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1. 網球肘(肘外上髁炎)
前臂肌肉和肌腱因過度使用而損傷,一次又一次地重複著同樣的動作而導致肘外側疼痛和觸痛。
解剖學. 肘關節由三塊骨頭所組成:上臂骨頭(肱骨)和前臂的兩根骨頭(橈骨 ...網球肘(肘外上髁炎)(LateralEpicondylitis)-TennisElbow線上諮詢網球肘(肘外上髁炎)-TennisElbow(LateralEpicondylitis)網球肘,也稱肘外上髁炎,是肘部使用過度引起的疼痛狀況,打網球或其他球拍運動可能會導致這種情況。
但其他的運動和活動也可能導致相同的風險。
網球肘是前臂肘外側肌肉的肌腱發炎。
前臂肌肉和肌腱因過度使用而損傷,一次又一次地重複著同樣的動作而導致肘外側疼痛和觸痛。
解剖學肘關節由三塊骨頭所組成:上臂骨頭(肱骨)和前臂的兩根骨頭(橈骨和尺骨)。
在肱骨底部的骨性隆起稱為肱骨上髁,因此位於外側(外側)的骨性隆起就稱為肱骨外上髁。
肌肉,韌帶和肌腱統合了整個肘關節。
外上髁炎或網球肘,牽涉到你的前臂肌肉和肌腱。
前臂肌肉的功能可以伸展你的手腕和手指。
你的前臂肌腱讓肌肉可以附著在骨骼上。
肌腱本身是附著在肱骨外上髁。
通常最常涉及網球肘肌腱的肌肉就是腕關節橈側短伸肌(ECRB)。
橈側伸腕短肌及肌腱通常涉及網球肘。
原因過度使用最近的研究顯示,網球肘往往是由於損壞到特定的前臂肌肉。
腕關節橈側短伸肌(ECRB)在肘關節伸直時可以穩定住腕部。
此動作常在網球正反拍擊球時發生,例如。
當腕關節橈側短伸肌因過度使用而肌力減弱時,附著在外上髁的肌腱就產生了細微的撕裂傷而導致炎症和疼痛。
腕關節橈側短伸肌因為它本身的位置就會增加損傷的風險。
當肘部彎曲和伸直時,肌肉會磨蹭到骨性隆起。
這可能會導致肌肉逐漸磨損。
活動不只是運動員會得到網球肘。
許多因為參與需要重複且用力使用前臂肌肉去工作或休閒活動的人也可能會得到網球肘。
像畫家、水管工和木匠就特別容易產生網球肘。
有研究顯示,汽車工人、廚師甚至屠夫得到網球肘的機會往往比其他人群高。
這可能是因為這些職業多需要反複動作及抬重物以致於造成肘部傷害有關。
年齡得到網球肘的人年紀大多在30至50歲之間,儘管任何人都有可能會得到網球肘。
就球拍運動像網球而言,不當的擊球技術及運動裝備就可能是得到網球肘的危險因素。
症狀網球肘的症狀發生是逐漸形成的,在大多數情況下,疼痛會經過幾週和幾個月溫和並慢慢的惡化,通常症狀的開始並沒有特定的損傷。
網球肘常見的症狀包括:1.在你的手肘的外側產生疼痛或燒灼感2.握力變弱前臂活動時這些症狀往往變得更嚴重,比如拿著球拍、轉動扳手、或握手。
最常受到影響的是慣用手;然而,兩隻手臂也可能受到影響。
理學檢查醫生做出診斷時會先考慮許多因素。
包括:你的症狀是如何進展?有無任何職業帶來的危害因素?有沒有參加甚麼休閒運動?醫生會告訴你什麼活動會引起症狀以及在你的手臂哪個地方會產生症狀。
如果你曾經受傷過肘部一定要告訴你的醫生。
如果你有風濕性關節炎或神經方面病史,也要告訴你的醫生。
醫生會使用各種檢測方式來診斷。
例如,醫生可能會要你盡量伸直手臂並且讓你的手腕和手指盡量拉直來抵抗阻力看看是否會引起疼痛。
如果測試是正面的,那就表示肌肉是有問題的。
測試醫生也可能會建議額外的檢查以排除其他的原因。
1.X射線:可以對高密度的結構產生清楚的影像,如:骨頭。
用來排除肘部關節炎。
2.磁振造影(MRI)掃描:如果醫生認為你的症狀與頸部的問題有關,就需要安排磁振造影掃描。
磁振造影掃描可以顯示軟組織的問題,可以幫助醫生看看是否有你的脖子有椎間盤突出或關節炎,這兩個條件往往也會產生臂疼痛。
3.肌電圖(EMG):醫生可能會安排肌電圖來排除神經壓迫。
許多神經圍繞在肘部四周,肘部神經受到壓迫的症狀跟網球肘很類似。
治療非手術治療手腕伸展以及手肘伸直運動。
大約80%至95%的患者靠非手術方式達到成功的治療。
休息:要痊癒的第一步就是讓你的手臂有適當的休息。
這意味著,你將必須暫時停止運動或繁重
解剖學. 肘關節由三塊骨頭所組成:上臂骨頭(肱骨)和前臂的兩根骨頭(橈骨 ...網球肘(肘外上髁炎)(LateralEpicondylitis)-TennisElbow線上諮詢網球肘(肘外上髁炎)-TennisElbow(LateralEpicondylitis)網球肘,也稱肘外上髁炎,是肘部使用過度引起的疼痛狀況,打網球或其他球拍運動可能會導致這種情況。
但其他的運動和活動也可能導致相同的風險。
網球肘是前臂肘外側肌肉的肌腱發炎。
前臂肌肉和肌腱因過度使用而損傷,一次又一次地重複著同樣的動作而導致肘外側疼痛和觸痛。
解剖學肘關節由三塊骨頭所組成:上臂骨頭(肱骨)和前臂的兩根骨頭(橈骨和尺骨)。
在肱骨底部的骨性隆起稱為肱骨上髁,因此位於外側(外側)的骨性隆起就稱為肱骨外上髁。
肌肉,韌帶和肌腱統合了整個肘關節。
外上髁炎或網球肘,牽涉到你的前臂肌肉和肌腱。
前臂肌肉的功能可以伸展你的手腕和手指。
你的前臂肌腱讓肌肉可以附著在骨骼上。
肌腱本身是附著在肱骨外上髁。
通常最常涉及網球肘肌腱的肌肉就是腕關節橈側短伸肌(ECRB)。
橈側伸腕短肌及肌腱通常涉及網球肘。
原因過度使用最近的研究顯示,網球肘往往是由於損壞到特定的前臂肌肉。
腕關節橈側短伸肌(ECRB)在肘關節伸直時可以穩定住腕部。
此動作常在網球正反拍擊球時發生,例如。
當腕關節橈側短伸肌因過度使用而肌力減弱時,附著在外上髁的肌腱就產生了細微的撕裂傷而導致炎症和疼痛。
腕關節橈側短伸肌因為它本身的位置就會增加損傷的風險。
當肘部彎曲和伸直時,肌肉會磨蹭到骨性隆起。
這可能會導致肌肉逐漸磨損。
活動不只是運動員會得到網球肘。
許多因為參與需要重複且用力使用前臂肌肉去工作或休閒活動的人也可能會得到網球肘。
像畫家、水管工和木匠就特別容易產生網球肘。
有研究顯示,汽車工人、廚師甚至屠夫得到網球肘的機會往往比其他人群高。
這可能是因為這些職業多需要反複動作及抬重物以致於造成肘部傷害有關。
年齡得到網球肘的人年紀大多在30至50歲之間,儘管任何人都有可能會得到網球肘。
就球拍運動像網球而言,不當的擊球技術及運動裝備就可能是得到網球肘的危險因素。
症狀網球肘的症狀發生是逐漸形成的,在大多數情況下,疼痛會經過幾週和幾個月溫和並慢慢的惡化,通常症狀的開始並沒有特定的損傷。
網球肘常見的症狀包括:1.在你的手肘的外側產生疼痛或燒灼感2.握力變弱前臂活動時這些症狀往往變得更嚴重,比如拿著球拍、轉動扳手、或握手。
最常受到影響的是慣用手;然而,兩隻手臂也可能受到影響。
理學檢查醫生做出診斷時會先考慮許多因素。
包括:你的症狀是如何進展?有無任何職業帶來的危害因素?有沒有參加甚麼休閒運動?醫生會告訴你什麼活動會引起症狀以及在你的手臂哪個地方會產生症狀。
如果你曾經受傷過肘部一定要告訴你的醫生。
如果你有風濕性關節炎或神經方面病史,也要告訴你的醫生。
醫生會使用各種檢測方式來診斷。
例如,醫生可能會要你盡量伸直手臂並且讓你的手腕和手指盡量拉直來抵抗阻力看看是否會引起疼痛。
如果測試是正面的,那就表示肌肉是有問題的。
測試醫生也可能會建議額外的檢查以排除其他的原因。
1.X射線:可以對高密度的結構產生清楚的影像,如:骨頭。
用來排除肘部關節炎。
2.磁振造影(MRI)掃描:如果醫生認為你的症狀與頸部的問題有關,就需要安排磁振造影掃描。
磁振造影掃描可以顯示軟組織的問題,可以幫助醫生看看是否有你的脖子有椎間盤突出或關節炎,這兩個條件往往也會產生臂疼痛。
3.肌電圖(EMG):醫生可能會安排肌電圖來排除神經壓迫。
許多神經圍繞在肘部四周,肘部神經受到壓迫的症狀跟網球肘很類似。
治療非手術治療手腕伸展以及手肘伸直運動。
大約80%至95%的患者靠非手術方式達到成功的治療。
休息:要痊癒的第一步就是讓你的手臂有適當的休息。
這意味著,你將必須暫時停止運動或繁重
2. 肱骨外上髁炎(網球肘)
肱骨外上髁炎(網球肘) · 初期症狀包括手肘外側局部痛楚及有觸痛點 · 持續工作後前臂異常疲勞 · 當手腕或前臂用力時,例如拿取重物、扭毛巾、拿起茶壺等都會令痛楚加劇 · 嚴重者 ...肱骨外上髁炎(網球肘)首頁診療服務物理治療肱骨外上髁炎(網球肘)立即預約定義網球肘學名為肱骨外上髁炎,指手肘外側肌腱勞損所引起的炎症。
它不單困擾球拍類的愛好者,平日缺乏運動人士也容易因突如其來的手部負荷運動而引起相關痛症。
成因網球肘屬勞損性痛症,負責手腕及手指伸張的肌肉重覆或過度用力而引起,起初通常都未造成明顯不適,透過休息大部份撕裂情況可癒合。
但於這情況下再過度拉扯肌肉,肌腱在未完全癒合重覆用力便會再次撕裂。
這個惡性循環會導致肌腱退化及肌肉變弱,而使病情加深,及增加日後發炎位置復發的機會。
誘因拍類運動的反手動作,久而久之使肌肉筋骨連接處的部份過度被拉,形成輕微撕裂。
手腕及手指的肌力不足長期使用電腦或做家務時姿勢不正確 常見症狀初期症狀包括手肘外側局部痛楚及有觸痛點持續工作後前臂異常疲勞當手腕或前臂用力時,例如拿取重物、扭毛巾、拿起茶壺等都會令痛楚加劇嚴重者,痛楚可由手肘外側延至前臂,令患者手腕變得僵硬。
部份患者甚至影響到神經線,手肘外側長期有麻痺的感覺 處理方法以藥物和物理治療雙管齊下,大部份患者可於幾個星期內消退炎症。
肘部肌肉的伸展運動及軟組織的鬆整手法有效放鬆發炎而繃緊的組織。
激光治療、超聲波治療、針灸可幫助減低痛楚及控制發炎的情況。
用運動貼布作一些肘部的運動包紥,可讓運動員在受保護之下提早重新訓練或讓患者在避免不了的肌腱受累的工序中減少傷害。
類固醇注射雖然較快減低痛楚,但不建議於炎症初期採用,因為有提早肌腱退化等負作用。
近年研究指出,有些嚴重的患者超過大半年也未能痊癒,有可能是影響到神經線或長期腫脹的肌腱令肘關節產生錯位,要針對該神經線或關節錯位作特別的手法治療才能完全根治。
預防措施要消退炎症不難,但改善日常生活的習慣或運動的技巧才是治本之法。
例如改用符合人體力學的鍵盤、安排小休或減少重複伸張腕部的工序、改善擊球技術等。
另外肌腱發炎後,其承重能力大減,需針對地循序漸進訓練伸張肌的力量,才可減低復發的機會。
**如需轉載、索取進一步資料或有任何疑問,請致電97994307或電郵至[email protected]歡迎瀏覽本中心網頁http://www.cores.com.hk,了解其他相關資料。
相關推薦立即預約可預約時間為08:30-18:00電郵*密碼*忘記密碼?登入尚未註冊?新會員註冊
它不單困擾球拍類的愛好者,平日缺乏運動人士也容易因突如其來的手部負荷運動而引起相關痛症。
成因網球肘屬勞損性痛症,負責手腕及手指伸張的肌肉重覆或過度用力而引起,起初通常都未造成明顯不適,透過休息大部份撕裂情況可癒合。
但於這情況下再過度拉扯肌肉,肌腱在未完全癒合重覆用力便會再次撕裂。
這個惡性循環會導致肌腱退化及肌肉變弱,而使病情加深,及增加日後發炎位置復發的機會。
誘因拍類運動的反手動作,久而久之使肌肉筋骨連接處的部份過度被拉,形成輕微撕裂。
手腕及手指的肌力不足長期使用電腦或做家務時姿勢不正確 常見症狀初期症狀包括手肘外側局部痛楚及有觸痛點持續工作後前臂異常疲勞當手腕或前臂用力時,例如拿取重物、扭毛巾、拿起茶壺等都會令痛楚加劇嚴重者,痛楚可由手肘外側延至前臂,令患者手腕變得僵硬。
部份患者甚至影響到神經線,手肘外側長期有麻痺的感覺 處理方法以藥物和物理治療雙管齊下,大部份患者可於幾個星期內消退炎症。
肘部肌肉的伸展運動及軟組織的鬆整手法有效放鬆發炎而繃緊的組織。
激光治療、超聲波治療、針灸可幫助減低痛楚及控制發炎的情況。
用運動貼布作一些肘部的運動包紥,可讓運動員在受保護之下提早重新訓練或讓患者在避免不了的肌腱受累的工序中減少傷害。
類固醇注射雖然較快減低痛楚,但不建議於炎症初期採用,因為有提早肌腱退化等負作用。
近年研究指出,有些嚴重的患者超過大半年也未能痊癒,有可能是影響到神經線或長期腫脹的肌腱令肘關節產生錯位,要針對該神經線或關節錯位作特別的手法治療才能完全根治。
預防措施要消退炎症不難,但改善日常生活的習慣或運動的技巧才是治本之法。
例如改用符合人體力學的鍵盤、安排小休或減少重複伸張腕部的工序、改善擊球技術等。
另外肌腱發炎後,其承重能力大減,需針對地循序漸進訓練伸張肌的力量,才可減低復發的機會。
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3. 肱骨外上髁炎
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/肱骨外上髁炎疾病肱骨外上髁炎審稿:台灣復健醫學會疾病基本資料英文名稱:LateralEpicondylitis,TennisElbow就診科別:復健科,骨科身體部位:手臂,手肘肱骨外上髁是指前臂伸肌總腱與肱骨的銜接處,此處周圍的軟組織慢性炎症,即稱作肱骨外上髁炎。
因為在網球選手身上很常見,因此又稱網球肘,但並不局限於運動員,從事建築木工、搬運裝修、烹飪、家庭主婦等職業的人也很容易發生。
如果疼痛病症是出現在肘部關節內側的,則為肱骨內上髁炎,或稱高爾夫球肘。
臨床症狀最明顯的就是肘部關節外側感覺痠痛,當手部提、握或拉重物時痛感加劇,並會延伸至整個前臂外側,更有甚者肘關節可能變得無力而且僵硬,嚴重到日常生活中的持筷、拿杯子、擰毛巾、開門、握手及寫字都有障礙。
自我診斷方式是做旋臂屈腕測試,將前臂往外旋,腕部微彎,肘部伸直,如果這時手肘出現疼痛,即可能罹患肱骨外上髁炎,可至醫院專科接受核磁共振掃描或軟組織超音波檢查加以確診。
治療上會先採休息、冰敷消腫、熱療或電療等物理治療及運動,並配戴護肘護具等方式,疼痛較嚴重者,可考慮局部注射(增生療法),逾半年以上仍不見成效,才考慮手術治療。
疾病原因肱骨外上髁炎的主要致病機轉,在於前臂伸肌總腱的過度使用,導致肌腱與肌肉附著處的損傷發炎,周圍組織的母細胞開始病變退化,最終造成肌腱不堪使用,影響前臂和手腕伸展的功能。
病程發展可分四個階段,第一期是明顯傷害所引發的可逆性發炎反應,第二期是長期反覆勞損所引發的非可逆性肌腱病變,第三期肌腱出現部分斷裂、纖維化或鈣化,第四期則是第三期的持續惡化,可能導致肌腱完全斷裂。
任何需要大量使用前臂伸肌腱的活動,長期下來若不經適度的休息與調節,都可能積勞成疾,在慣用手引發肱骨外上髁炎。
例如刷油漆、打網球、壁球、釣魚、舉重等手臂高舉過頭的出力動作,或經常重複擰毛巾、拖地、切肉、炒菜的家庭主婦,類似的還有上班族,經常外展前臂敲打鍵盤、使用滑鼠。
其他危險因子包括:年齡增大、肌腱韌性與耐力降低、抽菸等等。
另外,運動姿勢不良直接造成患部受傷發炎,意外的挫傷、骨折、脫臼等,也可能導致肱骨外上髁炎。
症狀肘外側痠痛.紅腫發熱.前臂痛.伸肘疼痛.手臂無力.手肘僵硬併發症肌腱斷裂骨膜炎神經炎橈骨環狀韌帶病變肱橈關節滑膜炎好發族群工作或生活中會頻繁使用到前臂伸肌腱的人,如經常要提舉重物的搬運工、建築工,前臂需用力旋轉的運動員(擲標槍、手球、網球、攀岩),以及手部工作繁重的家庭主婦、電腦族等。
三十五歲以上成年人,特別是四十至五十歲之間。
本身因運動傷害或其他重大意外創傷,傷及前臂和手肘的人。
預防盡量避免手肘與前臂的肌肉處於負荷過度的狀態,在施力搬運或工作時,如肘部關節感到痠累,最好稍作休息並分段進行,絕不勉強。
生活中無法避免重複旋轉前臂、伸屈肘腕關節的單一動作,如家庭婦女、水電工、廚師、電腦打字員等,可於忙碌之餘自我按摩或熱敷前臂與手肘。
學習使用正確的手部姿勢,重物應以雙掌朝上來搬運,盡量不手掌朝下去提起。
平時多做一些伸展手腕及前臂的體操,一方面可舒緩長時間固定的姿勢,一方面可鍛鍊上肢肌力與韌性。
做家事時,如擰毛巾或提水桶,盡量用雙手分工合作,買菜時宜以推車取代提菜籃,拖地也應適時用腰腿的力量去分散手臂的負擔。
運動前做足暖身操,伸展雙臂,特別是手肘和手腕的熱身。
打網球、壁球等運動,尤其須注意握拍的正確姿勢;運動器材選用上,如球拍大小、網線張力以及拍框材質也都要留意。
已有輕微病症出現者,除接受專科物理治療外,平日也應減少工作量,必要時配戴手肘護具。
骨科・復建常見疾病足底筋膜炎退化性關節炎馬凡氏症候群扁平足肱骨內上髁炎拇趾外翻肌腱炎肱骨外上髁炎骨髓炎髖部骨折坐骨神經痛骨質疏鬆症椎間盤突出骨肉瘤鈣化性肌腱炎腕隧道症候群手指肌腱狹窄性腱鞘炎肩旋轉肌袖病變半月軟骨破裂相關文章網球肘擰毛巾、轉瓶蓋痛爆!物理治療師教2大離心收縮動作強化肌力網球肘如何緩解?物理治療師:做對運動比休息重要不打網球也會得網球肘醫師這樣建議延緩症狀手肘痛怎麼會和手腕有關係?為何網球肘總是好不了?長時間打電腦罹網球肘增多最新文章more預防飲食/吃對了可比實際年齡年輕14歲!補充大腦必要養分,這10種食物遠離失智
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因為在網球選手身上很常見,因此又稱網球肘,但並不局限於運動員,從事建築木工、搬運裝修、烹飪、家庭主婦等職業的人也很容易發生。
如果疼痛病症是出現在肘部關節內側的,則為肱骨內上髁炎,或稱高爾夫球肘。
臨床症狀最明顯的就是肘部關節外側感覺痠痛,當手部提、握或拉重物時痛感加劇,並會延伸至整個前臂外側,更有甚者肘關節可能變得無力而且僵硬,嚴重到日常生活中的持筷、拿杯子、擰毛巾、開門、握手及寫字都有障礙。
自我診斷方式是做旋臂屈腕測試,將前臂往外旋,腕部微彎,肘部伸直,如果這時手肘出現疼痛,即可能罹患肱骨外上髁炎,可至醫院專科接受核磁共振掃描或軟組織超音波檢查加以確診。
治療上會先採休息、冰敷消腫、熱療或電療等物理治療及運動,並配戴護肘護具等方式,疼痛較嚴重者,可考慮局部注射(增生療法),逾半年以上仍不見成效,才考慮手術治療。
疾病原因肱骨外上髁炎的主要致病機轉,在於前臂伸肌總腱的過度使用,導致肌腱與肌肉附著處的損傷發炎,周圍組織的母細胞開始病變退化,最終造成肌腱不堪使用,影響前臂和手腕伸展的功能。
病程發展可分四個階段,第一期是明顯傷害所引發的可逆性發炎反應,第二期是長期反覆勞損所引發的非可逆性肌腱病變,第三期肌腱出現部分斷裂、纖維化或鈣化,第四期則是第三期的持續惡化,可能導致肌腱完全斷裂。
任何需要大量使用前臂伸肌腱的活動,長期下來若不經適度的休息與調節,都可能積勞成疾,在慣用手引發肱骨外上髁炎。
例如刷油漆、打網球、壁球、釣魚、舉重等手臂高舉過頭的出力動作,或經常重複擰毛巾、拖地、切肉、炒菜的家庭主婦,類似的還有上班族,經常外展前臂敲打鍵盤、使用滑鼠。
其他危險因子包括:年齡增大、肌腱韌性與耐力降低、抽菸等等。
另外,運動姿勢不良直接造成患部受傷發炎,意外的挫傷、骨折、脫臼等,也可能導致肱骨外上髁炎。
症狀肘外側痠痛.紅腫發熱.前臂痛.伸肘疼痛.手臂無力.手肘僵硬併發症肌腱斷裂骨膜炎神經炎橈骨環狀韌帶病變肱橈關節滑膜炎好發族群工作或生活中會頻繁使用到前臂伸肌腱的人,如經常要提舉重物的搬運工、建築工,前臂需用力旋轉的運動員(擲標槍、手球、網球、攀岩),以及手部工作繁重的家庭主婦、電腦族等。
三十五歲以上成年人,特別是四十至五十歲之間。
本身因運動傷害或其他重大意外創傷,傷及前臂和手肘的人。
預防盡量避免手肘與前臂的肌肉處於負荷過度的狀態,在施力搬運或工作時,如肘部關節感到痠累,最好稍作休息並分段進行,絕不勉強。
生活中無法避免重複旋轉前臂、伸屈肘腕關節的單一動作,如家庭婦女、水電工、廚師、電腦打字員等,可於忙碌之餘自我按摩或熱敷前臂與手肘。
學習使用正確的手部姿勢,重物應以雙掌朝上來搬運,盡量不手掌朝下去提起。
平時多做一些伸展手腕及前臂的體操,一方面可舒緩長時間固定的姿勢,一方面可鍛鍊上肢肌力與韌性。
做家事時,如擰毛巾或提水桶,盡量用雙手分工合作,買菜時宜以推車取代提菜籃,拖地也應適時用腰腿的力量去分散手臂的負擔。
運動前做足暖身操,伸展雙臂,特別是手肘和手腕的熱身。
打網球、壁球等運動,尤其須注意握拍的正確姿勢;運動器材選用上,如球拍大小、網線張力以及拍框材質也都要留意。
已有輕微病症出現者,除接受專科物理治療外,平日也應減少工作量,必要時配戴手肘護具。
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