小心! 膝蓋痛不等於退化性關節炎，. 正確診斷，才能把握治療良機. 『醫生，我的膝蓋不舒服，下樓梯時膝蓋更痛。

上樓梯時覺得力量不夠，. 蹲下去更是站不起來』 ...小心!膝蓋痛不等於退化性關節炎，正確診斷，才能把握治療良機                                                                  　　『醫生，我的膝蓋不舒服，下樓梯時膝蓋更痛。

上樓梯時覺得力量不夠，蹲下去更是站不起來』。

這是行醫多年來，在門診常常聽到的抱怨。

膝關節是人體最大的關節。

一但有病症發作，往往帶來極大的痛苦與行動的不便。

然而膝關節的病痛原因，有許多種。

絶對不是退化就能解釋一切。

                                              骨科/張至宏主任認識退化性關節炎及治療方式先照X光，觀察到X光上有一點骨刺，這是退化性關節炎。

先開一些消炎止痛藥回去吃。

平常用口服補充葡萄糖胺和軟骨素，如果治療無效，也可以注射玻尿酸治療。

嚴重者，也可以考慮人工關節手術。

在平常可多做膝關節保養的抬腿運動。

的確，膝關節退化性關節炎，照著前述的說法，大部份的病情都可以獲得改善。

　　但是，對許多四、五十歲左右的病人;或是更年輕的病人，上述的療法却不一定能獲得改善，只好繼續吃止痛藥。

只要止痛藥一停，疼痛又開始發作。

其實，這要追溯回原始的診斷是否完全。

有些人根本就沒有退化，因此完全歸因於退化性關節炎是不對的。

膝蓋痛可區分為：髕腱炎、鵝掌肌腱炎、膝關節皺襞發炎、痛風性關節炎…等膝蓋痛，尚有許多原因，可區分如下：◎   髕腱炎：疼痛是位於膝蓋骨的下方，用手指按壓膝蓋骨的下緣，會感到痠痛。

病人經常會  蹲下去站不起來。

通常這些朋友都是工作必須久站、勞動量過大或者運動員必須經常跑跳。

因此，髕腱炎又稱為「跳躍膝」。

治療方法，依治療成效與嚴重程度，病程長短可以有不同的選擇，例如休息、復健運動、震波療法、無線射頻到手術治療。

如果當作退化性關節炎來注射玻尿酸，當然療效不彰。

◎   鵝掌肌腱炎：常常是與退化性關節炎一起發生，也可能單獨存在。

這種肌腱炎疼痛之位置，在膝關節內側，小腿骨的上方。

許多退化性關節炎的患者，在接受玻尿酸注射之後，僵硬及疼痛都有所緩解，但是小腿骨內側上方仍感到疼痛，就是合併肌腱炎所致。

治療方法，通常只須在疼痛處注射小劑量的類固醇，劑量很低，副作用極少就可以改善症狀。

◎膝關節皺襞發炎(膝關節皺襞是關節囊在胚胎發育過程之殘留物)：疼痛也會出現在膝關節 內側，是在大腿骨遠端，膝關節活動時，會感到「喀」的一聲。

膝關節偶爾會疼痛不止，甚至積水。

治療方法，可以吃消炎止痛藥、復健、注射類固醇，甚至可以用關節內視鏡手術治療。

◎痛風性關節炎：血中尿酸濃度過高的人，常常會有痛風的發生。

在大脚趾，脚踝，是常常發作的位置。

事實上，膝關節也可能發生痛風性關節炎。

病人一早覺醒來就發現膝關節紅腫，積水，疼痛，也沒有受傷，但就是劇痛不堪。

◎   在膝內側大腿骨遠端之痛，特別是晚上睡覺時更痛，可能是膝關節壞死。

簡單的說，就是膝關節骨頭的「中風」。

在年輕的病人，則用軟骨移植手術來治療，在年紀大的病人，可以換一半的關節，取代壞死的部份就好，不必全部更換。

經驗豐富的醫師，才能正確地診斷，把握治療良機本所骨科治療團隊醫師，臨床經驗豐富，仔細地為您鑑別診斷。

然而謹慎選擇好的醫師，能正確地診斷，才是成功治療的第一步。

  

這篇教你膝蓋痛的自我檢查判斷方法，以及治療方式，大家要善用喔。

... 膝蓋痛前側：股四頭肌肌腱炎、跳躍膝、跑者膝、膝關節積水、退化性 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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膝蓋痛是一種疼痛症狀，造成疼痛的原因可能是膝關節、膝蓋骨、韌帶或軟骨等骨骼結構 ... 的感覺，這可能是因為有一塊撕裂的軟骨卡進了關節，阻礙了膝蓋的彎曲和伸展動作。

... 膝蓋有鎖住的情形或發出喀喀聲響時會痛（不痛的膝響沒關係）。

跳到內容骨骼與肌肉膝蓋痛：症狀、原因、診斷、治療、緩解方法醫學審稿：何懷德醫師|文：ShaneChen更新日期：2021-01-20.閱讀時間:4分鐘馬上分享在這篇文章中：膝蓋痛的定義膝蓋痛的症狀膝蓋痛的原因膝蓋痛的風險因素膝蓋痛的診斷與治療緩解膝蓋痛的生活習慣和居家療法膝蓋痛的定義膝蓋痛是一種疼痛症狀，造成疼痛的原因可能是膝關節、膝蓋骨、韌帶或軟骨等骨骼結構受傷了，位置通常在膝蓋前端的膝蓋骨下方或是膝關節深處。

膝蓋痛是相對模糊的診斷，有些人的症狀非常輕微，有些卻痛得很厲害。

疼痛的位置相當重要的，因為可藉此了解最可能造成疼痛的原因為何。

膝蓋痛很常見嗎？膝蓋痛相當常見，通常會在找到原因並改善後，自然消失。

雖然膝蓋痛可能發生在各年齡層，但這種症狀更常見於年長者，可藉由降低危險因素來改善膝蓋痛。

若您想進一步了解更多資訊，請諮詢您的醫師。

膝蓋痛的症狀膝蓋痛的位置相當重要，因為可以由此推知最可能的原因。

疼痛、腫脹與膝蓋喀喀的聲響，都是常見的症狀。

有時候，膝蓋會有卡住或鎖定的感覺，這可能是因為有一塊撕裂的軟骨卡進了關節，阻礙了膝蓋的彎曲和伸展動作。

膝蓋痛的位置和嚴重性會隨著病因而不同，而常伴隨膝蓋痛的症狀包括：腫脹和僵硬發紅、發熱膝蓋無力或站不穩膝蓋發出怪聲膝蓋無法完全伸直何時該看醫師如果你有下列任一症狀，就應該聯絡您的醫師。

孤立無助且仍有症狀時。

進行物理治療或復健，但症狀惡化時。

發生藥物引發的副作用時。

膝蓋看起來有變形時。

膝蓋周圍發熱、發紅。

膝蓋有鎖住的情形或發出喀喀聲響時會痛（不痛的膝響沒關係）。

膝蓋骨頭的位置看似異常。

受傷處的皮膚有破損。

在膝蓋或患部小腿肚有神經或血管損傷的徵兆，如麻木、刺痛或酸麻感。

皮膚蒼白、泛白、泛藍，或是與未受傷的另一邊膝蓋比起來，受傷膝蓋的皮膚比較冷。

除了無力，也因為疼痛而無法移動。

患肢無法伸直，或無法承受重心且關節會晃動、不穩。

劇烈疼痛。

受傷的30分鐘內即有很大的腫包。

腫脹和疼痛在兩天的居家治療後，狀況仍末改善。

受傷後有感染的徵兆，包含疼痛加劇、腫脹、發熱、發紅、有紅色條紋從患部延伸出來、發燒。

膝蓋痛的原因造成膝蓋痛的原因有很多，包括韌帶扭傷或撕裂、軟骨撕裂、膝蓋骨或整個膝關節的關節炎。

較常見的原因如下：扭傷或拉傷前膝痛（膝蓋骨周圍疼痛）半月板或軟骨受損骨關節炎（Osteoarthritis）肌腱炎（Tendonitis）滑囊炎或稱女僕膝（Bursitis,Housemaid’sKnee）膝關節積血脛骨粗隆炎或稱奧斯戈德氏病（Osgood-Schlatter’sDisease）痛風（Gout）敗血性關節炎（SepticArthritis，受感染的膝關節）（延伸閱讀：膝蓋痛炸了！嚴重膝蓋痛的5個原因）膝蓋痛的風險因素有許多危險因素會造成膝蓋痛，其中包含：體重過重生物力學問題肌肉缺乏彈性或強度做某些特定的運動舊傷膝蓋痛的診斷與治療本文提供的資訊不能取代醫學建議，請務必諮詢醫師，以取得更多資訊。

膝蓋痛的診斷方法醫師診斷時會依據病歷和體檢結果，膝蓋的X光片可以協助判定，有時候血液檢查也可以診斷。

如果液體存在於膝蓋中（膝關節積水），醫師可以從膝蓋插針取出液體，送至檢驗室查驗。

膝蓋痛的治療方法最重要的是找出原因，特別是如果你最近開始從事激烈走路或慢跑等運動時，而運動時有側身動作，可能因此造成膝蓋痛。

建議停止該活動2~6週，症狀就會慢慢消除。

非類固醇消炎成藥（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs）如布洛芬（iburofen）、萘普生（Naproxen）等，可緩解發炎（腫脹、發紅）和疼痛。

這類藥物可能造成胃部問題，應該餐後再吃。

有潰瘍（Ulcers）或潰瘍出血的人，使用此類藥物前應先諮詢醫師意見。

膝蓋骨疼痛一般可藉由物理治療控制，進而強化四頭肌（Quadricepsmu

養生保健☀高達70%民眾苦於膝關節疼痛問題而不願就醫，退化性關節炎 ... 公佈的一項「全台膝關節疼痛患者治療及生活品質調查」，卻發現有 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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　　其實，隨著年紀的增長，老化的程度也變得日益明顯，這是世界不變的道理。

一個活的組織都會有一定的新陳代謝，一方面消耗磨損，另方面又會生長出新的細胞汰舊換新，如此交替不斷。

　　　針對關節的問題，我們可以簡單的用兩個因素來說明：磨損(-)跟修復(+)。

磨損慢，修復快，關節常保健康。

磨損快，修復慢，關節必出毛病！　　因此，保護膝關節，就必須：減少磨損、加強修復　　　以下列出膝關節退化的治療方法，提供膝蓋疼痛的朋友們參考…　●作息調整（減少關節磨損）　◎減

雖然近年來運動風潮盛行，但仍有許多人認為過度使用膝蓋容易造成關節炎，應該少運動減少使用膝蓋比較好，但事實上並非如此。

物理治療師 ...Skiptocontent雖然近年來運動風潮盛行，但仍有許多人認為過度使用膝蓋容易造成關節炎，應該少運動減少使用膝蓋比較好，但事實上並非如此。

物理治療師解釋：「如果不運動的話反而會讓膝蓋血液循環不好，長久下來堆積更多代謝廢物，反而更容易腫脹造成關節炎。

」膝蓋血液循環不好！越不動越堆積代謝廢物引起發炎其實關節炎並非老人的疾病，因為肥胖、膝蓋曾受傷、姿勢不良等等原因都有可能造成，根據衛福部統計，台灣有膝關節的問題盛行率達15%，大約近350萬人此疾病所苦，雖然患者可能以中老年人為主，但並非年輕人人就不會有此困擾。

不少人怕膝蓋痛、膝蓋受傷，反而不運動，但這樣做不但沒減緩關節炎發生，反而是增加發生機率，對此，物理治療師蕭卲軒解釋：「膝蓋的血液循環很差，如果你不運動的話組織液進不到膝蓋，裡面一些代謝的廢物跟受損的組織會無法修復，所以久而久之就會堆積很多代謝廢物，那邊就很容易出現發炎，整個膝蓋就會開始腫脹。

」此外，蕭卲軒治療師也說，關節炎是跟不運動有關係，但最直接影響的主要是這三大種族群，特別需要注意關節炎的問題：勞力型的工作型態：需要搬重物、一直蹲著、跪著的工作，容易得到關節炎發生曾經受傷病史：患者先前有受傷導致關節病變肥胖：通常胖的人運動量比一般人少，而且重量對膝蓋負擔較大簡單「負重運動」靠牆蹲下、扶椅蹲站，都可促進膝蓋血液循環想要避免關節炎上身，最好的方式保持膝蓋的活動，蕭卲軒治療師說：「對膝蓋最好的運動是『負重運動！』」不少人一開始聽到負重運動馬上聯想到在健身房內，拿著啞鈴、舉槓片，但治療師說：「不一定是去健身房做的才是負重運動，因為我們體重就是個負重，單純做一個靠牆深蹲，或是扶著椅子做蹲站，其實就是負重運動的一種。

」對於一般人而言，其實自己體重重量就已經很夠了，運動員或是專業訓練的人當然另當別論。

蕭卲軒治療師提到：「光像是做空蹲不拿任何東西，正確的蹲下去就能促進膝蓋血液循環，且同時增加我們股四頭肌，就是大腿前側的力量，還有後腿膕膀肌的肌力。

」膝蓋疼痛者選擇「坐著」或「躺著」運動方式膝蓋疼痛者可以先選擇「坐著」或「躺著」運動方式，假若這個人本身是已經有膝蓋問題，考慮到負重運動可能壓力會太大的話，可以選擇沒有重量的方式。

蕭卲軒治療師說明：「『坐著』的運動，簡單就像是坐姿踢腿，坐著把腳踢直的動作，這就沒有負重就沒有自身重量，所以對膝蓋負擔小。

」坐姿踢腿坐著把腳踢直的動作，對膝蓋負擔較小如果真的痛到不行，躺著的話也可以運動，如果是右腳痛的話，就是把左腳膝蓋彎起來，右腳膝蓋打直，做一個直膝抬腿的運動，練習伸直的那隻腿的肌力。

蕭卲軒治療師表示：「在不會痛的狀況下最好天天做，因為我們負重程度沒有很高，一天2-3組、一組10-15下。

」膝蓋炎問題絕不能輕忽，蕭卲軒治療師建議：「如果想要透過飲食增加健康，要以『均衡』為主軸，吃進去以後營養不一定會跑到膝蓋，可能跑到肚子又胖了一圈，所以重點在於有沒有運動！」別以為不動才對膝蓋好，越不動膝蓋血液循環越不好，反而傷到膝蓋。

文、王芊淩／圖、何宜庭延伸閱讀一圖簡單了解！4種關節炎發生原因及症狀退化性關節炎的飲食除了補軟骨，更要抗發炎！風濕性關節炎vs.「類」風濕性關節炎少一個字差很大！1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版

這個告訴你為什麼膝蓋痛?膝蓋痛的原因幾百種，這篇文章以一張圖帶過，適合讓大家對著參考?〰️〰️跑者膝、股四頭肌腱炎、跳躍膝(Jumper's ...膝蓋痛怎麼辦?原因與治療 這篇教你 怎麼自己當醫師膝蓋痛的自我檢查判斷方法，以及治療方式。

大家要善用喔。

真的有疑問還是找醫療人員諮詢~~ 膝蓋痛可以用幾個方法先簡易判斷。

 位置-前側、外側、內側、深部、後側。

觸摸-摸得到的、摸不到的年齡-年輕人、稍長的深層的、奇怪的-粉奇怪，明明就會痛，但摸不到找不到 膝蓋痛的原因 位置區分- 膝蓋痛前側股四頭肌肌腱炎、跳躍膝、跑者膝、膝關節積水、退化性關節炎 上面一點的前側痛大概是股四頭肌肌腱炎。

在中間部位，髕骨周圍的，可能是跑者膝、膝積水。

下面一點的可能是跳躍膝。

股四頭肌肌腱炎、跳躍膝，哪裡有問題就摸得到哪裡痛。

跑者膝、膝關節積水，通常摸不到哪裡會痛。

股四頭肌肌腱炎、跳躍膝(Jumper’sknee)通常跟激烈的跳躍運動有關。

比如：打排球、羽球、跳繩跳很多、跳高跳遠。

短跑選手、網球選手等需要爆發力的運動。

屬於年輕人的疾病 跑者膝(Runner’sknee,PFPS)：不一定要跑步才會得跑者膝==lll 跑者膝是-髕骨疼痛症候群的簡稱。

簡單講就是髕骨周邊一圈痛，上下左右都有可能，還可能會換地方。

要看詳細跑者膝看最下方連結 膝關節積水(Kneeeffusion)，會覺得膝蓋脹脹的，想蹲但不下去。

想蹲但是蹲不下去～膝關節積水常伴隨膝蓋內韌帶、軟骨受傷的後遺症。

處理也很簡單，水多則抽+打針，水少則復健休息。

記得，都是有東西受傷（軟骨、韌帶）才會導致膝蓋積水。

不然每天膝關節的水都會被正常代謝吸收啦 退化性關節炎(KneeOsteoarthritis)，年齡約略50或超過就是膝退化性關節炎的高危險群。

常常膝內側韌帶壓了就痛。

蹲下也痛。

會合併內側膝韌帶痛、內側皺襞症候群。

近年很夯很潮的-內側皺襞症候群(Medialplicasyndrome)內側皺襞位於膝蓋髕骨的內下方與內側韌帶之間。

正常情況下內側皺襞是不會產生任何症狀的。

但是有人很不乖，一直去彎曲、伸直膝蓋，或是常常要蹲很久ex.拜拜、被太太罰跪 長時間要跪下來做家事的話，在彎曲伸直時，內側皺襞與旁邊骨頭一直摩擦，就會發炎腫起來好痛痛。

 或是某些年輕運動員真的要彎、伸膝蓋很多的人。

大部分還是中年長輩以上的好發較多。

所以跟退化比較有關。

但其實不要過度擔心，內側皺襞治療方式跟其他關節炎、韌帶發炎一樣，復健、注射都會改善：Ｄ膝蓋痛的原因2 膝蓋痛外側膝外側韌帶(LCL)與髂脛束症候群(ITBS) 髂脛束(ITBS=Iliotibialbandsyndrome)又稱為跑步殺手，中了就可以好好休息3個月 。

得到這個問題必須要好好的治療因為很容易復發。

常常沒完全好就硬報名參加比賽，比賽完 就可以好好的再休息3-6個月就要花更久的時間治療。

ITBS常見跑步新手、老手或新手突然增加很多跑量、下坡跑太多太快的人。

膝外側韌帶(LCL=Lateralcollateralligament)的位置比ITB後面一點，跟打球、爬山扭傷膝蓋較有關係。

 膝蓋痛內側退化性關節炎、內側皺襞、膝內側韌帶、鵝掌肌腱炎 前面兩個上面講過。

就是前側稍稍偏內側的痛。

膝內側韌帶(MCL=Medialcollateralligament)除了退化很常發作外，跟外傷被車子撞（車子通常從後外側撞到膝蓋，所以膝內側韌帶很容易被拉傷。

)，以及打球扭傷很有關係。

不快樂三人組(Unhappytriad)：因為被從後外側撞傷或是踢到的案例太多了，and不幸三兄弟-內側膝韌帶、內側半月板、前十字韌帶又常常一起遭殃，所以這倒楣的三個構造又一起被稱為 不快樂三人組鵝掌肌腱炎(PesanserineBursitis)屬於過度使用的肌腱滑囊炎。

跟跑步、爬山的下山很有關係。

痛的位置也跟別人不太一樣，是遺世獨立的一個存在。

鵝掌肌是什麼？ 鵝掌肌腱炎1 鵝掌肌肌腱與他上游下游的肌肉都有關。

很多人是股內側肌太緊、縫匠肌太緊，或是小腿筋膜太緊，導

膝痛患者適合的運動包含肌力增強運動、伸展運動、緩解疼痛運動和低衝擊性運動。

這些運動都會使肌力增強、更有彈性、活動範圍更大，保持運動也能讓肌肉不易 ...跳到內容骨骼與肌肉»其他關節與肌腱疾病物理治療師建議：舒緩膝蓋痛5祕訣醫學審稿：何懷德醫師|文：KaiShih更新日期：2020-12-18.閱讀時間:2分鐘馬上分享通常膝蓋痛無需動手術，只要身體適當活動就能好轉。

但是運動不代表膝蓋會變得更健康，亦如生活中的其他事，可能都需要點祕訣。

讓我們來聽聽物理治療師的建議吧！1.不要休息太久在床上休息、不活動，都可能讓你覺得膝痛有好轉的現象，但是休息太久可能會弱化肌肉，使膝蓋承受更大的壓力，膝痛也會變得更嚴重。

請找尋適當的運動並持續運動，若不確定自己的膝蓋適合哪種運動，可諮詢醫師或物理治療師。

總之，記得多運動。

2.維持適當運動如同上述，運動很重要。

膝痛患者適合的運動包含肌力增強運動、伸展運動、緩解疼痛運動和低衝擊性運動。

這些運動都會使肌力增強、更有彈性、活動範圍更大，保持運動也能讓肌肉不易受傷和失常。

物理治療師會依個人情況提供合適的療程，像是走路和游泳都是好選擇，但不建議跑步，因為會讓膝蓋承受更大的壓力。

此外，還有針對膝痛患者設計的運動，治療師也會教導您如何做這些動作。

3.選擇合適的鞋鞋子有緩衝作用，保護您在運動時不會受傷。

您得選對鞋子，舉例來說，休閒鞋適合走路，因此不要穿網球鞋走路。

若您患有骨關節炎(Osteoarthritis)，可能需要特別的鞋墊，請選擇穿起來覺得舒服的鞋子。

4.注意身體狀況運動不該讓人受傷，雖然剛運動時可能會有點痛或不適，但這都是正常現象，因為您的肌肉必須比平常還用力，所以不要就此停住。

假如感到太過疼痛，而且症狀逐漸加劇，請立馬諮詢治療師，因為可能是膝蓋出了問題，或這項運動不適合您，請不要過度操練身體。

5.減肥有助於避免膝蓋傷害根據研究顯示，患有膝骨關節炎的老年人，每週至少要運動三次，如此可使患關節炎相關殘疾的風險降低近一半。

建議進行阻力訓練、肌肉強化、下肢肌肉強化、活動範圍（RangeofMotion,ROM）運動及有氧運動。

對於超重的患者，減肥也可以產生很大的不同。

每增加一公斤，膝蓋就會增加四公斤的壓力，所以即使減掉五公斤，也會產生顯著的影響。

（同場加映：膝蓋痛吃什麼？吃這些幫助緩解膝蓋發炎）若持續有症狀請就醫若是首次發生膝蓋痛的情況，請找醫生進行診斷。

在診斷室內可進行身體檢查或照X光，診斷病情。

若同時也做物理治療運動，物理治療師能確保您安全且有效地運動。

膝蓋有任何不正常的症狀，請立即就診，延誤就醫會讓病況加劇。

物理治療師能讓您更了解自身膝痛的情況及您的療程。

您的思維必須要改變，只想著運動還不夠，一定要正確地運動，進行療程時，也有許多事要審慎考量。

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