產褥感染 ... 產褥感染系指產時及產褥期細菌侵襲生殖道而引起的炎症，亦稱產褥熱。

在此期間（多指分娩後24小時到產後10天內）可因其它原因致體溫超過38℃者，應仔細尋找原因， ...產褥感染跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>產褥感染產褥感染系指產時及產褥期細菌侵襲生殖道而引起的炎症，亦稱產褥熱。

在此期間（多指分娩後24小時到產後10天內）可因其它原因致體溫超過38℃者，應仔細尋找原因，不能一概認為是產褥感染。

發病率為1％～7.2％，是產婦死亡的四大原因之一。

雖造成產褥病率的原因以產褥感染為主，但也包括產後生殖道以外的其他感染與發熱，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

　產褥感染　目錄1病因2臨床表現3診斷與鑒別診斷4預防5處理6參看7健康問答網關於產褥感染的相關提問病因1.病原體種類目前認為孕期及產褥期陰道內的生態極複雜，有大量需氧菌、厭氧菌、真菌以及衣原體、支原體等寄生，但以厭氧菌佔優勢。

另外，許多非致病菌在特定的環境下也要以致病。

（1）需氧性鏈球菌：β-溶血性鏈球菌可分18族，B族鏈球菌（GBS）產生外毒素與溶組織酶，使其致病力、毒力、播散能力較強，與產褥感染關係密切，可引起嚴重感染，其臨床特點為發熱早（平均在產後11小時），體溫超過38℃，有寒戰、心率快、腹脹、子宮復舊不良、子宮旁或附件區觸痛，甚至伴發菌血症。

需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌。

（2）大腸桿菌屬：大腸桿菌與其相關的革蘭氏陰性桿菌、變形桿菌，是外源性感染的主要菌種，也是菌血症和感染性休克最常見的病原菌。

大腸桿菌寄生在陰道、會陰、尿道口周圍，可於產褥期迅速增殖而發病。

大腸桿菌在不同的環境對抗生素的敏感性有很大差異，需行藥物敏感試驗。

（3）葡萄球菌：主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

二者的致病有顯著不同。

金黃色葡萄菌多為外源性感染，很容易引起嚴重的傷口感染。

表皮葡萄球菌存在於陰道菌叢內，引起的感染較輕。

葡萄球菌因能產生青黴素酶而對青黴素出現耐藥性。

（4）厭氧性鏈球菌：以消化鏈球菌和消化球菌多見，存在於正常陰道中。

當產道損傷時殘留組織壞死，局部氧化還原電勢低，該菌迅速繁殖，與大腸桿菌混合感染，放出異常惡臭氣味。

（5）厭氧類桿菌屬：為一組絕對厭氧的革蘭氏陰性桿菌，包括脆弱類桿菌、產色素類桿菌等。

此類細菌有加速血液凝固的特點，可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。

此外，梭狀芽孢桿菌、淋病雙球菌均可導致產褥感染，但較少見。

支原體和衣原體也可是產褥感染的病原體之一。

2.感染來源感染來源有二：一是自身感染，正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當出現感染誘因時可致病；二是外來感染，由被污染的衣物、用具、各種手術器械、物品等接觸患者後造成感染。

3.感染誘因機體對入侵病原體的反應，取決於病原體的種類、數量、毒力及機體的防禦能力。

任何削弱產婦生殖道和全身防禦能力的因素均有利於原體入侵與繁殖。

例如貧血、營養不良、慢性疾病、臨近預產期性效、胎膜早破（羊水中溶菌酶有殺菌作用，當羊水流失後殺菌作用減弱）、羊膜腔感染、各種產科手術操作、產道損傷、產前產後出的血、宮腔填紗、產道異物、產程延長、胎盤殘留等，均可成為產褥感染的誘因。

　　臨床表現（一）外陰感染：分娩時外陰裂傷或會陰切開後感染，表現為局部紅腫、疼痛，可見縫線孔流出膿液，有時自行裂開，引流通暢者，體溫一般不超過38℃。

（二）陰道感染：滯產多次於陰道檢查及手術創傷等，給正常存在於陰道內的細菌造成致病環境和條件。

接產時不慎將紗布留陰道內，亦為感染源之一，症状多較外陰炎嚴重，陰道穹窿撕裂感染後，炎症可向周圍擴散，引起創辦腔蜂窩組織炎。

（三）子宮內膜炎、子宮肌炎：由於細菌侵入胎盤剝離面，引起炎症，進而擴散至全部子宮內膜及肌層。

一般在產後3-5天發病，表現為下腹疼痛，子復舊緩慢，有壓痛，惡露增多，可有臭味或呈膿性，體溫>38℃,嚴重者可達40℃,並伴有寒戰等全身症状。

（四）盆腔蜂窩組織炎：多自子宮內膜炎擴散而來。

細菌通過淋巴管侵入盆腔蜂窩組織，少數可來自陰道穹窿或宮頸裂傷，多在產後3-5天發病，先有內膜炎症状及體征，然後出現寒戰、高熱、脈數及下腹劇痛，子宮復舊不佳，子宮及兩側面有壓痛，附件組織增厚或形成腫塊，治療後大

台北長庚婦產科主治醫師蕭啟信、新光醫院婦產科主治林禹宏醫師表示，產褥熱是 ... 產褥熱的原因很多，如，泌尿系統感染、乳腺發炎、肺炎、子宮內膜炎、傷口 ...   產褥熱    症狀：產褥熱、泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎 產褥熱、泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎台北長庚婦產科主治醫師蕭啟信、新光醫院婦產科主治林禹宏醫師表示，產褥熱是生產後的發燒症狀，通常發生在產後24小時到產後10天，產婦生產24小時後可能有發燒的情形；若產婦發燒到38℃以上，可能是產褥熱的情形。

樹林仁愛醫院婦產科主治醫師廖倍良表示，產婦在產後1～2天，體溫會較高一點。

 產褥熱、泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎 產褥熱、泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎原因及解決方法： 產褥熱、泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎產褥熱的原因很多，如，泌尿系統感染、乳腺發炎、肺炎、子宮內膜炎、傷口感染、乳腺鬱積等，需要進行檢查治療。

 產褥熱、泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎A.傷口感染：蕭啟信醫師表示，會陰傷口發炎或是傷口引起子宮內膜層的發炎都會引起發燒的情形。

自然生產傷口，通常一星期左右就會癒合，至於自然產傷口處理的方式，蕭啟信醫師、廖倍良醫師、林禹宏醫師建議如下：傷口發炎可以使用藥膏，在會陰部塗抹藥膏；若恢復較慢或是傷口較大，可搭配盆浴使用，以促進血液循環及傷口恢復。

自然產傷口除非發生四度裂傷，裂到直腸部份，才採用坐浴方式；此外，若傷口有紅腫就要到醫院檢查。

醫生發現有血腫的情形發生，如，有小血管有破裂的情形，可以用冰敷方式治療，若沒有小血管破裂就無礙，情形嚴重的話要開刀引流。

若傷口有疼痛的情形，可使用止痛藥、冰敷或坐浴（可促進血液循環，但不一定加優碘或消毒藥水）。

但若傷口感染較嚴重，如有紅腫、疼痛及化膿的情形，可以服用口服抗生素，嚴重時必須切開化膿組織引流。

另外，廖倍良醫師表示，剖腹產傷口最好在10天內不要碰水，傷口盡量保持乾燥並且貼美容膠帶。

B.泌尿系統感染：林禹宏醫師表示，泌尿系統感染也是產褥熱的原因之一，主要原因是外陰部的細菌經過尿道進入泌尿系統，約80～90﹪是大腸桿菌引起，水喝得少、憋尿也會容易造成尿道感染。

懷孕時容易尿道感染，原因是子宮壓迫到輸尿管、免疫系統下降，容易造成頻尿、憋尿等排尿障礙。

 產褥熱、泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎產婦難產、產程很久，或採取半身麻醉時，膀胱沒有感覺，也會產生排尿的困難；產婦生產後立即發生尿失禁的情形較少見，通常是懷孕晚期，或生產胎次愈多的產婦，才易會有尿失禁的情形。

若有排尿困難，建議可以裝置導尿管約2～3天即可。

 產褥熱、泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎蕭啟信醫師表示，產後1～2天會出現暫時性的排尿障礙，如解不出小便或是排尿不乾淨的情形。

生產時胎兒經過產道，壓迫到膀胱，使得膀胱神經傳導較弱，常會造成排尿障礙，通常發生在生產速度太快或是太慢。

為避免排尿障礙導致產褥熱，建議多喝開水，讓體溫下降，並且讓小便稀釋，未必要馬上使用抗生素。

若仍無法排尿，也建議裝置導尿管，約2～3天即可。

至於尿失禁的情形，產後較少見，但若發生，可進行產後運動改善。

 產褥熱、泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎廖倍良醫師則建議，一天要喝2000㏄的水，以解決泌尿系統感染，不用擔心會因此有小腹的腫脹情形，只要腎臟功能正常，都可以排掉。

若水喝的少，容易發生膀胱發炎的情形。

至於有的家人建議產後不喝水只喝加酒的食物，廖倍良醫師仍建議多喝水。

此外，生產有時會產生應力性尿失禁，主要是因為生產的力量和胎兒的力量，使得尿道的韌帶鬆弛，導致尿失禁。

廖倍良醫師建議，可以進行凱格爾運動，或是進行電療，但是，很少需要會到採用開刀的方式。

C.其他原因：如子宮內膜炎、乳腺炎、子宮發炎等林禹宏醫師表示造成產褥熱的原因，多半是因為子宮內膜發炎所引起；若是因為子宮內膜炎所引起，通常是生產時破水太久或經常內診而造成感染，通常可以使用針劑抗生素解決。

此外，因為漲奶所發生的發燒，很少會燒到38℃，通常一兩天就會退燒，但乳房某一部份發生紅、腫、痛，可能是乳腺發炎，則必須治療，可以使用抗生素，嚴重時採取手術引流。

廖倍良醫師表示，產褥熱發生的原因可能是由於發炎感染，如陰道有細菌由下往上感染，或是在醫院經由醫護人員所感染的細菌（但情形較少見），廖倍良醫師表示，若有子宮發炎的情形，可能

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。

发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。

产褥病率是指分娩24小时以后 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0产褥感染编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。

发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。

产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。

可见产褥感染与产褥病率的含义不同。

虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

英文名称puerperalinfection就诊科室妇产科常见病因感染，与分娩相关的诱因，产褥期不良处理常见症状发热、腹痛，异常恶露专家解读产褥感染会有什么危害？产程中因为消毒不严或产后不讲卫生，可以发生产褥期的感染。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为张龑丨主任医师北京大学第三医院妇产科撰写江元慧丨副主任医师北京大学第三医院妇产科撰写王永清丨副主任医师北京大学第三医院妇产科撰写疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预后8预防基本信息英文名称puerperalinfection就诊科室妇产科常见病因感染，与分娩相关的诱因，产褥期不良处理常见症状发热、腹痛，异常恶露产褥感染病因1.感染（1）自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。

孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。

有些病原体造成的感染，在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状，常常不被患者所重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。

（2）外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。

常常与无菌操作不严格有关。

产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触，是引起产褥感染的极其重要的来源，也是极容易疏忽的感染因素，应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。

（3）感染病原体引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。

①需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性链球菌（GBS）产生外毒素与溶组织酶，有极强的致病力、毒力和播散力，可致严重的产褥感染。

其临床特点为发热早，体温多超过38℃，伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良，宫旁或附件区疼痛，发展快者易并发菌血症、败血症。

②大肠杆菌属，包括大肠杆菌及其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌等，亦为外源性感染的主要致病菌之一，也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。

在阴道、尿道、会阴周围均有寄生，平常不致病，产褥期机体抵抗力低下时可迅速增殖而发病。

③葡萄球菌属，主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌多为外源性感染，容易引起严重的伤口化脓性感染；表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，所致的感染较轻。

值得注意的是葡萄球菌可产生青霉素酶而对青霉素耐药。

④厌氧性链球菌，存在于正常阴道中，当产道损伤、机体抵抗力下降，可迅速大量繁殖，并与大肠杆菌混合感染，其分泌物异常恶臭。

⑤厌氧类杆菌属，包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等，为绝对厌氧的革兰阴性杆菌。

此类细菌可加快血液凝固，易导致血栓性静脉炎。

⑥非结核性分枝杆菌，较为少见，但致病力极强、传染性强，可导致会阴切口、剖宫产术腹部切口长期不愈，并通过接触传染使新生儿感染。

⑦此外，由于卖淫、嫖娼、吸毒等不良社会现象，使多种性传播疾病病原体如淋病双球菌、支原体、衣原体等病原体引起的产褥感染有逐年上升的趋势。

另外，梭状芽胞杆菌也可导致产褥感染，但较少见。

机体对入侵的病原体的反

感染产褥热喪生的名人產褥熱維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

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產褥熱眾多產褥熱病例當中，以感染化膿性鏈球菌（英語：Streptococcuspyogenes）（Streptococcuspyogenes，紅色染色球菌）最為嚴重，此菌通常在冬天時，從健康帶菌者的咽喉中發現。

圖中是顯微鏡下的一個膿液樣本，放大率九百倍，用帕染劑（Pappenheim'sstain）染色。

症狀發燒、下腹痛、異味陰道分泌物[1]類型產褥期疾病[*],reproductivetractinfection[*]肇因多種細菌[1]風險因子剖宮產、早期羊膜囊破裂、滯產、營養不良、糖尿病[1][2]治療抗細菌藥[1]盛行率1180萬[3]死亡數17,900[4]分類和外部資源醫學專科產科學ICD-10O85eMedicine796892[編輯此條目的維基數據]產褥熱（puerperalfever）也稱為產後感染（postpartuminfections）、產褥感染（Puerperalinfections）或產褥期發熱，是在分娩、流產或是墮胎後，產道的細菌性感染[1]。

其症狀一般會包括發燒超過38.0°C（100.4°F）、寒顫、下腹痛，陰道分泌物可能會有異味[1]。

一般會在分娩後的24小時內出現，會持續十天[5]。

最常見的感染是在子宮及周圍組織的感染，稱為產後敗血症（puerperalsepsis）或產後子宮炎（postpartummetritis）[1][6]。

危險因子包括剖腹產、陰道中有B型鏈球菌（英語：groupBstreptococcus）之類的菌種、早期羊膜囊破裂、滯產等原因[1][2]。

感染原因可能是病原體透過未經消毒的手術工具，侵入生殖器官，若是醫護人員在未經消毒的情況替產婦進行分娩，或是產婦分娩後破水太久，也會造成感染。

大部份的感染會和許多不同種類的細菌有關[1]。

對血液或陰道進行微生物培養（英語：Microbiologicalculture）對診斷的幫助不大[1]。

對經驗性治療反應不佳的患者，可以使用醫學影像輔助[1]。

其他分娩後發燒的原因有乳房腫大（英語：Breastengorgement）、泌尿道感染、腹壁切口或會陰切開術傷口的感染，以及肺不張（英語：atelectasis）[1][2]，也可能是乳腺炎或支氣管炎（產婦分娩時進行麻醉的副作用）。

由於剖宮產會增加產褥熱的風險，一般建議進行剖宮產的產婦在手術前給予預防性的抗生素（像是氨苄青黴素）治療[1]。

若有感染，也是接受抗生素治療，大部份會在二至三天內改善[1]。

症狀輕微的會用口服的抗生素，較嚴重者則會以靜脈注射給予抗生素[1]。

若是陰道分娩，會用氨苄青黴素及慶大黴素治療，若是剖宮產則會用克林黴素及慶大黴素治療[1]。

若治療後病情仍未改善，則需考慮如膿瘍之類的併發症[1]。

2015年，約有1180萬位產婦發生產褥熱[3]。

已開發國家中，陰道分娩的產婦約有1%至2%感染產褥熱[1]，若是較困難的分娩方式，感染產褥熱的比例會到5%至13%。

若是剖宮產又沒有使用預防性的抗生素，感染比例會到50%[1]。

2015年，死於此病的婦女約有17,900人，較1990年的34,000少了許多[4][7]。

產褥熱佔了周產期死亡案例的10%左右[2]。

第一筆產褥熱的記錄至少可追溯到西元前5世紀希波克拉底的記載[8]。

從至少18世紀開始，產褥熱一直都是產婦在醫院分娩時非常常見的死因，一直到1930年代開始使用抗生素後才改善[9]。

1847年時，匈牙利醫生伊格納茲·塞麥爾維斯推動醫師在接生前用次氯酸鈣水溶液洗手，一度將產褥熱的比例從20%降低到2%[10][11]。

目錄1醫學定義2感染率3致病源4產褥熱病因的發現過程5感染產褥熱喪生的名人6參考文獻7延伸閱讀8參見9外部連結醫學定義[編輯]目前正式醫學術語不會用「產褥熱」的說法，醫學界會以產婦感染的部位，或者是感染的嚴重程度命名：以產婦產婦感染的部位命名：子宮內膜炎、子宮靜脈炎、腹膜炎以感染的嚴重程度命名：細菌感染（身體內部相當數量細菌，進入血液）、敗血症（身體內部細菌進入血液，在血液內不受控制繁殖，並產生毒素）若果孕婦出現以下癥狀，有可能患上產褥熱，

產褥感染是指生產過程中產婦生理結構發生變化，如出血、分娩損傷等，導致免疫力下降造成的感染，其定義為產後24小時之後體溫在38℃或38℃ ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入產褥感染之照護位置護理指導婦女保健科主題產褥感染之照護其他資訊瀏覽:1062,最近修訂:2020-07-29回首頁列印日期:2021/02/04臺北榮總護理部健康e點通護理指導婦女保健科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×產褥感染之照護分享QRcode列印瀏覽:1062,最近修訂:2020-07-29分享QRcode列印瀏覽:1062,最近修訂:2020-07-29×××loading...×建立新版本一、何謂產褥感染？產褥感染是指生產過程中產婦生理結構發生變化，如出血、分娩損傷等，導致免疫力下降造成的感染，其定義為產後24小時之後體溫在38℃或38℃以上，且持續2-10天。

產褥感染2-5%是發生於自然產，而15-20%是發生於剖腹產。

二、原因：造成產褥感染的危險因子，包括：剖腹生產：剖腹生產婦女發生感染機率比自然生產婦女多出5-10倍，主要是因為手術傷口可能侵入細菌的緣故。

頻繁的陰道內診，陰道內診次數越多越增加感染的機會。

創傷的傷口，如：會陰切開、手術傷口。

破水超過24小時，陰道微生物上行感染。

產程延長或困難生產：時間的延長加上傷口，使感染的機會增加。

急產：可能產生創傷、或來不及備好無菌的生產環境。

子宮內的操作：如用手剝離胎盤。

導尿或不正確之會陰護理措施。

身體其他器官早已有感染。

產前營養不良，使產後對抗細菌感染的能力降低。

 三、症狀：體溫升高、發冷、局部區域紅、腫、熱、痛的炎症反應。

粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物、惡露增多有臭味。

下腹疼痛及壓痛、白血球增高。

如果未及早治療，嚴重情況會侵及骨盆腔，導致盆腔腹膜炎與彌漫性腹膜炎。

有以上症狀者並不一定是產褥感染，若您有上述症狀，請至婦產科門診就醫。

四、照護重點原則：評估產婦感染的徵象：如發燒、盜汗、心跳速率加快、惡露異常、傷口炎症反應等。

預防感染，注意無菌技術之傷口(會陰切開、手術傷口)照護、及執行技術時手部的清潔。

預防尿道感染應攝取足夠的水分，每天至少2500~3000cc等。

協助均衡攝取營養，增加抵抗力。

若提早破水，需於住院期間給予預防性抗生素治療，可有效降低母體及胎兒的感染率。

如有導尿管留置須將集尿袋放置於膀胱位置以下，避免尿液回流。

參考資料陳瑞光、李靜嫻、李欣蓉、蔡宏津、陳垚生(2016)．導尿管相關泌尿道感染的診斷、治療、預後．感染控制雜誌，26(3)，107-117。

http://doi.org/10.6526/ICJ.2016.302Bartlett,L.A.,LeFevre,A.E.,Mir,F.,Soofi,S.,Arif,S.,Mitra,D.K.,..Ahmed,S.A.(2016).Thedevelopmentandevaluationofacommunity-basedclinicaldiagnosistoolandtreatmentregimenforpostpartumsepsisinBangladeshandPakistan.ReproductiveHealth,13(1),124.http://doi.org/10.1186/s12978-016-0124-1Song, H.,Hu,K.,Du, X.,Zhang,J., &Zhao,S.(2019).Riskfactors,changesinseruminflammatoryfactors,andclinicalpreventionandcontrolmeasuresforpuerperalinfection.JournalofClinicalLaboratoryAnalysis,e23047.http://doi.org/10.1002/jcla.23047××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題：1.破水超過24小時，可能造成陰道微生物上行感染。

是否不知道2.自然產婦女比剖腹產生產婦女更容易造成產褥感染。

是否不知道

產婦在生產之後一定要防止感染，尤其要預防產褥感染，因為產褥感染會對女性造成很大的威脅，嚴重的時候可能導致人死亡。

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【概述】. 產褥感染（puerperal infection）是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應化。

發病率為1%～7.2%，是產婦死亡的四大原因之一 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋  疾病產褥感染別名puerperalinfection描述|我的觀點|他人觀點【概述】產褥感染（puerperalinfection）是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應化。

發病率為1%～7.2%，是產婦死亡的四大原因之一。

產褥病率（puerperalmorbidity）是指分娩24小時以後的10日內用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃。

可見產褥感染與產褥病率的含義不同。

雖造成產褥病率的原因以產褥感染為主，但也包括產後生殖道以外的其他感染與發熱，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

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另外，許多非致病菌在特定的環境下也要以致病。

（1）需氧性鏈球菌：β-溶血性鏈球菌可分18族，B族鏈球菌（GBS）產生外毒素與溶組織酶，使其致病力、毒力、播散能力較強，與產褥感染關係密切，可引起嚴重感染，其臨床特點為發熱早（平均在產後11小時），體溫超過38℃，有寒戰、心率快、腹脹、子宮復舊不良、子宮旁或附件區觸痛，甚至伴發菌血症。

需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌。

（2）大腸桿菌屬：大腸桿菌與其相關的革蘭氏陰性桿菌、變形桿菌，是外源性感染的主要菌種，也是菌血症和感染性休克最常見的病原菌。

大腸桿菌寄生在陰道、會陰、尿道口周圍，可於產褥期迅速增殖而發病。

大腸桿菌在不同的環境對抗生素的敏感性有很大差異，需行藥物敏感試驗。

（3）葡萄球菌：主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

二者的致病有顯著不同。

金黃色葡萄菌多為外源性感染，很容易引起嚴重的傷口感染。

表皮葡萄球菌存在於陰道菌叢內，引起的感染較輕。

葡萄球菌因能產生青黴素酶而對青黴素出現耐藥性。

（4）厭氧性鏈球菌：以消化鏈球菌和消化球菌多見，存在於正常陰道中。

當產道損傷時殘留組織壞死，局部氧化還原電勢低，該菌迅速繁殖，與大腸桿菌混合感染，放出異常惡臭氣味。

（5）厭氧類桿菌屬：為一組絕對厭氧的革蘭氏陰性桿菌，包括脆弱類桿菌、產色素類桿菌等。

此類細菌有加速血液凝固的特點，可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。

此外，梭狀芽孢桿菌、淋病雙球菌均可導致產褥感染，但較少見。

支原體和衣原體也可是產褥感染的病原體之一。

2.感染來源　感染來源有二：一是自身感染，正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當出現感染誘因時可致病；二是外來感染，由被污染的衣物、用具、各種手術器械、物品等接觸患者後造成感染。

3.感染誘因　機體對人侵病原體的反應，取決於病原體的種類、數量、毒力及機體的防禦能力。

任何削弱產婦生殖道和全身防禦能力的因素均有利於原體入侵與繁殖。

例如貧血、營養不良、慢性疾病、臨近預產期性效、胎膜早破（羊水中溶菌酶有殺菌作用，當羊水流失後殺菌作用減弱）、羊膜腔感染、各種產科手術操作、產道損傷、產前產後出的血、宮腔填紗、產道異物、產程延長、胎盤殘留等，均可成為產褥感染的誘因。

【臨床表現】1.急性外陰、陰道、宮頸炎　分娩時由於會陰部損傷或手術產而招致感染，表現為局部灼熱、疼痛、下墜，膿性分泌物刺激激尿道口出現尿痛、尿頻。

傷口處感染，縫線陷入腫脹組織內，針孔流膿。

陰道與宮頸感染表現為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多，日後導致陰道粘連甚至閉鎖。

若向深部蔓延，可播散達子宮旁組織，引起盆腔結締組織炎。

2.急性子宮內膜炎、子宮肌炎　病原體經胎盤剝離面侵入，擴散到蛻膜後，稱子

產褥感染系指分娩及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部或全身的炎症變化。

發病率為1%-7.2%，是產婦死亡的四大原因之一。

產褥病率與產褥感染的含義不同， ... 婦產科教室   ObstetricsandGunecology產科 妊娠異常-產褥感染     產褥感染系指分娩及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部或全身的炎症變化。

發病率為1%-7.2%，是產婦死亡的四大原因之一。

產褥病率與產褥感染的含義不同，它是指分娩24小時以後的10日內，用口表每日測量體溫4次，有2次≥38℃。

雖然造成產褥病率的原因以產褥感染為主，但也包括生殖道以外的乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統感染等。

[病因]    1．誘因分娩降低或破壞了女性生殖道的防禦功能和自淨作用，增加病原體侵入生殖道的機會，若產婦體質虛弱、營養不良、孕期貧血、妊娠晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、產科手術操作、產程延長、產前產後出血過多等，機體抵抗力下降，均可成為產褥感染的誘因。

    2．病原體種類孕期及產褥期生殖道內有大量需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等寄生，以厭氧菌為主，許多非致病菌在特定環境下可以致病。

    (1)需氧性鏈球菌:是外源性產褥感染的主要致病菌。

溶血性鏈球菌致病性最強，能產生外毒素與溶組織酶，引起嚴重感染，病變迅速擴散，嚴重者可致敗血症。

其臨床特點為發熱早，體溫超過38℃，有寒戰、心率快、腹脹，子宮復舊不良、子宮旁或附件區觸痛，甚至併發敗血症。

    (2)厭氧性鏈球菌:存在于正常陰道中，以消化鏈球菌和消化球菌最常見。

當產道損傷、胎盤殘留、局部組織壞死缺氧時，細菌迅速繁殖，與大腸桿菌混合感染，放出異常惡臭氣味。

    (3)大腸桿菌屬:大腸桿菌與其相關的革蘭陰性桿菌、變形桿菌是外源性感染的主要致病菌，是菌血症和感染性休克最常見的病原菌。

它寄生在陰道、會陰、尿道口周圍，在不同環境對抗生素敏感性有很大差異，需行藥物敏感試驗。

    (4)葡萄球菌:主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

金黃色葡萄球菌多為外源性感染，容易引起傷口嚴重感染。

表皮葡萄球菌存在於陰道菌群中，引起的感染較輕。

    (5)厭氧類桿菌屬:為一組厭氧的革蘭陰性桿菌，有加速血液凝固的特點，可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。

    此外，梭狀芽胞桿菌、淋病奈氏菌均可導致產褥感染，但較少見。

支原體和衣原體引起的感染近年明顯增多。

    3．感染來源分娩後產道創傷，創面被病原體感染，來源有二:一是內源性感染，正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，多數並不致病，當抵抗力降低等感染誘因出現時可致病。

二是外源性感染，由被污染的衣物、用具、各種手術器械、物品等均可造成感染。

近年研究表明，內源性感染更重要，因孕婦生殖道病原體不僅可以導致產褥感染，而且還能通過胎盤、胎膜、羊水間接感染胎兒，導致流產、早產、胎兒發育不良、胎膜早破、死胎等。

[病理及臨床表現]    1．急性外陰、陰道、子宮頸炎分娩時會陰部損傷或手術產導致感染，表現為局部灼熱、疼痛、下墜。

局部傷口紅腫、發硬、傷口裂開，膿液流出。

陰道裂傷及挫傷感染表現為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多，日後導致陰道壁粘連甚至閉鎖。

子宮頸裂傷感染向深部蔓延，可達宮旁組織，引起盆腔結締組織炎。

    2．急性子宮內膜炎、子宮肌炎病原體經胎盤剝離面侵入，擴散到子宮蛻膜層稱子宮內膜炎，侵及子宮肌層稱子宮肌炎。

兩者常伴發。

表現為發熱、惡露增多有臭味、下腹疼痛及壓痛、白細胞增高。

    3．急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎病原體沿宮旁淋巴和血行達宮旁組織，出現急性炎性反應而形成炎性包塊，同時波及輸卵管系膜、管壁。

產婦表現為寒戰、高熱、下腹痛，嚴重者侵及整個盆腔形成"冰凍骨盆"。

淋病奈氏菌沿生殖道粘膜上行感染，達輸卵管與盆腹腔，形成膿腫後，高熱不退。

    4．急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎炎症繼續發展，擴散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎。

繼而發展成彌漫性腹膜炎，出現全身中毒症狀，如高熱、噁心、嘔吐、腹脹，檢查時下腹部有明顯壓痛、反跳痛。

腹膜面分泌大量滲出液，纖維蛋白覆蓋引起腸粘連，也可在直腸子宮陷凹形成局限性

王立芹介紹，產褥感染是指女性分娩時或產后約6周內，生殖道受病原體感染影響，引起局部或全身的感染及炎症反應等。

產褥感染可分為自身感染和 ...網站首頁時政國際財經台灣軍事觀點領導人事理論法治社會產經教育科普體育文化書畫房產汽車旅游健康視頻知識產權登錄注冊退出登錄人民網通行証   立即注冊記住登錄狀態忘記密碼？人民網>>科普中國>>樂享健康你聽過產褥感染嗎？孕產婦出現這些症狀應警惕劉加林2019年05月21日09:28  來源：人民網-科普中國 很多人都沒有聽說過產褥感染這個詞，但絕大多數生過寶寶的媽媽卻深知其凶險。

西安醫學院第一附屬醫院婦科副主任醫師王立芹在接受人民網科普中國採訪時指出：產褥感染是產婦死亡的四大原因之一。

那麼，產褥感染到底是什麼？它又有哪些臨床症狀？點擊下載本組圖片2019年5月20日，在安徽省安慶市，專業醫師上門指導產婦相關知識。

（黃有安/人民圖片）（聲明：凡帶有“人民圖片”字樣圖片，系版權圖片，受法律保護，使用（含轉載）需付費，歡迎致電購買：010-65363647或021-63519288。

）王立芹介紹，產褥感染是指女性分娩時或產后約6周內，生殖道受病原體感染影響，引起局部或全身的感染及炎症反應等。

產褥感染可分為自身感染和外來感染，其中，自身感染是正常孕婦的生殖道或其它部位寄生的病原體，在機體免疫力下降時造成感染的情況﹔外來感染是由於產婦接觸了被污染的衣物、用具、各種手術器械、敷料等引起的感染。

王立芹介紹，產褥感染的誘因很多，主要有以下幾個：1.產婦體質虛弱、免疫力下降。

2.產婦生產時間較長。

3.產婦在生產過程中，會陰局部沒有做好清潔工作。

4.產婦在產前出現過胎膜早破、羊膜腔感染、陰道炎症等。

5.產婦有基礎性疾病，比如貧血、營養不良、免疫功能異常等。

產褥感染有哪些臨床症狀呢？王立芹指出：1.發熱。

產褥感染在初始階段或者症狀輕微時幾乎不會出現發熱，但隨著感染蔓延，炎症加重，患者會出現高熱、寒戰等症狀。

病情嚴重時還會引起血栓性靜脈炎，患者會出現弛張熱，即體溫高達39℃且波動幅度較大（體溫在24h內的波動范圍超過2℃，體溫最低時仍高於正常體溫）。

這種高熱往往持續時間較長，反復發作，可危及生命。

2.惡露異常。

血性惡露的持續時間可能較長﹔惡露可出現量多或者排不干淨的情況，而且常常伴有腥臭味，甚至會出現膿血性惡露。

3.會陰疼痛。

分娩時造成的外陰切口或撕裂處有紅腫熱痛現象，傷口部位可能因為炎症的原因裂開，且久久無法愈合。

炎症甚至會侵襲子宮及其附件，進而引起下腹部疼痛，伴有大小便不正常的症狀。

王立芹建議，孕產婦如果出現上述症狀，說明存在產褥感染的可能，一定要及時到醫院就診，並接受針對性治療，以免耽誤病情、造成炎症擴散。

受訪專家：西安醫學院第一附屬醫院婦科副主任醫師王立芹協助審核：山東省泰安市婦幼保健院產科副主任醫師孔令民(責編：趙鵬、姚欣雨)人民日報客戶端下載手機人民網 相關新聞這4種食物能殺菌消炎幫助治療婦科炎症帕金森病非運動症狀易被忽略專家提醒需加強早期識別卵巢癌是死亡率首位的惡性婦科腫瘤早期幾個症狀要謹慎對待感染HPV不可怕多數人可自動清除病毒是什麼導致婦科炎症反復發作？和這5大因素有關！女人為什麼易患婦科炎症和這4個不良習慣分不開！5款食物能夠消炎抗菌婦科炎症的女性有福了拔罐排毒，易發生細菌感染關注人民網微信微信微博手機人民網地方領導留言板熱點推薦弱視不是近視，兒童弱視的危害不可小覷無人機植樹系統一天能種幾萬顆樹把各種酒混著喝？這可能是傷肝利器早晨空腹飲水有利健康？看如何正確飲水紅豆杉真的能抗癌嗎？誤食小心中毒精彩推薦如何科學合理早教數羊助眠不靠譜如何制作腌臘肉洗手可以用空氣視頻新聞聲聲慢·致文明亞洲相聚北京小孩墜落50米谷底探秘開陽猴耳天坑坦桑尼亞白癜風青年奮斗成為頂級男模女童遭狗扑咬被診斷為狂犬病暴露Ⅲ級忘收衣服被罵小學生發明晾衣"神器"熱點排行遠望7號船圓滿完成第45顆北斗導航衛星…190件北京市屬公園園藏文物首次集體亮相習近平在江西考察調研鄭新聰任福建省委常委、秘書長(圖/簡歷)隆重慶祝中華人民共和國成立70周年 廣…人民網版權所有，未經書面授權禁止使用Copyright©1997-2019bywww.people.com.cn.allrightsreserved

產褥熱是生產後的發燒症狀，通常發生在產後24小時到產後10天，產婦生產24小時後可能有 ... 常見感染為傷口感染和子宮內膜炎，泌尿道感染，乳腺炎及肺炎。

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   臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科醫師吳依誠說，產褥熱的危險因素有下列六項，包括陰道檢查過多，破水時間過長，生產時間過長，絨毛膜羊膜炎，剖腹產，會陰剪開及生產之裂傷，以及出血。

症狀有發燒，畏寒不適，食慾不振，腹痛。

物理檢查包括下腹壓痛和子宮壓痛。

實驗室檢查包含陰道，子宮頸，子宮腔之細胞培養，完整的血球記數，尿液分析及培養，胸部X光，必要時做血液培養。

治療則需要臥床休息，液體補充和適當的抗生素治療。

   常見感染為傷口感染和子宮內膜炎，泌尿道感染，乳腺炎及肺炎。<