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1. 血脂

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血脂是指血液裡脂肪含量,通常包括膽固醇(Cholesterol)與甘油三酯(Triacylglycerol),又稱為「血膽固醇」(bloodcholesterol)[1]。

其量度單位為mg/dL。

目錄1成分2正常值3有關病症及可能病因4外部連結成分[編輯]膽固醇又分為高密度、低密度、非常低密度膽固醇及乳糜粒。

膽固醇是一種脂肪的複合體,它是製造重要激素和維生素不可缺少的物質。

膽固醇除部份由食物供給外,多數皆由肝臟合成,其理想濃度為小於200mg/dL。

膽固醇需要與脂蛋白結合才能被運送到身體各部份。

脂蛋白可以分為低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)兩種。

三酸甘油酯即是中性脂肪則扮演著貯存與輸送的角色,大部分存在於乳糜粒及極低密度脂蛋白內。

它是能量的主要來源,極易受到飲食影響。

正常值[編輯]總膽固醇值的正常值,應在200毫克以下。

而根據年齡的不同,若超過下列標準值,便屬異常。

20-25歲:120mg/dL26-29歲:140mg/dL30-39歲:150mg/dL40-49歲:160mg/dL50歲以上:190mg/dL過高的三酸甘油酯和膽固醇,沉澱在動脈血管壁,成了動脈硬化的誘因。

有關病症及可能病因[編輯]高膽固醇血症遺傳、攝取過多的膽固醇和飽和脂肪酸、糖尿病、腎病症候群、甲狀腺機能低下、阻塞性肝病和服用利尿劑。

高三酸甘油酯症遺傳、飲食、腎病症候群、沒有控制好的糖尿病、尿毒症及服用利尿劑、降壓藥等。

偏低的高密度脂蛋白膽固醇遺傳、肥胖、運動不足、抽菸、服用類固醇、降壓藥等。

外部連結[編輯]三酸甘油酯閱論編血清學:血液檢驗項目代謝組合項目/血漿滲透壓BMP:電解質(Na+/K+、Cl-/HCO3-) ·腎功能、尿素氮肌酐比(BUN/肌酐) ·葡萄糖 ·CaCMP:BMP+蛋白質檢驗項目(人血清白蛋白、血清總蛋白) ·肝功能檢驗項目(ALP、ALT、AST、膽紅素)鐵總鐵結合能(TIBC) ·血清鐵 ·運鐵蛋白飽和度酸鹼平衡動脈血氣/動脈血氣採樣 ·鹼剩餘 ·陰離子間隙 ·CO2含量凝血vWF:Ristocetin誘導型血小板聚集凝血因子:凝血酶原時間 ·部分凝血活酶時間其他/一般凝血功能檢驗項目:BT ·凝血酶凝血時間 ·蛇靜脈酶凝血時間 ·dRVVT ·凝血彈性描記法纖維蛋白降解:優球蛋白溶解時間 ·D-二聚體血液糖類葡萄糖試驗 ·葡萄糖耐量試驗 ·糖血症 ·無創葡萄糖檢測 ·C-肽 ·果糖胺 ·隨機葡萄糖試驗 ·糖化血紅蛋白內分泌ACTH刺激試驗 ·甲狀腺功能檢驗項目CBC/紅血球指數MCH ·MCHC ·MCV ·HCT感染病毒性:HIV(HIV試驗、BDNA試驗)細菌性:梅毒(VDRL、快速血漿反應素、華氏試驗、FTA-ABS) ·立克次體(Weil-Felix試驗) ·幽門螺桿菌(HelicoCARE直接試驗) ·鏈球菌(抗鏈球菌溶血素O試驗)其他:弓形蟲病(Sabin-Feldman染色試驗)炎症CRP ·ESR胎兒血紅蛋白Apt-Downey試驗 ·Kleihauer-Betke試驗其他Beutler試驗 ·血液薄膜 ·有創血壓監測 ·MELISA ·放射變應原吸附試驗 ·心臟標誌物(糖原磷酸化酶同工酶BB) ·血液脂類 ·腫瘤標誌物參閱:血液檢驗項目正常參考值範圍閱論編脂類:脂蛋白代謝載脂蛋白APOA1245)APOBAPOC1234APODAPOEAPOHSAASAA1脂蛋白乳糜微粒HDLLDLIDLVLDLLp(a)細胞外酶LCATLIPCLPL脂轉移蛋白CETPMTTPPLTP細胞表面受體(英語:Cellsurfacereceptor)高密度脂蛋白:SCARB1中密度脂蛋白:LRP(LRP1 ·LRP1B ·LRP2 ·LRP3 ·LRP4 ·LRP5 ·LRP5L ·LRP6 ·LRP8 ·LRP10 ·LRP11 ·LRP12)低密度脂蛋



2. 血脂的正常值是多少,8招教您如何預防高血脂

二、血脂正常值具體如下. 1、總膽固醇(TC):200ml/dl以下或3~5.2mmol/L左右。

2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右。

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3. 您的血脂正常嗎?

不論是何種原因導致的高血脂症,都須儘早就診接受適當治療,並養成良好生活習慣(如:均衡飲食及適當運動)。

血脂肪的標準值:三酸甘油酯應 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱/取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>醫療相關單位醫療相關單位>營養治療科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::醫療相關單位>營養治療科【營養治療科 尹依萍 營養師】您的血脂正常嗎?  「我今天去抽血,可是抽出來的血怎麼白白的呢?看起來有點像豬油,是不是我的血有問題?」,這是患者抽血檢驗時偶爾會提出的疑問。

如果是剛吃飽飯後抽血,可能會因當餐進食的油脂過多,導致血中的乳糜微粒過多造成,這種血稱為「乳糜血」。

乳糜血如何形成呢?  我們攝取食物中的油脂先於腸道消化成小分子,才被腸壁細胞吸收,這些小分子在腸壁細胞又聚合成「乳糜微粒」(Chylomicron),內含大部分為三酸甘油酯,少部分為膽固醇。

乳糜微粒經由淋巴系統進入血液循環中,將飲食所吸收的三酸甘油酯運送到脂肪組織和肌肉。

血液中的乳糜微粒被脂蛋白分解酵素分解成脂肪酸及甘油,提供身體組織利用,剩下的膽固醇及少量三酸甘油酯則被送到肝臟儲存或代謝。

乳糜微粒因顆粒較大,會產生折射光,濃度高時血漿就會呈現乳白色,即為「乳糜血」。

  乳糜微粒半衰期很短,通常在幾分鐘至幾小時內便會被分解,最常見於餐後,正常人隔夜空腹就不存在。

一般餐後血中乳糜微粒濃度會因食物中的油脂量而增加,在2~4小時達到高峰,8~10小時後回復至空腹值。

若抽血時有乳糜血,可能是抽血前的飲食油脂含量過高,且餐後至抽血的間隔不夠所導致。

若肝臟或脂蛋白分解酵素對油脂的分解功能不佳,加上攝取過多油膩食物或飲酒,就會使乳糜微粒堆積在血液中時間較長而有乳糜血現象。

什麼是血脂肪?  一般所謂血脂肪包含:三酸甘油酯(又稱中性脂肪)、膽固醇、磷脂質及游離脂肪酸。

其中膽固醇又分為總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇(俗稱好的膽固醇)及低密度膽固醇(俗稱壞的膽固醇)。

  三酸甘油酯主要的功能為作為熱量儲存的型式,在人體活動時提供熱量。

膽固醇是構成細胞膜的重要成分,也是合成荷爾蒙(如:男性荷爾蒙、女性荷爾蒙、腎上腺皮質荷爾蒙等)、膽汁等的重要組成原料,在人體各種組織,如腦細胞或神經組織中也都需要膽固醇,所以三酸甘油酯與膽固醇都是維持人體活動不可或缺的。

血脂肪過高與健康有什麼關係  當血脂超出標準值,便稱為「高血脂症」。

一般高血脂症初期並不會症狀,嚴重時可能併發急性心臟病(心肌梗塞、猝死)、心絞痛、腦中風及週邊動脈血管阻塞等疾病。

千萬不可輕忽血脂過高帶來的警訊!  造成高血脂的因素有遺傳、飲食不當、運動不足、肥胖、抽煙、飲酒過量、糖尿病及某些藥物(如:類固醇)等。

不論是何種原因導致的高血脂症,都須儘早就診接受適當治療,並養成良好生活習慣(如:均衡飲食及適當運動)。

  血脂肪的標準值:三酸甘油酯應小於200mg/dl,膽固醇應小於200mg/dl,低密度脂蛋白膽固醇應小於130mg/dl,而高密度脂蛋白膽固醇應大於40mg/dl。

  根據國民健康局九十一年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂盛行率調查顯示,國人十九歲以上高膽固醇盛行率為11.6%,高三酸甘油酯盛行率為16.6%。

尤其目前外食人口眾多,速食、炸物充斥的消費市場,真要有選擇食物的智慧才不致淪為高血脂家族的成員!避免血脂過高,我該怎麼做?飲食要均衡,並把握以下重點:避免選擇油膩、肥肉及動物皮多的食物、油炸及調味醬料多的食物。

減少攝取膽固醇含量高的食物,如內臟、蝦、蟹等。

多吃纖維含量高的食物,如燕麥、薏仁、未加工的乾豆類食物(如紅豆、綠豆)替代主食,新鮮的蔬菜、全穀類食物等。




4. 血脂數據該如何判讀?

血脂數據完整應包括總膽固醇(Total Cholesterol)、低密度脂蛋白 ... 一般而言,每個數據後面都會有正常的參考範圍,但是要切記此參考範圍經常會因人而異。

 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站第12期第11期第10期第9期第8期第7期第6期第5期血脂數據該如何判讀?血脂生科研究中心核心實驗室朱志生主任(103年6月)空腹的血脂數據,已經成為健康檢查的常規項目之一,然而還是有許多人看到自己手上的血脂數據資料時,感覺霧煞煞。

血脂數據完整應包括總膽固醇(TotalCholesterol)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、三酸甘油脂(Triglyceride),有時還會有非常低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)等。

一般而言,每個數據後面都會有正常的參考範圍,但是要切記此參考範圍經常會因人而異。

對於一般沒有心血管危險因子的大部分民眾而言,總膽固醇應該要低於200mg/dL以內,而且LDL-C應該要低於130mg/dL以內。

可是對於有心血管疾病或是糖尿病病患,最新的健保給付規定已經於2013年8月下修到總膽固醇超過160mg/dL,LDL-C超過100mg/dL(而非之前的130mg/dL),就可以開始使用降膽固醇藥物治療。

這是由於過去20年來非常多的臨床試驗顯示,降低LDL-C可以有效降低高危險群病患的心血管發病事件。

另外,經由冠狀動脈血管超音波研究顯示,如果總膽固醇與好的HDL-C比值(或稱為動脈粥狀硬化係數)超過5倍以上,或是LDL-C/HDL-C超過3倍以上,則冠狀動脈粥狀硬化的情況會持續惡化;反之如果可以將總膽固醇與好的HDL-C比值保持在3倍以內,或是LDL-C/HDL-C保持在1.5倍以內,則冠狀動脈硬化的情況有可能停止或是些微逆轉。

因此,在分析血脂資料時,除了壞的LDL-C絕對數值必須注意外,好的膽固醇HDL-C也是很重要的。

基本上要求男生的HDL-C應該要大於40mg/dL,女生則起碼要超過50mg/dL才算及格。

另外三酸甘油脂的正常範圍需要小於160mg/dL,若是超過500mg/dL以上則容易併發急性胰臟炎。

上述的參考比值與範圍可做為自己血中膽固醇質與量的參考。

去年11月在美國心臟學會大會上,頒布了最新的血脂治療指引,文中甚至提到對於下列四種病患族群,根據過去20年來的實證醫學證據,不需要問膽固醇數值,都應該要使用中度至高度強度的Statin降膽固醇藥物來治療。

這四大受惠族群包括:(1)確診有臨床上動脈血管硬化的病患,包括腦中風、心肌梗塞、冠狀動脈心臟病以及週邊血管疾病之病患;(2)糖尿病患;(3)LDL-C絕對濃度超過190mg/dL之病患;以及(4)10年風險評估指數超過7.5%的高危險群。

其精神也是強調這些病患應該除了飲食控制與生活型態改變外,必須積極控管好血脂,以期降低重大心血管事件發病的機會。

國內的健保降膽固醇藥物給付規定於去年8月的下修,雖然預期在未來5年內會較以往多支出27.5億元,但所降低的腦中風與心肌梗塞的醫療成本預計可以達42億元,因此推估可以未來5年可以降低這方面醫療耗用約14.5億元,著實為多贏的策略。

對於不需要用藥的病患,鼓勵其飲食控制與規律運動,可以避免不必要的藥物暴露。

但是須要用藥的血脂異常病患,則要注意其藥物遵從性。

血脂數據好壞判斷並不難,但是切記在判讀的同時,醫師與病人兩端都應該針對所面對的實際臨床病情做充分討論。

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5. 血脂,就是血液中的脂質,一般俗稱脂質為脂肪

當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時,稱為高血脂症。

膽固醇或三酸甘油酯值過高,或高密度脂蛋白濃度過低時,又稱為血脂異常。

高血脂症除 ...



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