腫瘤醫學部主治醫師陳一瑋. 初聽到中樞神經系統生殖細胞瘤（Central Nervous System Germ Cell Tumor; CNS GCT）者一定滿心狐疑， ...:::學訊第220期電子報第8期第四屆國際中樞神經系統生殖性細胞瘤(The4thInternationalCentralNervousSystemGermCellTumorSymposium)大會會議心得口腔顎面外科B108病房圓夢之旅-京都、台灣遊護理臨床教師心得一字之差-臺灣苗栗地方法院102年度易字第701號刑事判決心得住院醫療險-臺灣高等法院臺中分院102年度保險上字第26號民事判決心得臺北榮總放射線部實習心得:::首頁>各期學訊>104年各期學訊>學訊第220期電子報第8期>第四屆國際中樞神經系統生殖性細胞瘤(The4thInternationalCentralNervousSystemGermCellTumorSymposium)大會會議心得第四屆國際中樞神經系統生殖性細胞瘤(The4thInternationalCentralNervousSystemGermCellTumorSymposium)大會會議心得A-AA+第四屆國際中樞神經系統生殖性細胞瘤(The4thInternationalCentralNervousSystemGermCellTumorSymposium)大會會議心得腫瘤醫學部主治醫師陳一瑋　初聽到中樞神經系統生殖細胞瘤（CentralNervousSystemGermCellTumor;CNSGCT）者一定滿心狐疑，為什麼中樞神經系統中居然會有生殖細胞的腫瘤存在？生殖細胞腫瘤不是應該存在於生殖器官內?實際上在臺北榮總兒童腦瘤團隊的多年長期資料分析中，中樞神經生殖細胞瘤是僅次於髓母細胞瘤（Medulloblastoma），第二好發的兒童青少年中樞系統腫瘤，世界研究資料分析更發現東亞地區（包括台灣，日本，韓國等）的好發率更是歐美地區的五倍以上，具有極強烈的地域差異性，因此亞洲地區的該類腫瘤研究以及治療的經驗，一直以來是國際上重視關注的焦點。

中樞性生殖細胞腫瘤基本上分為胚芽瘤（Germinoma）以及非胚芽瘤（Non-germinomatousGCT）兩大族群，胚芽瘤佔所有中樞性生殖細胞瘤近七成，且預後極佳，五年存活超過95%。

非胚芽瘤類的生殖細胞瘤種類繁多，包括胎畸瘤（Teratoma），絨毛膜瘤（Choriocarcinoma），卵黃囊瘤（Yolksactumor），胚胎癌（Embryoniccarcinoma）等相對預後較差之腫瘤。

目前治療的選擇包括放射治療，化學治療以及手術治療，特別是胚芽瘤是高度放射治療敏感之腫瘤，單獨性之放射治療已成胚芽瘤重要治療的選擇。

　2003年八月國際中樞神經系統生殖細胞瘤研究的大師日本神經外科醫師松谷雅生（Matsutani，Masao）在京都籌辦了第一屆國際中樞神經系統生殖細胞瘤大會，由於該等腫瘤極為罕見，數量稀少，國際鮮有經驗，因此必須透過國際會議的模式來彙整各國的研究及治療經驗，以釐清該等腫瘤疾病特性的全貌。

當次會議聚集全世界該等腫瘤研究有興趣之學者，台灣地區研究者僅有本部顏上惠主任及筆者本人兩人與會。

該次的會議為世界該等腫瘤會議的濫觴，世界各國的研究者透過交流的方式，也啟發本部不斷投入該等特殊兒童青少年腫瘤之研究。

是次會議結束，雖然奠定國際研究學者交流討論的模式，然由於個案累積速度甚為緩慢，經驗突破有限，因此在2008年2013年斷斷續續分別於美國洛杉磯，以及英國劍橋各舉行了第二及第三屆的國際大會。

隨著經驗的累積，國際中樞神經生殖細胞瘤的觀念越來越成熟，然東西方的治療觀念及態度仍有極大之歧異，歐美地區由於該等腫瘤數量累積不易，因此傾向透過跨國多中心臨床試驗合作的模式，來制定有效之臨床治療模式。

自1997年松谷教授透過累積分析日本中樞神經生殖性腫瘤治療預後，發表了預後族群分類（一般預後，中等預後及高度不良預後三大族群），此後世界臨床中樞神經生殖細胞瘤研究學者均依循此一預後族群分類，進行該等腫瘤治療準則之安排。

除了臨床的快速進展，中樞神經生殖細胞瘤的基礎研究也在近年分子生物技術的突破下蓬勃迅速研究，也極度希望從基礎的角度來解釋該等腫瘤的特性以及調控的因素。

　本次第四屆的國際會議是由松谷教授研究團隊的成員西川亮（Nishikawa，Ryo）教授所主要籌辦（琦玉醫科大學國際醫療中心，腦脊髓瘤科），由於亞洲地區日本在此一研究領域聚積相當多的研究能量，因此日本學者在國際學術領域發表為數相當眾多的相關研究成果。
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