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1. 兒童腦部腫瘤
(一)立體定位切片檢查; (二)開顱切片檢查(Craniotomy). ... 兒童腦瘤的治療有手術切除、放射線治療、及化學藥物治療等三種方式。
... 不論良性或惡性腦瘤均會 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部科簡介團隊介紹部主任科主任醫師介紹檢查介紹對外檢查服務心臟檢查服務病房介紹門診科別與症狀對照表地理位置活動花絮衛教專區卓飛症候群專區兒童血液腫瘤科腸病毒專區兒童急診科兒童心臟科兒童免疫風濕科兒童腎臟科常見問答教育訓練兒童血腫科教學臨床教學住院醫師園地工作手冊新生兒科兒童急診科MedicalQuizX-Ray教學實證醫學公開資訊研究發展歷年研究計劃論文發表醫學會活動研究發展與醫療創新分子生物實驗室獲獎常用連結罕病暨血友病中心分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科兒童腦部腫瘤引用(8)2020/4/812:05:012461 兒童腦部腫瘤VGHTC20191001兒童腦部腫瘤的發生率僅次於兒童白血病，佔18歲以下兒童癌症的第二位，台灣每年約有120~140位兒童罹患腦瘤。
發生率約為2/100,000。
病因:除少見的遺傳疾病，如神經纖維瘤(Neurofibromatosistype1及type2)與結節硬化症(TuberoseSclerosis)等，其腦瘤發生與遺傳特性有關外，腦瘤的真正原因並不清楚。
腦瘤的種類(引用台北榮民總醫院30年來統計近1000例腦瘤病童的結果)一、膠質瘤(Glioma):佔原發性腦瘤的40~50%。
一切源自神經膠細胞的顱內瘤均屬膠質瘤。
(一)星狀細胞瘤(Astrocytoma):是最常見的膠質瘤，佔膠質瘤的70~80%。
膠質瘤源自於膠細胞(腦組織中的支持性組織)，可生長於腦的任何部位及脊髓內。
星狀細胞瘤就其惡性度可分為四個等級。
1.第一階是毛狀星細胞瘤(Pilocyticastrocytoma)，此類腫瘤生長緩慢、若手術完全切除預後佳，多生長在小腦、第三腦室底部及靠近視神經附近。
2.第二階稱為星細胞瘤(Astrocytoma)，屬低惡性度腫瘤，常因無法完全切除，故有時需輔以化學治療或放射線治療。
3.第三階即分化不良星細胞瘤(AnaplasticAstrocytoma)。
4.第四階為多形性神經膠質母細胞瘤(GlioblastomaMultiform簡稱GBM)。
此兩類星細胞瘤皆屬惡性腫瘤，可手術切除，術後需加放射線治療及化學治療。
(二)寡樹突膠質瘤(oligodendroglioma):佔膠質瘤的3%，主要生長於大腦半球，手術切除是主要的治療方式，預後佳。
(三)室管膜瘤(Ependymoma):佔膠質瘤的14%，由腦室及脊髓的室管膜細胞長出，最常發生於第四腦室底部。
因靠近橋腦及延髓等生命中樞，增加手術完全切除的困難度。
病理上分為室管膜瘤(Ependymoma)及分化不良性(AnaplasticEpendymoma)兩種。
由於腫瘤不易完全切除，所以極易復發，因此除了手術外，需要加上化學治療或放射線治療輔助。
二、胚芽腫瘤(embryonaltumor)約佔原發性腦瘤的20%，屬惡性腫瘤。
生長在小腦內的大都是髓母細胞腫瘤，生長在小腦以外的胚芽腫瘤則以其部位及分化程度而有不同的名稱。
此類惡性腫瘤都需要手術切除，後續則須追加化學治療和放射線治療。
(一)髓母細胞瘤(medulloblastoma):約佔胚芽腫瘤的70%以上，生長於小腦內(100%)，腫瘤往往會堵塞住第四腦室而妨礙腦脊髓液的循環，引起水腦症及腦壓增高的症狀。
腫瘤也有可能會隨著腦脊髓液而轉移到脊髓或腦的其他部位。
(二)室管膜母細胞瘤(ependymoblastoma)、松果體母細胞腫瘤(Pinealblastoma):約佔胚芽腫瘤的6%，惡性度高，預後不佳。
(三)原始性神經外胚層腫瘤(PrimitiveNeuroectodermalTumor；PNET)：佔胚芽腫瘤的7%，主要是由一群較小、未分化、核型不規則且細胞質少的細胞構成。
PNET易發生在大腦天幕上，一般預後不佳。
(四)非典型性畸胎樣橫紋肌肉瘤(AtypicalRhabdoid/TerotoidTumo
... 不論良性或惡性腦瘤均會 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部科簡介團隊介紹部主任科主任醫師介紹檢查介紹對外檢查服務心臟檢查服務病房介紹門診科別與症狀對照表地理位置活動花絮衛教專區卓飛症候群專區兒童血液腫瘤科腸病毒專區兒童急診科兒童心臟科兒童免疫風濕科兒童腎臟科常見問答教育訓練兒童血腫科教學臨床教學住院醫師園地工作手冊新生兒科兒童急診科MedicalQuizX-Ray教學實證醫學公開資訊研究發展歷年研究計劃論文發表醫學會活動研究發展與醫療創新分子生物實驗室獲獎常用連結罕病暨血友病中心分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科兒童腦部腫瘤引用(8)2020/4/812:05:012461 兒童腦部腫瘤VGHTC20191001兒童腦部腫瘤的發生率僅次於兒童白血病，佔18歲以下兒童癌症的第二位，台灣每年約有120~140位兒童罹患腦瘤。
發生率約為2/100,000。
病因:除少見的遺傳疾病，如神經纖維瘤(Neurofibromatosistype1及type2)與結節硬化症(TuberoseSclerosis)等，其腦瘤發生與遺傳特性有關外，腦瘤的真正原因並不清楚。
腦瘤的種類(引用台北榮民總醫院30年來統計近1000例腦瘤病童的結果)一、膠質瘤(Glioma):佔原發性腦瘤的40~50%。
一切源自神經膠細胞的顱內瘤均屬膠質瘤。
(一)星狀細胞瘤(Astrocytoma):是最常見的膠質瘤，佔膠質瘤的70~80%。
膠質瘤源自於膠細胞(腦組織中的支持性組織)，可生長於腦的任何部位及脊髓內。
星狀細胞瘤就其惡性度可分為四個等級。
1.第一階是毛狀星細胞瘤(Pilocyticastrocytoma)，此類腫瘤生長緩慢、若手術完全切除預後佳，多生長在小腦、第三腦室底部及靠近視神經附近。
2.第二階稱為星細胞瘤(Astrocytoma)，屬低惡性度腫瘤，常因無法完全切除，故有時需輔以化學治療或放射線治療。
3.第三階即分化不良星細胞瘤(AnaplasticAstrocytoma)。
4.第四階為多形性神經膠質母細胞瘤(GlioblastomaMultiform簡稱GBM)。
此兩類星細胞瘤皆屬惡性腫瘤，可手術切除，術後需加放射線治療及化學治療。
(二)寡樹突膠質瘤(oligodendroglioma):佔膠質瘤的3%，主要生長於大腦半球，手術切除是主要的治療方式，預後佳。
(三)室管膜瘤(Ependymoma):佔膠質瘤的14%，由腦室及脊髓的室管膜細胞長出，最常發生於第四腦室底部。
因靠近橋腦及延髓等生命中樞，增加手術完全切除的困難度。
病理上分為室管膜瘤(Ependymoma)及分化不良性(AnaplasticEpendymoma)兩種。
由於腫瘤不易完全切除，所以極易復發，因此除了手術外，需要加上化學治療或放射線治療輔助。
二、胚芽腫瘤(embryonaltumor)約佔原發性腦瘤的20%，屬惡性腫瘤。
生長在小腦內的大都是髓母細胞腫瘤，生長在小腦以外的胚芽腫瘤則以其部位及分化程度而有不同的名稱。
此類惡性腫瘤都需要手術切除，後續則須追加化學治療和放射線治療。
(一)髓母細胞瘤(medulloblastoma):約佔胚芽腫瘤的70%以上，生長於小腦內(100%)，腫瘤往往會堵塞住第四腦室而妨礙腦脊髓液的循環，引起水腦症及腦壓增高的症狀。
腫瘤也有可能會隨著腦脊髓液而轉移到脊髓或腦的其他部位。
(二)室管膜母細胞瘤(ependymoblastoma)、松果體母細胞腫瘤(Pinealblastoma):約佔胚芽腫瘤的6%，惡性度高，預後不佳。
(三)原始性神經外胚層腫瘤(PrimitiveNeuroectodermalTumor；PNET)：佔胚芽腫瘤的7%，主要是由一群較小、未分化、核型不規則且細胞質少的細胞構成。
PNET易發生在大腦天幕上，一般預後不佳。
(四)非典型性畸胎樣橫紋肌肉瘤(AtypicalRhabdoid/TerotoidTumo
2. 腫瘤切片腦部檢查腦瘤
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁全站搜尋全部文章影音食譜課程專題知識庫排序設定資料類型：全部文章全部文章訂戶專屬會員專屬全文開放全部內容全部內容可授權內容不可授權內容不限時間不限時間一週內一個月內六個月內一年內排序方式：依照關連性排序依照關連性排序依照時間排序約有223項結果(搜尋時間：0.044秒)符號說明：訂戶專屬會員專屬知識庫腦瘤BrainTumor腦瘤就是發生在腦部的腫瘤，一般可分為原發性或轉移性兩種，而原發性的腫瘤又可細分為惡性或良性，原發性惡性腦瘤好發於0~12歲以及4歲以上的患者，而成人最常見的腦瘤是惡性膠質頭痛,壓力、焦慮、遺傳、急性青光眼、長時間近距離用眼、鼻竇炎、感冒、腦炎、腦膜炎……等急性感染、頭部外傷、腦瘤、腦動脈瘤破裂都有可能造成頭痛。
記憶力變差就醫進一步了解病因。
,青壯年記憶力變差，可能是由於壓力、情緒焦慮、憂鬱導致注意力不集中所引起。
如果記憶衰退情況經常出現，則需懷疑是否因頭部外傷、腦炎、腦瘤等造成失智症，只有很少部份的人是因家族遺傳癲癇腦炎等；兒童與青少年癲癇多是因頭部受傷、遺傳和腦炎造成；成年人癲癇主因是腦瘤；而老年人的癲癇多發生在中風後，但仍有很多人無法找到明確病因。
少部分可能與遺傳有關。
癲癇每次發作很少超過5出血性腦中風原因例如：血管瘤、腦瘤、動脈病變等腦部或血管的疾病所引起的腦部血管出血、酒精或藥物的濫用等，都有增高出血性腦中風的機率。
出血性腦中風會根據出血部位不同，而有不同症狀，例如大腦淺層出血會出現性早熟可利用腦部斷層掃瞄排除腦部結構異常或是腦瘤的可能。
性早熟治療藥物治療：透過注射藥物抑制內分泌，減緩甚至停止青春期的發育。
其他治療：針對造成性早熟的腫瘤進行治療，像是手術切除常壓性水腦症目前常壓性水腦症確切的原因仍不明，主要是腦脊隨液的分泌太多或吸收過慢，目前發現可能的病因有：腦部外傷、腦出血、感染或腦瘤等問題所引起。
常壓性水腦症好發族群60歲的老年人常壓性水腦聲帶麻痺感染：因為感冒病毒感染，導致控制喉部運動的喉返神經出現發炎，就可能造成聲帶失去功能。
腫瘤壓迫：當腫瘤壓迫到喉返神經時，病人也會出現聲帶麻痺的情形。
可能造成聲帶麻痺的癌症包括腦瘤、甲狀腺癌、肺癌巴金森氏症（MRI）可協助排除是有其他腦病變（例如：腦瘤）造成這類症狀，但並非最主要的診斷的依據。
另有其他放射影像技術可協助確診，例如：正子斷層掃描（PET），是否有必要請與神經科專業醫師諮詢討論。
巴金森氏症要失智症造成腦部血液循環變差、腦細胞死亡。
東方人常見這類失智症。
3.其他原因造成失智︰其他腦部疾病：腦瘤、硬腦膜下出血、水腦症、慢性腦膜炎、神經性梅毒等。
新陳代謝的問題更多知識庫內容磁振造影（MRI）無法分辨。
就腦部檢查來說，磁振造影可以辨識出中樞神經病變，腦部深處的構造也清晰可見，如果長了腫瘤可及時發現，並能窺探許多從前不詳的腦部問題，如多發性硬化症病人的腦神經末端髓鞘質病斑，或是大腦影音10:27請問康健》耳鳴恐是身體警訊 名醫教你紓緩耳鳴不適|康健雜誌更多影音電腦斷層（CT）誰可能需要檢查：強烈頭痛、出現神經學症狀（如走路不穩、手腳無力等）、意識不清、或頸部外傷，及懷疑有腦瘤、中風、水腦症、蜘蛛網膜下腔出血、失智症的病人。
做電腦斷層有時需注射顯影劑腦電圖（腦波）功能沒那麼好；癲癇病人的腦波不正常放電，會出現「棘波」（Spike），腦波變得很慢、很不規律；如長腦瘤，腫瘤也會使波形產生部份凌亂。
誰可能需要檢查：1.診斷癲癇：癲癇是腦細胞異常偏頭痛和其他頭痛有什麼不同？現出冷漠的態度，覺得患者小題大作；頭痛病患的老闆也往往因為不瞭解這個病，指責他們經常請病假。
另一方面，部分頭痛患者又過度關注自己的頭痛症狀，常常因為頭痛就診，不斷地懷疑自己是不是長了腦瘤腦瘤６警訊，不可不慎！腦瘤（腦癌）是指不正常的細胞增生，並侵犯到周圍或遠處的細胞，影響正常的功能。
它可能發生在各年齡層，但以3～12歲兒童、40～70歲成人較多。
打嗝不會好 原來是長腦瘤幾乎每個人都有打嗝經驗，但若長時間用什麼方式都止不住，可能就要注意了！一名女子打嗝症狀持續一個多月，鄰近醫院看了腸胃科、吃藥，內視鏡
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記憶力變差就醫進一步了解病因。
,青壯年記憶力變差，可能是由於壓力、情緒焦慮、憂鬱導致注意力不集中所引起。
如果記憶衰退情況經常出現，則需懷疑是否因頭部外傷、腦炎、腦瘤等造成失智症，只有很少部份的人是因家族遺傳癲癇腦炎等；兒童與青少年癲癇多是因頭部受傷、遺傳和腦炎造成；成年人癲癇主因是腦瘤；而老年人的癲癇多發生在中風後，但仍有很多人無法找到明確病因。
少部分可能與遺傳有關。
癲癇每次發作很少超過5出血性腦中風原因例如：血管瘤、腦瘤、動脈病變等腦部或血管的疾病所引起的腦部血管出血、酒精或藥物的濫用等，都有增高出血性腦中風的機率。
出血性腦中風會根據出血部位不同，而有不同症狀，例如大腦淺層出血會出現性早熟可利用腦部斷層掃瞄排除腦部結構異常或是腦瘤的可能。
性早熟治療藥物治療：透過注射藥物抑制內分泌，減緩甚至停止青春期的發育。
其他治療：針對造成性早熟的腫瘤進行治療，像是手術切除常壓性水腦症目前常壓性水腦症確切的原因仍不明，主要是腦脊隨液的分泌太多或吸收過慢，目前發現可能的病因有：腦部外傷、腦出血、感染或腦瘤等問題所引起。
常壓性水腦症好發族群60歲的老年人常壓性水腦聲帶麻痺感染：因為感冒病毒感染，導致控制喉部運動的喉返神經出現發炎，就可能造成聲帶失去功能。
腫瘤壓迫：當腫瘤壓迫到喉返神經時，病人也會出現聲帶麻痺的情形。
可能造成聲帶麻痺的癌症包括腦瘤、甲狀腺癌、肺癌巴金森氏症（MRI）可協助排除是有其他腦病變（例如：腦瘤）造成這類症狀，但並非最主要的診斷的依據。
另有其他放射影像技術可協助確診，例如：正子斷層掃描（PET），是否有必要請與神經科專業醫師諮詢討論。
巴金森氏症要失智症造成腦部血液循環變差、腦細胞死亡。
東方人常見這類失智症。
3.其他原因造成失智︰其他腦部疾病：腦瘤、硬腦膜下出血、水腦症、慢性腦膜炎、神經性梅毒等。
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就腦部檢查來說，磁振造影可以辨識出中樞神經病變，腦部深處的構造也清晰可見，如果長了腫瘤可及時發現，並能窺探許多從前不詳的腦部問題，如多發性硬化症病人的腦神經末端髓鞘質病斑，或是大腦影音10:27請問康健》耳鳴恐是身體警訊 名醫教你紓緩耳鳴不適|康健雜誌更多影音電腦斷層（CT）誰可能需要檢查：強烈頭痛、出現神經學症狀（如走路不穩、手腳無力等）、意識不清、或頸部外傷，及懷疑有腦瘤、中風、水腦症、蜘蛛網膜下腔出血、失智症的病人。
做電腦斷層有時需注射顯影劑腦電圖（腦波）功能沒那麼好；癲癇病人的腦波不正常放電，會出現「棘波」（Spike），腦波變得很慢、很不規律；如長腦瘤，腫瘤也會使波形產生部份凌亂。
誰可能需要檢查：1.診斷癲癇：癲癇是腦細胞異常偏頭痛和其他頭痛有什麼不同？現出冷漠的態度，覺得患者小題大作；頭痛病患的老闆也往往因為不瞭解這個病，指責他們經常請病假。
另一方面，部分頭痛患者又過度關注自己的頭痛症狀，常常因為頭痛就診，不斷地懷疑自己是不是長了腦瘤腦瘤６警訊，不可不慎！腦瘤（腦癌）是指不正常的細胞增生，並侵犯到周圍或遠處的細胞，影響正常的功能。
它可能發生在各年齡層，但以3～12歲兒童、40～70歲成人較多。
打嗝不會好 原來是長腦瘤幾乎每個人都有打嗝經驗，但若長時間用什麼方式都止不住，可能就要注意了！一名女子打嗝症狀持續一個多月，鄰近醫院看了腸胃科、吃藥，內視鏡
3. 腦瘤(Brain tumor)
關閉訊息公告[X]衛教單張最新衛教資訊衛教文章疑問醫答案例分析:::首頁 / 衛教天地/衛教文章/查看詳細資料腦瘤(Braintumor)單位：神經外科發表日期：2005/9/8什麼是腦瘤？腦組織內的細胞長出來的瘤稱之為腦瘤，也叫原發性腦瘤。
分成良性和惡性，惡性腦瘤表示它含有癌細胞。
什麼是轉移性腦瘤？從身體其他器官如肺、乳房等癌細胞轉移至腦部的腫瘤，嚴格來說，它不適真正的腦瘤。
腦瘤的機轉如何？約每十萬人口有6~7個罹患腦瘤。
在小孩原發性腦瘤約佔所有兒童癌症第二位(第一位為血癌)。
什麼是良性腦瘤？⊙它不含有癌細胞，手術移除後不容易再復發⊙它與周圍腦組織有明顯界線，因為腫瘤細胞不會侵犯正常腦組織⊙它在固定容量的顱骨內，不像身體其他部位(如腹腔內)的腫瘤有些空間可讓它長的很大。
所以，雖然它是良性，若壓迫到重要腦組織也可能會致命。
⊙良性腦瘤轉化成惡性的機率很低什麼是惡性腫瘤？⊙惡性腦瘤大多會致命⊙它們生長很快，侵犯周圍正常腦組織⊙他們可能會擴散沿腦脊髓液（CSF）擴散至脊髓等其他部位⊙很多會遠端轉移至身體其他部位原發性腫瘤有哪些種類？按照它們從哪一類腦組織細胞生成，或從腦內哪一部位而來分類。
最普遍的腦瘤是從神經膠細胞(Glialcells)而來，叫神經膠細胞瘤，主要分下列四大類：⊙星狀細胞瘤(Astrocytoma)－在成人大都長在大腦，而再兒童則依序為腦幹、小腦、大腦。
依據細胞的分化程度可分為Ⅰ~Ⅳ級。
Ⅰ和Ⅱ級較良性、Ⅲ級則為分化不良的惡性(anaplastic)、Ⅳ級則為最惡性(Glioblastomamaltiforme，GBM)⊙腦幹神經細胞瘤(BrainstemGlioma)－大部分發生於孩童期和中年人。
⊙室管膜瘤(Epondymoma)－腦室或脊髓中央管的一層內襯細胞生成的瘤，大多發生於孩童及青少年。
⊙寡樹突神經膠細胞瘤(Oligodendroglioma)－位於神經細胞樹狀突起附近的膠細胞形成一層具保護作用的髓鞘。
它也會長瘤，大都發生在大腦，生長緩慢且不大會侵犯周圍腦組織，多發生於中年人。
其他來源的腦瘤主要包括以下五大類：⊙胚芽母細胞瘤(medulloblostoma)－也叫原始神經外胚層瘤(primitiveneuroectodermaltumor)大多在兒童小腦惡性。
⊙腦膜瘤－從硬腦膜而來，生長緩慢且大多為良性。
⊙神經鞘瘤－包圍神經組織外緣的鞘(如電線的外皮)產生腫瘤。
如第八條顱神經產生的聽神經瘤為良性腫瘤。
⊙顱咽瘤－先天性，靠近腦下垂體附近，大多在青春期發病，生長發育長受影響⊙松果體腺瘤－松果體位於大腦與小腦中央，隨年齡會慢慢退化萎縮。
它的腫瘤以幹細胞(Germcelltomor)為多、惡性。
腦瘤有什麼症狀？由於腦瘤的大小、位置和種類的不同而有各種不同的症狀。
症狀的產生是因為腫瘤壓迫或傷害腦神經組織、產生水腫或阻塞性水腦。
大多數的症狀如下：@頭痛（早上比較痛）@噁心嘔吐@言語視力或聽力改善@步態或平衡不穩@情緒、個性改變或無法集中精神@記憶力不好@癲癇@某一側肢體麻木感或疼痛感並非有上述症狀就一定是患腦瘤，因為其他疾病也可能產生這些症狀，所以必須近一步確定。
腦瘤如何診斷？※神經學檢查－神經內外科醫師會給病患做一個完整而詳細的神經功能檢查。
※影像檢查－包括有頭部X光、電腦斷層、磁振造影、血管檢查等，可以確定腫瘤的大小、位置、甚或推測屬於哪一類腦瘤。
※立體定位腦瘤切片檢查－在顱骨上鑽一小孔，用立體定位儀，取出小部分腫瘤組織作病理檢查，以作為近一部治療或採如何治療之依據。
立體定位切片檢查有什麼併發症或危險？最危險的併發症為術後腦內(或腫瘤內)出血；其機率約為0.5％，若出血量不多則不必處理，若發生大量出血時則可能需進行手術以移除血塊。
大部分的切片檢查都可用局部麻醉就可以完成，如為小孩則可能需要全身麻醉。
您的至親好友甚或自己被診斷有腦瘤該如何面對？※並非所有的腦瘤皆為絕症，大部分都是良性的※徵求第二意見。
您可以攜帶影像學檢查報告(CT、MRI)請教別的專家意見作為參考。
有什麼問題該請教專家？一旦被診斷出患有腦瘤，一定會感到心慌意亂、惶恐不安。
但最後必定會鎮靜下來與專家請教討論如何同心協力來對抗敵人：＊我得到的是哪一類腦瘤？＊它是良性或是
分成良性和惡性，惡性腦瘤表示它含有癌細胞。
什麼是轉移性腦瘤？從身體其他器官如肺、乳房等癌細胞轉移至腦部的腫瘤，嚴格來說，它不適真正的腦瘤。
腦瘤的機轉如何？約每十萬人口有6~7個罹患腦瘤。
在小孩原發性腦瘤約佔所有兒童癌症第二位(第一位為血癌)。
什麼是良性腦瘤？⊙它不含有癌細胞，手術移除後不容易再復發⊙它與周圍腦組織有明顯界線，因為腫瘤細胞不會侵犯正常腦組織⊙它在固定容量的顱骨內，不像身體其他部位(如腹腔內)的腫瘤有些空間可讓它長的很大。
所以，雖然它是良性，若壓迫到重要腦組織也可能會致命。
⊙良性腦瘤轉化成惡性的機率很低什麼是惡性腫瘤？⊙惡性腦瘤大多會致命⊙它們生長很快，侵犯周圍正常腦組織⊙他們可能會擴散沿腦脊髓液（CSF）擴散至脊髓等其他部位⊙很多會遠端轉移至身體其他部位原發性腫瘤有哪些種類？按照它們從哪一類腦組織細胞生成，或從腦內哪一部位而來分類。
最普遍的腦瘤是從神經膠細胞(Glialcells)而來，叫神經膠細胞瘤，主要分下列四大類：⊙星狀細胞瘤(Astrocytoma)－在成人大都長在大腦，而再兒童則依序為腦幹、小腦、大腦。
依據細胞的分化程度可分為Ⅰ~Ⅳ級。
Ⅰ和Ⅱ級較良性、Ⅲ級則為分化不良的惡性(anaplastic)、Ⅳ級則為最惡性(Glioblastomamaltiforme，GBM)⊙腦幹神經細胞瘤(BrainstemGlioma)－大部分發生於孩童期和中年人。
⊙室管膜瘤(Epondymoma)－腦室或脊髓中央管的一層內襯細胞生成的瘤，大多發生於孩童及青少年。
⊙寡樹突神經膠細胞瘤(Oligodendroglioma)－位於神經細胞樹狀突起附近的膠細胞形成一層具保護作用的髓鞘。
它也會長瘤，大都發生在大腦，生長緩慢且不大會侵犯周圍腦組織，多發生於中年人。
其他來源的腦瘤主要包括以下五大類：⊙胚芽母細胞瘤(medulloblostoma)－也叫原始神經外胚層瘤(primitiveneuroectodermaltumor)大多在兒童小腦惡性。
⊙腦膜瘤－從硬腦膜而來，生長緩慢且大多為良性。
⊙神經鞘瘤－包圍神經組織外緣的鞘(如電線的外皮)產生腫瘤。
如第八條顱神經產生的聽神經瘤為良性腫瘤。
⊙顱咽瘤－先天性，靠近腦下垂體附近，大多在青春期發病，生長發育長受影響⊙松果體腺瘤－松果體位於大腦與小腦中央，隨年齡會慢慢退化萎縮。
它的腫瘤以幹細胞(Germcelltomor)為多、惡性。
腦瘤有什麼症狀？由於腦瘤的大小、位置和種類的不同而有各種不同的症狀。
症狀的產生是因為腫瘤壓迫或傷害腦神經組織、產生水腫或阻塞性水腦。
大多數的症狀如下：@頭痛（早上比較痛）@噁心嘔吐@言語視力或聽力改善@步態或平衡不穩@情緒、個性改變或無法集中精神@記憶力不好@癲癇@某一側肢體麻木感或疼痛感並非有上述症狀就一定是患腦瘤，因為其他疾病也可能產生這些症狀，所以必須近一步確定。
腦瘤如何診斷？※神經學檢查－神經內外科醫師會給病患做一個完整而詳細的神經功能檢查。
※影像檢查－包括有頭部X光、電腦斷層、磁振造影、血管檢查等，可以確定腫瘤的大小、位置、甚或推測屬於哪一類腦瘤。
※立體定位腦瘤切片檢查－在顱骨上鑽一小孔，用立體定位儀，取出小部分腫瘤組織作病理檢查，以作為近一部治療或採如何治療之依據。
立體定位切片檢查有什麼併發症或危險？最危險的併發症為術後腦內(或腫瘤內)出血；其機率約為0.5％，若出血量不多則不必處理，若發生大量出血時則可能需進行手術以移除血塊。
大部分的切片檢查都可用局部麻醉就可以完成，如為小孩則可能需要全身麻醉。
您的至親好友甚或自己被診斷有腦瘤該如何面對？※並非所有的腦瘤皆為絕症，大部分都是良性的※徵求第二意見。
您可以攜帶影像學檢查報告(CT、MRI)請教別的專家意見作為參考。
有什麼問題該請教專家？一旦被診斷出患有腦瘤，一定會感到心慌意亂、惶恐不安。
但最後必定會鎮靜下來與專家請教討論如何同心協力來對抗敵人：＊我得到的是哪一類腦瘤？＊它是良性或是
4. 淺談惡性腦瘤的手術治療
切片手術最常使用的方式是立體定位切片手術。
首先，將立體定位頭架置於病患頭上，接著利用電腦斷層或核磁造影計算方位，然後在頭骨上鑽一小 ...台灣癌症防治網 關於我們簡介捐助章程董事及監察人名單工作成績感謝與願景聯絡徵信錄篩檢場次贊助捐款勸募公告財務查核報告醫療顧問出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌淺談惡性腦瘤的手術治療林口長庚醫院神經外科陳品元醫師2015元月08癌症，高居十大死因之首，惡性腦瘤也是其中之一。
惡性腦瘤可分為原發性(primary)和轉移來的(metastasis)。
原發性惡性腦瘤的發生率，約十萬分之3.5，其中以膠質瘤（glioma)居多，根據衛福部的統計，原發性惡性腦瘤的死亡率排名在所有癌症中，男性為第13位、女性為第11位。
至於轉移的腦瘤，隨著其他癌症治療進步，病人存活越久，轉移到腦部就有增加的趨勢，其中又以肺癌，乳癌轉移最為常見。
腦瘤的成因，目前仍然未明，症狀在初期也不明顯，一旦發現，常常就有一定大小，因此，手術是惡性腦瘤治療最重要的一步，也是治療的第一步。
手術的目的，最重要的就是建立診斷，以及切除腫瘤以減緩壓迫及控制疾病。
手術後，再配合放射線治療，化學治療甚至是標靶藥物治療，控制疾病的效果就更加良好。
目前大眾對於腦瘤相關治療仍有許多疑問，本文以民眾常問的問題為依據，提供現行惡性腦瘤之手術治療相關說明。
什麼是腦部切片手術腦瘤手術大體可分為切片手術及開顱手術兩種。
由於腦瘤有分良惡性，原發或轉移，後續的治療大不相同。
因此，正確的診斷十分重要。
在某些情況下，若病灶是在影像上的判定有疑慮；病灶的位置位於腦部深處，開顱手術風險極高；或是病患有其他疾病，身體狀況無法承受長時間麻醉，可以用切片手術，先取一小塊組織送病理化驗。
切片手術最常使用的方式是立體定位切片手術。
首先，將立體定位頭架置於病患頭上，接著利用電腦斷層或核磁造影計算方位，然後在頭骨上鑽一小洞以便置入切片針。
病患可視情況接受局部麻醉或是全身麻醉。
若病灶位於腦室中或腦室旁，則可利用腦內鏡輔助取樣。
切片手術相對侵入性小，風險小，但只能建立診斷，無法移除腫瘤，達到減壓的治療效果，所以如果腫瘤有一定大小，有壓迫神經，開顱手術仍是最有效的治療方式。
開顱手術的傷口的大小由於腦由頭骨保護，要移除病灶，一定要打開頭骨，故稱開顱手術。
理論上，開顱範圍可以越小越好，甚至用十元硬幣大小的“匙孔”手術即可。
但惡性腦瘤發現時多半已有一定體積，或者不是位於腦的表面，需要一些空間才能清楚看到邊界；有時則是需要露出正常腦部，進行術中神經功能監測；所以針對惡性腦瘤的手術治療，多半還是要打開適當大小的頭骨，以利手術的進行。
目前此步驟都使用高速氣鋸，十分安全；移除腫瘤後一般也會用細的小骨釘骨板將骨片蓋回去，維持良好的外形。
手術中如何知道腫瘤的正確位置隨著科技的進步，對於病灶的位置，以及與正常神經束的相對關係，目前可以用術前的核磁共振影像，清楚地描繪出。
但如何在開刀時對應到病人腦中，就要靠導航系統。
就像車用的全球衛星定位系統一樣，開顱手術時會先將術前影像上傳至導航系統中，並與病患頭架上的參考定位裝置進行註冊，如此病灶與正常腦組織的位置就可與影像連結，讓醫師知道手術的真正方位。
由於腦部手術極為精密，目前導航系統已可以與顯微鏡以及手術器械連動，讓醫師直接在顯微鏡下就可以知道方向，越來越方便。
另外，愈來愈多的術中影像系統，如術中超音波，術中電腦斷層，甚至是術中核磁共振，都可以提供及時地校正，讓導航系統更精準。
由於惡性膠質瘤與正常腦組織的邊界常不易區分，就連在顯微鏡下也是，近年來，五胺基酮戊酸(5-AminolevulinicAcid;5-ALA)被利用於癌細胞的螢光標定。
5-ALA是一種自然的血鐵前驅物質，在術前病患服用後，癌細胞會將其代謝成具有光感應性的原紫質環IX(ProtoporphyrinIX;PPIX)。
PPIX就會在特殊波
首先，將立體定位頭架置於病患頭上，接著利用電腦斷層或核磁造影計算方位，然後在頭骨上鑽一小 ...台灣癌症防治網 關於我們簡介捐助章程董事及監察人名單工作成績感謝與願景聯絡徵信錄篩檢場次贊助捐款勸募公告財務查核報告醫療顧問出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌淺談惡性腦瘤的手術治療林口長庚醫院神經外科陳品元醫師2015元月08癌症，高居十大死因之首，惡性腦瘤也是其中之一。
惡性腦瘤可分為原發性(primary)和轉移來的(metastasis)。
原發性惡性腦瘤的發生率，約十萬分之3.5，其中以膠質瘤（glioma)居多，根據衛福部的統計，原發性惡性腦瘤的死亡率排名在所有癌症中，男性為第13位、女性為第11位。
至於轉移的腦瘤，隨著其他癌症治療進步，病人存活越久，轉移到腦部就有增加的趨勢，其中又以肺癌，乳癌轉移最為常見。
腦瘤的成因，目前仍然未明，症狀在初期也不明顯，一旦發現，常常就有一定大小，因此，手術是惡性腦瘤治療最重要的一步，也是治療的第一步。
手術的目的，最重要的就是建立診斷，以及切除腫瘤以減緩壓迫及控制疾病。
手術後，再配合放射線治療，化學治療甚至是標靶藥物治療，控制疾病的效果就更加良好。
目前大眾對於腦瘤相關治療仍有許多疑問，本文以民眾常問的問題為依據，提供現行惡性腦瘤之手術治療相關說明。
什麼是腦部切片手術腦瘤手術大體可分為切片手術及開顱手術兩種。
由於腦瘤有分良惡性，原發或轉移，後續的治療大不相同。
因此，正確的診斷十分重要。
在某些情況下，若病灶是在影像上的判定有疑慮；病灶的位置位於腦部深處，開顱手術風險極高；或是病患有其他疾病，身體狀況無法承受長時間麻醉，可以用切片手術，先取一小塊組織送病理化驗。
切片手術最常使用的方式是立體定位切片手術。
首先，將立體定位頭架置於病患頭上，接著利用電腦斷層或核磁造影計算方位，然後在頭骨上鑽一小洞以便置入切片針。
病患可視情況接受局部麻醉或是全身麻醉。
若病灶位於腦室中或腦室旁，則可利用腦內鏡輔助取樣。
切片手術相對侵入性小，風險小，但只能建立診斷，無法移除腫瘤，達到減壓的治療效果，所以如果腫瘤有一定大小，有壓迫神經，開顱手術仍是最有效的治療方式。
開顱手術的傷口的大小由於腦由頭骨保護，要移除病灶，一定要打開頭骨，故稱開顱手術。
理論上，開顱範圍可以越小越好，甚至用十元硬幣大小的“匙孔”手術即可。
但惡性腦瘤發現時多半已有一定體積，或者不是位於腦的表面，需要一些空間才能清楚看到邊界；有時則是需要露出正常腦部，進行術中神經功能監測；所以針對惡性腦瘤的手術治療，多半還是要打開適當大小的頭骨，以利手術的進行。
目前此步驟都使用高速氣鋸，十分安全；移除腫瘤後一般也會用細的小骨釘骨板將骨片蓋回去，維持良好的外形。
手術中如何知道腫瘤的正確位置隨著科技的進步，對於病灶的位置，以及與正常神經束的相對關係，目前可以用術前的核磁共振影像，清楚地描繪出。
但如何在開刀時對應到病人腦中，就要靠導航系統。
就像車用的全球衛星定位系統一樣，開顱手術時會先將術前影像上傳至導航系統中，並與病患頭架上的參考定位裝置進行註冊，如此病灶與正常腦組織的位置就可與影像連結，讓醫師知道手術的真正方位。
由於腦部手術極為精密，目前導航系統已可以與顯微鏡以及手術器械連動，讓醫師直接在顯微鏡下就可以知道方向，越來越方便。
另外，愈來愈多的術中影像系統，如術中超音波，術中電腦斷層，甚至是術中核磁共振，都可以提供及時地校正，讓導航系統更精準。
由於惡性膠質瘤與正常腦組織的邊界常不易區分，就連在顯微鏡下也是，近年來，五胺基酮戊酸(5-AminolevulinicAcid;5-ALA)被利用於癌細胞的螢光標定。
5-ALA是一種自然的血鐵前驅物質，在術前病患服用後，癌細胞會將其代謝成具有光感應性的原紫質環IX(ProtoporphyrinIX;PPIX)。
PPIX就會在特殊波