躁鬱誤當憂鬱症如何區分看這10點 | 第二型躁鬱症
第二型躁鬱症患者主要表現為憂鬱症狀，但服用抗憂鬱藥物，療效不佳。
圖／123RF 有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了第二型 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/精神．身心躁鬱誤當憂鬱症如何區分看這10點分享分享留言列印A-A+2020-09-1409:17聯合報周伯翰／中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師第二型躁鬱症患者主要表現為憂鬱症狀，但服用抗憂鬱藥物，療效不佳。
圖／123RF有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了第二型躁鬱症。
研究顯示，此病症患者70%表現都處於憂鬱期，常會被誤當成憂鬱症治療，但是抗憂鬱藥物的治療效果往往不佳。
躁鬱症又稱雙相情緒障礙症，病人情緒會在「躁期」及「鬱期」兩個狀態中擺盪。
在狂躁期的患者，會出現異常興奮或易怒，活動力和精力異常旺盛，睡眠需求降低、自我膨脹、講話誇大又快又多，一堆計畫想法、忙碌分心、出現異常行為（例如：亂購物、亂投資、捐出自己大量的財產）。
若是在輕躁期，周遭人只會覺得患者精力旺盛、自信、多話、急性子、工作狂、個性樂觀。
第一型躁鬱症易被發現躁鬱症又分第一型及第二型，第一型躁鬱症患者，會在狂躁期與憂鬱期之間反覆循環，異常狀態很容易被發現。
第二型躁鬱症只有輕躁期與憂鬱期，患者大多在憂鬱期時才會前往就醫，研究顯示，第二型躁鬱症患者一生70%表現都是憂鬱期，若以抗憂鬱藥物治療效果不好。
70%躁鬱症患者第一次會以鬱期表現，因此當第一次憂鬱症病發，使用了許多抗憂鬱藥物卻治療效果不佳時，就要考慮是躁鬱症的可能。
NIRS測量能協助鑑別除了病史可以提供線索外，目前臨床可使用「近紅外光腦光譜儀（NIRS）」測量大腦前額葉功能，協助鑑別診斷憂鬱症、躁鬱症與思覺失調症。
一位65歲女性，常會莫名焦慮緊張，憂鬱症20年，即使已經合併兩種抗憂鬱藥物治療，病情依然不穩定，時好時壞，穩定時可以自己開車到處遊玩，不穩定時心情就會憂鬱哭泣，經過NIRS測量腦功能後，判斷是躁鬱症，合併rTMS、抗憂鬱藥物和情緒穩定劑治療之後，狀況逐漸穩定。
躁鬱症鬱期治療藥物，包括鋰鹽、情緒穩定劑與第二代抗精神病藥物或是抗憂鬱藥物合併上述三種藥物協同治療，美國FDA也通過rTMS使用在躁鬱症鬱期的治療。
但不建議只使用抗憂鬱藥物治療，除了效果不佳外，也可能會讓患者症狀更不穩定與焦躁。
躁鬱誤當憂鬱症區分看這10點1.年輕時就發生憂鬱症。
2.憂鬱發作時出現精神症狀，如妄想、幻覺。
3.產後憂鬱症。
4.憂鬱病程短，來得快去得也快。
5.憂鬱症發作時會出現心智遲緩、反應變慢。
6.非典型憂鬱症狀，如食欲大增、嗜睡、對開心的事情有反應、身體沉重無力、對人際關係敏感、突然出現焦慮與歇斯底里等不理性的反應。
7.憂鬱發作有季節性。
8.有躁鬱症家族史。
9.病前的個性開朗樂觀，充滿自信活力。
10.剛開始對於抗憂鬱藥物有反應，但是沒有發生重大壓力下，藥物效果卻又變差。
憂鬱症躁鬱症情緒障礙思覺失調症妄想延伸閱讀你經常吃的都上榜了！吃完昏昏欲睡…這些食物竟愈吃愈消耗能量當媽媽說「菠菜是好吃的」時她是在談論什麼嗎？一輩子都被責任追著跑....一個精神科醫師罹帕金森氏症告白：生病12年，我才真正「活著」結婚50年，點一碗麵來吃就是最棒慶祝！陶傳正：把每一天過好，人生就沒遺憾「繭居族」的憂愁與治療醫師：勿輕忽應及早處置當憂鬱症患者告訴你想輕生，該怎麼辦？4句話千萬不要脫口而出女長期飽受憂鬱症之苦檢查才知嚴重缺乏維生素D同類文章開工不想上班？上班無心？快比對你是不是也有「收假症候群」當愛等於傷害，「性虐待」患者的自白與治療！關係裡的拒絕：學會表達「我不要」，拒絕情緒勒索！他病了，只是你看不出來！一位孩童病患備受「窺視症」之困擾的內心世界「你上一次哭是什麼時候？」哭哭有兩種，你是越哭越慘？還是越哭越好？看書視線模糊開會就睡著原來是猝睡症不需要討好別人！接受自己需要朋友，但把焦點放回己身初二加強抗疫基本功睡眠重質重量「我很想吃，但吃了就會想不開…」從厭食到暴食，被卡路里控制的人生與渣男分手的8個策略！七成謀殺發生在決定分手後過年壓力大春節症候群上身專家提解方失眠如何入睡？當睡眠專家碰上睡不著時怎麼辦「沒有真的死掉真是太好了！」走過多年霸凌也曾想不開
圖／123RF 有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了第二型 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
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圖／123RF有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了第二型躁鬱症。
研究顯示，此病症患者70%表現都處於憂鬱期，常會被誤當成憂鬱症治療，但是抗憂鬱藥物的治療效果往往不佳。
躁鬱症又稱雙相情緒障礙症，病人情緒會在「躁期」及「鬱期」兩個狀態中擺盪。
在狂躁期的患者，會出現異常興奮或易怒，活動力和精力異常旺盛，睡眠需求降低、自我膨脹、講話誇大又快又多，一堆計畫想法、忙碌分心、出現異常行為（例如：亂購物、亂投資、捐出自己大量的財產）。
若是在輕躁期，周遭人只會覺得患者精力旺盛、自信、多話、急性子、工作狂、個性樂觀。
第一型躁鬱症易被發現躁鬱症又分第一型及第二型，第一型躁鬱症患者，會在狂躁期與憂鬱期之間反覆循環，異常狀態很容易被發現。
第二型躁鬱症只有輕躁期與憂鬱期，患者大多在憂鬱期時才會前往就醫，研究顯示，第二型躁鬱症患者一生70%表現都是憂鬱期，若以抗憂鬱藥物治療效果不好。
70%躁鬱症患者第一次會以鬱期表現，因此當第一次憂鬱症病發，使用了許多抗憂鬱藥物卻治療效果不佳時，就要考慮是躁鬱症的可能。
NIRS測量能協助鑑別除了病史可以提供線索外，目前臨床可使用「近紅外光腦光譜儀（NIRS）」測量大腦前額葉功能，協助鑑別診斷憂鬱症、躁鬱症與思覺失調症。
一位65歲女性，常會莫名焦慮緊張，憂鬱症20年，即使已經合併兩種抗憂鬱藥物治療，病情依然不穩定，時好時壞，穩定時可以自己開車到處遊玩，不穩定時心情就會憂鬱哭泣，經過NIRS測量腦功能後，判斷是躁鬱症，合併rTMS、抗憂鬱藥物和情緒穩定劑治療之後，狀況逐漸穩定。
躁鬱症鬱期治療藥物，包括鋰鹽、情緒穩定劑與第二代抗精神病藥物或是抗憂鬱藥物合併上述三種藥物協同治療，美國FDA也通過rTMS使用在躁鬱症鬱期的治療。
但不建議只使用抗憂鬱藥物治療，除了效果不佳外，也可能會讓患者症狀更不穩定與焦躁。
躁鬱誤當憂鬱症區分看這10點1.年輕時就發生憂鬱症。
2.憂鬱發作時出現精神症狀，如妄想、幻覺。
3.產後憂鬱症。
4.憂鬱病程短，來得快去得也快。
5.憂鬱症發作時會出現心智遲緩、反應變慢。
6.非典型憂鬱症狀，如食欲大增、嗜睡、對開心的事情有反應、身體沉重無力、對人際關係敏感、突然出現焦慮與歇斯底里等不理性的反應。
7.憂鬱發作有季節性。
8.有躁鬱症家族史。
9.病前的個性開朗樂觀，充滿自信活力。
10.剛開始對於抗憂鬱藥物有反應，但是沒有發生重大壓力下，藥物效果卻又變差。
憂鬱症躁鬱症情緒障礙思覺失調症妄想延伸閱讀你經常吃的都上榜了！吃完昏昏欲睡…這些食物竟愈吃愈消耗能量當媽媽說「菠菜是好吃的」時她是在談論什麼嗎？一輩子都被責任追著跑....一個精神科醫師罹帕金森氏症告白：生病12年，我才真正「活著」結婚50年，點一碗麵來吃就是最棒慶祝！陶傳正：把每一天過好，人生就沒遺憾「繭居族」的憂愁與治療醫師：勿輕忽應及早處置當憂鬱症患者告訴你想輕生，該怎麼辦？4句話千萬不要脫口而出女長期飽受憂鬱症之苦檢查才知嚴重缺乏維生素D同類文章開工不想上班？上班無心？快比對你是不是也有「收假症候群」當愛等於傷害，「性虐待」患者的自白與治療！關係裡的拒絕：學會表達「我不要」，拒絕情緒勒索！他病了，只是你看不出來！一位孩童病患備受「窺視症」之困擾的內心世界「你上一次哭是什麼時候？」哭哭有兩種，你是越哭越慘？還是越哭越好？看書視線模糊開會就睡著原來是猝睡症不需要討好別人！接受自己需要朋友，但把焦點放回己身初二加強抗疫基本功睡眠重質重量「我很想吃，但吃了就會想不開…」從厭食到暴食，被卡路里控制的人生與渣男分手的8個策略！七成謀殺發生在決定分手後過年壓力大春節症候群上身專家提解方失眠如何入睡？當睡眠專家碰上睡不著時怎麼辦「沒有真的死掉真是太好了！」走過多年霸凌也曾想不開