肺肉芽腫治療延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 结节病
結節病（英語：Sarc-oid-osis，由字根sarc「肉」的意思，加上-oid「像…似的」或「有質量 ... 一般而言沒有治療的必要，因為病變通常在兩到四個星期內會自發地好轉。
盡管它可能會造成患者被 ... 結節病易與最常見的腫瘤性疾病混淆，如淋巴瘤；或與單核細胞肉芽腫性炎症過程混淆，如分枝桿菌和真菌疾病。
由於結節病的表現 ...結節病維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
與肉瘤的英文拚字（sarcoma）相近，勿混淆。
結節病Sarcoidosis同義詞Sarcoïdosis、sarcoid、Besnier-Boeckdisease（貝-伯病）、Besnier-Boeck-Schaumanndisease（貝-伯-肖三氏病）[1]胸部X片顯示結節病的典型結節，主要位於肺門部位。
症狀依侵犯的器官而定[2]肺：喘鳴、咳、呼吸困難、胸痛[3]皮膚：腫塊、潰瘍、皮膚變色[3]兒童：骨重減輕、骨頭痛、疲倦感[3]常見始發於20–50歲女性[4]病程數年到長期慢性[2][5]類型延遲性過敏反應肇因不明[2]風險因子家族史[4]診斷方法依症狀和活體組織切片[6]相似疾病或共病結核病、淋巴瘤、傳染性單核白血球增多症、肺部嗜酸性球增多症（英語：eosinophilia）[7]治療布洛芬、強的松、氨甲蝶呤[8][9]預後死亡率1–7%[5]盛行率190萬人患有間質性肺病（2015）[10]死亡數122,000死於間質性肺病（2015）[11]分類和外部資源醫學專科風濕病學ICD-9-CM135OMIM181000DiseasesDB11797MedlinePlus000076eMedicine301914PatientUK（英語：PatientUK）sarcoidosis-pro結節病SarcoidosisOrphanet797[編輯此條目的維基數據]結節病（英語：Sarc-oid-osis，由字根sarc「肉」的意思，加上-oid「像…似的」或「有質量的」，與後綴-osis，「疾病或非正常情況」組成；簡稱：sarcoid）是一種發炎細胞不正常聚集形成腫塊（肉芽腫）的疾病[2]。
這種疾病通常好發於肺部、皮膚或是淋巴結[2]。
較不常見的部位為眼、肝、心臟以及腦部[2]，但此病可能進犯任何器官[2]。
病徵和症狀依進犯的器官而定[2]。
通常沒有症狀，或是只有輕微症狀[2]。
當進犯肺部，患者可能會出現喘鳴、咳嗽、呼吸困難或胸痛[3]。
部分患者會發生洛夫格倫氏症候群（英語：Löfgrensyndrome），合併發燒、淋巴腫大、關節炎和名為結節性紅斑（英語：erythemanodosum）的皮疹[2]。
結節病的病因尚不清楚[2]。
部分看法指出，可能是有些人遺傳了易感性又受到觸發因子，如感染或化學物質刺激後，引起了免疫反應而導致[12][13]。
有家族病史者的患病風險較高[4]。
診斷時，部分需根據症狀和體徵，輔以活體組織切片證實[6]。
若合併有以下情況，則確診的可能性會提高；雙側肺門（英語：rootofthelung）發現淋巴腫大（英語：Lymphadenopathy）、高血鈣但副甲狀腺素濃度正常，或是血管緊張素Ⅰ轉化酶的血中濃度上升[6]。
此外，診斷時必須先排除其他類似症狀的疾病（如結核病）[6]。
結節病可能在幾年內不經任何治療自癒[2][5]。
但是，有些人可能進展成長期或嚴重疾病[5]。
使用消炎藥，如布洛芬，可以改善某些症狀[8]。
在此病產生嚴重健康問題的患者，應使用類固醇治療，如強的松[9]。
為減少類固醇的用量及副作用，有時會併用其他藥物，如氨甲蝶呤、氯喹或硫唑嘌呤等藥物[9]。
疾病的死亡風險為1-7％[5]。
治癒者再復發的機率低於5％[2]。
2015年，全球有190萬人患有肺部結節病和間質性肺病，其中有12.2萬人死亡[10][11]。
廣見於斯堪地那維亞人族群中，但此症的患者遍布世界各地[14]。
在美國，相較於白人，黑人的患病風險相對較高[14]。
此症的患病年齡層在20至50歲之間[4]。
患者之中，女性多於男性[4]。
1877年，英國醫生喬納森·哈欽森（英語：Jonath
盡管它可能會造成患者被 ... 結節病易與最常見的腫瘤性疾病混淆，如淋巴瘤；或與單核細胞肉芽腫性炎症過程混淆，如分枝桿菌和真菌疾病。
由於結節病的表現 ...結節病維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
與肉瘤的英文拚字（sarcoma）相近，勿混淆。
結節病Sarcoidosis同義詞Sarcoïdosis、sarcoid、Besnier-Boeckdisease（貝-伯病）、Besnier-Boeck-Schaumanndisease（貝-伯-肖三氏病）[1]胸部X片顯示結節病的典型結節，主要位於肺門部位。
症狀依侵犯的器官而定[2]肺：喘鳴、咳、呼吸困難、胸痛[3]皮膚：腫塊、潰瘍、皮膚變色[3]兒童：骨重減輕、骨頭痛、疲倦感[3]常見始發於20–50歲女性[4]病程數年到長期慢性[2][5]類型延遲性過敏反應肇因不明[2]風險因子家族史[4]診斷方法依症狀和活體組織切片[6]相似疾病或共病結核病、淋巴瘤、傳染性單核白血球增多症、肺部嗜酸性球增多症（英語：eosinophilia）[7]治療布洛芬、強的松、氨甲蝶呤[8][9]預後死亡率1–7%[5]盛行率190萬人患有間質性肺病（2015）[10]死亡數122,000死於間質性肺病（2015）[11]分類和外部資源醫學專科風濕病學ICD-9-CM135OMIM181000DiseasesDB11797MedlinePlus000076eMedicine301914PatientUK（英語：PatientUK）sarcoidosis-pro結節病SarcoidosisOrphanet797[編輯此條目的維基數據]結節病（英語：Sarc-oid-osis，由字根sarc「肉」的意思，加上-oid「像…似的」或「有質量的」，與後綴-osis，「疾病或非正常情況」組成；簡稱：sarcoid）是一種發炎細胞不正常聚集形成腫塊（肉芽腫）的疾病[2]。
這種疾病通常好發於肺部、皮膚或是淋巴結[2]。
較不常見的部位為眼、肝、心臟以及腦部[2]，但此病可能進犯任何器官[2]。
病徵和症狀依進犯的器官而定[2]。
通常沒有症狀，或是只有輕微症狀[2]。
當進犯肺部，患者可能會出現喘鳴、咳嗽、呼吸困難或胸痛[3]。
部分患者會發生洛夫格倫氏症候群（英語：Löfgrensyndrome），合併發燒、淋巴腫大、關節炎和名為結節性紅斑（英語：erythemanodosum）的皮疹[2]。
結節病的病因尚不清楚[2]。
部分看法指出，可能是有些人遺傳了易感性又受到觸發因子，如感染或化學物質刺激後，引起了免疫反應而導致[12][13]。
有家族病史者的患病風險較高[4]。
診斷時，部分需根據症狀和體徵，輔以活體組織切片證實[6]。
若合併有以下情況，則確診的可能性會提高；雙側肺門（英語：rootofthelung）發現淋巴腫大（英語：Lymphadenopathy）、高血鈣但副甲狀腺素濃度正常，或是血管緊張素Ⅰ轉化酶的血中濃度上升[6]。
此外，診斷時必須先排除其他類似症狀的疾病（如結核病）[6]。
結節病可能在幾年內不經任何治療自癒[2][5]。
但是，有些人可能進展成長期或嚴重疾病[5]。
使用消炎藥，如布洛芬，可以改善某些症狀[8]。
在此病產生嚴重健康問題的患者，應使用類固醇治療，如強的松[9]。
為減少類固醇的用量及副作用，有時會併用其他藥物，如氨甲蝶呤、氯喹或硫唑嘌呤等藥物[9]。
疾病的死亡風險為1-7％[5]。
治癒者再復發的機率低於5％[2]。
2015年，全球有190萬人患有肺部結節病和間質性肺病，其中有12.2萬人死亡[10][11]。
廣見於斯堪地那維亞人族群中，但此症的患者遍布世界各地[14]。
在美國，相較於白人，黑人的患病風險相對較高[14]。
此症的患病年齡層在20至50歲之間[4]。
患者之中，女性多於男性[4]。
1877年，英國醫生喬納森·哈欽森（英語：Jonath
2. 肺肉芽肿性疾病-天津市胸科医院-政务网站发布
4.心脏心脏结节病是结节病患者突然死亡的重要原因，故早期怀疑和诊断心脏结节病相当重要，积极治疗可改善预后。
结节病的心脏表现无特异性。
5 ...天津市胸科医院返回首页 > 加入收藏 > English医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务医院简介 | 院长寄语 | 党群工作 | 人力资源 | 护理园地 | 医院文化 | 胸科院报 | 历史回顾 | 基金会 | 意见建议 | 地理位置医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务通知公告 | 政策法规 | 医院动态 | 院务公开 | 招标采购 | 医院视频 | 媒体聚焦医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务就医流程 | 医保信息 | 医师出诊表 | 预约流程 | 停诊通告 | 方位指南医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务心内科 | 呼吸与危重症医学科 | 心外科 | 胸外科 | 内分泌科 | 综合病房 | 急诊科 | 更多医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务按字母 | 按科室医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务胸痛中心 |远程心电监护中心 |胸部肿瘤中心 |睡眠医学中心 |医疗新技术医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务心研所 | 科研动态 | 重点学科 | 继续教育 | 资料下载医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务患者陪护 | 在线咨询 | 预约挂号 | 在线查询 | 病例复印咨询 | 疾病咨询 | 科普养生 | 互联网特色服务 | 患者满意度调查 | 院长信箱肺肉芽肿性疾病 肺肉芽肿性疾病分为感染性和非感染性肉芽肿。
感染性肉芽肿病原菌主要为分支杆菌、真菌和寄生虫。
分支杆菌包括结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌，真菌包括组织胞浆菌、隐球菌、球孢子菌、芽生菌、肺孢子虫和曲霉菌。
寄生虫主要是恶丝虫。
肺感染性肉芽肿最常见的病原体为分支杆菌和真菌。
分支杆菌中，发展中国家以结核菌最为常见，而美国则为非结核分枝杆菌。
真菌中最多见的为组织胞浆菌、隐球菌、球孢子菌和芽生菌。
非感染性肉芽肿：结节病，慢性铍尘病，过敏性肺炎，浴盆肺，淋巴间质性肺炎，Wegener肉芽肿，变应性肉芽肿性脉管炎，吸入性肺炎，滑石粉肉芽肿，风湿结节，支气管中心性肉芽肿。
结节病： 是一种原因不明的、以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的、影响肺和身体淋巴系统的全身性肉芽肿疾病。
结节病主要发生于青年人和中年人中，通常表现为双肺门淋巴结病、肺部浸润以及眼部和皮肤改变。
浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。
结节病的临床表现多种多样，从无明显的临床症状、到少数病例呈进行性进展、晚期呈现多器官受累和功能衰竭，其临床表现谱相当广泛。
部分结节病可自愈或呈慢性进展，但在结节病的进程中肺或胸部的淋巴结几乎总会受累。
结节病的诊断往往需一个以上的器官经证实有典型病变时，及排除其他已知的肉芽肿疾病后才能诊断。
结节病的病程及预后与疾病发病形式和疾病的范围有关。
结节病急性起病时常伴有结节红斑或无症状的双肺门淋巴结病，此种类型的结节病常常意味着患者的疾病过程有一定的自限性。
而隐匿起病时，尤其是合并有多发性肺外损伤者，常常进展为肺脏和其他器官的纤维化。
临床表现： 1/3的结节病患者可出现非特异的临床表现，如发热、疲乏、不适和体重下降。
发热多为低热。
与特定器官受累相关的临床表现：1.肺脏90%以上的结节病患者可累及肺部。
呼吸道症状一般比较轻，以干咳多见。
1/3-1/2的患者有呼吸困难、干咳和胸痛的表现。
2.周围淋巴结周围淋巴结肿大占结节病病人的30%。
周围淋巴结受累以颈前、颈后、锁骨上淋巴结多见；腹股沟、腋窝、肘窝次之。
3.皮肤皮肤受损相当多见，约占11-25%。
4.心脏心脏结节病是结节病患者突然死亡的重要原因，故早期怀疑和诊断心脏结节病相当重要，积极治疗可改善预后。
结节病的心脏表现无特异性。
5.眼部表现眼部结节病约占全身结节病的21%，其中1/3急性起病，以年轻女性多见，主要发生在结节病的早期。
6.神经精神表现5-16%结节病患
结节病的心脏表现无特异性。
5 ...天津市胸科医院返回首页 > 加入收藏 > English医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务医院简介 | 院长寄语 | 党群工作 | 人力资源 | 护理园地 | 医院文化 | 胸科院报 | 历史回顾 | 基金会 | 意见建议 | 地理位置医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务通知公告 | 政策法规 | 医院动态 | 院务公开 | 招标采购 | 医院视频 | 媒体聚焦医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务就医流程 | 医保信息 | 医师出诊表 | 预约流程 | 停诊通告 | 方位指南医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务心内科 | 呼吸与危重症医学科 | 心外科 | 胸外科 | 内分泌科 | 综合病房 | 急诊科 | 更多医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务按字母 | 按科室医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务胸痛中心 |远程心电监护中心 |胸部肿瘤中心 |睡眠医学中心 |医疗新技术医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务心研所 | 科研动态 | 重点学科 | 继续教育 | 资料下载医院概况新闻中心就医指南科室介绍专家团队医疗特色科研教学患者服务患者陪护 | 在线咨询 | 预约挂号 | 在线查询 | 病例复印咨询 | 疾病咨询 | 科普养生 | 互联网特色服务 | 患者满意度调查 | 院长信箱肺肉芽肿性疾病 肺肉芽肿性疾病分为感染性和非感染性肉芽肿。
感染性肉芽肿病原菌主要为分支杆菌、真菌和寄生虫。
分支杆菌包括结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌，真菌包括组织胞浆菌、隐球菌、球孢子菌、芽生菌、肺孢子虫和曲霉菌。
寄生虫主要是恶丝虫。
肺感染性肉芽肿最常见的病原体为分支杆菌和真菌。
分支杆菌中，发展中国家以结核菌最为常见，而美国则为非结核分枝杆菌。
真菌中最多见的为组织胞浆菌、隐球菌、球孢子菌和芽生菌。
非感染性肉芽肿：结节病，慢性铍尘病，过敏性肺炎，浴盆肺，淋巴间质性肺炎，Wegener肉芽肿，变应性肉芽肿性脉管炎，吸入性肺炎，滑石粉肉芽肿，风湿结节，支气管中心性肉芽肿。
结节病： 是一种原因不明的、以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的、影响肺和身体淋巴系统的全身性肉芽肿疾病。
结节病主要发生于青年人和中年人中，通常表现为双肺门淋巴结病、肺部浸润以及眼部和皮肤改变。
浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。
结节病的临床表现多种多样，从无明显的临床症状、到少数病例呈进行性进展、晚期呈现多器官受累和功能衰竭，其临床表现谱相当广泛。
部分结节病可自愈或呈慢性进展，但在结节病的进程中肺或胸部的淋巴结几乎总会受累。
结节病的诊断往往需一个以上的器官经证实有典型病变时，及排除其他已知的肉芽肿疾病后才能诊断。
结节病的病程及预后与疾病发病形式和疾病的范围有关。
结节病急性起病时常伴有结节红斑或无症状的双肺门淋巴结病，此种类型的结节病常常意味着患者的疾病过程有一定的自限性。
而隐匿起病时，尤其是合并有多发性肺外损伤者，常常进展为肺脏和其他器官的纤维化。
临床表现： 1/3的结节病患者可出现非特异的临床表现，如发热、疲乏、不适和体重下降。
发热多为低热。
与特定器官受累相关的临床表现：1.肺脏90%以上的结节病患者可累及肺部。
呼吸道症状一般比较轻，以干咳多见。
1/3-1/2的患者有呼吸困难、干咳和胸痛的表现。
2.周围淋巴结周围淋巴结肿大占结节病病人的30%。
周围淋巴结受累以颈前、颈后、锁骨上淋巴结多见；腹股沟、腋窝、肘窝次之。
3.皮肤皮肤受损相当多见，约占11-25%。
4.心脏心脏结节病是结节病患者突然死亡的重要原因，故早期怀疑和诊断心脏结节病相当重要，积极治疗可改善预后。
结节病的心脏表现无特异性。
5.眼部表现眼部结节病约占全身结节病的21%，其中1/3急性起病，以年轻女性多见，主要发生在结节病的早期。
6.神经精神表现5-16%结节病患
3. 肺部腫瘤診斷與治療上的傳統與創新武器@ 西米露醫師的部落 ...
目前對於肺癌最有效的治療方式仍是早期發現後開刀切除，而其五年存活率可近8 成 ... 聲稱對肺癌診斷具高敏感性，但由於國內患者肺內結核， 發炎或肉芽腫盛行率 ...西米露醫師的部落格肺癌診治的專家！日誌相簿影音好友名片201106220022肺部腫瘤診斷與治療上的傳統與創新武器?健康管理癌症已成為現今威脅人民健康的最大敵人。
在談癌色變的今天，我們不可不知其預防與治療之道。
而在所有癌症中，肺癌高居國內外死亡人數之首，而肺癌早期常無症狀，只會在胸部X光上看到一個陰影，所以我們常會因此輕忽或抱持僥倖的心態。
等到有咳血，胸痛等症狀出現時通常為時已晚，錯失治療的黃金時機。
目前對於肺癌最有效的治療方式仍是早期發現後開刀切除，而其五年存活率可近8成。
可是目前肺癌治療成績仍舊不盡理想，其主要原因之一是發現太晚。
根據國內外的統計資料顯示，肺癌患者可開刀切除的比率僅有百分之五，換言之，有高達9成以上的患者錯失早期治療的時機。
前有關肺癌的研究有許多不同的方向，不過目前關注的焦點都在於治療藥物與新手術的研發，這方面雖有許多實驗或臨床試驗的報告，但其對病人療效仍屬有限。
所以對於肺癌我們另一關注的焦點，就會集中在如何早期發現與診斷治療上。
和肝癌或子宮頸癌不同的是，肺癌目前尚無理想的篩檢方式。
早期肺癌患者最常見的表徵是無症狀的肺部陰影。
不過肺部陰影形成的原因很多，如何與肺癌區別十分重要。
胸部電腦斷層(CT)與痰液細胞學可作一部份的參考，而全身正子合併斷層掃描(PET-CT)聲稱對肺癌診斷具高敏感性，但由於國內患者肺內結核，發炎或肉芽腫盛行率高，所以偽陽性(把良性瘤看作惡性)的機率很高。
在筆者之前發表的文章中，也有許多民眾被PET-CT誤認為晚期腫瘤而錯失開刀機會的例子。
對於肺腫瘤的確認診斷目前仍以組織學的確認為最佳。
在取得肺部檢體使用的工具上，傳統可使用超音波或電腦斷層導引穿刺，或使用支氣管鏡切片。
而醫療科技的發展，目前可使用導航技術(navigatingtechnique)得到更精確的定位診斷。
對於以上方式無法得到確認診斷的病人，可使用胸腔內視鏡微創技術(VATS)作組織切片診斷。
這種方式的優點，在於不但可以有效診斷，也可作為治療的過程。
在確認惡性後就直接進行切除術；如果良性腫瘤則可有效的經由這種方法切除病灶。
在我所率領的團隊目前發展一種合併立體定位(localization)與微創內視鏡切片摘除的方法。
對於微小腫瘤的定位，有時很難由內視鏡手術中探查。
在我與影醫部醫師的合作下，我們使用電腦斷層將腫瘤精確定位標記，在之後的微創手術中，可不需再於術中定位即可逕行切除。
如此不但定位精確，同時也可減少傷口的數目與大小，這種技術將為病人肺部腫瘤的早期診療提供更優質的服務。
luh572001/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音我的相簿luh572001's新文章可可果成長日記,做成巧克力甜嘴暖心(陸希平)漢默林的鋼琴世界,“看與聽”極致的音樂饗宴(陸希平)疫情當下,當治疾病仍不可拖延-外傷導致大量血胸與肋骨骨折的治療(陸希平)三度支援Covid-19急診與篩檢業務,血戰12小時側記(陸希平)Covid-19疫苗比較圖解(陸希平)血月夜,登樓賞(陸希平)Covid-19+急診第一線支援奮戰12小時Part2(2021/05/24)(陸希平)20210524晨前,疫情風暴下的小草心聲(陸希平)參與Covid-19篩檢行列心得點滴,感謝高雄市醫師公會刊載訊息,開心高雄5/23零確診(陸希平)乳房檢查不能完全倚賴儀器,專業的觸視診也重要-分享最近確診並接受治療的乳癌病友經驗(陸希平)全部展開|全部收合關鍵字luh572001's新回應沒有新回應！PoweredbyXuite
在談癌色變的今天，我們不可不知其預防與治療之道。
而在所有癌症中，肺癌高居國內外死亡人數之首，而肺癌早期常無症狀，只會在胸部X光上看到一個陰影，所以我們常會因此輕忽或抱持僥倖的心態。
等到有咳血，胸痛等症狀出現時通常為時已晚，錯失治療的黃金時機。
目前對於肺癌最有效的治療方式仍是早期發現後開刀切除，而其五年存活率可近8成。
可是目前肺癌治療成績仍舊不盡理想，其主要原因之一是發現太晚。
根據國內外的統計資料顯示，肺癌患者可開刀切除的比率僅有百分之五，換言之，有高達9成以上的患者錯失早期治療的時機。
前有關肺癌的研究有許多不同的方向，不過目前關注的焦點都在於治療藥物與新手術的研發，這方面雖有許多實驗或臨床試驗的報告，但其對病人療效仍屬有限。
所以對於肺癌我們另一關注的焦點，就會集中在如何早期發現與診斷治療上。
和肝癌或子宮頸癌不同的是，肺癌目前尚無理想的篩檢方式。
早期肺癌患者最常見的表徵是無症狀的肺部陰影。
不過肺部陰影形成的原因很多，如何與肺癌區別十分重要。
胸部電腦斷層(CT)與痰液細胞學可作一部份的參考，而全身正子合併斷層掃描(PET-CT)聲稱對肺癌診斷具高敏感性，但由於國內患者肺內結核，發炎或肉芽腫盛行率高，所以偽陽性(把良性瘤看作惡性)的機率很高。
在筆者之前發表的文章中，也有許多民眾被PET-CT誤認為晚期腫瘤而錯失開刀機會的例子。
對於肺腫瘤的確認診斷目前仍以組織學的確認為最佳。
在取得肺部檢體使用的工具上，傳統可使用超音波或電腦斷層導引穿刺，或使用支氣管鏡切片。
而醫療科技的發展，目前可使用導航技術(navigatingtechnique)得到更精確的定位診斷。
對於以上方式無法得到確認診斷的病人，可使用胸腔內視鏡微創技術(VATS)作組織切片診斷。
這種方式的優點，在於不但可以有效診斷，也可作為治療的過程。
在確認惡性後就直接進行切除術；如果良性腫瘤則可有效的經由這種方法切除病灶。
在我所率領的團隊目前發展一種合併立體定位(localization)與微創內視鏡切片摘除的方法。
對於微小腫瘤的定位，有時很難由內視鏡手術中探查。
在我與影醫部醫師的合作下，我們使用電腦斷層將腫瘤精確定位標記，在之後的微創手術中，可不需再於術中定位即可逕行切除。
如此不但定位精確，同時也可減少傷口的數目與大小，這種技術將為病人肺部腫瘤的早期診療提供更優質的服務。
luh572001/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音我的相簿luh572001's新文章可可果成長日記,做成巧克力甜嘴暖心(陸希平)漢默林的鋼琴世界,“看與聽”極致的音樂饗宴(陸希平)疫情當下,當治疾病仍不可拖延-外傷導致大量血胸與肋骨骨折的治療(陸希平)三度支援Covid-19急診與篩檢業務,血戰12小時側記(陸希平)Covid-19疫苗比較圖解(陸希平)血月夜,登樓賞(陸希平)Covid-19+急診第一線支援奮戰12小時Part2(2021/05/24)(陸希平)20210524晨前,疫情風暴下的小草心聲(陸希平)參與Covid-19篩檢行列心得點滴,感謝高雄市醫師公會刊載訊息,開心高雄5/23零確診(陸希平)乳房檢查不能完全倚賴儀器,專業的觸視診也重要-分享最近確診並接受治療的乳癌病友經驗(陸希平)全部展開|全部收合關鍵字luh572001's新回應沒有新回應！PoweredbyXuite
4. 肺裡有結節！需要馬上開刀摘掉嗎？
林口長庚紀念醫院胸外科教授劉會平指出，醫師會依據肺結節的大小、型 ... 也不大的情況下，大多數醫師應該還是會選擇開刀，同時診斷及治療。
為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症肺癌肺裡有結節！需要馬上開刀摘掉嗎？收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數217,0582018/09/13·作者/張靜慧·出處/Webonly放大字體肺裡有結節一定要除之而後快？等一下。
愈來愈多人做低劑量電腦斷層想找出早期肺癌，但問題也隨之而來，檢查結果「異常」怎麼辦？台大醫院副院長余忠仁說，很多疾病（多數是感染症，如肺結核、疱疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒）會在肺部留下發炎的痕跡，形成結節。
當低劑量電腦斷層的影像出現異常結節，多數不是癌症，不需要過於擔心。
大部分的影像異常經過一段時間後會縮小或維持原來大小，最後證實是良性。
結節一定要除之而後快？林口長庚紀念醫院胸外科教授劉會平指出，醫師會依據肺結節的大小、型態變化等來建議病人是否要追蹤、切片還是直接手術切除。
通常影像有異常的小結節有如下幾種可能：1、鈣化結節：多是良性，可不處理。
2、沒鈣化結節：若小於0.4公分、可追蹤，這些小結節若會有變化通常時間會很久；若0.4～0.8公分、純毛玻璃狀，也不需要馬上切除，可每6個月用低劑量電腦斷層追蹤一次，若兩年沒變化改每年追蹤一次，追蹤期間若有變大或漸呈實心狀（較可能是惡性）最好切除；一般大於0.8公分以上且呈實心狀的結節，可穿刺取得組織切片、送病理化驗，或直接微創手術切除。
開刀的風險可能大於結節變惡性廣告但即使結節很小，醫師判斷「現在」是良性或非侵犯性，仍有人擔心到睡不著。
「每個人對風險的感受不同，」台北榮民總醫院胸腔外科主任吳玉琮說，通常正確的知識及教育可以減輕病人的焦慮，當醫師告訴病人：「你的肺裡有個結節，目前有90％以上的機率是良性，暫時不需要處理或手術，追蹤就好。
如果結節有變化再處理也是安全的。
」可能多數人可以接受，但還是有一定比例的人無法接受與結節共存，堅持要手術切除，即便是良性也在所不惜。
「如果它已經嚴重影響民眾的精神狀態或日常生活，而病人體能狀況良好、手術風險也不大的情況下，大多數醫師應該還是會選擇開刀，同時診斷及治療。
」不過他會跟病人說明：開刀的風險可能大於結節短期內變成高度惡性且致命的風險。
讓病人想清楚再決定。
推薦閱讀：一家7口…3姐妹和母親罹肺腺癌、父得肺結核 醫：可能跟2個原因有關低劑量電腦斷層揪肺癌，不是每個人都需要肺部纖維化會變癌症嗎？想要有健康的肺 10種食物能幫你５大趨勢，掌握肺癌逆轉勝 廣告什麼是肺癌？肺癌，就是肺部長出惡性腫瘤；如果不進行治療，那麼腫瘤細胞會通過癌症轉移的形式擴散至其他肺部組織或身體的其他部分。
肺癌還可以依照預後不同，區分為小細胞肺癌（SCLC）跟非小細胞肺癌（NSCLC）。
依照病理組織來...由康健知識庫提供深入了解什麼是肺結核？肺結核是大多數人最熟悉的結核病類型。
結核桿菌在人體引起的疾病很多，肺結核就是結核桿菌入侵肺臟所引起，在肺部出現「結核」狀的病理組織，經由Ｘ光檢查可以很快就發現，是目前篩檢上最大的利器之一。
肺結核過去曾...由康健知識庫提供深入了解什麼是麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的疾病，傳染性極強，病人出疹的前後4天內都具傳染力，病人不論打噴嚏或咳嗽，其飛沫中的麻疹病毒最長可停留在同一空間中達2小時。
麻疹症狀與感冒相似，前驅症狀包括發燒、結膜炎、流鼻水，與咳...由康健知識庫提供深入了解什麼是水痘？水痘是一種高傳染力的疾病，是由水痘帶狀疱疹病毒引起，傳染途徑是飛沫及接觸傳染。
水痘大多是在冬天到早春時期流行，好發在3～9歲的兒童，近年逐漸後移至9～15歲，成人也有感染水痘的可能，加上成年人免疫機能較強...由康健知識庫提供深入了解什麼是鈣？鈣是人體建構骨骼及牙齒的重要成分，鈣離子也是體內許多生化過程的觸發器，參與心跳調節、肌肉收縮、血液凝固、神經傳導、釋放酵素等作用，在許多身體系統功能上皆發揮其作用，可看出鈣對於人體是不可或缺的。
由康健知識庫提供深入了解水是什麼？成人體內的含水量約佔體重的60%左右，水對於人體而言可說是最重要的營
為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症肺癌肺裡有結節！需要馬上開刀摘掉嗎？收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數217,0582018/09/13·作者/張靜慧·出處/Webonly放大字體肺裡有結節一定要除之而後快？等一下。
愈來愈多人做低劑量電腦斷層想找出早期肺癌，但問題也隨之而來，檢查結果「異常」怎麼辦？台大醫院副院長余忠仁說，很多疾病（多數是感染症，如肺結核、疱疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒）會在肺部留下發炎的痕跡，形成結節。
當低劑量電腦斷層的影像出現異常結節，多數不是癌症，不需要過於擔心。
大部分的影像異常經過一段時間後會縮小或維持原來大小，最後證實是良性。
結節一定要除之而後快？林口長庚紀念醫院胸外科教授劉會平指出，醫師會依據肺結節的大小、型態變化等來建議病人是否要追蹤、切片還是直接手術切除。
通常影像有異常的小結節有如下幾種可能：1、鈣化結節：多是良性，可不處理。
2、沒鈣化結節：若小於0.4公分、可追蹤，這些小結節若會有變化通常時間會很久；若0.4～0.8公分、純毛玻璃狀，也不需要馬上切除，可每6個月用低劑量電腦斷層追蹤一次，若兩年沒變化改每年追蹤一次，追蹤期間若有變大或漸呈實心狀（較可能是惡性）最好切除；一般大於0.8公分以上且呈實心狀的結節，可穿刺取得組織切片、送病理化驗，或直接微創手術切除。
開刀的風險可能大於結節變惡性廣告但即使結節很小，醫師判斷「現在」是良性或非侵犯性，仍有人擔心到睡不著。
「每個人對風險的感受不同，」台北榮民總醫院胸腔外科主任吳玉琮說，通常正確的知識及教育可以減輕病人的焦慮，當醫師告訴病人：「你的肺裡有個結節，目前有90％以上的機率是良性，暫時不需要處理或手術，追蹤就好。
如果結節有變化再處理也是安全的。
」可能多數人可以接受，但還是有一定比例的人無法接受與結節共存，堅持要手術切除，即便是良性也在所不惜。
「如果它已經嚴重影響民眾的精神狀態或日常生活，而病人體能狀況良好、手術風險也不大的情況下，大多數醫師應該還是會選擇開刀，同時診斷及治療。
」不過他會跟病人說明：開刀的風險可能大於結節短期內變成高度惡性且致命的風險。
讓病人想清楚再決定。
推薦閱讀：一家7口…3姐妹和母親罹肺腺癌、父得肺結核 醫：可能跟2個原因有關低劑量電腦斷層揪肺癌，不是每個人都需要肺部纖維化會變癌症嗎？想要有健康的肺 10種食物能幫你５大趨勢，掌握肺癌逆轉勝 廣告什麼是肺癌？肺癌，就是肺部長出惡性腫瘤；如果不進行治療，那麼腫瘤細胞會通過癌症轉移的形式擴散至其他肺部組織或身體的其他部分。
肺癌還可以依照預後不同，區分為小細胞肺癌（SCLC）跟非小細胞肺癌（NSCLC）。
依照病理組織來...由康健知識庫提供深入了解什麼是肺結核？肺結核是大多數人最熟悉的結核病類型。
結核桿菌在人體引起的疾病很多，肺結核就是結核桿菌入侵肺臟所引起，在肺部出現「結核」狀的病理組織，經由Ｘ光檢查可以很快就發現，是目前篩檢上最大的利器之一。
肺結核過去曾...由康健知識庫提供深入了解什麼是麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的疾病，傳染性極強，病人出疹的前後4天內都具傳染力，病人不論打噴嚏或咳嗽，其飛沫中的麻疹病毒最長可停留在同一空間中達2小時。
麻疹症狀與感冒相似，前驅症狀包括發燒、結膜炎、流鼻水，與咳...由康健知識庫提供深入了解什麼是水痘？水痘是一種高傳染力的疾病，是由水痘帶狀疱疹病毒引起，傳染途徑是飛沫及接觸傳染。
水痘大多是在冬天到早春時期流行，好發在3～9歲的兒童，近年逐漸後移至9～15歲，成人也有感染水痘的可能，加上成年人免疫機能較強...由康健知識庫提供深入了解什麼是鈣？鈣是人體建構骨骼及牙齒的重要成分，鈣離子也是體內許多生化過程的觸發器，參與心跳調節、肌肉收縮、血液凝固、神經傳導、釋放酵素等作用，在許多身體系統功能上皆發揮其作用，可看出鈣對於人體是不可或缺的。
由康健知識庫提供深入了解水是什麼？成人體內的含水量約佔體重的60%左右，水對於人體而言可說是最重要的營
5. 單一肺結節-胸腔外科-三軍總醫院
... 就必須靠藉手術方法給予最後的診斷及治療。
,,臨床表徵,,,年紀,,若年紀大於40歲者，則惡性病灶的機會增大。
,,,,鈣化,,,,向心性(多層性)的鈣化為結核或黴菌肉芽腫,, ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::胸腔外科訊息公告歷史沿革單位簡介醫療團隊門診時刻衛教資訊核心課程疾病課程醫療成就-微創手術列表醫療成就-微創手術影像模擬:::首頁 /胸腔外科 /核心課程單一肺結節單一肺結節是X光片診斷學上最常見的問題，所謂單一肺結節(solitorypulmonarynodule)的定義就是說在放射學上，病灶是單一個，圓形或橢圓形且一般小於3公分者，這病灶是位於肺內，而異於胸壁上，橫膈膜上或是縱膈腔上的腫瘤，經常病人是沒有症狀的。
病因鑑別診斷DifferentialDiagnosisofSPNNeoplasticBronchialcarcinomaMetastasisLymphomaCarcinoidHarmatomaInflammatoryInfectiveGranuloma(ex:tuberculoma,histoplastoma,crytococcosis,blastomycosis)RoundpneumoniaLungabscessHydatidcystNon-infectiveWegener'sgranulomatosisLymphomatoidgranulomatosisNecrotizingsarcoidalangitisLipoidpneumoniaBehcet'sdiseaseCongenitalArteriovenousmalformationSequestrationLungcystMiscellaneoussPulmonaryinfarctRoundatelectasisIntrapulmonarylymphnodeAmyloidosis其病因很多，綜合歸論，可分為以下三個原因：惡性腫瘤，包括原發性或是轉移性感染性肉芽腫，包括結核或是霉菌良性腫瘤診斷單一肺結節，經常是毫無症狀的，往往是意外發現的，但有時病人亦會出現發燒、肋膜疼痛、咳痰及咳血等症狀。
診斷上起初是借由簡單的胸部X光片，此時需要較低KV值的攝影，或是更一步靠藉電腦斷層。
臨床上診斷方法必須安排細菌學檢查及細胞學檢查，對於結核病灶，須給予皮膚測試。
但最終仍須病理切片為依歸。
故有時可藉由經皮下穿刺切片或經支氣管針穿刺切片，若是不能得到結果，且臨床上無法完全排除惡性的可能性時，此時就必須靠藉手術方法給予最後的診斷及治療。
臨床表徵年紀若年紀大於40歲者，則惡性病灶的機會增大。
鈣化向心性(多層性)的鈣化為結核或黴菌肉芽腫爆米花型的鈣化為缺陷瘤harmatoma點狀鈣化可以是良性腫瘤、類癌、轉移腫瘤或骨肉瘤(osteosarcoma)局部偏中心的鈣化，有可能是癌瘤(carcinoma)生長速度生長兩倍大小時間(doublingtime)小於1個月者：感染、肺梗塞、或是組織球性淋巴癌及轉移生長速度快的腫瘤，如生殖細胞癌等。
生長兩倍大小時間介於1個月至18個月者：支氣管癌，平均為4.2至7.3個月，依各細胞形態而異。
生長兩倍大小時間大於18個月者：肉芽腫，缺陷瘤(harmatoma)，圓形肺塌陷或是支氣管類瘤(bronchialcarcinoid)。
形狀邊界平滑及清楚者，大部分屬於良性，但有時轉移性病灶亦是邊界清楚且平滑。
若邊界呈現不清楚，且呈不規則者，大部分屬於惡性腫瘤。
如coronaradiata,Rigler'snotch等，代表惡性機會大。
開洞(cavities)所謂開洞即代表腫瘤本身與支氣管支有相交通的情形，除了腫瘤本身硬體部分，還包括液體及氣體。
會開洞的病灶包括扁平細胞肺癌、肺膿瘍、肺囊腫、肺結核及黴菌感染、血管炎病灶。
然而開洞病灶的壁厚度，可區分出腫瘤良性或惡性的比率：<1mm者，則10%屬於良性介於1-4mm之間者，則90%屬於良性介於5m-15mm之間者，則50%屬於良性大於15mm者，則>90%屬於惡性處理單一肺結節<3公分無症狀且>35歲 胸部X光呈現為肺癌特徵 生長速度與肺癌相合排除Wegner's或是風濕性關節炎生長速度比肺癌快對症治療生長速度無法得知安排電腦斷層測出密度與肺癌符合手術或切片良性鈣化停止或再追蹤肺擴張不全或先天異常停止或再追蹤大小沒有變化>18個月大小沒有變化>18個月胸部X光為良性鈣化停止或再追蹤胸部
,,臨床表徵,,,年紀,,若年紀大於40歲者，則惡性病灶的機會增大。
,,,,鈣化,,,,向心性(多層性)的鈣化為結核或黴菌肉芽腫,, ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::胸腔外科訊息公告歷史沿革單位簡介醫療團隊門診時刻衛教資訊核心課程疾病課程醫療成就-微創手術列表醫療成就-微創手術影像模擬:::首頁 /胸腔外科 /核心課程單一肺結節單一肺結節是X光片診斷學上最常見的問題，所謂單一肺結節(solitorypulmonarynodule)的定義就是說在放射學上，病灶是單一個，圓形或橢圓形且一般小於3公分者，這病灶是位於肺內，而異於胸壁上，橫膈膜上或是縱膈腔上的腫瘤，經常病人是沒有症狀的。
病因鑑別診斷DifferentialDiagnosisofSPNNeoplasticBronchialcarcinomaMetastasisLymphomaCarcinoidHarmatomaInflammatoryInfectiveGranuloma(ex:tuberculoma,histoplastoma,crytococcosis,blastomycosis)RoundpneumoniaLungabscessHydatidcystNon-infectiveWegener'sgranulomatosisLymphomatoidgranulomatosisNecrotizingsarcoidalangitisLipoidpneumoniaBehcet'sdiseaseCongenitalArteriovenousmalformationSequestrationLungcystMiscellaneoussPulmonaryinfarctRoundatelectasisIntrapulmonarylymphnodeAmyloidosis其病因很多，綜合歸論，可分為以下三個原因：惡性腫瘤，包括原發性或是轉移性感染性肉芽腫，包括結核或是霉菌良性腫瘤診斷單一肺結節，經常是毫無症狀的，往往是意外發現的，但有時病人亦會出現發燒、肋膜疼痛、咳痰及咳血等症狀。
診斷上起初是借由簡單的胸部X光片，此時需要較低KV值的攝影，或是更一步靠藉電腦斷層。
臨床上診斷方法必須安排細菌學檢查及細胞學檢查，對於結核病灶，須給予皮膚測試。
但最終仍須病理切片為依歸。
故有時可藉由經皮下穿刺切片或經支氣管針穿刺切片，若是不能得到結果，且臨床上無法完全排除惡性的可能性時，此時就必須靠藉手術方法給予最後的診斷及治療。
臨床表徵年紀若年紀大於40歲者，則惡性病灶的機會增大。
鈣化向心性(多層性)的鈣化為結核或黴菌肉芽腫爆米花型的鈣化為缺陷瘤harmatoma點狀鈣化可以是良性腫瘤、類癌、轉移腫瘤或骨肉瘤(osteosarcoma)局部偏中心的鈣化，有可能是癌瘤(carcinoma)生長速度生長兩倍大小時間(doublingtime)小於1個月者：感染、肺梗塞、或是組織球性淋巴癌及轉移生長速度快的腫瘤，如生殖細胞癌等。
生長兩倍大小時間介於1個月至18個月者：支氣管癌，平均為4.2至7.3個月，依各細胞形態而異。
生長兩倍大小時間大於18個月者：肉芽腫，缺陷瘤(harmatoma)，圓形肺塌陷或是支氣管類瘤(bronchialcarcinoid)。
形狀邊界平滑及清楚者，大部分屬於良性，但有時轉移性病灶亦是邊界清楚且平滑。
若邊界呈現不清楚，且呈不規則者，大部分屬於惡性腫瘤。
如coronaradiata,Rigler'snotch等，代表惡性機會大。
開洞(cavities)所謂開洞即代表腫瘤本身與支氣管支有相交通的情形，除了腫瘤本身硬體部分，還包括液體及氣體。
會開洞的病灶包括扁平細胞肺癌、肺膿瘍、肺囊腫、肺結核及黴菌感染、血管炎病灶。
然而開洞病灶的壁厚度，可區分出腫瘤良性或惡性的比率：<1mm者，則10%屬於良性介於1-4mm之間者，則90%屬於良性介於5m-15mm之間者，則50%屬於良性大於15mm者，則>90%屬於惡性處理單一肺結節<3公分無症狀且>35歲 胸部X光呈現為肺癌特徵 生長速度與肺癌相合排除Wegner's或是風濕性關節炎生長速度比肺癌快對症治療生長速度無法得知安排電腦斷層測出密度與肺癌符合手術或切片良性鈣化停止或再追蹤肺擴張不全或先天異常停止或再追蹤大小沒有變化>18個月大小沒有變化>18個月胸部X光為良性鈣化停止或再追蹤胸部
6. 肺部結節怎麼治療
3、壞死性結節樣結節病一般呈良性經過，必要時可試用腎上腺皮質激素。
支氣管中心性肉芽腫.用腎上腺皮質激素的療效不肯定，可手術治療。
過敏 ...肺部結節的發病年齡常常表現在成年人身上，由於發病原因和發病機理不明，現在還沒有具體的分類。
肺部結節一般通過X光拍片即可清晰。
下面我們看一下肺部結節怎樣治療?...一、結節病臨床診斷1.由於結節病屬多臟器疾病，其症狀隨受累臟器而不同，在我國從臨床角度診斷結節病應注意除外結核病或合併結核病，也應排除淋巴系統腫瘤或其它肉芽腫性疾病。
...2.胸部X線照片示雙側肺門及縱隔對稱性淋巴結腫大，伴有或不伴有肺內網狀、結節狀、片狀陰影。
3.組織活檢證實或符合結節病(註：取材部位可為表淺腫大的淋巴結、縱隔腫大淋巴結、支氣管內膜的結節、前斜角肌脂肪塾淋巴結活檢，肝臟穿刺或肺活檢以及皮膚損害處活檢等)。
...4，Kveim氏試驗陽性反應。
5.血清血管緊張素轉換酶(SACE)活性升高(接受激素治療或無活動性結節病患者可在正常範圍)。
6.單位舊結核菌素試驗陰性或弱陽性反應。
肺部結節病的治療：1、結節病可應用腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤及細胞毒類藥物治療。
肺和腎臟療效反應較快，而上呼吸道病變則較慢。
2、腎功能衰竭者有採用腎移植治療的報告。
局限性Wegner結節病亦可採用腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤和環磷醯胺，預後相對比較好。
淋巴瘤樣結節病的治療藥物有腎上腺皮質激素、甲氨蝶呤、頭孢噻肟酯、長春新鹼等。
預後差別甚大，最長1例存活17年，1例未接受任何治療，肺部病灶消失，隨訪7年無復發，多數預後差。
3、壞死性結節樣結節病一般呈良性經過，必要時可試用腎上腺皮質激素。
支氣管中心性肉芽腫.用腎上腺皮質激素的療效不肯定，可手術治療。
過敏性肉芽腫治療首選腎上腺皮質激素，效果不佳時可加細胞毒藥物。
有報導以腎上腺皮質激素和撲瘧奎寧治療獲得顯效。
點我分享到Facebook相關文章本病例由輕盈醫學APP討論社區病例編輯整理，感謝輕盈醫學APP用戶dushuwen123提供的精彩病例。
【主訴】患者男，24歲，體檢發現肺部結節影22天。
【病情簡介】患者22天前於當地醫院常規體檢示胸片存在異常，行肺部CT示雙肺多髮結節、斑片影，縱隔多發淋巴結腫大。
胸部X線是影像診斷的基礎，當然是能越深入淺出越好，最好是一張胸片讀天下……前一段時間看了總結，今天，就來看第一例吧。
作者：Eric來源：醫學界影像診斷與介入頻道22歲年輕男性，發熱38°C，踝關節疼痛伴紅斑結節。
很多時候只給一張胸片，你能看出上圖異常嗎？近日，山東大學附屬省立醫院呼吸科的張嵩老師在「醫生站」APP中為大家帶來了《結節病的診斷和鑑別診斷》的精彩講座，小編對課程中的病例進行了總結整理，分享給大家，與大家一起學習進步。
整理丨666來源丨醫學界呼吸頻道先看2個病例：病例一患者：女，56歲。
查體發現肺部病變。
患者，女性，43歲主訴：咳嗽伴發熱1月余【現病史】1月余無明顯誘因出現陣發性咳嗽，咳白黏痰，痰量每日約20ml，伴發熱，最高體溫38.患者，男，31歲，2013年前起自覺偶有胸悶不適，當時查胸片報未見異常。
近期偶有間斷刺激性咳嗽，開始以乾咳為主，後伴有咳痰，少許白色粘痰，無發熱、咯血等不適。
網上搜索結節病，出來的前幾條問題中就有人問：「結節病應該掛什麼科？」事實上，在日常生活中，老百姓對於結節病確實不太熟悉，有時候聽到結節病就以為是肺部的小結節，其實完全是兩碼事。
QA&結節病是什麼病？結節病從病理學上叫非乾酪性肉芽腫，是一種可以累及全身臟器的炎症性疾病。
在臨床上，縱隔淋巴結腫大不一定就是肺癌。
體檢發現有縱隔淋巴結腫大的情況，先不要驚慌，待查清最終的病因才好判斷。
在臨床上，縱隔淋巴結腫大不一定就是肺癌。
體檢發現有縱隔淋巴結腫大的情況，先不要驚慌，待查清最終的病因才好判斷。
多精彩內容可訂閱放射沙龍官方微信【微信公眾號】：shenzhenclear下載放射沙龍官方APP，與眾多專業教授及放射大咖共同交流學習結節病為原因不明的多系統肉芽腫性疾病，一般為良性經過，可累及淋巴結、肺、胸膜、皮膚、骨骼、眼、脾臟、肝臟等器官。
呼吸系統不
支氣管中心性肉芽腫.用腎上腺皮質激素的療效不肯定，可手術治療。
過敏 ...肺部結節的發病年齡常常表現在成年人身上，由於發病原因和發病機理不明，現在還沒有具體的分類。
肺部結節一般通過X光拍片即可清晰。
下面我們看一下肺部結節怎樣治療?...一、結節病臨床診斷1.由於結節病屬多臟器疾病，其症狀隨受累臟器而不同，在我國從臨床角度診斷結節病應注意除外結核病或合併結核病，也應排除淋巴系統腫瘤或其它肉芽腫性疾病。
...2.胸部X線照片示雙側肺門及縱隔對稱性淋巴結腫大，伴有或不伴有肺內網狀、結節狀、片狀陰影。
3.組織活檢證實或符合結節病(註：取材部位可為表淺腫大的淋巴結、縱隔腫大淋巴結、支氣管內膜的結節、前斜角肌脂肪塾淋巴結活檢，肝臟穿刺或肺活檢以及皮膚損害處活檢等)。
...4，Kveim氏試驗陽性反應。
5.血清血管緊張素轉換酶(SACE)活性升高(接受激素治療或無活動性結節病患者可在正常範圍)。
6.單位舊結核菌素試驗陰性或弱陽性反應。
肺部結節病的治療：1、結節病可應用腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤及細胞毒類藥物治療。
肺和腎臟療效反應較快，而上呼吸道病變則較慢。
2、腎功能衰竭者有採用腎移植治療的報告。
局限性Wegner結節病亦可採用腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤和環磷醯胺，預後相對比較好。
淋巴瘤樣結節病的治療藥物有腎上腺皮質激素、甲氨蝶呤、頭孢噻肟酯、長春新鹼等。
預後差別甚大，最長1例存活17年，1例未接受任何治療，肺部病灶消失，隨訪7年無復發，多數預後差。
3、壞死性結節樣結節病一般呈良性經過，必要時可試用腎上腺皮質激素。
支氣管中心性肉芽腫.用腎上腺皮質激素的療效不肯定，可手術治療。
過敏性肉芽腫治療首選腎上腺皮質激素，效果不佳時可加細胞毒藥物。
有報導以腎上腺皮質激素和撲瘧奎寧治療獲得顯效。
點我分享到Facebook相關文章本病例由輕盈醫學APP討論社區病例編輯整理，感謝輕盈醫學APP用戶dushuwen123提供的精彩病例。
【主訴】患者男，24歲，體檢發現肺部結節影22天。
【病情簡介】患者22天前於當地醫院常規體檢示胸片存在異常，行肺部CT示雙肺多髮結節、斑片影，縱隔多發淋巴結腫大。
胸部X線是影像診斷的基礎，當然是能越深入淺出越好，最好是一張胸片讀天下……前一段時間看了總結，今天，就來看第一例吧。
作者：Eric來源：醫學界影像診斷與介入頻道22歲年輕男性，發熱38°C，踝關節疼痛伴紅斑結節。
很多時候只給一張胸片，你能看出上圖異常嗎？近日，山東大學附屬省立醫院呼吸科的張嵩老師在「醫生站」APP中為大家帶來了《結節病的診斷和鑑別診斷》的精彩講座，小編對課程中的病例進行了總結整理，分享給大家，與大家一起學習進步。
整理丨666來源丨醫學界呼吸頻道先看2個病例：病例一患者：女，56歲。
查體發現肺部病變。
患者，女性，43歲主訴：咳嗽伴發熱1月余【現病史】1月余無明顯誘因出現陣發性咳嗽，咳白黏痰，痰量每日約20ml，伴發熱，最高體溫38.患者，男，31歲，2013年前起自覺偶有胸悶不適，當時查胸片報未見異常。
近期偶有間斷刺激性咳嗽，開始以乾咳為主，後伴有咳痰，少許白色粘痰，無發熱、咯血等不適。
網上搜索結節病，出來的前幾條問題中就有人問：「結節病應該掛什麼科？」事實上，在日常生活中，老百姓對於結節病確實不太熟悉，有時候聽到結節病就以為是肺部的小結節，其實完全是兩碼事。
QA&結節病是什麼病？結節病從病理學上叫非乾酪性肉芽腫，是一種可以累及全身臟器的炎症性疾病。
在臨床上，縱隔淋巴結腫大不一定就是肺癌。
體檢發現有縱隔淋巴結腫大的情況，先不要驚慌，待查清最終的病因才好判斷。
在臨床上，縱隔淋巴結腫大不一定就是肺癌。
體檢發現有縱隔淋巴結腫大的情況，先不要驚慌，待查清最終的病因才好判斷。
多精彩內容可訂閱放射沙龍官方微信【微信公眾號】：shenzhenclear下載放射沙龍官方APP，與眾多專業教授及放射大咖共同交流學習結節病為原因不明的多系統肉芽腫性疾病，一般為良性經過，可累及淋巴結、肺、胸膜、皮膚、骨骼、眼、脾臟、肝臟等器官。
呼吸系統不
7. 衛生福利部【台灣e院】-Q&A #26168 我想請問一下，有關 ...
我八月份體檢報告出來檢示我有良性”左上肺肉芽腫” ， 想 ..(提醒您，網路醫療諮詢服務並不能代替就醫。
)
)