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1. 立克次體
革蘭染色陰性，著色較淡。
常用Giménez法染色呈鮮紅色，效果好；姬姆薩法染色呈紫色或藍色；Macchiavello法染色呈紅色。
普氏立克次體(圖2). 儲存宿主是 ...立克次體跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>立克次體立克次體（圖1）立克次體（Rickettsia）是介於最小細菌和病毒之間的一類獨特的微生物，它們的特點之一是多形性，可以是球杆狀或桿狀，還有時出現長絲狀體。
立克次體長0.3微米～0.8微米，寬0.3微米～0.5微米，絲狀體長可達2微米。
一般可在光學顯微鏡下觀察到。
目錄1簡介2習性與繁殖3名稱由來4常見種類4.1普氏立克次氏體4.2莫氏立克次氏體4.3立克次氏立克次氏體4.4恙蟲病立克次氏體5病因病理6鑒別與診斷7相關疾病7.1立氏立克次體斑疹熱7.2非典型肺炎8參看簡介立克次體立克次體可引起多種疾病，臨床表現為起病突然，持續一至幾周發熱，頭痛，疲乏，虛脫，外周血管炎以及大多病例具有的典型皮疹。
立克次體病包括4組：斑疹傷寒---流行性斑疹傷寒，Brill-Zinsser病，鼠（地方性）斑疹傷寒和恙蟲病；斑點熱---落基山斑點熱，東方蜱傳立克次體病和立克次體痘；Q熱和戰壕熱。
埃里希體病是由埃里希體屬微生物（一種類立克次體）引起的，經蜱傳染給人。
立克次體目大多成員為嚴格細胞內寄生多形性的球杆菌。
雖然它們需生長在活細胞內，但它們是真正的細菌，因為它們具有代謝酶，細胞壁，需氧和對抗生素敏感。
大多立克次體通過在動物宿主和可感染人類的昆蟲媒介（通常為節肢動物）之間的循環存在於自然界。
由於許多立克次體的生長只局限於某些地理區域，因此病人的居住地或新近的旅遊處等信息常有助於診斷。
某些立克次體在節肢動物吸附處增殖，產生局部損傷（焦痂）再穿過皮膚或粘膜，在小血管內皮細胞中增殖，引起內皮細胞增殖，血管周圍滲出和血栓等血管炎。
血管內膜炎引起出疹，腦症状和皮膚，組織的壞疽。
習性與繁殖立克次體(圖2)立克次氏體是一類嚴格的活細胞內寄生的原核細胞型微生物。
它的許多生物學性狀接近細菌，比如：有與細菌相似的細胞壁結構，也是一個分成兩個，兩個分成4個的二分裂方式繁殖，它有比較複雜的酶系統，對多種抗生素敏感，等等。
它能引起人類患病，如引起斑疹傷寒、斑點熱、恙蟲病等；它與一些昆蟲關係密切，如森林蜱、體蝨，都可以是立克次體的宿主或儲存宿主，通過它們作為傳播媒介而感染人。
名稱由來這種微生物為什麼叫立克次氏體呢？這與發現它的故事以及為此獻身的人有關係。
立克次氏體是1909年國病理學副教授立克次(HowardTaylorRicketts,1871–1910),在研究落基山斑疹熱時首先發現的。
第二年，他不幸因感染斑疹傷寒而為科學獻身。
1916年羅恰.利馬首先從斑疹傷寒病人的體蝨中找到，並建議取名為普氏立克次氏體，以紀念從事斑疹傷寒研究而犧牲的立克次和捷克科學家普若瓦帥克。
1934年，我國科學工作者謝少文首先應用雞胚培養立克次體成功，為人類認識立克次氏體做出了重大的貢獻。
立克次氏體也是個龐大的家族，科學家把它們分為3個屬，12個種。
它們有些與動物有關，有些與人類有關。
常見種類普氏立克次氏體普氏立克次體(圖1)普氏立克次體（R.prowazekii）是流行性斑疹傷寒（蝨傳斑疹傷寒或稱典型斑疹傷寒）的病原體，用為研究斑疹傷寒而獻身的捷克科學家Vonprowazek的姓氏命名。
流行性斑疹傷寒在世界各地均可發生流行。
普氏立克次體呈多形態性，以短桿形為主，大小為長0.6～2.0mm，寬0.3～0.8mm，在胞質內呈單個或短鏈狀存在（圖20-1）。
革蘭染色陰性，著色較淡。
常用Giménez法染色呈鮮紅色，效果好；姬姆薩法染色呈紫色或藍色；Macchiavello法染色呈紅色。
普氏立克次體(圖2)儲存宿主是病人，傳播媒介是人蝨，病人是惟一的傳染源。
感染方式是蝨－人－蝨－人。
人蝨叮咬病人，立克次體進人人蝨體內，在腸管上皮細胞內生長繁殖，破壞腸管上皮細胞，並隨糞便排出體外，感染7～10天後死亡。
當感染的人蝨叮咬健康人時，立克次體隨糞便排泄於人的皮膚上，由於瘙癢而抓傷，立克次體便可侵入人體內致病（圖20-2）。
由於立克次體的感染性在乾燥的蝨糞中能保持
常用Giménez法染色呈鮮紅色，效果好；姬姆薩法染色呈紫色或藍色；Macchiavello法染色呈紅色。
普氏立克次體(圖2). 儲存宿主是 ...立克次體跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>立克次體立克次體（圖1）立克次體（Rickettsia）是介於最小細菌和病毒之間的一類獨特的微生物，它們的特點之一是多形性，可以是球杆狀或桿狀，還有時出現長絲狀體。
立克次體長0.3微米～0.8微米，寬0.3微米～0.5微米，絲狀體長可達2微米。
一般可在光學顯微鏡下觀察到。
目錄1簡介2習性與繁殖3名稱由來4常見種類4.1普氏立克次氏體4.2莫氏立克次氏體4.3立克次氏立克次氏體4.4恙蟲病立克次氏體5病因病理6鑒別與診斷7相關疾病7.1立氏立克次體斑疹熱7.2非典型肺炎8參看簡介立克次體立克次體可引起多種疾病，臨床表現為起病突然，持續一至幾周發熱，頭痛，疲乏，虛脫，外周血管炎以及大多病例具有的典型皮疹。
立克次體病包括4組：斑疹傷寒---流行性斑疹傷寒，Brill-Zinsser病，鼠（地方性）斑疹傷寒和恙蟲病；斑點熱---落基山斑點熱，東方蜱傳立克次體病和立克次體痘；Q熱和戰壕熱。
埃里希體病是由埃里希體屬微生物（一種類立克次體）引起的，經蜱傳染給人。
立克次體目大多成員為嚴格細胞內寄生多形性的球杆菌。
雖然它們需生長在活細胞內，但它們是真正的細菌，因為它們具有代謝酶，細胞壁，需氧和對抗生素敏感。
大多立克次體通過在動物宿主和可感染人類的昆蟲媒介（通常為節肢動物）之間的循環存在於自然界。
由於許多立克次體的生長只局限於某些地理區域，因此病人的居住地或新近的旅遊處等信息常有助於診斷。
某些立克次體在節肢動物吸附處增殖，產生局部損傷（焦痂）再穿過皮膚或粘膜，在小血管內皮細胞中增殖，引起內皮細胞增殖，血管周圍滲出和血栓等血管炎。
血管內膜炎引起出疹，腦症状和皮膚，組織的壞疽。
習性與繁殖立克次體(圖2)立克次氏體是一類嚴格的活細胞內寄生的原核細胞型微生物。
它的許多生物學性狀接近細菌，比如：有與細菌相似的細胞壁結構，也是一個分成兩個，兩個分成4個的二分裂方式繁殖，它有比較複雜的酶系統，對多種抗生素敏感，等等。
它能引起人類患病，如引起斑疹傷寒、斑點熱、恙蟲病等；它與一些昆蟲關係密切，如森林蜱、體蝨，都可以是立克次體的宿主或儲存宿主，通過它們作為傳播媒介而感染人。
名稱由來這種微生物為什麼叫立克次氏體呢？這與發現它的故事以及為此獻身的人有關係。
立克次氏體是1909年國病理學副教授立克次(HowardTaylorRicketts,1871–1910),在研究落基山斑疹熱時首先發現的。
第二年，他不幸因感染斑疹傷寒而為科學獻身。
1916年羅恰.利馬首先從斑疹傷寒病人的體蝨中找到，並建議取名為普氏立克次氏體，以紀念從事斑疹傷寒研究而犧牲的立克次和捷克科學家普若瓦帥克。
1934年，我國科學工作者謝少文首先應用雞胚培養立克次體成功，為人類認識立克次氏體做出了重大的貢獻。
立克次氏體也是個龐大的家族，科學家把它們分為3個屬，12個種。
它們有些與動物有關，有些與人類有關。
常見種類普氏立克次氏體普氏立克次體(圖1)普氏立克次體（R.prowazekii）是流行性斑疹傷寒（蝨傳斑疹傷寒或稱典型斑疹傷寒）的病原體，用為研究斑疹傷寒而獻身的捷克科學家Vonprowazek的姓氏命名。
流行性斑疹傷寒在世界各地均可發生流行。
普氏立克次體呈多形態性，以短桿形為主，大小為長0.6～2.0mm，寬0.3～0.8mm，在胞質內呈單個或短鏈狀存在（圖20-1）。
革蘭染色陰性，著色較淡。
常用Giménez法染色呈鮮紅色，效果好；姬姆薩法染色呈紫色或藍色；Macchiavello法染色呈紅色。
普氏立克次體(圖2)儲存宿主是病人，傳播媒介是人蝨，病人是惟一的傳染源。
感染方式是蝨－人－蝨－人。
人蝨叮咬病人，立克次體進人人蝨體內，在腸管上皮細胞內生長繁殖，破壞腸管上皮細胞，並隨糞便排出體外，感染7～10天後死亡。
當感染的人蝨叮咬健康人時，立克次體隨糞便排泄於人的皮膚上，由於瘙癢而抓傷，立克次體便可侵入人體內致病（圖20-2）。
由於立克次體的感染性在乾燥的蝨糞中能保持
2. 醫學微生物學/立克次體
革蘭氏染色陰性，但一般著染不明顯，因此常用Giemnez、Giemsa 或Macchiavello法染色，其中以Gimenez法最好。
該法著染後，除恙蟲病立克次體呈暗紅色外， ...醫學微生物學/立克次體跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《醫學微生物學》>>立克次體醫學微生物學緒論細菌的形態與結構細菌的繁殖與代謝細菌的分布與外界環境對細菌的影響細菌的遺傳與變異細菌的致病性和抗細菌感染的免疫細菌感染的診斷和特異防治病原性球菌腸道桿菌弧菌和彎麴菌白喉桿菌分枝桿菌動物疫源菌厭氧性細菌其他病原性細菌螺旋體立克次體主要病原性立克次體衣原體支原體病原性真菌病毒的一般性狀病毒的感染與免疫病毒感染的實驗室診斷與防治原則呼吸道病毒腸道病毒和輪狀病毒肝炎病毒出血熱病毒腦炎病毒皰疹病毒其他病毒醫學微生物學基本辭彙英漢對照醫學微生物學目錄立克次體（Rickettsia）是一類嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物，在形態結構、化學組成及代謝方式等方面均與細菌類似：具有細胞壁；以二分裂方式繁殖；含有RNA和DNA兩種核酸；由於酶系不完整需在活細胞內寄生；對多種抗生素敏感等。
對人類致病的立克次體科包括立克次體屬（Rickettsia）、柯克斯體屬(Coxiella)和羅沙利馬體屬(Rochalimaea)等三個屬。
立克次體屬又分成三個生物群：斑疹傷寒群、斑點熱群與恙蟲病群（見表17～1）。
立克次體病多數是自然疫源性疾病，且人畜共患。
我國除斑疹傷寒、恙蟲病外，已證明有Q熱、斑點熱疫源地存在。
節肢動物和立克次體病的傳播密切相關，或為儲存宿主，或同時為傳播媒介。
目錄1一、生物學性狀2二、致病性與免疫性3三、診斷與防治4參看一、生物學性狀（一）形態染色與結構多形態，球杆狀或桿狀，0.3～0.6×0.8～2.0um。
柯克斯體最小，平均大小為0.25×1um，多形性更明顯。
最大者為斑點熱群，為0.6×1.2um。
在感染細胞內，立克次體常聚集成緻密團塊狀，但也可成單或成雙排列。
不同立克次體在細胞內的分布不同，可供初步識別。
如普氏立克次體常散在於胞質中，恙蟲病立克次體在胞質近核旁，而斑點熱群立克次體則在胞質和核內均可發現。
革蘭氏染色陰性，但一般著染不明顯，因此常用Giemnez、Giemsa或Macchiavello法染色，其中以Gimenez法最好。
該法著染後，除恙蟲病立克次體呈暗紅色外，其他立克次體均呈鮮紅色。
Giemsa法和Macchiavello法分別將立克次體染成紫或藍色和紅色。
立克次體在結構上與革蘭氏陰性桿菌非常相似。
用電子顯微鏡觀察，最外層為由多糖組成的粘液層，有粘附宿主細胞及抗吞噬作用。
其內為微莢膜或稱外包膜，由多糖或脂多糖組成。
細胞壁包括外膜（磷脂雙分子層）、肽聚糖及蛋白脂類三層。
有與細菌內毒素性質相似的脂多糖複合物，但脂類含量比一般細菌高得多。
胞漿膜為雙層類脂，主要由磷脂組成。
胞質內有核糖體（由30s和50s兩個亞基組成）。
核質集中於中央，含雙股DNA。
（二）培養特性立克次體具有相對較完整的能量產生系統，能氧化三羧酸循環中的部分代謝產物，有較獨立的呼吸與合成能力，但仍需人宿主細胞中取得輔酶A、NAD及代謝中所需的能量才能生長繁殖。
除戰壕熱羅沙利馬體外，其他立克次體都為嚴格的真核細胞內寄生。
常用的培養方法有動物接種、雞胚接種及細胞培養。
多種病原性立克次體能在豚鼠、小鼠等動物體內有不同程度的繁殖。
在豚鼠睾丸內保存的立克次能保持致病力和抗原性不變。
立克次體還能在雞胚卵黃囊中繁殖，常用作製備抗原或疫苗的材料。
常用的細胞培養系統有敏感動物的骨髓細胞、血液單核細胞和中性粒細胞等，一般不產生細胞病變。
一般認為宿主細胞的新陳代謝不太旺盛時有利於立克次體的生長繁殖，因此接種立克次體以32～35℃孵育最為適宜。
表17-1對人類致病的立克次體屬生物型DNA的G+Cmol%細胞內定位抗原結構媒介儲存宿主所致疾病外斐氏反應可溶性抗原顆粒性抗原立克次體屬斑疹傷寒群普氏立克次體29胞漿內群特異性種特異性蝨人流行性斑疹傷寒OX19莫氏立克次體29胞漿內群特異性種特異性蚤鼠類地方性斑疹傷寒OX19加拿大立克次體29核內群特異性種特異性蜱兔？類似斑點熱？不明斑點熱群立氏立克次體33胞漿內和核
該法著染後，除恙蟲病立克次體呈暗紅色外， ...醫學微生物學/立克次體跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《醫學微生物學》>>立克次體醫學微生物學緒論細菌的形態與結構細菌的繁殖與代謝細菌的分布與外界環境對細菌的影響細菌的遺傳與變異細菌的致病性和抗細菌感染的免疫細菌感染的診斷和特異防治病原性球菌腸道桿菌弧菌和彎麴菌白喉桿菌分枝桿菌動物疫源菌厭氧性細菌其他病原性細菌螺旋體立克次體主要病原性立克次體衣原體支原體病原性真菌病毒的一般性狀病毒的感染與免疫病毒感染的實驗室診斷與防治原則呼吸道病毒腸道病毒和輪狀病毒肝炎病毒出血熱病毒腦炎病毒皰疹病毒其他病毒醫學微生物學基本辭彙英漢對照醫學微生物學目錄立克次體（Rickettsia）是一類嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物，在形態結構、化學組成及代謝方式等方面均與細菌類似：具有細胞壁；以二分裂方式繁殖；含有RNA和DNA兩種核酸；由於酶系不完整需在活細胞內寄生；對多種抗生素敏感等。
對人類致病的立克次體科包括立克次體屬（Rickettsia）、柯克斯體屬(Coxiella)和羅沙利馬體屬(Rochalimaea)等三個屬。
立克次體屬又分成三個生物群：斑疹傷寒群、斑點熱群與恙蟲病群（見表17～1）。
立克次體病多數是自然疫源性疾病，且人畜共患。
我國除斑疹傷寒、恙蟲病外，已證明有Q熱、斑點熱疫源地存在。
節肢動物和立克次體病的傳播密切相關，或為儲存宿主，或同時為傳播媒介。
目錄1一、生物學性狀2二、致病性與免疫性3三、診斷與防治4參看一、生物學性狀（一）形態染色與結構多形態，球杆狀或桿狀，0.3～0.6×0.8～2.0um。
柯克斯體最小，平均大小為0.25×1um，多形性更明顯。
最大者為斑點熱群，為0.6×1.2um。
在感染細胞內，立克次體常聚集成緻密團塊狀，但也可成單或成雙排列。
不同立克次體在細胞內的分布不同，可供初步識別。
如普氏立克次體常散在於胞質中，恙蟲病立克次體在胞質近核旁，而斑點熱群立克次體則在胞質和核內均可發現。
革蘭氏染色陰性，但一般著染不明顯，因此常用Giemnez、Giemsa或Macchiavello法染色，其中以Gimenez法最好。
該法著染後，除恙蟲病立克次體呈暗紅色外，其他立克次體均呈鮮紅色。
Giemsa法和Macchiavello法分別將立克次體染成紫或藍色和紅色。
立克次體在結構上與革蘭氏陰性桿菌非常相似。
用電子顯微鏡觀察，最外層為由多糖組成的粘液層，有粘附宿主細胞及抗吞噬作用。
其內為微莢膜或稱外包膜，由多糖或脂多糖組成。
細胞壁包括外膜（磷脂雙分子層）、肽聚糖及蛋白脂類三層。
有與細菌內毒素性質相似的脂多糖複合物，但脂類含量比一般細菌高得多。
胞漿膜為雙層類脂，主要由磷脂組成。
胞質內有核糖體（由30s和50s兩個亞基組成）。
核質集中於中央，含雙股DNA。
（二）培養特性立克次體具有相對較完整的能量產生系統，能氧化三羧酸循環中的部分代謝產物，有較獨立的呼吸與合成能力，但仍需人宿主細胞中取得輔酶A、NAD及代謝中所需的能量才能生長繁殖。
除戰壕熱羅沙利馬體外，其他立克次體都為嚴格的真核細胞內寄生。
常用的培養方法有動物接種、雞胚接種及細胞培養。
多種病原性立克次體能在豚鼠、小鼠等動物體內有不同程度的繁殖。
在豚鼠睾丸內保存的立克次能保持致病力和抗原性不變。
立克次體還能在雞胚卵黃囊中繁殖，常用作製備抗原或疫苗的材料。
常用的細胞培養系統有敏感動物的骨髓細胞、血液單核細胞和中性粒細胞等，一般不產生細胞病變。
一般認為宿主細胞的新陳代謝不太旺盛時有利於立克次體的生長繁殖，因此接種立克次體以32～35℃孵育最為適宜。
表17-1對人類致病的立克次體屬生物型DNA的G+Cmol%細胞內定位抗原結構媒介儲存宿主所致疾病外斐氏反應可溶性抗原顆粒性抗原立克次體屬斑疹傷寒群普氏立克次體29胞漿內群特異性種特異性蝨人流行性斑疹傷寒OX19莫氏立克次體29胞漿內群特異性種特異性蚤鼠類地方性斑疹傷寒OX19加拿大立克次體29核內群特異性種特異性蜱兔？類似斑點熱？不明斑點熱群立氏立克次體33胞漿內和核
3. 立克次体概述
多形态性，球杆状或杆状，革兰染色阴性，但着色不明显，常用Gimenza或Giemsa法染色。
结构与组成. 立克次体具有细胞壁和细胞膜，其结构与革兰阴性菌相似。
当前位置:首页》细菌学》立克次体》概述总论 细菌的形态与结构细菌的生理消毒与灭菌噬菌体细菌的遗传与变异细菌的感染与免疫感染的检查与防治各论球菌肠杆菌科弧菌属厌氧性细菌分枝杆菌属动物源性细菌支原体立克次体衣原体螺旋体 第一节概述主要内容生物学性状致病性与免疫性诊断与防治生物学性状形态与染色 多形态性，球杆状或杆状，革兰染色阴性，但着色不明显，常用Gimenza或Giemsa法染色。
结构与组成 立克次体具有细胞壁和细胞膜，其结构与革兰阴性菌相似。
细胞壁最外表是由多糖组成的粘液层，在粘液层和细胞壁之间有脂多糖或多糖组成的微荚膜。
细胞壁包括外膜、肽聚糖和蛋白脂质多糖，其脂质含量比一般细菌更高。
培养特性 大多数立克次体只能在活细胞内生长，以二分裂方式繁殖，培养立克次体常用的方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。
抗原结构 立克次体有两类抗原，一为群特异性抗原，与细胞壁表层的脂多糖成分有关，系可溶性抗原，耐热。
另一为种特异性抗原，与外膜蛋白有关，不耐热。
斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2等）的菌体抗原有共同的抗原成分。
由于变形杆菌抗原易于制备，其凝集反应结果又便于观察，因此临床检验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于检测人类或动物血清中有无相应抗体，供立克次体病的辅助诊断。
致病性与免疫性感染途径 人类感染立克次体主要通过节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。
Q热立克次体的传播可经接触、呼吸道或消化道途径感染人类。
致病机制 立克次体的致病物质主要有内毒素和磷脂酶A两类。
立克次体内毒素的主要成分为脂多糖，具有肠道杆菌内毒素相似的多种生物学活性，如致热原性，损伤内皮细胞，致微循环障碍和中毒性休克等。
磷脂酶A能溶解宿主细胞膜或细胞内吞噬体膜，以利于立克次体穿入宿主细胞并在其中生长繁殖。
此外立克次体表面粘液层结构有利于粘附到宿主细胞表面和抗吞噬作用，增强其对易感细胞的侵袭力。
立克次体侵入皮肤后与宿主细胞膜上的特异受体结合，然后被吞入宿主细胞内。
不同立克次体在细胞内有不同的增殖过程。
立克次体先在局部淋巴组织或小血管内皮细胞中增殖，产生初次立克次体血症。
再经血流扩散至全身器官的小血管内皮细胞中繁殖后，大量立克次体释放入血导致第二次立克次体血症。
由立克次体产生的内毒素等毒性物质也随血流波及全身，引起毒血症。
立克次体损伤血管内皮细胞，引起细胞肿胀、组织坏死和血管通透性增高，导致血浆渗出，血容量降低以及凝血机制障碍、DIC等。
感染立克次体后，体内可形成抗原抗体免疫复合物，进而加重病理变化及临床症状。
严重者可因心、肾衰竭而死亡。
所致疾病 由立克次体引起的疾病统称为立克次体病。
不同的立克次体所引起的疾病各不相同，主要包括斑疹伤寒、恙虫病、Q热、埃立克体病、巴通体病以及猫抓病等。
免疫性 立克次体是严格细胞内寄生的病原体，故体内抗感染免疫以细胞免疫为主，体液免疫为辅。
病后可获得较强的免疫力。
诊断与防治微生物学检查法 1.标本的采集主要采集病人的血液以供病原体分离或作免疫学试验。
一般在发病初期或急性期和应用抗生素前采血，否则很难获得阳性分离结果。
血清学试验需采集急性期与恢复期双份血清，以观察抗体滴度是否增长。
2.分离培养由于检材中立克次体含量较低，直接镜检意义不大。
可将检材(血液、血块或其他组织悬液)接种至易感动物腹腔。
除恙虫病立克次体和小株立克次体接种小鼠外，其他均用雄性豚鼠分离。
若接种后豚鼠体温＞40℃，同时有阴囊红肿，表示有立克次体感染，应进一步将分离出的毒株适应于鸡胚或细胞培养，用免疫荧光试验加以鉴定。
3.血清学试验非特异性外斐反应是用普通变形杆菌的菌株抗原代替立克次体抗原检测患者血清中有无立克次体抗体的凝集试验。
如滴度≥1:160或随病程延长而血清滴度增长≥4倍，为阳性反应。
结构与组成. 立克次体具有细胞壁和细胞膜，其结构与革兰阴性菌相似。
当前位置:首页》细菌学》立克次体》概述总论 细菌的形态与结构细菌的生理消毒与灭菌噬菌体细菌的遗传与变异细菌的感染与免疫感染的检查与防治各论球菌肠杆菌科弧菌属厌氧性细菌分枝杆菌属动物源性细菌支原体立克次体衣原体螺旋体 第一节概述主要内容生物学性状致病性与免疫性诊断与防治生物学性状形态与染色 多形态性，球杆状或杆状，革兰染色阴性，但着色不明显，常用Gimenza或Giemsa法染色。
结构与组成 立克次体具有细胞壁和细胞膜，其结构与革兰阴性菌相似。
细胞壁最外表是由多糖组成的粘液层，在粘液层和细胞壁之间有脂多糖或多糖组成的微荚膜。
细胞壁包括外膜、肽聚糖和蛋白脂质多糖，其脂质含量比一般细菌更高。
培养特性 大多数立克次体只能在活细胞内生长，以二分裂方式繁殖，培养立克次体常用的方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。
抗原结构 立克次体有两类抗原，一为群特异性抗原，与细胞壁表层的脂多糖成分有关，系可溶性抗原，耐热。
另一为种特异性抗原，与外膜蛋白有关，不耐热。
斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2等）的菌体抗原有共同的抗原成分。
由于变形杆菌抗原易于制备，其凝集反应结果又便于观察，因此临床检验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于检测人类或动物血清中有无相应抗体，供立克次体病的辅助诊断。
致病性与免疫性感染途径 人类感染立克次体主要通过节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。
Q热立克次体的传播可经接触、呼吸道或消化道途径感染人类。
致病机制 立克次体的致病物质主要有内毒素和磷脂酶A两类。
立克次体内毒素的主要成分为脂多糖，具有肠道杆菌内毒素相似的多种生物学活性，如致热原性，损伤内皮细胞，致微循环障碍和中毒性休克等。
磷脂酶A能溶解宿主细胞膜或细胞内吞噬体膜，以利于立克次体穿入宿主细胞并在其中生长繁殖。
此外立克次体表面粘液层结构有利于粘附到宿主细胞表面和抗吞噬作用，增强其对易感细胞的侵袭力。
立克次体侵入皮肤后与宿主细胞膜上的特异受体结合，然后被吞入宿主细胞内。
不同立克次体在细胞内有不同的增殖过程。
立克次体先在局部淋巴组织或小血管内皮细胞中增殖，产生初次立克次体血症。
再经血流扩散至全身器官的小血管内皮细胞中繁殖后，大量立克次体释放入血导致第二次立克次体血症。
由立克次体产生的内毒素等毒性物质也随血流波及全身，引起毒血症。
立克次体损伤血管内皮细胞，引起细胞肿胀、组织坏死和血管通透性增高，导致血浆渗出，血容量降低以及凝血机制障碍、DIC等。
感染立克次体后，体内可形成抗原抗体免疫复合物，进而加重病理变化及临床症状。
严重者可因心、肾衰竭而死亡。
所致疾病 由立克次体引起的疾病统称为立克次体病。
不同的立克次体所引起的疾病各不相同，主要包括斑疹伤寒、恙虫病、Q热、埃立克体病、巴通体病以及猫抓病等。
免疫性 立克次体是严格细胞内寄生的病原体，故体内抗感染免疫以细胞免疫为主，体液免疫为辅。
病后可获得较强的免疫力。
诊断与防治微生物学检查法 1.标本的采集主要采集病人的血液以供病原体分离或作免疫学试验。
一般在发病初期或急性期和应用抗生素前采血，否则很难获得阳性分离结果。
血清学试验需采集急性期与恢复期双份血清，以观察抗体滴度是否增长。
2.分离培养由于检材中立克次体含量较低，直接镜检意义不大。
可将检材(血液、血块或其他组织悬液)接种至易感动物腹腔。
除恙虫病立克次体和小株立克次体接种小鼠外，其他均用雄性豚鼠分离。
若接种后豚鼠体温＞40℃，同时有阴囊红肿，表示有立克次体感染，应进一步将分离出的毒株适应于鸡胚或细胞培养，用免疫荧光试验加以鉴定。
3.血清学试验非特异性外斐反应是用普通变形杆菌的菌株抗原代替立克次体抗原检测患者血清中有无立克次体抗体的凝集试验。
如滴度≥1:160或随病程延长而血清滴度增长≥4倍，为阳性反应。
4. 一
Coxiella burnetii和其他的立克次氏體一樣，為絕對胞內寄生菌，必須在活體 ... 菌的細胞壁，因此將其分類為Gram-negative的菌；另外，以Giemsa's染色法會染成 ...菌種介紹 一、 菌種名稱：Coxiellaburnetii 二、 分類地位：Coxiellaburnetii屬於立克次氏體科（rickettsiaceae）之克斯氏屬（Coxiella）。
此菌最初是由Cox與David分離出的Q型熱致病菌（1938）；接著於1939年由Derrick從美洲地榆（burnet）中也找到了它，由於其酷似立克次氏體，因而命名為Rickettsiaburnetii。
但於1943年Philip發現此菌與立克次氏體有些許差別，為紀念Cox便另外立名為Coxiellaburnetii。
三、 自然界棲息地 Coxiellaburnetii和其他的立克次氏體一樣，為絕對胞內寄生菌，必須在活體細胞內才能生長；但有別於其他立克次氏體的是它生長在寄主細胞的液泡當中，而非細胞核或者細胞質中。
C.burnetii是一種傳染性的致病菌，主要的宿主為哺乳類動物，如：牛、羊、山羊，在受感染的宿主體中，病原菌會隨著生乳及排泄物排出，這些分泌物及排泄物乾燥後，此病原菌仍可生存一段時間，在這段期間內藉由空氣傳播至其他動物，因此它的分布是全球性的，尤其以屠宰場及奶製場存在較多。
四、 大小型態C.burnetii在顯微鏡下呈短桿狀，其細胞壁是由壁酸（muramicacid）和二胺基油酸（diaminopimelicacid）之 聚醣（peptidoglycan）構成，類似革蘭氏陰性菌的細胞壁，因此將其分類為Gram-negative的菌；另外，以Giemsa’s染色法會染成藍色；以Macchiavello’s染色法會染成紅色，而其所存在細胞之細胞質會呈藍色。
C.burnetii的菌略小，可通過普通的細菌瓷濾器，不具鞭毛及莢膜。
在電子顯微鏡下，可觀察到兩類形態上有相當大差異的細胞（SCV及LCV），這兩型細胞具有相似的外膜，但在細胞內的構造方面就有相當大的差別。
大小：SCV－0.2~0.4μm；LCV－0.4~1.0μm。
五、 適合生長的環境 在所有的立克次氏體中就屬此種菌對外在的化學以及物理壓力抵抗力最高，這是因為它可以形成類似內孢子的構造以抵抗惡劣的外在環境。
一般立克次氏體在溫度大約32~35℃是最適合生長的，隨著溫度的升高，其繁殖速率將隨之減慢；而此菌體在60℃，30分鐘的巴士德消毒法中依然可存活，且在乾燥的糞便或牛奶中亦能存活數個月之久，甚至在4℃的環境下亦能存活一至數年。
六、 培養特性由於立克次氏體為絕對寄生菌，無法像一般的菌種以培養基獨立培養，必須在活細胞中才能生長，所以要用雞胚胎的卵黃囊製成的懸浮液培養，或用哺乳動物作各種的細胞培養。
當受感染的雞胚胎溫度降到32℃時，可促進其生長速率；若升高到40℃，其繁殖量將大量減少。
當C.burnetii由動物或人體分離出來時係第一相（phaseⅠ），在接種至卵黃囊後轉變為第二相（phaseⅡ），但再又接種至動物後即可恢復為第一相。
七、 生化特性立克次氏體含有許多與新陳代謝有關的酵素，因此能夠氧化新陳代謝的中間產物，如焦葡萄酸（pyruvicacid）、丁二酸（succinicacid）、戊二酸（glutamicacid），而大多數都以麩胺酸（glutamate）為主要碳及能量的來源；但C.burnetii很少由glutamate取得碳源，主要以丙酮酸鹽（theintermediatesofcitricacidcycle）來取得。
立克次氏體與變形桿菌擁有共同抗原，因此宿主受立克次氏體感染時，產生之抗體亦可凝集變形桿菌，而凝集情形是變形桿菌抗原種類及立克次氏體而定，據此性質，可利用變形桿菌測試立克次氏體的存在，這種方法稱為Weil－FelixTest（測試中所用的變形桿菌抗體有三種：OX19、OX2、OXK），其測試結果如下表一：表一：立克次氏體之Weil－FelixTest 抗 原病 名 Ox19 Ox2 OxK流行性斑疹傷寒＋＋＋＋＋－地方性斑疹傷寒＋＋＋＋＋－叢林性斑疹傷寒－－＋＋＋＋ 斑疹熱群＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－ 立克次氏痘疹－－－ Q型熱－－－ 附錄：蒲納氏克斯氏菌與其他立克次氏體的差別區 分Coxiella
此菌最初是由Cox與David分離出的Q型熱致病菌（1938）；接著於1939年由Derrick從美洲地榆（burnet）中也找到了它，由於其酷似立克次氏體，因而命名為Rickettsiaburnetii。
但於1943年Philip發現此菌與立克次氏體有些許差別，為紀念Cox便另外立名為Coxiellaburnetii。
三、 自然界棲息地 Coxiellaburnetii和其他的立克次氏體一樣，為絕對胞內寄生菌，必須在活體細胞內才能生長；但有別於其他立克次氏體的是它生長在寄主細胞的液泡當中，而非細胞核或者細胞質中。
C.burnetii是一種傳染性的致病菌，主要的宿主為哺乳類動物，如：牛、羊、山羊，在受感染的宿主體中，病原菌會隨著生乳及排泄物排出，這些分泌物及排泄物乾燥後，此病原菌仍可生存一段時間，在這段期間內藉由空氣傳播至其他動物，因此它的分布是全球性的，尤其以屠宰場及奶製場存在較多。
四、 大小型態C.burnetii在顯微鏡下呈短桿狀，其細胞壁是由壁酸（muramicacid）和二胺基油酸（diaminopimelicacid）之 聚醣（peptidoglycan）構成，類似革蘭氏陰性菌的細胞壁，因此將其分類為Gram-negative的菌；另外，以Giemsa’s染色法會染成藍色；以Macchiavello’s染色法會染成紅色，而其所存在細胞之細胞質會呈藍色。
C.burnetii的菌略小，可通過普通的細菌瓷濾器，不具鞭毛及莢膜。
在電子顯微鏡下，可觀察到兩類形態上有相當大差異的細胞（SCV及LCV），這兩型細胞具有相似的外膜，但在細胞內的構造方面就有相當大的差別。
大小：SCV－0.2~0.4μm；LCV－0.4~1.0μm。
五、 適合生長的環境 在所有的立克次氏體中就屬此種菌對外在的化學以及物理壓力抵抗力最高，這是因為它可以形成類似內孢子的構造以抵抗惡劣的外在環境。
一般立克次氏體在溫度大約32~35℃是最適合生長的，隨著溫度的升高，其繁殖速率將隨之減慢；而此菌體在60℃，30分鐘的巴士德消毒法中依然可存活，且在乾燥的糞便或牛奶中亦能存活數個月之久，甚至在4℃的環境下亦能存活一至數年。
六、 培養特性由於立克次氏體為絕對寄生菌，無法像一般的菌種以培養基獨立培養，必須在活細胞中才能生長，所以要用雞胚胎的卵黃囊製成的懸浮液培養，或用哺乳動物作各種的細胞培養。
當受感染的雞胚胎溫度降到32℃時，可促進其生長速率；若升高到40℃，其繁殖量將大量減少。
當C.burnetii由動物或人體分離出來時係第一相（phaseⅠ），在接種至卵黃囊後轉變為第二相（phaseⅡ），但再又接種至動物後即可恢復為第一相。
七、 生化特性立克次氏體含有許多與新陳代謝有關的酵素，因此能夠氧化新陳代謝的中間產物，如焦葡萄酸（pyruvicacid）、丁二酸（succinicacid）、戊二酸（glutamicacid），而大多數都以麩胺酸（glutamate）為主要碳及能量的來源；但C.burnetii很少由glutamate取得碳源，主要以丙酮酸鹽（theintermediatesofcitricacidcycle）來取得。
立克次氏體與變形桿菌擁有共同抗原，因此宿主受立克次氏體感染時，產生之抗體亦可凝集變形桿菌，而凝集情形是變形桿菌抗原種類及立克次氏體而定，據此性質，可利用變形桿菌測試立克次氏體的存在，這種方法稱為Weil－FelixTest（測試中所用的變形桿菌抗體有三種：OX19、OX2、OXK），其測試結果如下表一：表一：立克次氏體之Weil－FelixTest 抗 原病 名 Ox19 Ox2 OxK流行性斑疹傷寒＋＋＋＋＋－地方性斑疹傷寒＋＋＋＋＋－叢林性斑疹傷寒－－＋＋＋＋ 斑疹熱群＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－ 立克次氏痘疹－－－ Q型熱－－－ 附錄：蒲納氏克斯氏菌與其他立克次氏體的差別區 分Coxiella