血管的陰影後，於是替他安排了胸部電腦斷層，果然發現胸腔已有腫瘤轉移，進展至末期病程。
下一次門診是由他父親陪同，當我告知這個壞消息時，看起來他的父親比他還憂慮，他仍是一貫憨厚豁達的面容，我告訴他要做化學治療，不過以他的危險度評估，肺部的轉移腫瘤只有一顆，而且小於2公分，其他器官並無侵犯，屬於低危險度，只需做3次化學治療再追蹤即可，治癒率可以高達九成以上。
他說好啊，那就做吧。
我例行的先告知化學治療的成效及副作用後，因為化學治療有導致不孕的可能性，他說目前尚未結婚生子，在詳細和他及他父親討論後，他同意先做精子冷凍保存再接受化學治療。
化學治療時有時必須住院，這次是他的女朋友來照顧他，女朋友剛開始也很憂慮，後來看到他的反應十分良好，幾乎沒有什麼嘔吐發燒等副作用，就放心了。
他在回門診追蹤時戴上了帽子，我詢問他是不是有掉頭髮，他才不太好意思的拿下帽子說都掉光了。
我安慰他還會長出來，女朋友也在一旁打趣說笑，有點不太像我們這一科的重症病人。
也許是因為治療太輕鬆了，有一次門診療程他竟然拿了藥單沒做化學治療就回家了，害我們的化療藥師連發了12道金牌把他追回來打化療，從此他就多了一個「傻小子」的封號。
或許真是傻人有傻福，化學治療才打到第二個療程，「傻小子」的胸部X光片就已清楚見到胸腔腫瘤完全消失，腫瘤標記甲型胎兒蛋白也迅速降回正常範圍內，「傻小子」很高興，我提醒他別樂昏了頭，還是要把療程打完，等到3個療程全部施打完畢後，追蹤胸部電腦斷層，可見胸腔腫瘤確實完全消失，腫瘤標記甲型胎兒蛋白持續在正常範圍內，治療至此全部結束，「傻小子」的病情由末期惡性生殖細胞瘤併肺轉移經化學治療後達成完全緩解。
「傻小子」的公司也很有人情味，讓他在治療期間請長假，治療完放完假他又開開心心的回去上班了。
之後再回來門診追蹤時「傻小子」又是一個人來，已經不需要憂心的父親及女朋友陪伴了，他現在帽子也拿掉了，新長出來的頭髮又黑又捲，很像時髦的黑人頭。
誰說「傻小子」傻，他這次很實際的提到重點說我的冷凍精子要保存多久？保存費有點貴。
我打趣的說很簡單，你趕快和女朋友結婚，早點生個小寶寶出來，證明沒有問題了，就可以不用保存了。
「傻小子」想了一下，又露出第一次來門診的靦腆笑容說知道了，還是先繼續保存好了。
看著「傻小子」離開的背影，我的心中充滿了喜樂及欣慰，「傻小子」，祝你有個幸福燦爛的人生。
2004/03/06東元綜合醫院關心您地址：30268新竹縣竹
轉至我們血液腫瘤科門診的原因是因手術後腫瘤標記甲型胎兒蛋白(a-fetoprotein)並未降至正常範圍20ng/ml以下，仍然高達105ng/ml。
我問他知不知道自己的病情，也許因為我的外表看起來比他長不了幾歲，他略帶緬靦的說知道，不時有點臉紅。
我仔細的看完他的病歷，他是在半年前無意摸到右側陰囊有一無痛腫塊，起初並不在意，後來腫塊漸漸長大並有疼痛現象，因此到本院泌尿科求診，超音波檢查發現右側陰囊中有一約4公分的睪丸腫瘤，血液檢查發現腫瘤標記甲型胎兒蛋白高達180ng/ml(正常值為<20ng/ml)，乙型人類絨毛膜生殖激素(b-HCG)值則為3.0mIU/ml，在正常範圍內。
術前骨盆腔電腦斷層顯示並無淋巴結轉移，胸部X光片亦無轉移，泌尿科醫師在高度懷疑為惡性生殖細胞瘤(malignantgermcelltumor)的診斷下為他施行了右側睪丸根除手術。
病理報告為混合性惡性生殖細胞瘤(mixedgermcelltumorconsistingofembryonalcarcinomaandyolksactumor)，證實了泌尿科醫師的診斷，術後情況良好，只是腫瘤標記甲型胎兒蛋白依然居高不下。
我幫他做了詳細的身體檢查，又看了最近一次的胸部X光片，似乎有一個狡滑的病灶藏在肺門血管的陰影後，於是替他安排了胸部電腦斷層，果然發現胸腔已有腫瘤轉移，進展至末期病程。
下一次門診是由他父親陪同，當我告知這個壞消息時，看起來他的父親比他還憂慮，他仍是一貫憨厚豁達的面容，我告訴他要做化學治療，不過以他的危險度評估，肺部的轉移腫瘤只有一顆，而且小於2公分，其他器官並無侵犯，屬於低危險度，只需做3次化學治療再追蹤即可，治癒率可以高達九成以上。
他說好啊，那就做吧。
我例行的先告知化學治療的成效及副作用後，因為化學治療有導致不孕的可能性，他說目前尚未結婚生子，在詳細和他及他父親討論後，他同意先做精子冷凍保存再接受化學治療。
化學治療時有時必須住院，這次是他的女朋友來照顧他，女朋友剛開始也很憂慮，後來看到他的反應十分良好，幾乎沒有什麼嘔吐發燒等副作用，就放心了。
他在回門診追蹤時戴上了帽子，我詢問他是不是有掉頭髮，他才不太好意思的拿下帽子說都掉光了。
我安慰他還會長出來，女朋友也在一旁打趣說笑，有點不太像我們這一科的重症病人。
也許是因為治療太輕鬆了，有一次門診療程他竟然拿了藥單沒做化學治療就回家了，害我們的化療藥師連發了12道金牌把他追回來打化療，從此他就多了一個「傻小子」的封號。
或許真是傻人有傻福，化學治療才打到第二個療程，「傻小子」的胸部X光片就已清楚見到胸腔腫瘤完全消失，腫瘤標記甲型胎兒蛋白也迅速降回正常範圍內，「傻小子」很高興，我提醒他別樂昏了頭，還是要把療程打完，等到3個療程全部施打完畢後，追蹤胸部電腦斷層，可見胸腔腫瘤確實完全消失，腫瘤標記甲型胎兒蛋白持續在正常範圍內，治療至此全部結束，「傻小子」的病情由末期惡性生殖細胞瘤併肺轉移經化學治療後達成完全緩解。
「傻小子」的公司也很有人情味，讓他在治療期間請長假，治療完放完假他又開開心心的回去上班了。
之後再回來門診追蹤時「傻小子」又是一個人來，已經不需要憂心的父親及女朋友陪伴了，他現在帽子也拿掉了，新長出來的頭髮又黑又捲，很像時髦的黑人頭。
誰說「傻小子」傻，他這次很實際的提到重點說我的冷凍精子要保存多久？保存費有點貴。
我打趣的說很簡單，你趕快和女朋友結婚，早點生個小寶寶出來，證明沒有問題了，就可以不用保存了。
「傻小子」想了一下，又露出第一次來門診的靦腆笑容說知道了，還是先繼續保存好了。
看著「傻小子」離開的背影，我的心中充滿了喜樂及欣慰，「傻小子」，祝你有個幸福燦爛的人生。
2004/03/06東元綜合醫院關心您地址：30268新竹縣竹
8. 胸痛勿輕忽,罕見前縱膈生殖細胞瘤,經微創胸腔內視 ...
至雙和醫院急診檢查發現前縱膈有個約11-15公分的腫瘤壓迫心臟，經雙和醫院外傷科張統優主任診斷為前縱膈生殖細胞腫瘤(Germ Cell Tumor GCT) ...雙和新知焦點新聞胸痛勿輕忽,罕見前縱膈生殖細胞瘤,經微創胸腔內視鏡手術,重獲新生!發佈日期：108/06/13 一名19歲陳姓男大生因胸悶、胸痛造成無法起床緊急送醫。
至雙和醫院急診檢查發現前縱膈有個約11-15公分的腫瘤壓迫心臟，經雙和醫院外傷科張統優主任診斷為前縱膈生殖細胞腫瘤(GermCellTumorGCT)，病理切片為精原細胞瘤，是性腺外生殖細胞瘤，等同男性的睪丸癌。
採用微創胸腔內視鏡手術切除，而非傳統的正中鋸胸骨開胸術，由劍突下小傷口取出腫瘤。
病人目前已完成術後化學治療，情況穩定，後續再做定期追蹤檢查。
傳統胸腔手術需要做一個開胸手術，從脖子下方至上腹部，約30-40公分長度之傷口，並須鋸開胸骨，才可進行腫瘤手術的切除。
隨著醫學的進步，微創手術逐漸為開胸手術之顯學。
張統優主任表示，為保留病人運動員特性，與病人及家屬溝通後採微創胸腔內視鏡手術，僅以側邊兩個約1-2公分傷口完成手術切除，從劍突下方傷口取出腫瘤，手術耗時約2小時，既可切除乾淨又不破壞病人的肌力與骨骼，並大幅減少傷口疼痛。
張統優主任強調，一般來說前縱膈腫瘤病人，只有15%-20%為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤，個案本身的精原細胞瘤並非發自於生殖腺(男童為睪丸、女童為卵巢)再發生轉移，而是長在性腺外的原發前縱膈腔生殖細胞瘤，相當罕見。
這種腫瘤常易生成巨大腫瘤，並會侵入胸腔附近的結構組織，好發族群在15至35歲的男性。
初期幾乎沒有症狀，腫瘤若壓迫到氣管或支氣管，可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症狀。
一般只有在有健檢的時候，或是大到壓迫性的前縱膈腔腫瘤造成呼吸衰竭及心臟血管的症狀才被發現。
目前就讀大二的陳同學說，小學5年級開始練習跆拳道，大約15歲就陸續有胸口悶痛感，多半發生5-10秒左右疼痛感即消失，認為是練習時受到的踢傷不以為意。
去年11月中到花蓮比賽時，當時有胸口悶悶的感覺以為是小感冒便輕忽。
比賽中被對手踢中胸口，導致胸痛，休息2天後，胸痛依舊持續。
回到台北後胸部悶痛感急劇，夜晚無法入睡，送至急診時，才透過胸部X光檢查發現前縱膈腔有約11-15公分大小的腫瘤壓迫心臟，遂請醫師開刀處理。
陳同學說，回憶當時因病與世大運跆拳道國手遴選時刻失之交臂，未來會好好注意自己的身體，不輕忽身體小毛病，保持愉快的心情，待休養完畢後再為國家與自己爭取運動的最高榮譽。
雙和醫院血液腫瘤科謝燿宇醫師說，病人經確診為前縱膈腔生殖細胞瘤，在完成胸腔腫瘤手術切除後，需再進行化療。
一般而言，前縱膈腔生殖細胞瘤接受鉑金類為主的化療有不錯治癒效果，且有10年以上存活率，甚至不再復發。
張統優主任強調，隨著微創手術技術進步，雙和醫院胸腔外科可針對不同各種病症如胸腺瘤、胸腺增大(重症肌無力)、畸胎瘤、神經性腫瘤等進行手術諮詢，建議民眾要定期做健康檢查，當身體出現異常時才可及早發現及早治療。
臺北醫學大學|臺北醫學大學附設醫院|萬芳醫院|政令宣導|友善連結地址：新北市中和區中正路291號醫院代表號：02-22490088最佳瀏覽環境：IE8以上版本、ChromeCopyright©2017衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
至雙和醫院急診檢查發現前縱膈有個約11-15公分的腫瘤壓迫心臟，經雙和醫院外傷科張統優主任診斷為前縱膈生殖細胞腫瘤(GermCellTumorGCT)，病理切片為精原細胞瘤，是性腺外生殖細胞瘤，等同男性的睪丸癌。
採用微創胸腔內視鏡手術切除，而非傳統的正中鋸胸骨開胸術，由劍突下小傷口取出腫瘤。
病人目前已完成術後化學治療，情況穩定，後續再做定期追蹤檢查。
傳統胸腔手術需要做一個開胸手術，從脖子下方至上腹部，約30-40公分長度之傷口，並須鋸開胸骨，才可進行腫瘤手術的切除。
隨著醫學的進步，微創手術逐漸為開胸手術之顯學。
張統優主任表示，為保留病人運動員特性，與病人及家屬溝通後採微創胸腔內視鏡手術，僅以側邊兩個約1-2公分傷口完成手術切除，從劍突下方傷口取出腫瘤，手術耗時約2小時，既可切除乾淨又不破壞病人的肌力與骨骼，並大幅減少傷口疼痛。
張統優主任強調，一般來說前縱膈腫瘤病人，只有15%-20%為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤，個案本身的精原細胞瘤並非發自於生殖腺(男童為睪丸、女童為卵巢)再發生轉移，而是長在性腺外的原發前縱膈腔生殖細胞瘤，相當罕見。
這種腫瘤常易生成巨大腫瘤，並會侵入胸腔附近的結構組織，好發族群在15至35歲的男性。
初期幾乎沒有症狀，腫瘤若壓迫到氣管或支氣管，可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症狀。
一般只有在有健檢的時候，或是大到壓迫性的前縱膈腔腫瘤造成呼吸衰竭及心臟血管的症狀才被發現。
目前就讀大二的陳同學說，小學5年級開始練習跆拳道，大約15歲就陸續有胸口悶痛感，多半發生5-10秒左右疼痛感即消失，認為是練習時受到的踢傷不以為意。
去年11月中到花蓮比賽時，當時有胸口悶悶的感覺以為是小感冒便輕忽。
比賽中被對手踢中胸口，導致胸痛，休息2天後，胸痛依舊持續。
回到台北後胸部悶痛感急劇，夜晚無法入睡，送至急診時，才透過胸部X光檢查發現前縱膈腔有約11-15公分大小的腫瘤壓迫心臟，遂請醫師開刀處理。
陳同學說，回憶當時因病與世大運跆拳道國手遴選時刻失之交臂，未來會好好注意自己的身體，不輕忽身體小毛病，保持愉快的心情，待休養完畢後再為國家與自己爭取運動的最高榮譽。
雙和醫院血液腫瘤科謝燿宇醫師說，病人經確診為前縱膈腔生殖細胞瘤，在完成胸腔腫瘤手術切除後，需再進行化療。
一般而言，前縱膈腔生殖細胞瘤接受鉑金類為主的化療有不錯治癒效果，且有10年以上存活率，甚至不再復發。
張統優主任強調，隨著微創手術技術進步，雙和醫院胸腔外科可針對不同各種病症如胸腺瘤、胸腺增大(重症肌無力)、畸胎瘤、神經性腫瘤等進行手術諮詢，建議民眾要定期做健康檢查，當身體出現異常時才可及早發現及早治療。
臺北醫學大學|臺北醫學大學附設醫院|萬芳醫院|政令宣導|友善連結地址：新北市中和區中正路291號醫院代表號：02-22490088最佳瀏覽環境：IE8以上版本、ChromeCopyright©2017衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
9. 內科Case 35-高點醫護網
生殖細胞腫瘤,病例分析研究室, ,高點醫護網,即時更新醫護最新考情,公職護理師,公職 ...內科Case35-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名內科Case35說明今日案例：左側陰囊無痛性增大2週。
敘述 男30歲，左側陰囊無痛性增大、伴陰囊沉重感2週入院。
自幼左側隱睾。
理學檢查：左側陰囊大如乒乓球，表面色澤、溫度正常，囊性感，略觸痛，漸消瘦。
請問一、本病例初步診斷是？二、需要做哪些進一步檢查？三、治療的原則為何？解答一、初步診斷：睪丸癌。
二、進一步檢查：理學檢查、陰囊超音波檢查、腫瘤標誌物檢測AFP、HCG、LDH、組織病理學。
三、治療原則：主要是做根除性睪丸切除手術(RadicalOrchidectomy)+後腹膜腔淋巴清除術(RetroperitonealLymphNodeDissection)，以及放射線治療、化學治療輔助。
說明 睪丸癌(Testicularcancer)是一種發生在睪丸的癌症，最常發生在20~39歲男性，近50年來發生率有逐步上升的趨勢。
在美國，每年有7,500~8,000人被診斷出睪丸癌，在英國約2,000人，發生率約0.4%(Overhislifetime,amansriskoftesticularcancerisroughly1in250(0.4%))。
睪丸癌有三個好發高峰期：4歲前易見畸胎瘤與卵黃囊瘤，25~40歲易見精原細胞瘤，及60歲後易見精原細胞瘤(Testicularcancerhasthreepeaks:infancythroughtheageoffourasteratomasandyolksactumors,ages25~40yearsaspost-pubertalseminomas,andfromage60asspermatocyticseminomas)。
睪丸癌易發生於右側，雙側同時發生僅占患睪丸癌總人數的1%~2%。
睪丸癌是所有癌症中治癒率最高的一種，如果沒有遠處轉移時，90%以上都能治癒，早期治療者甚至可達100%(Testicularcancerhasoneofthehighestcureratesofallcancers：inexcessof90percent;essentially100percentifithasnotmetastasized)。
少數癌細胞已經廣泛擴散患者，經適當的化療後，治癒率也可達到80%以上(Evenfortherelativelyfewcasesinwhichmalignantcancerhasspreadwidely,modernchemotherapyoffersacurerateofatleast80%)。
危險因素 睪丸癌發生率因種族和社會經濟不同而有所差異，東方人從每年10萬人口占0.8人~10.5人，歐美人士較東方人發生機率高。
睪丸癌病因不清，但臨床研究卻發現，患有隱睪症(cryptorchidism)者日後發生睪丸癌發生率是一般人的4倍，且在睪丸癌患者中有30%～40%為隱睪症，且罹患精原細胞癌患者，隱睪比例約90%；其他原因可能包括腹股溝疝(inguinalhernia)、睪丸因外傷或感染(如腮腺炎併發睪丸炎(mumpsorchitis))、母親懷孕時攝取女性賀爾蒙等。
另外，長期缺乏活動，喜靜態生活者也是高危險群(Physicalactivityisassociatedwithdecreasedriskandsedentarylifestyleisassociatedwithincreasedrisk)。
分類 依據睪丸癌細胞形態，主要分為生殖細胞腫瘤及非生殖細胞腫瘤。
生殖細胞腫瘤(germcelltumors)：佔所有原發性睪丸腫瘤絕大多數(90~95%)。
包括精原細胞癌(seminoma)和非精原細胞癌(nonseminoma)，分述如下：(1)精原細胞癌：佔30%，好發於35~55歲，對放射線敏感。
(2)胚芽癌：佔20%，是青春期前之兒童常見的睪丸腫瘤類型。
(3)畸胎瘤：佔5%。
(4)絨毛膜癌：占不到1%，易造成睪丸中央出血，由
敘述 男30歲，左側陰囊無痛性增大、伴陰囊沉重感2週入院。
自幼左側隱睾。
理學檢查：左側陰囊大如乒乓球，表面色澤、溫度正常，囊性感，略觸痛，漸消瘦。
請問一、本病例初步診斷是？二、需要做哪些進一步檢查？三、治療的原則為何？解答一、初步診斷：睪丸癌。
二、進一步檢查：理學檢查、陰囊超音波檢查、腫瘤標誌物檢測AFP、HCG、LDH、組織病理學。
三、治療原則：主要是做根除性睪丸切除手術(RadicalOrchidectomy)+後腹膜腔淋巴清除術(RetroperitonealLymphNodeDissection)，以及放射線治療、化學治療輔助。
說明 睪丸癌(Testicularcancer)是一種發生在睪丸的癌症，最常發生在20~39歲男性，近50年來發生率有逐步上升的趨勢。
在美國，每年有7,500~8,000人被診斷出睪丸癌，在英國約2,000人，發生率約0.4%(Overhislifetime,amansriskoftesticularcancerisroughly1in250(0.4%))。
睪丸癌有三個好發高峰期：4歲前易見畸胎瘤與卵黃囊瘤，25~40歲易見精原細胞瘤，及60歲後易見精原細胞瘤(Testicularcancerhasthreepeaks:infancythroughtheageoffourasteratomasandyolksactumors,ages25~40yearsaspost-pubertalseminomas,andfromage60asspermatocyticseminomas)。
睪丸癌易發生於右側，雙側同時發生僅占患睪丸癌總人數的1%~2%。
睪丸癌是所有癌症中治癒率最高的一種，如果沒有遠處轉移時，90%以上都能治癒，早期治療者甚至可達100%(Testicularcancerhasoneofthehighestcureratesofallcancers：inexcessof90percent;essentially100percentifithasnotmetastasized)。
少數癌細胞已經廣泛擴散患者，經適當的化療後，治癒率也可達到80%以上(Evenfortherelativelyfewcasesinwhichmalignantcancerhasspreadwidely,modernchemotherapyoffersacurerateofatleast80%)。
危險因素 睪丸癌發生率因種族和社會經濟不同而有所差異，東方人從每年10萬人口占0.8人~10.5人，歐美人士較東方人發生機率高。
睪丸癌病因不清，但臨床研究卻發現，患有隱睪症(cryptorchidism)者日後發生睪丸癌發生率是一般人的4倍，且在睪丸癌患者中有30%～40%為隱睪症，且罹患精原細胞癌患者，隱睪比例約90%；其他原因可能包括腹股溝疝(inguinalhernia)、睪丸因外傷或感染(如腮腺炎併發睪丸炎(mumpsorchitis))、母親懷孕時攝取女性賀爾蒙等。
另外，長期缺乏活動，喜靜態生活者也是高危險群(Physicalactivityisassociatedwithdecreasedriskandsedentarylifestyleisassociatedwithincreasedrisk)。
分類 依據睪丸癌細胞形態，主要分為生殖細胞腫瘤及非生殖細胞腫瘤。
生殖細胞腫瘤(germcelltumors)：佔所有原發性睪丸腫瘤絕大多數(90~95%)。
包括精原細胞癌(seminoma)和非精原細胞癌(nonseminoma)，分述如下：(1)精原細胞癌：佔30%，好發於35~55歲，對放射線敏感。
(2)胚芽癌：佔20%，是青春期前之兒童常見的睪丸腫瘤類型。
(3)畸胎瘤：佔5%。
(4)絨毛膜癌：占不到1%，易造成睪丸中央出血，由