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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科．復健腰椎滑脫要開刀嗎？3招運動有解分享分享留言列印A-A+2017-10-2512:02經濟日報記者吳秉鍇╱即時報導腰椎滑脫一定要開刀嗎？一名年約50歲的餐飲女服務生，因工作需要久站及搬重物，長期為腰部酸痛所困擾。

就醫檢查後才發現是腰椎滑脫，好在尚未到需開刀的程度，經持續接受物理治療中，痠痛獲得改善。

「活力得中山脊椎外科醫院」復健室徐佩萱物理治療師表示，平時可做三招運動，以放鬆腰椎減少壓迫，避免滑脫加劇，降低需要手術的可能性。

徐佩萱物理治療師表示，腰椎滑脫一般容易發生在久站、搬重物、腰椎反覆伸直或站姿不良的人身上。

包括餐飲服務人員、清潔人員及物流司機等。

以這位婦人而言，她的腰椎滑脫即發生於腰椎第四至第五節之間（L4-L5），只要久站，腰部即痠痛不已，有時還會影響工作。

當發生腰椎滑脫時，不少人都有疑問到底要不要開刀？徐佩萱物理治療師進一步表示，依程度可分為四期，通常第一、二期建議先以保守治療為主，如嚴重程度達到第三、四期，此時則須聽從醫師評估是否接受手術。

同時，徐佩萱還提供平時就可以做的三招運動，每天各三回合，避免滑脫加劇。

第一招【膝抱胸運動】：仰躺，雙膝彎曲，雙手抱膝至胸前，停留15秒，重複15次，為一回合。

可放鬆腰椎，減少壓迫。

第一招【膝抱胸運動】第二招【膜拜運動】：採跪姿，軀幹向下，雙手慢慢往前伸，停留15秒，重複15次，為一回合。

可放鬆背部，舒緩緊繃肌肉。

第二招【膜拜運動】第三招【低弓箭步運動】：前弓箭步，後膝貼至地面，不要翹屁股，停留15秒，重複15次，為一回合。

可伸展髂腰肌，避免滑脫加劇。

第三招【低弓箭步運動】腰椎滑脫久站延伸閱讀婦人站立常腳痠原來腰椎滑脫婦人站立時右腳酸疼脊椎減壓及融合手術獲改善靜脈曲張恐致血栓！新式微創手術減少併發症健康主題館／長期長短腳小心骨盆歪掉久坐久站當心罹睡眠呼吸中止症寒流來靜脈曲張者最好別泡湯大拇指外翻變形避免「削足適履」醫師建議及早治療同類文章手腕痛一直沒有好怎麼辦？醫曝：三角軟骨受傷了走不動、站不穩又常跌倒？試試5要點肌少症風險評估低頭族不只傷頸椎！醫：4情況速就醫，簡單1招助防範！起床腳痛上WaCare學舒緩足底筋膜炎3大祕訣痛到走路都有困難！WaCare免費線上課教你改善足底筋膜炎睡姿不良、床墊不對，讓你睡到腰痠背痛！挑對床墊這個指標很重要治療股骨頭壞死不動刀也可以這麼做手指痠麻恐是滑鼠手引發醫師教伸展腕隧道運動舒緩婦人站立常腳痠原來腰椎滑脫婦人站立時右腳酸疼脊椎減壓及融合手術獲改善居家防疫反讓關節受傷害復健科醫授減輕疼痛指南東奧賽場邊的無名英雄！認識獎牌背後的「運動醫學團隊」膝蓋痛未必是退化性關節炎醫教做2運動保養膝關節常蹺二郎腿容易腰痠背痛輪流換腳蹺可助改善嗎？李洋聖筊動作超軟Q醫師也直呼難度高、別亂學宅在家加強清潔防疫粉領族肌筋膜疼痛症候群上身打噴嚏後腰痠小心椎弓斷裂簡易1動作測試是否中招52歲男長期負重脊椎退化坐也痛站也痛開刀助改善痛苦以為落枕忍痛2年55歲男頸椎間盤突出導致肌肉萎縮起立蹲下5次超過12秒小心肌少症！醫曝致命徵兆疫情期間臉歪了怎麼辦？及早積極復健治療是關鍵65歲以上長者訓練肌力防跌倒圖解6招坐姿訓練秒學會網球肘擰毛巾、轉瓶蓋痛爆！物理治療師教2大離心收縮動作強化肌力吃鈣片、喝大骨湯助骨折復原？骨折怎麼吃才對？醫教飲食正確觀念這些動作超虐手腕！醫示警「多休息也不會好」：小心連轉門把都使不上力骨折後應該怎麼吃、吃什麼才對？骨科醫師教你正確飲食方法骨折後喝大骨湯補鈣有用嗎？醫師教你正確的「補骨」方法防疫宅在家肩頸腰酸背痛到不能動？中醫「小扁針」有解226K挑戰超鐵夫妻十字韌帶斷裂鐵人醫師治療重返賽場宅家頻打掃痠痛肌腱炎病號多看更多猜你喜歡我的經驗／莫名頭暈怎麼辦？建議去看「這一科」可快速診斷出是否有「暈眩症」胃痛常見5大原因，亂吃止痛藥是其一！醫教4招助改善低頭族不只傷頸椎！醫：4情況速就醫，簡單1招助防範！時間就是腦細胞！中風發作時怎麼做？4招爭取黃金治療時間瘀青要熱敷還冰敷？醫：4情況速就醫2招加速恢復睡姿不良、床墊不對，讓你睡到腰痠背痛！挑對床墊這個指標很重要女童肚子痛了1年醫師用腹部超音波看出了問題為何愛乾淨的人仍難逃香港腳？醫曝足癬多樣形態「一眼視力突模糊」小心是中風！醫師告訴你3大警訊你中招了嗎？夏季常見8種皮膚疾病讓人癢到受不了屏東又現日本腦炎60多

而如果脊椎滑離該有的位置，也就是脊椎滑脫，那可能會造成許多疼痛、神經痛問題。

腰椎第四節與第五節之滑脫，程度介於第 脊椎滑脫示意圖，圖片由菁英 ...Skiptocontent脊椎負責撐起人的軀幹，這是一件非常不容易的事，所以會需要許多韌帶和肌肉(例如豎脊肌)來幫助支持脊椎。

而如果脊椎滑離該有的位置，也就是脊椎滑脫，那可能會造成許多疼痛、神經痛問題。

脊椎滑脫示意圖，圖片由菁英診所提供為什麼會脊椎滑脫？常見原因有久坐、姿勢不良。

因為坐著的時候脊椎承受的壓力比站著的時候大，如果姿勢太歪，脊椎壓力會很大。

用不當的姿勢搬重物、過度重複彎腰、轉腰。

這些都會突然增加脊椎的受力，如果核心肌群不夠好、施力不當，可能會擠壓到脊椎。

上述兩個常見原因都可能讓脊椎的小面關節受損、退化、讓脊椎變得不穩定，造成脊椎滑脫。

尤其腰椎第四節第五節最常見。

脊椎滑脫會引發腰部、背部單側或雙側的疼痛，但是坐下來休息會好一點，所以容易被忽略掉。

如果滑脫太嚴重有可能會壓迫到神經，例如坐骨神經痛。

脊椎滑脫分成五種嚴重等級脊椎滑脫需要透過X光檢查，醫生檢查過認為有需要時會進一步用電腦斷層或核磁共振(MRI)來檢查。

它可以分成五個等級：第一級：滑脫程度<25%第二級：滑脫25~50%之間第三級：滑脫50~75%之間第四級：滑脫75~100%之間第五級：100%以上依據治療經驗，通常滑脫第一級和第二級可以用增生療法來增強小面關節和韌帶的支持能力，讓問題獲得改善。

第三級以上就建議開刀了。

手術的話，大部分是以固定脊椎以及解除神經壓迫為目標。

增生療法治療脊椎滑脫的方法在軟組織超音波的導引下，將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等)直接注射到脊椎的韌帶與小面關節，以修復損傷與退化，進而恢復強韌與穩固，有助於滑脫的椎體復位，同時提昇脊椎的穩定性。

我認為除了治療以外，病患也要有好的肌力(核心肌群)、正確的生活習慣、良好的動作模式，才能避免下次的脊椎滑脫。

記得，醫療只是在幫助你復原，而你的健康還是要靠自己來維持！文末附上我以前拍的脊椎滑脫的影片：合作撰寫：好痛痛(粉絲頁)、尤稚凱復健科醫師(專欄連結)(診所連結)找醫生、物理治療師、運動教練的搜尋器好痛痛的運動傷害書籍，集結2位醫師、6位物理治療師、2位運動教練一起教你如何預防/處理運動傷害(博客來連結)(誠品連結)相關PostnavigationPreviousPost:跌一下，屁股痛很久(by王凱平醫師)NextPost:你的身體做對了嗎？簡介矯正運動(by陳彥志骨科醫師)OnecommentHereatLeslie’sPugslandBreeder,Ourbeautifulfawnpughasgivenbirthto4healthyPugpuppies.Sheisourbelovedfamilydogandthisisher1stlitter.BothmumanddadareAKCregisteredwith5genpedigreecertificate.BothfromTopChampionbloodlines.MumandDadcanbeseen.Puppieshavebeenwormedweeks2,4,6,8andwillhavehadafleapreventativetreatmentbeforeleavingus.Theywillhavetheirvetcheck,1stvaccinationsandmicrochip.Toviewallavailablepuppiesandrecentpictures,SearchusingoogleasLESLIE’SPUGSLANDBREEDERorclickonourwebsitelinkbellow:https://pugslandbreeder.company.com/回覆快來留言唷～取消回覆搜尋好痛痛-復健科、骨科、物理治療的文章搜尋:Email訂閱好痛痛的文章輸入Email即可不錯過好痛痛的每篇文章唷～電子郵件位址好痛痛復健科、骨科、物理治療醫療資訊の臉書粉絲頁好痛痛復健科、骨科、物理治療醫療資訊の臉書粉絲頁專欄作者們(復健科總醫師、物理治療師)ATX徒手治療研究專欄(姚斯元物理治療師)李安物理治療研究室(李冠頡、楊庭安)熱愛Redcord的郭仕政物理治療師蔡育霖醫師的復健與針灸專欄林暐閎物理治療專欄羅一強物理治療師專欄黃冠維物理治療師丁政豪運動防護員王凱平醫師專欄尤稚凱復健科醫師王元慶物理治療師

脊椎滑脫最常見的症狀是背痛，可能單側疼痛，也可能兩側都疼痛。

... 腹橫肌的存在，主要作用是保護我們的脊椎，且只要大腦有動作的念頭出現， ... 因此如果要避免再度扭傷，除了修正姿勢外，還要訓練核心肌肉和肌肉關節的 ...【最後倒數】保存期限長達5倍~訂早安健康一年送超值4千藍白真空機+真空保鮮罐3入+保鮮袋*5組合!立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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復健科醫師提醒，年紀增長，脊椎也跟著退化，尤其日常生活中有一些「地雷動作」更會加速退化，務必避免！ 66歲羅大佑腰痛、骨刺、脊椎滑脫 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療66歲羅大佑腰痛、骨刺、脊椎滑脫醫師揪出4動作害你腰椎退化王家瑜報導2020/07/3115:19字體放大66歲的歌手羅大佑自曝因為長期姿勢不良導致腰痛，醫生判定是脊椎滑脫、囊腫及骨刺，警告他「如不治療有癱瘓的可能」，於是在6月初接受手術治療。

復健科醫師提醒，年紀增長，脊椎也跟著退化，尤其日常生活中有一些「地雷動作」更會加速退化，務必避免！ ▲歌手羅大佑因為長期姿勢不良導致腰椎退化。

 50歲以後腰椎滑脫、骨刺悄悄上身幾乎人人都有過腰痛的經驗，但復健科醫師侯鐘堡提醒，如果腰痛持續超過3個月，就要注意可能是腰椎退化性疾病，影響到神經而疼痛。

腰椎退化性疾病好發於50歲以後，年紀越大越容易發生，像是骨刺、腰椎滑脫等都很常見。

延伸閱讀：腰痛從何而來？原因多到難以想像，3面向有效辨別 以骨刺來說，成人盛行率約為10％，45到60歲約20％，到了60歲以上就高達80％。

骨刺剛開始發生時可能沒有疼痛感，透過運動、復健、注射治療等保守方式就能有效改善，但約有1成的患者因為骨刺碰到神經、導致劇烈疼痛，此時就得考慮開刀。

 脊椎滑脫很常和骨刺一起發生，盛行率大約5％。

侯鐘堡說明，脊椎滑脫就是脊椎骨的兩節之間排列沒有對齊，導致脊椎中間的神經洞變小，脊椎碰觸到神經就會引發痛感。

和骨刺一樣，通常可透過保守治療改善，僅約1成的嚴重患者需要開刀，延伸閱讀：他腰痛到彎不下去竟是椎間盤被細菌掏空下背痛合併2症狀要警覺 脊椎囊腫較少見大多需手術治療至於脊椎囊腫就比較少見，囊腫指的是脊椎裡的滑液囊長出水泡，有些人是因為脊椎退化導致，也有些是先天因素。

侯鐘堡說，脊椎本來就很狹窄，再長出水泡，就會造成身體很大的負擔，通常需要手術治療。

 侯鐘堡提醒，不論是中老年人或年輕人，想要減緩腰椎退化，避免腰痛、長骨刺、腰椎滑脫，務必避免以下4個「傷腰」動作： 1.彎著腰煮菜、洗碗有些人身高較高，廚房流理台高度實在太低，因此下廚、洗碗時都需要彎著腰，長時間下來實在很傷腰。

正確做法是站立時將臀部向後挺，上半身順勢前傾，讓腰背都伸直，可避免長時間同一姿勢導致腰痛。

 2.錯誤姿勢刷牙同樣的道理，洗手台太矮也會導致腰部傷害。

可別以為短短幾分鐘刷個牙，不會有什麼大影響，侯鐘堡提到，如果本身已經有輕微腰椎退化，即使不過是彎著腰2分鐘刷牙，也可能導致腰背痠痛，長期也會影響腰椎。

延伸閱讀：一日之計在於晨！刷牙洗臉1個小改變鍛鍊下半身練美臀 3.沙發太軟、坐姿不良坐在軟軟的沙發很舒服，但如果沙發材質太軟，人一坐下去就整個陷進去，而沒辦法支撐腰椎，太軟的床墊也是一樣；或是平時坐姿不正確，辦公室椅子太高，腰椎無法好好伸直，也會傷腰。

延伸閱讀：窩沙發看電視5大錯誤姿勢復健科醫師教你改正！ 4.長時間玩園藝有些人喜歡在家種花花草草，彎著腰在花圃中「拈花惹草」，一弄就是好幾個小時，或者是盆栽、一大包土等重物搬來搬去，都很容易傷腰。

正確做法是蹲下身子，將腰桿挺直，才能避免傷害腰椎。

 ◎圖片來源／TVBS‧健康2.0資料照 6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。

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