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1. 高二生長時間看電子書竟是肘隧道症候群

暑假到了,可能有不少同學會拿平板「練功」,小心練出「肘隧道症候群」。

L同學,今年高中二年級,迷上了武俠小說,雙手肘撐在桌上,拿著 ...※即日起來院病患及家屬皆需填寫旅遊史/接觸史,表單連結點此※自費檢驗COVID-19公告連結點此,申請表下載點此,急診採檢時間點此醫療新聞News首頁醫療新聞高二生長時間看電子書竟是肘隧道症候群醫療新聞醫療新聞影片專區高二生長時間看電子書竟是肘隧道症候群2020/7/6文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line 暑假到了,可能有不少同學會拿平板「練功」,小心練出「肘隧道症候群」。

L同學,今年高中二年級,迷上了武俠小說,雙手肘撐在桌上,拿著平板電子書閱讀,一看就好幾個小時,小說看完了,功力沒大進,反而手肘到前臂又麻又痛,無名指及小指無力,求診中國醫藥大學新竹附設醫院復健科何宇淳醫師,經過超音波檢查,診斷為「肘隧道症候群」,以「超音波導引注射治療」,現在已經恢復正常了。

 何宇淳醫師表示,大家或許都有這樣的經驗,不小心撞到手肘的內側,一瞬間整隻手又麻又痛又無力,因為這裡有一條神經通過,名為尺神經。

尺神經控制著我們的無名指及小指,若因撞擊或長時間受壓迫,造成尺神經發炎,進而導致手肘麻痛、無名指和小指痠軟無力等症狀,則稱為「肘隧道症候群」或「尺神經壓迫症候群」或「尺神經麻痺」!運動傷害,意外撞擊,跌倒,骨折、姿勢不良,例如打電腦、閱讀、趴著午休等,都是常見尺神經壓迫的原因。

 何宇淳醫師指出,除了理學檢查外,使用「超音波影像檢查」,可以觀察到神經本體及附近組織的受傷狀況,還可以動態檢查,在手肘動作下,觀察神經滑動的情形。

再利用「神經傳導檢查」,可以判斷神經受損的嚴重程度。

 依據神經檢查的嚴重程度來決定治療的選項。

症狀輕微的人,只需要物理治療,改變姿勢避免再壓迫到神經,很快就可以痊癒。

若是處於急性發炎的狀況,可能就需要口服消炎藥或局部注射類固醇的治療。

當物理治療或藥物都無法有效改善時,而且神經受損嚴重的話,應考慮手術減壓治療。

 何宇淳指出,「超音波導引注射治療」是一種快速又精準的治療。

透過超音波找出受傷的區域,判斷嚴重程度,定位應治療區域,在即時影像下導引針頭,進行神經解套和注射劑的導入治療。

常用的注射劑有低濃的葡萄糖水或自體血小板血漿生長因子(PRP)。

可有效調控發炎反應、緩解疼痛,進而促進神經自我修復。

如此精準的治療,可以有效減少手術治療的機會。

 何宇淳建議,閱讀時同一個姿勢不要維持太久,如果長時間閱讀,不要用手肘去撐,建議用書架。

一旦發生上肢麻痛且無力,最重要的是找出受傷的原因和部位,才能選擇最適合最精準的治療方式。

神經的受傷不能等待,時間拖得越久,越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。

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2. 手肘又麻又痛、小指無力!肘隧道症候群除了撞到,趴睡、打 ...

暑假到了,可能有不少同學會拿平板「練功」,小心練出「肘隧道症候群」!門診有一名高中生,雙手肘撐在桌上.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療手肘又麻又痛、小指無力!肘隧道症候群除了撞到,趴睡、打電腦是常見原因曾金月報導2020/07/0611:12字體放大暑假到了,可能有不少同學會拿平板「練功」,小心練出「肘隧道症候群」!門診有一名高中生,雙手肘撐在桌上,用平板看武俠小說,結果功夫沒練成,手肘又麻又痛,無名指及小指無力,就醫才知「肘隧道症候群」。

延伸閱讀:手肘莫名痛到無法使用滑鼠?江坤俊傳授4招預防網球肘 示意圖/TVBS 撞到尺神經常會痲痛又無力中國醫藥大學新竹附設醫院復健科何宇淳醫師,大家或許都有這樣的經驗,不小心撞到手肘的內側,一瞬間整隻手又麻又痛又無力,因為這裡有一條神經通過,名為尺神經。

延伸閱讀:手麻又刺痛,連睡覺也不能倖免,當心腕隧道症候群 尺神經控制著無名指及小指,若因撞擊或長時間受壓迫,造成尺神經發炎,進而導致手肘麻痛、無名指和小指痠軟無力等症狀,則稱為「肘隧道症候群」或「尺神經壓迫症候群」或「尺神經麻痺」! 神經壓迫的原因運動傷害,意外撞擊,跌倒,骨折、姿勢不良,例如打電腦、閱讀、趴著午休等,都是常見尺神經壓迫的原因。

 ▲何宇淳醫師指出理學檢查可發現肘神經的反射情況。

 4種方法可發現神經受損何宇淳指出,除了理學檢查外,使用「超音波影像檢查」,可觀察到神經本體及附近組織的受傷狀況;動態檢查,在手肘動作下,觀察神經滑動的情形。

再利用「神經傳導檢查」,可以判斷神經受損的嚴重程度。

 依據神經檢查的嚴重程度來決定治療的選項,從物理治療、口服消炎藥或局部注射,甚至手術減壓治療,如「超音波導引注射治療」是一種快速又精準的治療。

延伸閱讀:醫師打羽球打到右肩「不舉」!靠它精準導引解除疼痛五十肩、足筋膜炎、足踝扭挫傷等都能治 神經受傷不要拖何宇淳建議,手肘同一個姿勢為不要維持太久,例如長時間閱讀時不要用手肘去撐,建議用書架。

一旦發生上肢麻痛且無力,最重要的是找出受傷的原因和部位,才能選擇最適合最精準的治療方式。

神經的受傷不能等待,時間拖得越久,越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。

 ◎圖片來源/中國醫藥大學新竹附設醫院‧達志影像/shutterstock提供 6/17起『健康2.0』全面升級!主持人除了鄭凱云,也會加入江坤俊醫師,更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康,每天下午2點,每週六、日晚間7點,請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。

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3. 肘隧道症候群(Cubital tunnel syndrome)

肘隧道症候群是上肢除了腕隧道症候群之外最常見的神經壓迫症之一。

由於尺神經負責支配尾指和無名指外半側的感覺,同時還負責一些手部及前臂的小肌肉的動作, ...简繁ENIntranetNucleicAcidTestFeeAdjustmentfromNovember5 SpecialArrangementonOutpatientServiceduringTyphoonSignalNo.8orabove TheNucleicAcidTestofCOVID-19-ImportantNotesbeforetesting NucleicAcidTestofCOVID19Service ImportantNotice:Allhospitalserviceswillberesumednormalfrom9thMar2020,pleasefollowandcomplytotheguidelinevigilantly. 本院暫時無法寄發電郵至特定公共信箱地址:Hotmail,OutlookAboutUHAboutUHUHHistoryUHNewsNoticeNewsHealthArticleE-BookPromotionHealthTalkHealthActivitiesServiceChineseMedicineDepartmentWesternMedicineDepartmentExecutiveHealthManagementCentreInternationalMedicalServiceSpecialistCentreofChineseMedicineFacultyClinicalLaboratoryDiagnosticCentreEndoscopyCentreMedicalImagingDiagnosticCentreIntegratedRehabilitationServiceCentreHemodialysisCentreIntegratedChineseandWesternMedicineOncologyTreatmentService“ZhiWeiBing”(PreventiveMedicine)DownloadDoctorsIn-PatientContactContactUSShuttleBusEmploymentAboutUHAboutUHUHHistoryUHNewsNoticeNewsHealthArticleE-BookPromotionHealthTalkHealthActivitiesServiceChineseMedicineDepartmentWesternMedicineDepartmentExecutiveHealthManagementCentreInternationalMedicalServiceSpecialistCentreofChineseMedicineFacultyClinicalLaboratoryDiagnosticCentreEndoscopyCentreMedicalImagingDiagnosticCentreIntegratedRehabilitationServiceCentreHemodialysisCentreIntegratedChineseandWesternMedicineOncologyTreatmentService“ZhiWeiBing”(PreventiveMedicine)DownloadDoctorsIn-PatientContactContactUSShuttleBusEmploymentNoticeNewsHealthArticleE-Book肘隧道症候群(Cubitaltunnelsyndrome)admin2【祝君健康】  當手肘受到外力撞擊的時候,會瞬間出現疼痛以及麻痺的感覺,就好像是被電電到一樣,這就是尺神經受到撞擊的結果。

在手肘的內側有一個由鷹嘴突與肱骨的內上髁所形成的溝槽,上方被尺側屈腕肌覆蓋,尺神經通過的地方就是肘隧道。

如果肘隧道受傷或者長期被壓迫,就有可能會造成肘隧道症候群(cubitaltunnelsyndrome)。

  肘隧道症候群是上肢除了腕隧道症候群之外最常見的神經壓迫症之一。

由於尺神經負責支配尾指和無名指外半側的感覺,同時還負責一些手部及前臂的小肌肉的動作,所以患者的手部會感覺疼痛、腫脹、無力,無名指和尾指出現麻痺的感覺。

  肘隧道症候群多發於四十到六十歲的女性,特別是肘關節的提物角(carryingangle)超過10度的或者是長期把手肘撐在桌面、工作時需要經常彎曲手肘、肘部外傷後導致肘隧道變窄甚至變形等也有可能壓迫到神經造成肘隧道



4. 長時間滑手機、趴睡當心「肘隧道症候群」找上門

很多人一拿起手機就用很久,這時要小心「肘隧道症候群」找上門。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病長時間滑手機、趴睡 當心「肘隧道症候群」找上門收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數15,0622020/04/16·作者/吳永燦·出處/Webonly放大字體唸給你聽很多人一拿起手機就用很久,這時要小心「肘隧道症候群」找上門。

長時間、反覆性的手肘彎曲超過90度的姿勢或動作,會導致神經通過手肘的壓力過大,進一步產生神經壓迫性病變。

例如:長時間手肘彎曲使用手機、或是有些職業必須維持這種姿勢。

而這個地方的神經位置比較淺,容易受到外在壓迫而受傷,例如直接撞擊或長時間趴睡,其他原因還包括手肘曾經受傷變形、關節炎、囊腫壓迫、或骨折等等。

初期症狀包括在手肘內側、前臂以及接近小指端、小指和一半的無名指感覺到麻木、刺痛、灼熱或疼痛,如果神經損傷已經不可逆,那麼手掌的肌肉也可能會萎縮無力,影響日常活動和工作。

診斷及治療該怎麼診斷呢?醫生可透過「骨骼肌肉超音波」或是「神經電生理傳導」評估神經受損情況。

而治療方法,若是輕微或中度病患,可以用調整正確姿勢和習慣、止痛藥物、肘部副木固定、復健或類固醇注射,而重度患者,或是經過保守治療沒有效果的輕、中度患者,則要用手術治療,成功率大約7成,而且可能復發,有些人有會因此有後遺症,包括:疼痛、感染、術後無力或沾黏等。

 近年來發展新治療法,稱為「神經穩定療法注射」,也就是注射葡萄糖溶液,減少神經和週邊組織沾黏壓迫,促進血液流通,降低神經發炎,雖然目前看起來效果沒有像治療腕隧道症候群這麼好,但副作用比較少。

廣告什麼是腕隧道症候群?腕隧道症候群,俗稱滑鼠手,好發於長期使用電腦的上班族,尤其平常以滑鼠點作為操縱介面的族群,容易出現手部神經遭到手腕韌帶壓迫,病人會出現手麻、手指疼痛、手腕無力等症狀,所以有此稱呼。

其他常使用手腕的職業...由康健知識庫提供深入了解看更多手機一離身你就心慌慌?簡單4招不被手機綁架睡前猛滑手機,藍光讓你睡得淺、睡得短9億人宅在家 怎麼吃能不胖還瘦?文章關鍵字手麻滑手機趴睡肘隧道症候群重點分享加入康健Line好友看下一篇文章熱門文章1.30秒算出你能健康活幾歲4.該不該接父母同住?2.研究:單寧酸可抑制新冠病毒 3QA一次了解「單寧酸」5.8個喝水的祕密 一次看懂什麼時間喝、怎麼喝最好3.中南部空品亮紅燈 譚敦慈:對抗空污,必吃4類顧肺食物6.譚敦慈:酪梨美味變身 一天別吃太多推薦文章活動看板推薦閱讀睡眠今起愈晚愈冷 低溫僅剩9度 「百病從寒起,寒從腳底生」2種人睡覺宜戴帽穿襪最新專題【防疫懶人包】不被新冠肺炎打倒 個人防疫超前部署麻醉真相 手術檯上,替你麻醉的人是誰?2020大家都看這些!健康年度熱門話題你都跟上了嗎?【慢老。

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5. 肘隧道症候群的五大保健絕招!

肘隧道症候群是上肢第二常見的神經壓迫問題(最常見的是腕隧道症候群),當您的尺神經在手肘區域受到壓迫時(俗稱的麻經),會造成內側前臂、 ...Skiptocontent健康樂活系列 神經復健 154月,201865月,2018AndrewTan,OTR/L,CHT,CKTP,CEAS6Comments尺神經,肘隧道症候群,胸廓出口症候群⭐ 甚麼是肘隧道症候群? 肘隧道症候群 是上肢第二常見的神經壓迫問題(最常見的是腕隧道症候群),當您的尺神經在手肘區域受到壓迫時(俗稱的麻經),會造成內側前臂、無名指與小指的麻痺感。

嚴重時會導致整隻手無力甚至關節變形。

 ⭐手肘彎曲測試(ElbowFlexionTest)即便您有以上的症狀,也不一定代表您就有肘隧道症候群的問題(也有可能是胸廓出口症候群喔!)。

針對手肘尺神經壓迫,手肘彎曲測試 是最具靈敏度 (0.75)與特異度 (0.99)的測驗之一 ¹。

1.手掌朝上(前臂旋後),然後彎曲手肘關節到最底。

2. 維持一分鐘,若麻痹症狀出現則是陽性。

* 提內耳氏徵象(TinelSign)是另一具高靈敏度(0.70)與特異度(0.98)的測試 ²,輕敲患側手肘的肘隧道區域,若產生無名指與小指的麻電感,則為陽性。

 ⭐ 絕招一:徒手治療由於尺神經在通過手肘後,主要是穿過前臂內側的 尺側曲腕肌(FlexorCarpiUlnaris, FCU),並連結到手部。

因此,當FCU的肌肉組織緊繃時,很有可能導致尺神經更嚴重的壓迫。

* 依據筆者的臨床經驗,除了需要放鬆FCU,胸大肌(PectsMajor) 與 背闊肌(Lat.Dorsi ) 的肌肉伸展與放鬆(請參考AnatomyTrains)也是十分重要,以達到最佳的療效! ⭐ 絕招二:神經滑動運動(NerveGlidingExercise) “切記!滑動神經時最常見的錯誤就是拉得太多或太快!” 一篇在2008年發表的系統性回顧研究(systematicreview) ³ 比較了11個 隨機對照試驗(randomizedcontrolledtrials, RCTs) 的研究,就指出神經滑動運動對於神經壓迫有所益處。

想當然網路上就有許多「老師」分享針對尺神經的運動……BUT!就是這個BUT!我發現【絕大多數在網路上看到的尺神經滑動運動都牽拉的太過頭,十分危險!】以下影片是唯一我找到最合理的尺神經滑動運動(由美國認證的手傷治療師CertifiedHandTherapist所分享),總共七個運動,請務必遵照順序一個一個做,一日三次,每次重複十下。

VideoCredit:HBHands ,圖片版本 here. ⭐ 絕招三:手肘護具與袖套? 睡眠時間:建議穿戴 手肘護具(如:Pil-O-Splint)以維持手肘約 45°的彎曲角度,因為此角度對於尺神經造成的壓迫最小。

*您也可以利用洗澡的浴巾包覆手肘後用膠帶固定,如此一來也可預防手肘在睡覺時過度彎曲喔!☀ 日常活動: 建議使用有護墊的袖套(如:heelbosleeve),用以減輕在肘隧道區域的直接壓力。

 ⭐ 絕招四:日常活動調整務必避免以下可能造成肘隧道症候群的活動:*壓迫手肘內側的時間過長:例如使用電腦時,手肘內側壓在書桌上過久;或是側睡時壓迫彎曲的手肘。

* 維持手肘彎曲的姿勢過久:例如吉他手或鋼琴家。

*重複性的過度施力於手肘:例如擲標槍、打網球或舉重。

 ⭐ 絕招五:肌能系貼紮1.放鬆FCU。

(從手腕開始,貼到手內側)2.促進三頭肌的收縮,有助於提醒手肘不要過度彎曲。

3.減壓肘隧道區域(甜甜圈型貼紮) ⭐ 結語肘隧道症候群的五大絕招包括 徒手治療、神經滑動、手肘護具、活動調整 與 肌內效貼紮。

研究指出,藉由非侵入性的療法來治療 急性尺神經壓迫,在兩到三個月內有高達 90%的成功率 ⁴ !千萬不要輕易低估早期治療的重要性,拖越久就越有可能造成嚴重的肌肉萎縮與神經損傷唷! ⭐ 參考文獻1.BehrCT,AltchekDW.Theelbow.ClinSportsMed.1997;16:681-704.2.NovakCB,LeeGW,MackinnonSE,LayL.Provacativetestingforcubitaltunnelsyndrome.JHandSurgAm.1994;19:817-820.3. EllisRF,HingWA.NeuralMobilization:ASystematicReviewofRandomizedCo



6. 讓您透過案例的說明來更了解徒手保健的意義::肘隧道症候群

肘隧道症候群症候群. 尺神經起源於臂神經叢的內索,行於內側二頭肌溝, 往下行經由肱骨內髁後方,繼而往前下方穿出尺側屈腕肌,而支配尺側屈腕肌及屈指深肌 ...淺談案例首頁>淺談案例>肘關節>肘隧道症候群頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談目錄切換頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談肘隧道症候群症候群     尺神經起源於臂神經叢的內索,行於內側二頭肌溝,往下行經由肱骨內髁後方,繼而往前下方穿出尺側屈腕肌,而支配尺側屈腕肌及屈指深肌的內側,最後到達小指與無名指處,並且支配小魚際肌、骨間肌、尺側蚓狀肌、內收拇指肌、屈拇指短肌。

尺神經是臂神經叢中最大的分支,也是極容易受傷的周邊神經。

  它有三個容易受到壓迫的部位: (1)最上面的胸闊出口症候群(Thoracicoutletsyndrome) (2)肘內側的肘隧道症候群(Cubitaltunnelsyndrome)  (3)手腕內側的蓋氏管道症候群(Guyon’scanalsyndrome) 在此僅先討論肘隧道症候群。

 發生的原因有: (1)肘外翻(手自然垂下掌心向前時前臂偏離中線):造成尺神經張力較大,而且容易觸碰到肱骨內上髁的後方。

 (2)肱骨內上髁處長骨刺:直接壓迫到尺神經。

 症狀包含肱骨內上髁、前臂內側、小拇指與無名指處有疼痛、麻木、針刺感(有時早上起床時最常見),  末兩指的握力變差,手部變得比較笨拙不好控制,甚至小魚際肌萎縮的現象。

最嚴重的甚至會有爪形手的變形(clawhand)。

  而且這些情況會隨著手肘彎曲的時間增長而更嚴重,手肘伸直時症狀會緩和些。

而且在肘隧道的區域中,尺側屈腕肌的兩個頭中間是最容易發生尺神經壓迫的地方。

 測試的發法包括: (1)Tinel’ssign>>>直接輕敲肱骨內上髁的後方,看看症狀是否會重現。

  (2)肘彎曲測試>>>將手肘彎曲停留3分鐘,看看症狀是否會加重。

 (3)Formen”ssign>>>請患者用大拇指及食指的側面去夾住一張紙,此刻因為第一骨間肌無力的因素,患者只能以彎曲遠端指節的方式去代償捏住紙張,而且此時手背面的骨間肌萎縮的外觀會更明顯。

  (4)wartenberg現象:請患者將手攤開在桌上,若無法主動將小拇指併攏的話,就是尺神經受傷的證據。

 然而這區域的疼痛還要排除頸部第8神經根壓迫、肺尖腫瘤、與胸闊出口症候群的可能性。

 治療方面包括: (1)口服非類固醇類消炎劑。

 (2)局部類固醇注射。

 (3)副木或護具(夜間儘量將肘部固定在伸直的姿勢)。

 <  (4)軟墊(文書作業時放在肘內側,避免尺神經直接壓在桌面上)。

 (5)避免手肘彎曲的姿勢過久(例如側躺看電視時,以手托住頭的動作),或是重複太多肘部屈曲內旋的動作。

 (6)神經鬆動術。

 (7)神經減壓手術(有時合併神經轉移術transposition)。

 如果有骨間肌萎縮的現象,通常預後都不好,所以趁早評估治療才是上策!我有興趣預約專線(04)2372-9393線上預約芳澤徒手保健中心淺談案例分享首頁預約專線線上預約產品搜尋×分享方式×Smartweb_v3.0.1



7. 長年手部麻痺可紓解嗎?談尺神經放鬆術

... 出現麻痺感;即是臨床俗稱之「手肘隧道症候群」或「手腕隧道症候群」,嚴重 ... 藥物),再佐以複健物理治療(如電療、熱療)約85 % 症狀可得到明顯改善。




8. 職業醫學科-肘隧道症候群

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肘隧道症候群是上肢常見的神經壓迫症之一,為尺神經受到壓迫所致。

手臂上的尺神經由上臂向前臂延伸時,會通過肘部後面的肘隧道,尺神經是在尺側屈腕肌的長頭與短頭肌腱之間,就在皮膚下面的位置。

由於神經所在位置非常表淺,因此很容易受到傷害。

肘隧道受到直接的撞擊會造成急性尺神經發炎,慢性的尺神經壓迫大多是由於長時間以肘關節做倚靠的動作而導致神經受損,例如時常將肘部靠在桌面或椅子的扶把上,或是長時間用力將手肘緊靠著桌面寫字或使用鍵盤及滑鼠;或是由於工作的緣故須要長時間的將肘關節維持在屈曲的位置,例如工作常要提重物、木匠、生產線作業員等。

肘隧道症候群的症狀輕重視壓迫的時間長短與嚴重度而有所不同,早期的症狀是小指與無



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