第二型躁鬱症延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 躁鬱症
Skiptocontent疾病知識/身心症躁鬱症影響七十萬人！你符合躁、鬱的7+8項特徵嗎？由iHealth·2018-08-30許多專家提出警告，若是罹患躁鬱症卻沒有治療，將會帶來極高的社會成本。
全台灣有將近七十萬人飽受躁鬱症之苦，平時若有明顯的情緒起伏、專注力降低、無法節制的消費行為，都可能是症狀之一。
然而，卻有許多人長期受到情緒障礙的影響卻不自知。
躁鬱症是什麼？躁鬱症又稱雙極性情感疾患，指的是病人的情感可能出現兩種極端的變化，在醫學上分為躁期和鬱期。
在躁期階段的患者會變得極度亢奮且精力充沛，而鬱期階段又變得情緒低落而缺乏活力。
躁鬱症有不同類型第一型躁鬱症：包含狂躁期、輕躁期與憂鬱期。
第二型躁鬱症：只有輕躁期與憂鬱期。
循環型躁鬱症：只有輕躁期與輕鬱期。
躁鬱症和憂鬱症有何不同？憂鬱症病人只會有憂鬱期的情形，而躁鬱症病人則可能不斷在躁期、憂鬱期及正常期之間打轉。
臨床診斷躁鬱症時，並不一定需要有憂鬱發作，卻一定要有輕躁或躁症發作。
躁鬱症的「躁期」許多人會誤以為「躁」是單指緊張、焦慮、煩躁，其實「躁」指的是一種情緒的變化，像是情緒高亢、易怒、任性、精力旺盛等，再加上其他的症狀表現。
輕躁期（一）情緒高亢、易怒、任性並且精力旺盛，情況至少持續4天。
（二）出現情緒障礙期間，須符合以下至少3項症狀，如果有易怒傾向，則須符合以下至少4項症狀：多話自我膨脹或誇大睡眠需求降低思緒跳耀難以專心精神旺盛、靜不下來過度參與可能會有痛苦結果的活動(例如不停採購、無節制的行為或未經思考的投資）（三）發作時伴隨發生明顯的生理功能變化，並且不符此人於無症狀時期的功能特徵。
（四）他人可以觀察到患者的情緒障礙與功能變化。
（五）這些症狀並未嚴重到造成社交或職業功能的明顯障礙，也未嚴重到必須住院治療。
若有精神病特徵，則也可定義為躁症發作。
※精神疾病是指思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常，致其適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病。
（六）症狀出現的原因不是因藥物濫用、臨床用藥或其他治療所帶來的生理效應。
狂躁期（一）情緒高亢、易怒、任性並且精力旺盛，時間持續一週以上。
（二）以上狀態持續期間須同時有下列3項以上症狀，如情緒異常僅限於易怒，則須同時併有下列4項以上症狀。
自我膨脹或誇大睡眠需求降低談話量變多、說話速度變快思緒跳躍無法專心精力旺盛、無法冷靜下來，可能專注於購物、投資或事業增加目標導向的活動(社交、職場或學校、性行為)或者精神動作激動（例如：踱步、擰手）過度參與可能會有痛苦結果的活動(例如不停採購、無節制的行為或未經思考的投資）（三）此情緒障礙症已嚴重影響社交/工作，或需要住院以預防患者傷害自己或他人。
若有精神病特徵，也可定義為躁症發作。
（四）症狀出現的原因不是因藥物濫用、臨床用藥或其他治療所帶來的生理效應。
狂躁期與輕躁期的區分兩者最大的差別是，輕躁期的患者處於能自我控制的範圍內，患者常描述自己精神百倍、做事有效率，也能進行正常思考及參與日常活動；而狂躁期的患者，其亢奮、忙亂、衝動的情況會達到自己無法控制的程度，也無法清楚的思考及判斷，已嚴重影響自我照顧、人際關係、工作學業等方面。
躁鬱症的「鬱期」除了情緒低落或生活失去興致的特點外，還必須包含以下至少5項症狀，且症狀持續兩週以上。
情緒低落或易怒對所有活動興致降低體重明顯減輕或增加失眠或嗜睡精神動作激動或遲緩終日感到疲倦失去自我價值感、自尊心思考能力及專注力降低想到死亡或有自殺念頭躁鬱症該如何治療可分為急性治療與預防治療兩部分，急性治療的目的在於使躁症、鬱症或混合症狀穩定下來，包括藥物、衛教及心理治療；預防治療則需要長期持續服藥，目的在於預防下一次的發作。
醫師所開立的藥物通常以情緒安定劑或抗鬱劑為主，也可能輔以其他藥物來改善失眠、焦慮等症狀。
改善躁鬱症的生活方式1.規律睡眠2.作息正常3.勿飲酒、勿使用非法藥物4.對日常生活中少量的酒精、咖啡、或是治療感冒、過敏或頭痛的成藥，必須特別小心5.家人及朋友的支持很重要6.減輕工作壓力7.規律且持續地治療8.如覺得治療無效或有不適副作用，應與醫生討論尋求解決方案9.尋求來自支持性團體的協助親友可以怎麼做？生理層面鼓勵病人按時服藥與門診治療。
陪同病人參與治療過程，與醫師溝通了解治療狀況。
躁症發作時期，
全台灣有將近七十萬人飽受躁鬱症之苦，平時若有明顯的情緒起伏、專注力降低、無法節制的消費行為，都可能是症狀之一。
然而，卻有許多人長期受到情緒障礙的影響卻不自知。
躁鬱症是什麼？躁鬱症又稱雙極性情感疾患，指的是病人的情感可能出現兩種極端的變化，在醫學上分為躁期和鬱期。
在躁期階段的患者會變得極度亢奮且精力充沛，而鬱期階段又變得情緒低落而缺乏活力。
躁鬱症有不同類型第一型躁鬱症：包含狂躁期、輕躁期與憂鬱期。
第二型躁鬱症：只有輕躁期與憂鬱期。
循環型躁鬱症：只有輕躁期與輕鬱期。
躁鬱症和憂鬱症有何不同？憂鬱症病人只會有憂鬱期的情形，而躁鬱症病人則可能不斷在躁期、憂鬱期及正常期之間打轉。
臨床診斷躁鬱症時，並不一定需要有憂鬱發作，卻一定要有輕躁或躁症發作。
躁鬱症的「躁期」許多人會誤以為「躁」是單指緊張、焦慮、煩躁，其實「躁」指的是一種情緒的變化，像是情緒高亢、易怒、任性、精力旺盛等，再加上其他的症狀表現。
輕躁期（一）情緒高亢、易怒、任性並且精力旺盛，情況至少持續4天。
（二）出現情緒障礙期間，須符合以下至少3項症狀，如果有易怒傾向，則須符合以下至少4項症狀：多話自我膨脹或誇大睡眠需求降低思緒跳耀難以專心精神旺盛、靜不下來過度參與可能會有痛苦結果的活動(例如不停採購、無節制的行為或未經思考的投資）（三）發作時伴隨發生明顯的生理功能變化，並且不符此人於無症狀時期的功能特徵。
（四）他人可以觀察到患者的情緒障礙與功能變化。
（五）這些症狀並未嚴重到造成社交或職業功能的明顯障礙，也未嚴重到必須住院治療。
若有精神病特徵，則也可定義為躁症發作。
※精神疾病是指思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常，致其適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病。
（六）症狀出現的原因不是因藥物濫用、臨床用藥或其他治療所帶來的生理效應。
狂躁期（一）情緒高亢、易怒、任性並且精力旺盛，時間持續一週以上。
（二）以上狀態持續期間須同時有下列3項以上症狀，如情緒異常僅限於易怒，則須同時併有下列4項以上症狀。
自我膨脹或誇大睡眠需求降低談話量變多、說話速度變快思緒跳躍無法專心精力旺盛、無法冷靜下來，可能專注於購物、投資或事業增加目標導向的活動(社交、職場或學校、性行為)或者精神動作激動（例如：踱步、擰手）過度參與可能會有痛苦結果的活動(例如不停採購、無節制的行為或未經思考的投資）（三）此情緒障礙症已嚴重影響社交/工作，或需要住院以預防患者傷害自己或他人。
若有精神病特徵，也可定義為躁症發作。
（四）症狀出現的原因不是因藥物濫用、臨床用藥或其他治療所帶來的生理效應。
狂躁期與輕躁期的區分兩者最大的差別是，輕躁期的患者處於能自我控制的範圍內，患者常描述自己精神百倍、做事有效率，也能進行正常思考及參與日常活動；而狂躁期的患者，其亢奮、忙亂、衝動的情況會達到自己無法控制的程度，也無法清楚的思考及判斷，已嚴重影響自我照顧、人際關係、工作學業等方面。
躁鬱症的「鬱期」除了情緒低落或生活失去興致的特點外，還必須包含以下至少5項症狀，且症狀持續兩週以上。
情緒低落或易怒對所有活動興致降低體重明顯減輕或增加失眠或嗜睡精神動作激動或遲緩終日感到疲倦失去自我價值感、自尊心思考能力及專注力降低想到死亡或有自殺念頭躁鬱症該如何治療可分為急性治療與預防治療兩部分，急性治療的目的在於使躁症、鬱症或混合症狀穩定下來，包括藥物、衛教及心理治療；預防治療則需要長期持續服藥，目的在於預防下一次的發作。
醫師所開立的藥物通常以情緒安定劑或抗鬱劑為主，也可能輔以其他藥物來改善失眠、焦慮等症狀。
改善躁鬱症的生活方式1.規律睡眠2.作息正常3.勿飲酒、勿使用非法藥物4.對日常生活中少量的酒精、咖啡、或是治療感冒、過敏或頭痛的成藥，必須特別小心5.家人及朋友的支持很重要6.減輕工作壓力7.規律且持續地治療8.如覺得治療無效或有不適副作用，應與醫生討論尋求解決方案9.尋求來自支持性團體的協助親友可以怎麼做？生理層面鼓勵病人按時服藥與門診治療。
陪同病人參與治療過程，與醫師溝通了解治療狀況。
躁症發作時期，
2. 杏語心靈診所-漫談第二型躁鬱症
漫談第二型躁鬱症. 作者：陳俊欽. 「她是一個很好的老師，對我們都很好， ...Library心靈圖書館首頁心靈圖書館主條目：【精神相關】 治療相關 關係專區 心靈專區 其他相關 【精神相關】底下的細目：精神症狀 精神官能症 妄想症 【躁鬱症】 憂鬱症 焦慮症 思覺失調症 漫談第二型躁鬱症作者：陳俊欽 「她是一個很好的老師，對我們都很好，做事也很認真，只是個性有點急。
」章小姐說。
「她的要求高，動作又很快，我們常常跟不上她的腳步。
說實在的，我很羨慕她，彷彿有用不完的精力似的，每天從早忙到晚，都不會累，連一點倦容也沒有。
真的很佩服她。
」 我從章小姐的臉上，看到了某種真摯的情緒。
看來，她對她的老師頗為敬慕。
「就這麼說好了。
我隨便找一天的行程給你聽。
你看看，從早到晚——」章小姐拿出一張行程表。
「翻譯稿件、回覆郵件、開會、電台採訪、下午演講、晚上還有另外一場演講。
中間還得抽空指導我們研究生的論文。
」 行程表上密密麻麻地寫滿了蠅頭小字，字跡之間相當密實，我不由得承認：這得有過人的體力才能在這麼短的時間中完成這麼多事情。
但是，我也注意到一件事——在桌上的一張舊的行程表上，有一排用紅色原子筆劃過去的痕跡，而且都聚集在一起，彷彿那起天中的行程有過大幅的變更。
我指出了這點。
「喔！」章小姐說。
「那幾天老師的身體不舒服，很反常的，無精打采，什麼事情也不能做。
她雖然很不願意，但也只好把計劃都取消掉。
」 我注意了一下，發現紅色原子筆劃過一整個月的痕跡。
「是的，」章小姐看出了我的疑惑。
「那次老師病的很久，超過一個月，在整個月裡，老師什麼事情都不能做。
她最擔心自己變成那樣，但是，她的身體卻不太好，她也控制不了自己。
」章小姐想了想。
「這樣講也不對，老師的身體一向都很好的，多數時間裡也是很有精神，不太會有些小毛病。
但說也奇怪，一陣子就會來一段身體狀況不佳的現象。
」 「妳是說，身體狀況不佳的情形是一陣子一陣子發生的？」我問。
「是的。
」章小姐露出疑惑的表情。
「間隔時間不一定，我在這邊兩年的時間，看過兩次，一次大概都維持到一個多月，一次就是現在，上一次則是兩年前了，聽學長說，以前就曾經這樣。
我會覺得彷彿有兩位老師似地，一個精力充沛，做再多事情也不會累。
另一個則垂頭喪氣的，完全不一樣。
」 「妳的意思是說：在生病的那段時間裡，你們老師變得很累，換了個人似的。
她是什麼病？」 「我也不曉得。
我只知道，她一旦生病起來，平日的那種衝勁就會完全消失，整天魂不守舍，動作慢吞吞的，猶豫不決，連想一個事情也要花上好久，也吃不下飯，人會慢慢消瘦下去，睡不著覺，又很容易醒來，她曾說她在三點就醒了，然後心情非常惡劣，不知道該怎麼面對接下來的一整天工作，連上班也不想上，但是還是得來。
那陣子，她的思想都很悲觀，對於什麼事情或我們的提議都認為不太可能，也變得很沒有自信，甚至有點——我不知道這樣說好不好，就是膽怯。
」 「她現在就是在這個狀態下？」 「不算吧？算是剛剛開始。
還沒那麼嚴重。
我注意到她只要工作速度慢下來，講話沒那麼快，整個人越來越沒精神，就知道可能又要開始了。
」 「曾經看過醫生嗎？」 「聽她說過是有，但各種檢查都說沒問題。
後來身體健康，也不需要檢查。
」 「所以今天找我來的目的是？」 章小姐露出尷尬之色。
「我只是覺得老師怪怪的，其他同事也覺得怪怪的，似乎又要開始那種低潮期了。
我們都很擔心，因為接下來老師正有一連串的國際學術研討會要進行，萬一在這個時間內倒下去，那該怎麼辦？但我們又不敢叫老師去看精神科。
」 我理解章小姐心中的顧慮。
於是繼續在助理室內等著。
過了一段時間，一個短髮、卻精力充沛的中年女子出現在我們眼前。
章小姐介紹了我。
我也不顧忌地呈現了自己的身分，但只說是來找章小姐。
老師卻主動地向我詢問相關的問題。
大致上，講起來跟章小姐所講的差不多。
不過聽起來，似乎病史
」章小姐說。
「她的要求高，動作又很快，我們常常跟不上她的腳步。
說實在的，我很羨慕她，彷彿有用不完的精力似的，每天從早忙到晚，都不會累，連一點倦容也沒有。
真的很佩服她。
」 我從章小姐的臉上，看到了某種真摯的情緒。
看來，她對她的老師頗為敬慕。
「就這麼說好了。
我隨便找一天的行程給你聽。
你看看，從早到晚——」章小姐拿出一張行程表。
「翻譯稿件、回覆郵件、開會、電台採訪、下午演講、晚上還有另外一場演講。
中間還得抽空指導我們研究生的論文。
」 行程表上密密麻麻地寫滿了蠅頭小字，字跡之間相當密實，我不由得承認：這得有過人的體力才能在這麼短的時間中完成這麼多事情。
但是，我也注意到一件事——在桌上的一張舊的行程表上，有一排用紅色原子筆劃過去的痕跡，而且都聚集在一起，彷彿那起天中的行程有過大幅的變更。
我指出了這點。
「喔！」章小姐說。
「那幾天老師的身體不舒服，很反常的，無精打采，什麼事情也不能做。
她雖然很不願意，但也只好把計劃都取消掉。
」 我注意了一下，發現紅色原子筆劃過一整個月的痕跡。
「是的，」章小姐看出了我的疑惑。
「那次老師病的很久，超過一個月，在整個月裡，老師什麼事情都不能做。
她最擔心自己變成那樣，但是，她的身體卻不太好，她也控制不了自己。
」章小姐想了想。
「這樣講也不對，老師的身體一向都很好的，多數時間裡也是很有精神，不太會有些小毛病。
但說也奇怪，一陣子就會來一段身體狀況不佳的現象。
」 「妳是說，身體狀況不佳的情形是一陣子一陣子發生的？」我問。
「是的。
」章小姐露出疑惑的表情。
「間隔時間不一定，我在這邊兩年的時間，看過兩次，一次大概都維持到一個多月，一次就是現在，上一次則是兩年前了，聽學長說，以前就曾經這樣。
我會覺得彷彿有兩位老師似地，一個精力充沛，做再多事情也不會累。
另一個則垂頭喪氣的，完全不一樣。
」 「妳的意思是說：在生病的那段時間裡，你們老師變得很累，換了個人似的。
她是什麼病？」 「我也不曉得。
我只知道，她一旦生病起來，平日的那種衝勁就會完全消失，整天魂不守舍，動作慢吞吞的，猶豫不決，連想一個事情也要花上好久，也吃不下飯，人會慢慢消瘦下去，睡不著覺，又很容易醒來，她曾說她在三點就醒了，然後心情非常惡劣，不知道該怎麼面對接下來的一整天工作，連上班也不想上，但是還是得來。
那陣子，她的思想都很悲觀，對於什麼事情或我們的提議都認為不太可能，也變得很沒有自信，甚至有點——我不知道這樣說好不好，就是膽怯。
」 「她現在就是在這個狀態下？」 「不算吧？算是剛剛開始。
還沒那麼嚴重。
我注意到她只要工作速度慢下來，講話沒那麼快，整個人越來越沒精神，就知道可能又要開始了。
」 「曾經看過醫生嗎？」 「聽她說過是有，但各種檢查都說沒問題。
後來身體健康，也不需要檢查。
」 「所以今天找我來的目的是？」 章小姐露出尷尬之色。
「我只是覺得老師怪怪的，其他同事也覺得怪怪的，似乎又要開始那種低潮期了。
我們都很擔心，因為接下來老師正有一連串的國際學術研討會要進行，萬一在這個時間內倒下去，那該怎麼辦？但我們又不敢叫老師去看精神科。
」 我理解章小姐心中的顧慮。
於是繼續在助理室內等著。
過了一段時間，一個短髮、卻精力充沛的中年女子出現在我們眼前。
章小姐介紹了我。
我也不顧忌地呈現了自己的身分，但只說是來找章小姐。
老師卻主動地向我詢問相關的問題。
大致上，講起來跟章小姐所講的差不多。
不過聽起來，似乎病史
3. 躁鬱誤當憂鬱症如何區分看這10點
第二型躁鬱症患者主要表現為憂鬱症狀，但服用抗憂鬱藥物，療效不佳。
圖／123RF 有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了第二型 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/精神．身心躁鬱誤當憂鬱症如何區分看這10點分享分享留言列印A-A+2020-09-1409:17聯合報周伯翰／中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師第二型躁鬱症患者主要表現為憂鬱症狀，但服用抗憂鬱藥物，療效不佳。
圖／123RF有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了第二型躁鬱症。
研究顯示，此病症患者70%表現都處於憂鬱期，常會被誤當成憂鬱症治療，但是抗憂鬱藥物的治療效果往往不佳。
躁鬱症又稱雙相情緒障礙症，病人情緒會在「躁期」及「鬱期」兩個狀態中擺盪。
在狂躁期的患者，會出現異常興奮或易怒，活動力和精力異常旺盛，睡眠需求降低、自我膨脹、講話誇大又快又多，一堆計畫想法、忙碌分心、出現異常行為（例如：亂購物、亂投資、捐出自己大量的財產）。
若是在輕躁期，周遭人只會覺得患者精力旺盛、自信、多話、急性子、工作狂、個性樂觀。
第一型躁鬱症易被發現躁鬱症又分第一型及第二型，第一型躁鬱症患者，會在狂躁期與憂鬱期之間反覆循環，異常狀態很容易被發現。
第二型躁鬱症只有輕躁期與憂鬱期，患者大多在憂鬱期時才會前往就醫，研究顯示，第二型躁鬱症患者一生70%表現都是憂鬱期，若以抗憂鬱藥物治療效果不好。
70%躁鬱症患者第一次會以鬱期表現，因此當第一次憂鬱症病發，使用了許多抗憂鬱藥物卻治療效果不佳時，就要考慮是躁鬱症的可能。
NIRS測量能協助鑑別除了病史可以提供線索外，目前臨床可使用「近紅外光腦光譜儀（NIRS）」測量大腦前額葉功能，協助鑑別診斷憂鬱症、躁鬱症與思覺失調症。
一位65歲女性，常會莫名焦慮緊張，憂鬱症20年，即使已經合併兩種抗憂鬱藥物治療，病情依然不穩定，時好時壞，穩定時可以自己開車到處遊玩，不穩定時心情就會憂鬱哭泣，經過NIRS測量腦功能後，判斷是躁鬱症，合併rTMS、抗憂鬱藥物和情緒穩定劑治療之後，狀況逐漸穩定。
躁鬱症鬱期治療藥物，包括鋰鹽、情緒穩定劑與第二代抗精神病藥物或是抗憂鬱藥物合併上述三種藥物協同治療，美國FDA也通過rTMS使用在躁鬱症鬱期的治療。
但不建議只使用抗憂鬱藥物治療，除了效果不佳外，也可能會讓患者症狀更不穩定與焦躁。
躁鬱誤當憂鬱症區分看這10點1.年輕時就發生憂鬱症。
2.憂鬱發作時出現精神症狀，如妄想、幻覺。
3.產後憂鬱症。
4.憂鬱病程短，來得快去得也快。
5.憂鬱症發作時會出現心智遲緩、反應變慢。
6.非典型憂鬱症狀，如食欲大增、嗜睡、對開心的事情有反應、身體沉重無力、對人際關係敏感、突然出現焦慮與歇斯底里等不理性的反應。
7.憂鬱發作有季節性。
8.有躁鬱症家族史。
9.病前的個性開朗樂觀，充滿自信活力。
10.剛開始對於抗憂鬱藥物有反應，但是沒有發生重大壓力下，藥物效果卻又變差。
憂鬱症躁鬱症情緒障礙思覺失調症妄想延伸閱讀你經常吃的都上榜了！吃完昏昏欲睡…這些食物竟愈吃愈消耗能量當媽媽說「菠菜是好吃的」時她是在談論什麼嗎？一輩子都被責任追著跑....一個精神科醫師罹帕金森氏症告白：生病12年，我才真正「活著」結婚50年，點一碗麵來吃就是最棒慶祝！陶傳正：把每一天過好，人生就沒遺憾「繭居族」的憂愁與治療醫師：勿輕忽應及早處置當憂鬱症患者告訴你想輕生，該怎麼辦？4句話千萬不要脫口而出女長期飽受憂鬱症之苦檢查才知嚴重缺乏維生素D同類文章開工不想上班？上班無心？快比對你是不是也有「收假症候群」當愛等於傷害，「性虐待」患者的自白與治療！關係裡的拒絕：學會表達「我不要」，拒絕情緒勒索！他病了，只是你看不出來！一位孩童病患備受「窺視症」之困擾的內心世界「你上一次哭是什麼時候？」哭哭有兩種，你是越哭越慘？還是越哭越好？看書視線模糊開會就睡著原來是猝睡症不需要討好別人！接受自己需要朋友，但把焦點放回己身初二加強抗疫基本功睡眠重質重量「我很想吃，但吃了就會想不開…」從厭食到暴食，被卡路里控制的人生與渣男分手的8個策略！七成謀殺發生在決定分手後過年壓力大春節症候群上身專家提解方失眠如何入睡？當睡眠專家碰上睡不著時怎麼辦「沒有真的死掉真是太好了！」走過多年霸凌也曾想不開
圖／123RF 有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了第二型 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/精神．身心躁鬱誤當憂鬱症如何區分看這10點分享分享留言列印A-A+2020-09-1409:17聯合報周伯翰／中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師第二型躁鬱症患者主要表現為憂鬱症狀，但服用抗憂鬱藥物，療效不佳。
圖／123RF有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了第二型躁鬱症。
研究顯示，此病症患者70%表現都處於憂鬱期，常會被誤當成憂鬱症治療，但是抗憂鬱藥物的治療效果往往不佳。
躁鬱症又稱雙相情緒障礙症，病人情緒會在「躁期」及「鬱期」兩個狀態中擺盪。
在狂躁期的患者，會出現異常興奮或易怒，活動力和精力異常旺盛，睡眠需求降低、自我膨脹、講話誇大又快又多，一堆計畫想法、忙碌分心、出現異常行為（例如：亂購物、亂投資、捐出自己大量的財產）。
若是在輕躁期，周遭人只會覺得患者精力旺盛、自信、多話、急性子、工作狂、個性樂觀。
第一型躁鬱症易被發現躁鬱症又分第一型及第二型，第一型躁鬱症患者，會在狂躁期與憂鬱期之間反覆循環，異常狀態很容易被發現。
第二型躁鬱症只有輕躁期與憂鬱期，患者大多在憂鬱期時才會前往就醫，研究顯示，第二型躁鬱症患者一生70%表現都是憂鬱期，若以抗憂鬱藥物治療效果不好。
70%躁鬱症患者第一次會以鬱期表現，因此當第一次憂鬱症病發，使用了許多抗憂鬱藥物卻治療效果不佳時，就要考慮是躁鬱症的可能。
NIRS測量能協助鑑別除了病史可以提供線索外，目前臨床可使用「近紅外光腦光譜儀（NIRS）」測量大腦前額葉功能，協助鑑別診斷憂鬱症、躁鬱症與思覺失調症。
一位65歲女性，常會莫名焦慮緊張，憂鬱症20年，即使已經合併兩種抗憂鬱藥物治療，病情依然不穩定，時好時壞，穩定時可以自己開車到處遊玩，不穩定時心情就會憂鬱哭泣，經過NIRS測量腦功能後，判斷是躁鬱症，合併rTMS、抗憂鬱藥物和情緒穩定劑治療之後，狀況逐漸穩定。
躁鬱症鬱期治療藥物，包括鋰鹽、情緒穩定劑與第二代抗精神病藥物或是抗憂鬱藥物合併上述三種藥物協同治療，美國FDA也通過rTMS使用在躁鬱症鬱期的治療。
但不建議只使用抗憂鬱藥物治療，除了效果不佳外，也可能會讓患者症狀更不穩定與焦躁。
躁鬱誤當憂鬱症區分看這10點1.年輕時就發生憂鬱症。
2.憂鬱發作時出現精神症狀，如妄想、幻覺。
3.產後憂鬱症。
4.憂鬱病程短，來得快去得也快。
5.憂鬱症發作時會出現心智遲緩、反應變慢。
6.非典型憂鬱症狀，如食欲大增、嗜睡、對開心的事情有反應、身體沉重無力、對人際關係敏感、突然出現焦慮與歇斯底里等不理性的反應。
7.憂鬱發作有季節性。
8.有躁鬱症家族史。
9.病前的個性開朗樂觀，充滿自信活力。
10.剛開始對於抗憂鬱藥物有反應，但是沒有發生重大壓力下，藥物效果卻又變差。
憂鬱症躁鬱症情緒障礙思覺失調症妄想延伸閱讀你經常吃的都上榜了！吃完昏昏欲睡…這些食物竟愈吃愈消耗能量當媽媽說「菠菜是好吃的」時她是在談論什麼嗎？一輩子都被責任追著跑....一個精神科醫師罹帕金森氏症告白：生病12年，我才真正「活著」結婚50年，點一碗麵來吃就是最棒慶祝！陶傳正：把每一天過好，人生就沒遺憾「繭居族」的憂愁與治療醫師：勿輕忽應及早處置當憂鬱症患者告訴你想輕生，該怎麼辦？4句話千萬不要脫口而出女長期飽受憂鬱症之苦檢查才知嚴重缺乏維生素D同類文章開工不想上班？上班無心？快比對你是不是也有「收假症候群」當愛等於傷害，「性虐待」患者的自白與治療！關係裡的拒絕：學會表達「我不要」，拒絕情緒勒索！他病了，只是你看不出來！一位孩童病患備受「窺視症」之困擾的內心世界「你上一次哭是什麼時候？」哭哭有兩種，你是越哭越慘？還是越哭越好？看書視線模糊開會就睡著原來是猝睡症不需要討好別人！接受自己需要朋友，但把焦點放回己身初二加強抗疫基本功睡眠重質重量「我很想吃，但吃了就會想不開…」從厭食到暴食，被卡路里控制的人生與渣男分手的8個策略！七成謀殺發生在決定分手後過年壓力大春節症候群上身專家提解方失眠如何入睡？當睡眠專家碰上睡不著時怎麼辦「沒有真的死掉真是太好了！」走過多年霸凌也曾想不開
4. 關於第二型躁鬱症
精神科的病史，應該要稍微追溯一下，因為即使現場看到的是憂鬱的症狀，但卻可能是別的病，譬如是躁鬱症，而非憂鬱症。
這兩種病的藥物治療有差異，若是沒有 ...關於第二型躁鬱症3月19,2020 國家網路醫藥/作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒/20181027 「我長期和太太處不好…，工作上又得要與客戶周旋，主管又不告訴我怎麼做…我真不知該如何是好。
」吳先生看起來挺沮喪的。
「所以你說的是，長期夫妻的問題，加上近來工作上的壓力，而且得不到適當的支援，你才這麼難過？」 「是啊，」他繼續說：「做了那麼久了，誰知道這幾個月前公司走了一堆人，我看是沒有人受得了我們的頭頭…」 隨後評估了目前吳先生的精神狀態，尚未達到嚴重的憂鬱，或許只是很常見的環境適應障礙型憂鬱。
精神科的病史，應該要稍微追溯一下，因為即使現場看到的是憂鬱的症狀，但卻可能是別的病，譬如是躁鬱症，而非憂鬱症。
這兩種病的藥物治療有差異，若是沒有適當的鑑別，可能讓病患陷於治療的困境。
「之前有類似心情這麼差的狀況嗎？」我問。
「喔，有喔，那個時候比現在還嚴重。
」吳先生的回答讓我不得不再澄清一些東西。
原來吳先生在十年前，就曾有過嚴重的憂鬱症狀，讓他丟了工作，整個憂鬱狀況花了快一年左右才慢慢恢復，聽起來是典型重鬱發作的病程。
這次，雖然沒有像之前那麼嚴重，但預防重度憂鬱的出現，會是目前很重要的治療方向。
接著，還確認到本次憂鬱之前，有兩個月的時間呈現過度的開心、自大、多話、睡眠需求減少的輕躁症狀，這時才知道眼前的這個病人是躁鬱症，而且是臨床上容易被忽略的第二型躁鬱症。
第二型躁鬱症與常見的第一型躁鬱症不同，兩者同樣會出現「重鬱期」，然而第二型躁鬱症只會出現「輕躁期」，而非「躁期」；而第二型躁鬱症中躁與鬱約有60-70%的比例會緊接在一起，而且有比較多的夫妻問題，此外，自殺率也較高。
除了沒有立即自殺危險外，吳先生符合大部分第二型躁鬱症的臨床狀況。
經過了詳細的確診、治療計畫的解釋說明後，吳先生接受了妥善的治療，幾週後就穩定多了，也沒有出現因治療所導致的其他併發症。
以往對躁鬱症的關注，大多是放在躁期較嚴重的第一型躁鬱症。
而第二型躁鬱症，在診斷上常被誤為憂鬱症，因此在治療上不是療效欠佳，就是容易造成情緒翻轉之併發症。
目前對於第二型躁鬱症的研究仍不夠多，企盼未來可以發展更有效的診療方式，以造福更多的躁鬱症患者。
上一頁Previous憂鬱症患者深沉告白這4個字會傷人Next憂鬱症成為青少年「不能說的秘密」？三級防護網避免孩子掉入情緒黑洞下一篇失眠、憂鬱、身心症、專業心理諮詢地址:台中市西屯區青海路二段源通巷22號電話:04-27085855星期一 15:30-21:00星期二~五 09:00-12:0015:30-21:00撥打電話:04-27085855線上預約CloseMenu關於昕晴服務項目失眠心理治療厭食症暴食症恐慌症躁鬱症焦慮症老年失智症適應障礙憂鬱症自律神經失調專業醫師團隊診療資訊門診時間表門診收費標準心理Q&A衛教文章線上預約看診最新消息相關新聞診所公告聯絡我們
這兩種病的藥物治療有差異，若是沒有 ...關於第二型躁鬱症3月19,2020 國家網路醫藥/作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒/20181027 「我長期和太太處不好…，工作上又得要與客戶周旋，主管又不告訴我怎麼做…我真不知該如何是好。
」吳先生看起來挺沮喪的。
「所以你說的是，長期夫妻的問題，加上近來工作上的壓力，而且得不到適當的支援，你才這麼難過？」 「是啊，」他繼續說：「做了那麼久了，誰知道這幾個月前公司走了一堆人，我看是沒有人受得了我們的頭頭…」 隨後評估了目前吳先生的精神狀態，尚未達到嚴重的憂鬱，或許只是很常見的環境適應障礙型憂鬱。
精神科的病史，應該要稍微追溯一下，因為即使現場看到的是憂鬱的症狀，但卻可能是別的病，譬如是躁鬱症，而非憂鬱症。
這兩種病的藥物治療有差異，若是沒有適當的鑑別，可能讓病患陷於治療的困境。
「之前有類似心情這麼差的狀況嗎？」我問。
「喔，有喔，那個時候比現在還嚴重。
」吳先生的回答讓我不得不再澄清一些東西。
原來吳先生在十年前，就曾有過嚴重的憂鬱症狀，讓他丟了工作，整個憂鬱狀況花了快一年左右才慢慢恢復，聽起來是典型重鬱發作的病程。
這次，雖然沒有像之前那麼嚴重，但預防重度憂鬱的出現，會是目前很重要的治療方向。
接著，還確認到本次憂鬱之前，有兩個月的時間呈現過度的開心、自大、多話、睡眠需求減少的輕躁症狀，這時才知道眼前的這個病人是躁鬱症，而且是臨床上容易被忽略的第二型躁鬱症。
第二型躁鬱症與常見的第一型躁鬱症不同，兩者同樣會出現「重鬱期」，然而第二型躁鬱症只會出現「輕躁期」，而非「躁期」；而第二型躁鬱症中躁與鬱約有60-70%的比例會緊接在一起，而且有比較多的夫妻問題，此外，自殺率也較高。
除了沒有立即自殺危險外，吳先生符合大部分第二型躁鬱症的臨床狀況。
經過了詳細的確診、治療計畫的解釋說明後，吳先生接受了妥善的治療，幾週後就穩定多了，也沒有出現因治療所導致的其他併發症。
以往對躁鬱症的關注，大多是放在躁期較嚴重的第一型躁鬱症。
而第二型躁鬱症，在診斷上常被誤為憂鬱症，因此在治療上不是療效欠佳，就是容易造成情緒翻轉之併發症。
目前對於第二型躁鬱症的研究仍不夠多，企盼未來可以發展更有效的診療方式，以造福更多的躁鬱症患者。
上一頁Previous憂鬱症患者深沉告白這4個字會傷人Next憂鬱症成為青少年「不能說的秘密」？三級防護網避免孩子掉入情緒黑洞下一篇失眠、憂鬱、身心症、專業心理諮詢地址:台中市西屯區青海路二段源通巷22號電話:04-27085855星期一 15:30-21:00星期二~五 09:00-12:0015:30-21:00撥打電話:04-27085855線上預約CloseMenu關於昕晴服務項目失眠心理治療厭食症暴食症恐慌症躁鬱症焦慮症老年失智症適應障礙憂鬱症自律神經失調專業醫師團隊診療資訊門診時間表門診收費標準心理Q&A衛教文章線上預約看診最新消息相關新聞診所公告聯絡我們