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1. 原著文章對桿菌性痢疾爆發流行時預防性抗生素使用政策的再 ...

摘要:. 志賀菌(Shigella )是少數導致急性腸胃炎病原體中,使用抗生素治療可以得到效益的疾病之一(1)。

近年來桿菌性痢疾的病例數都高居台灣傳染病排行的第 ...首頁應用專區出版品期刊疫情報導原著文章期刊期刊感染控制雜誌疫情報導疫情報導疫情報導本刊物簡介本刊物簡介本刊物簡介關於疫情報導投稿須知投稿請寄件至E-MAIL:[email protected]勘誤啟事疫情報導卷期原著文章疫情調查焦點特寫國內外疫情焦點疫調快報生安專欄疫苗專欄重要疫訊CDCAnnualReport傳染病統計暨監視年報台灣地區傳染病統計暨監視年報台灣結核病防治年報結核病防治年報定點監視週報原著文章FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製對桿菌性痢疾爆發流行時預防性抗生素使用政策的再評估賴辛癸1998年第14卷第10期通訊作者:-服務單位 摘要:志賀菌(Shigella)是少數導致急性腸胃炎病原體中,使用抗生素治療可以得到效益的疾病之一(1)。

近年來桿菌性痢疾的病例數都高居台灣傳染病排行的第三或第四位(2),尢其是環境衛生不良的地方常爆發流行。

世界各國在痢疾流行時,採取不同的疫情控制措施。

在台灣過去的痢疾流行性事件都採用全面性對接觸者進行預防性的投藥防治措施,其目的在於快速而有效的控制疫情。

但以美國為例,公衛學會傳染病管制手冊並不建議這樣的防治方法(3)。

隨著細菌流行病學的改變及多重抗藥性的產生,有必要再評估預防性抗生素的使用。

因此,本文的目的在於探討對桿菌性痢疾的預防性投藥有無必要性及其他替代的防治方法。

文章下載:353對桿菌性痢疾爆發流行時預防性抗生素使用政策的再評估.pdf(另開新視窗):::網站導覽隱私權保護資訊安全著作權聲明政府網站資料開放宣告雙語詞彙電子報署長信箱10050臺北市中正區林森南路6號MAP電話:02-2395-9825防疫專線:1922或0800-001922(全年無休免付費)聽語障服務免付費傳真:0800-655955國外可撥打+886-800-001922(自國外撥打回國須自付國際電話費用)Copyright©2019衛生福利部疾病管制署.Allrightsreserved.本網站建議使用IE10以上版本瀏覽器及以1920x1080解析度,以獲得最佳瀏覽體驗。

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2. 痢疾桿菌抗藥性增強已無口服抗生素可用

志賀桿菌(Shigella bacteria)也稱為痢疾桿菌,是革蘭氏陰性菌的一種。

澳大利亞研究者近期發現,它的至少兩個變種已經對所有的口服抗生素 ...首頁>新聞>科技新聞>正文痢疾桿菌抗藥性增強已無口服抗生素可用更新2019-12-266:18PM人氣97標籤:痢疾桿菌,抗藥性FacebookTwitterLine複製鏈接Print【字號】大 中 小正體简体【大紀元2019年12月26日訊】(大紀元記者李少維編譯)志賀桿菌(Shigellabacteria)也稱為痢疾桿菌,是革蘭氏陰性菌的一種。

澳大利亞研究者近期發現,它的至少兩個變種已經對所有的口服抗生素具有抗藥性。

痢疾桿菌是世界範圍內最常見的導致腹瀉和腸胃炎症的病菌之一,僅美國一年感染者就有50萬例。

這種病菌不僅通過喝了不潔淨的食物和水傳染,還可以通過性接觸傳播,感染者在症狀消失幾周後仍具有傳染性。

男同性戀者之間的性行為已成為傳播此病菌較普遍的方式。

美國疾病控制和預防中心(CDCP)的數據顯示,近幾年這種方式傳播的此病菌已出現抗藥性,不過每種抗藥菌株至少還有一種藥物可以對付。

來自澳大利亞墨爾本大學、上周發表在新英格蘭藥學期刊(NewEnglandJournalofMedicine)上的一份報告發出警告,這種情況已經惡化。

報告稱,2016~2018年間數百例患者感染的兩種常見的菌株,已經對所有口服抗生素產生抗藥性,需要通過輸液強效抗生素對付。

進一步基因分析顯示,其中一種菌株特別通過男同性戀者傳播。

「我們發現口服抗生素已經對一些痢疾桿菌的病例無效,而需要住院治療,」維多利亞州首席醫療官薩頓(BrettSutton)說。

薩頓希望醫生能留意任何可疑的痢疾桿菌病例,讓患者接受進一步檢測。

薩頓提到,普通人應勤洗手、把食物煮熟再吃,在伴侶感染此病菌的情況下,在他們出現腹瀉症狀至少一周後都要避免性行為。

◇責任編輯:朱涵儒相關新聞痢疾中醫的治療小偏方人氣9夏季易腹瀉治療與保健人氣39台灣民眾東南亞旅遊小心桿菌性痢疾人氣16這些誘人蔬果暗藏你看不到的細菌人氣42最熱視頻【時事縱橫】亞洲北約軍演中共急會十一國人氣6272【新聞看點】香港黑暗的一天中共打造全景監獄人氣2588【秦鵬直播】上海要獨立?黎智英等七人冤案人氣2423新世紀再出新片《意外》4月2日網絡首映人氣803【有冇搞錯】布林肯應該學蓬佩奧追究中共責任人氣720【重播】應對邊境危機德州州長新聞發布會人氣491如果您有新聞線索或資料給大紀元,請進入安全投稿爆料平台。

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3. 愛滋感染者常見的腸道傳染病

而愛滋患者常見的腸道傳染疾病,除了A肝之外,還有桿菌性痢疾、沙門氏桿菌 ... 如具有抗藥性,可改用注射型的抗生素,像是第三代的頭孢子菌素ceftriaxone。

第2025期106/7.24~7.30 愛滋感染者常見的腸道傳染病 ◎文╱苗栗縣記者顏群芳 愛滋病患者,因為身體免疫力被破壞的關係,比一般人更容易感染一些疾病,其中包含腸道傳染疾病,以下替大家做個簡介。

在去年10月1日,疾管署擴大A型肝炎公費疫苗接種對象,因為在2015年只有171名患者感染急性病毒性A型肝炎(HIV感染者占了49名),而到了2016年卻有高達501名患者(HIV感染者占了249名)感染,所以政府才會執行這項公共衛生政策,以降低罹病人數,因為A肝並不像B肝、C肝有特定藥品可以來治療,只能採取支持性療法,但A肝有疫苗可以來預防,總共要施打2劑,通常第一劑疫苗打完之後,只有5成民眾會產生抗體,等6個月之後接種第二劑,高達9成民眾都會產生抗體,且可持續10年以上,甚至長達20年。

而愛滋患者常見的腸道傳染疾病,除了A肝之外,還有桿菌性痢疾、沙門氏桿菌感染、阿米巴痢疾,其中桿菌性痢疾是由志賀氏桿菌所引起的腸胃炎,此菌致病力強,吃進10到100隻細菌,就會在1到3天內發病,且就算康復後,仍會持續在糞便中排菌,時間可長達一個月,惟有採取正確的治療方法,排菌時間才會縮短至7天以內,一般治療方法是給予口服的ciprofloxacin或sulfamethoxazole400mg+trimethoprim80mg,如具有抗藥性,可改用注射型的抗生素,像是第三代的頭孢子菌素ceftriaxone。

而沙門氏桿菌感染,如果大家有印象的話,今年6月9日蘋果日報的頭版報導「2歲雙胞胎,吃壽喜燒沾生蛋,敗血症險死」,其原因是小朋友疑似吃了生雞蛋,而感染到沙門氏桿菌,引發致命的敗血症,因為沙門氏桿菌容易汙染水或食物,包括雞蛋、牛奶製品、肉類製品,一般是不需要特別以抗生素來治療,單純採支持性療法,但是對於HIV感染者或是免疫狀況較差的嬰幼兒來說,若出現疑似菌血症或腸道外感染的狀況,則應該接受抗生素治療,避免引發其他嚴重併發症。

阿米巴痢疾的致病原是痢疾阿米巴單細胞寄生蟲,其生活史可分成囊體和活動體,其中以囊體具有傳染力,而囊體雖能抵抗惡劣環境,卻不耐熱,溫度超過50℃即可殺死囊體,故食物都要煮熟再吃,而有症狀的感染者,可服用metronidazole,而吃完藥如症狀都已消失,還是得服藥,只不過要換成殺腸腔內原蟲的藥物,像是iodoquinol、paromomycin,因為約有40%到60%的患者,腸道內仍然存有阿米巴原蟲,所以需繼續服用殺原蟲藥物,才能杜絕後患。

對於愛滋患者來說,惟有注重良好的飲食和個人衛生,避免不安全性行為,才能降低罹患腸道感染性疾病的風險。

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4. 桿菌性痢疾

桿菌性痢疾是由志賀氏桿菌所引起的腸道傳染病。

桿菌性痢疾傳染力強,其只要吃入10-100個細菌就可致病。

... 桿菌性痢疾目前尚無有效可施打之疫苗。

防疫新知首頁衛教園地防疫新知桿菌性痢疾桿菌性痢疾發佈日期:108-12-01桿菌性痢疾桿菌性痢疾是由志賀氏桿菌所引起的腸道傳染病。

桿菌性痢疾傳染力強,其只要吃入10-100個細菌就可致病。

在自來水不普及或環境衛生條件較差的地區特別容易引起流行,污染的飲水或食物也常引起地區性大規模的流行。

台灣地區地處亞熱帶,全年都有桿菌性痢疾,主要流行季節是每年6月至10月。

國人前往自來水不普及或環境衛生條件較差的地區旅遊,如果沒有注意飲食衛生,容易遭受桿菌性痢疾感染,不但會嚴重影響旅遊情緒及行程,更可能將致病原帶入國內散播,危害家人及親友的健康。

傳播方式吃入被病人或帶菌者糞便污染的食物。

接觸帶菌者的糞便後,沒有洗手或沒有清洗指甲間縫隙。

帶菌者或病人的手未洗乾淨而和人握手。

喝入沒有煮沸的自來水、河水或山泉水。

潛伏期桿菌性痢疾的潛伏期通常為1~3天,有時長達一星期。

發病症狀腹瀉、伴隨發燒、噁心、嘔吐、腹部絞痛及裏急後重(想拉拉不出的感覺)。

患者糞便中會出現血跡、黏液或膿,約三分之一患者有水樣腹瀉。

預防方法飲用水澈底煮沸,外出旅遊建議喝瓶裝水。

食物應煮沸食用才安全,不飲用生水。

食物之處理及保存要注意,需有生熟食品專用砧板及冷藏設備。

注意個人衛生,養成飯前、便後或接觸食物前正確洗手之習慣。

廚房工作人員、醫、護、托育人員特別應注意經常洗手的動作。

注重居家環境衛生,垃圾桶要加蓋,避免滋生蟑螂及蒼蠅。

野營時,糞坑應遠離營區,且設在飲用水源之下游。

不可在山溝排泄,防範水源污染。

水源或蓄水設施與污染源(如廁所、化糞池等)應距離15公尺以上。

旅行或野營時,個人或團體用水應加氯或用化學品,或煮沸消毒。

治療方法與就醫資訊桿菌性痢疾可使用抗生素治療,不但可以減緩病程,並降低他人感染之風險。

如果出國期間或返國入境時曾出現不適症狀,請主動聯絡機場檢疫人員,並儘速就醫,就醫時應確實告知醫師其相關旅遊史。

預防接種建議桿菌性痢疾目前尚無有效可施打之疫苗。

※資料來源:疾病管制局。

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