複發性外陰陰道念珠菌病延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 陰道、會陰白色念珠菌感染:原因、症狀、診斷、治療

連續六週,每週固定使用氟康唑一次; 連續使用治療用的軟膏、塞劑或其他藥物14 天; 如果念珠菌感染不斷復發,建議請性伴侶檢查 ...跳到內容健康百科»健康症狀陰道、會陰白色念珠菌感染醫學審稿:賴建翰醫師|文:JennyHung更新日期:2021-01-29.閱讀時間:4分鐘馬上分享在這篇文章中:陰道念珠菌感染的定義陰道念珠菌感染的症狀陰道念珠菌感染的原因陰道念珠菌感染的風險因素陰道念珠菌感染的診斷和治療陰道念珠菌感染的生活調整陰道念珠菌感染的定義陰道念珠菌感染(Candidiasis),又稱陰道酵母菌感染(Yeastinfection),是一個常見的女性問題。

通常健康的陰道裡面都會存在著細菌和念珠菌(念珠菌是酵母菌的一種),當數量失衡,酵母菌過多,就會造成下體嚴重搔癢、腫脹和敏感。

雖然念珠菌可以透過性交傳染,但就算沒有性行為,也可能感染,因此不算是性病。

而念珠菌感染容易復發,所以感染過念珠菌的人,通常會很容易再度感染。

陰道念珠菌感染有多常見陰道念珠菌感染十分常見,但可透過控制風險因素減少感染的機率,可諮詢醫師以取得更多資訊。

陰道念珠菌感染的症狀常見的陰道念珠菌感染症狀包括:下體搔癢陰道口周圍組織腫脹性交和排尿時有灼熱或疼痛感(類似泌尿道感染症狀)陰道周圍發紅陰道發痛陰道口附近皮膚起疹陰道出現灰白、結塊的分泌物,類似乳酪狀。

有時也會出現水水的分泌物。

症狀的嚴重程度會取決於感染是否需要治療,此外,以上可能並未列出所有症狀,若有疑慮請諮詢醫師。

(同場加映:陰道炎原因多!病菌感染或過度清潔)陰道念珠菌感染的原因念珠菌是一種會自然存在於陰道中的微生物,數量會受到同樣存在於陰道中的乳酸桿菌相互制衡。

而當念珠菌不受控、過度生長,就會造成感染。

大部分的念珠菌感染,都是由白色念珠菌(Candidaalbicans)的菌種造成。

不過這種菌引發的感染通常很容易治療,所以如果已經接受治療卻不見症狀改善,那很可能不是被白色念珠菌感染,可以進行檢測了解是哪種念珠菌在作祟。

(同場加映:異味搔癢像起司…陰道分泌物感染預防)陰道念珠菌感染的風險因素增加陰道念珠菌感染的風險因素很多,如下:壓力懷孕睡眠不足免疫力低下經期來臨前荷爾蒙失調飲食不健康,例如嗜吃甜食未妥善治療的糖尿病(Diabetes)抗生素,因為會降低陰道中乳酸桿菌等其他好菌的數量。

陰道念珠菌感染的診斷和治療如何診斷陰道念珠菌感染陰道念珠菌感染很容易診斷,醫師會先詢問患者的健康史,例如過去是否有感染念珠菌或性病的經歷。

之後,醫師會進行骨盆檢查,看陰道內壁、子宮頸或周圍組織哪裡有感染跡象,並將採集到的樣本送到實驗室檢驗。

通常只有感染頻繁或遲遲無法治癒的女性,會需要採樣送檢。

(同場加映:子宮頸抹片檢查~異常不一定等於罹癌)如何治療陰道念珠菌感染每次的念珠菌感染可能都有所不同,所以醫師會依個別狀況和嚴重程度建議治療方案。

感染情況單純的治療醫師通常會開立1~3天的處方或非處方軟膏、塞劑或藥錠等藥物,常見的藥品有:布妥克那挫(Butoconazole)、邁可那挫(Miconazole)、硝酸咪康唑(Monista)、特康那唑(Terconazole)、氟康唑(Fluconazole)。

輕微感染的患者,可以自行購買處方籤治療,或服用醫師開立的藥物。

開始用藥治療後,別忘了回診讓醫師檢查藥物是否有效。

要是服藥兩個月後病情都不見改善,就務必就醫。

感染情況複雜的治療若符合以下症狀,則代表感染情況複雜:懷孕中一年終感染陰道念珠菌超過四次被白色念珠菌以外的念珠菌感染嚴重紅腫、搔癢,並造成陰道表面組織破皮免疫力因服藥而變弱,或身患未受控的糖尿病有感染人類免疫缺乏病毒HIV,又稱愛滋病毒)感染情況複雜的治療方式有:長期口服抗黴菌藥物使用2~3劑氟康唑連續六週,每週固定使用氟康唑一次連續使用治療用的軟膏、塞劑或其他藥物14天如果念珠菌感染不斷復發,建議請性伴侶檢查是否也有念珠菌感染。

若懷疑伴侶間有人感染念珠菌,請在性行為時全程使用保險套。

(推薦閱讀:清潔方向要正確!4叮嚀照護陰道健康)陰道念珠菌感染的生活調整以下生活調整可能有助於改善陰道念珠菌感染。

生活調整保持飲食均衡用熱水洗內褲不要灌洗陰道(推薦閱讀:清潔妹妹別過度!陰道灌洗恐發炎感染)吃優格或乳酸桿菌補充劑不要泡熱水或用過熱的水沖澡不要穿著溼的衣褲太久,例如泳衣避免穿過緊的褲子、內褲、褲襪等物穿用材



2. 复发性外阴阴道念珠菌病3 (治疗)-湖南华纳大药厂股份有限公司

复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎经治疗后,临床症状和体征消失真菌学检查阴性后又出现症状,经真菌学检查又为阳性,可称为念珠菌 ...邮箱HWCPharm首  页关于华纳大公司简介分支机构企业文化公司荣誉产品中心制剂产品国家医保产品国家基药产品原料药及中间体植物提取物保健食品食品特医食品政策法规药品注册食品注册保健食品注册特医食品注册国际注册药品生产食品生产流通药品流通公司新闻新闻动态重要公告员工风采总部总厂天然药物手性药物科技开发联系我们联系方式在线留言PRODUCTCENTER产品中心制剂产品原料药及中间体植物提取物保健食品食品特医食品首页>产品中心>制剂产品制剂产品复发性外阴阴道念珠菌病3(治疗)时间:2019-08-06 复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎经治疗后,临床症状和体征消失真菌学检查阴性后又出现症状,经真菌学检查又为阳性,可称为念珠菌外阴阴道炎复发如1年内发作4次或以上,则称复发性外阴阴道念珠菌病。

治疗1998年美国预防与疾病控制中心(CDC)对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗方案推荐的口服药如下:1.氟康唑每周150mg,共6个月。

2.酮康唑100mg/d,共6个月。

3.伊曲康唑100mg2次/d共1周;每月1次,共6个月。

或50~100mg/d,共6个月。

也有报道用凯妮汀(克霉素500mg乳酸配方)每周1次,共6个月或硝基咪康唑每晚200mg每月用1周共6个月其他推荐的方案有:口服酮康唑400mg/d,共14天;氟康唑200mg每4天给药1次共用3次随后维持量200mg每周用1次,维持3个月,(NyirjestP1995)。

复发性顽固病例的治疗主要有定期持续使用克霉唑等局部药较长时间使用控制症状,持续用药6个月;口服三唑类药如伊曲康唑氟康唑连续3周;对唑类药耐药者可口服唑类药与制霉菌素硼酸或氟胞嘧啶内外联合应用(夏晓萍1998).对少数顽固、久治不愈的非白色念珠菌复发性外阴阴道炎采用600mg的硼酸胶囊2次/d放于阴道内,持续14天(SobelJD1996;KaufmanL,1992)但大剂量局部用药会严重灼伤阴道前庭必须严密观察,只能作最后的方法使用前要征得患者同意意大利学者用硼酸胶囊300mg每月经后连用共3~6个月结果无阴道刺激和烧灼感对预防复发性白念珠菌外阴阴道炎有效.复发性外阴阴道念珠菌病治疗前除作抗真菌培养和药敏试验外,对性伴侣也应作生殖器真菌培养和作适当抗真菌治疗.在治疗复发性外阴阴道念珠菌病时应注意非白色念珠菌感染引起的阴道念珠菌病比例逐渐上升问题近年来对非白色念珠菌引起的念珠菌阴道病以常规的唑类药无效后,改用氟胞嘧啶(5FC)治疗有较好的疗效。

预后易复发再感染等预防1.外阴阴道念珠菌病的预防(1)对初次发生念珠菌感染者应彻底治疗:白念珠菌可在黏膜表面生长,也可侵入深层。

如感染时用药剂量不足、时间过短则不易完全杀灭菌丝和芽孢且易产生耐药性,从而造成复发性外阴阴道念珠菌病。

因此对初次患者彻底治疗非常重要可采取局部治疗或联合全身治疗并可采用巩固治疗,即初次治疗后10天重复治疗.初次患者的彻底治疗标准是初次治疗后自觉症状消失体征恢复正常念珠菌镜检阴性,并连续3次月经后复查,上述均阴性。

也有提出对复发性外阴阴道念珠菌病可预防性使用抗真菌药每月1次,连续6个月,或抗真菌药阴道局部使用每周1次,连续6个月也可有效预防复发。

(2)检查有无全身性疾病,及时发现并治疗:白念珠菌在阴道内生长最适合的pH环境为4~5。

当各种因素使阴道内糖原增加酸度增加时最适合念珠菌繁殖而引起炎症。

糖尿病时血糖含量增高阴道局部糖原含量增高从而改变了阴道内正常的pH值形成有利于念珠菌生长的内环境而引起感染另一方面糖尿病患者存在白细胞功能多种缺陷易合并细菌感染而抗生素的应用也易诱发念珠菌阴道炎因此对复发性念珠菌性阴道炎者应检查血糖对糖尿病患者则应加强血糖的监测使血糖控制在6.11~7.77mmol/L如经饮食治疗仍不能达到理想血糖者则应用药物治疗糖尿病,通过全身治疗使阴道局部的内环境恢复正常状态,而不利于念珠菌的生长繁殖。

(3)改善阴道局部环境:致病性白念珠菌生长的最适宜温度是37℃局部环境温度增高更有利于念珠菌生长。

月经期除了全身免疫功能低下外,阴道局部pH的变化、潮湿温度增高更易继发念珠菌感染为此从预防感染角度出发劝告妇女应穿较宽松的透气和吸湿性好的内裤保持局部干燥,注意外阴清洁。

(4)提高机体免疫力:念珠菌外阴阴道炎既是一种局限性疾病,又是一



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目的研究复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)复发相关因素。

方法选择55例RVVC患者及其中45位患者性伴侣,取阴道、肛门、口腔及龟头分泌物分离念珠菌, ...隨時查.隨時看,你的隨身圖書館已上線!立即使用DOI是數位物件識別碼(DigitalObjectIdentifier)的簡稱,為物件在網路上的唯一識別碼,可用於永久連結並引用目標物件。

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ACI:數據來源:AcademicCitationIndex,簡稱ACI臺灣地區最大的引用文獻資料庫,目前收錄臺灣地區所出版的人文學、社會學領域學術期刊,穩定出刊中的期刊總量約400種,若包含已收錄但後續停刊的期刊,總期刊量超過500種,每年定期公布收錄期刊的影響係數(ImpactFactor)等指標給大眾,並可提供專家學者免費進行學術研究使用。

影響指數(ImpactFactor):某一期刊前兩年產出的論文,在統計年平均被引用的次數。

公式:(前兩年發表論文在統計年的被引用次數)÷(前兩年論文產出論文總篇數)例如:2010年之影響係數(2011年呈現)2009年A期刊產出論文15篇,2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇,2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=(20+30)÷(15+16)≒1.61什麼是預刊文章?為提供讀者最前線之學術資訊,於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前,率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。

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doi:DOI號來源資料基礎醫學與臨床31卷1期(2011/01/05)厄罗替尼联合塞来昔布阻断EGFR和COX-2抑制肺癌A549细胞增殖复发性外阴阴道念珠菌病患者及性伴侣带菌情况分析Ⅱ类组蛋白去乙酰化酶与临床miRNA与缺血性疾病中的血管新生高脂血症大鼠心脏、主动脉和肝脏组织中HSPA12B的表达一种HCV靶向性M1GS核酶的构建及其体外活性肿瘤恶病质的机制及可能的治疗赖氨大黄酸通过激活JNK诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡浆液性与黏液性卵巢囊腺癌线粒体超微结构及体视学氯吡格雷下调高同型半胱氨酸血症兔主动脉MCP-1及IL-8的表达P6-8醫藥衛生>基礎醫學訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏加入購物車E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報購買單篇全文下載复发性外阴阴道念珠菌病患者及性伴侣带菌情况分析AnalysisofYeastSpeciesfromPatientswithRecurrentVulvovaginalCandidiasisandPatients'SexualPartners宗利丽(Li-LiZong);王彩丽(Cai-LiWang);曾俊(JunZeng);王玉凤(Yu-FengWang);赵欣(XinZhao);毛婷(TingMao)基礎醫學與臨床;31卷1期(2011/01/05),P6-8簡體中文复发性外阴阴道念珠菌病;基因型;单链构象多态性;基因扫描;vulvovaginalcandidiasis;genotype;SSCP;genescan分享到摘要│文章國際計量摘要〈TOP〉目的 研究



4. 戴毓欣:复发性外阴阴道念珠菌病-健康频道-手机搜狐

复发性外阴阴道念珠菌病(RecurrentVulvovaginalCandidiasis,RVVC)是指既往12个月内VVC发作3次或3次以上。

也有定义采用发作4次为标准,但标准均为人为 ...手机搜狐SOHU.COM戴毓欣:复发性外阴阴道念珠菌病协和妇产科文献月报02-0306:35大编译:戴毓欣博士,北京协和医院妇产科复发性外阴阴道念珠菌病(RecurrentVulvovaginalCandidiasis,RVVC)是指既往12个月内VVC发作3次或3次以上。

也有定义采用发作4次为标准,但标准均为人为制定,无循证医学证据。

鉴于VVC治疗药物是非处方药,关于RVVC的发病率很难得到确切的流行病学调查数据。

近期有学者通过基于人群的互联网问卷调查,统计RVVC患病率大约在6-9%。

DavidDenning等报告显示全球每年大概有138,000,000女性RVVC患者,而终身患病人数为492,000,000。

病原学全球范围超过90%的VVC发病源自白色念珠菌,RVVC的致病原也是同样。

目前85%-90%RVVC患者的致病原为唑类药物敏感的白色念珠菌。

在非白色念珠菌的致病原中,最常见的为光滑念珠菌,其发病高危因素包括II型糖尿病、绝经状态、老年女性,以及最新应用的促进尿糖排泄治疗糖尿病的药物。

与成人念珠菌病及念珠菌血症不同的是,唑类药物的应用不增加光滑念珠菌复发性阴道炎的发生。

鉴于非白色念珠菌的念珠菌致病力较弱,若有症状女性患者中的阴道病原学检查仅培养出光滑念珠菌或其他非白色念珠菌,则不一定说明其为致病菌,需要在应用抗真菌药物前,排除其他导致相似症状的原因。

RVVC的发病机制念珠菌芽生孢子从下消化道迁徙至相邻的会阴及阴道,和阴道乳酸菌的来源和迁徙途径相同。

念珠菌与阴道上皮细胞粘附后仅少数可以种植。

虽然念珠菌种植抵抗的具体机制不清,绝经后雌激素下降进一步降低种植数,若绝经后应用雌激素则有可能增加种植。

健康女性无RVVC高危因素的人,念珠菌可以和阴道微生物共存,从而无症状性种植可存在数月甚至数年。

阴道的自身防御机制能够有效的降低念珠菌种植数量,减少粘膜免疫炎性反应。

一旦这种共存状态被打破,例如念珠菌数量突增,或阴道的防御机制受损,则发生急性症状性念珠菌阴道炎。

念珠菌种植数量增加仅是RVVC发病的初始步骤,真正发病还有遗传、生物学及行为学因素的参与(图1)。

人体的天然免疫系统是抵抗外阴阴道念珠菌感染的第一道防线。

天然免疫细胞的模式识别受体可识别酵母菌表面的分子结构,并触发表皮细胞细胞内信号通路,刺激介质分子的产生,如促炎性因子或防御素。

Toll样受体(TRLs)和C型凝集素受体能够识别真菌细胞壁上大部分成分。

宿主相关基因的单核苷酸多态性也与念珠菌感染有关联。

近年来研究结果显示干扰素γ、白介素-22、白介素-17和白介素-22对小鼠阴道粘膜抵抗念珠菌起到重要作用,因此推测在人类中亦有同样的机理。

由于原发性或特发性RVVC找不到明确的致病诱因,遗传因素可能在其中起到了重要的作用。

即使有特定诱发因素的急性VVC发作,也必定本身具有遗传易感性。

最早对于RVVC遗传背景的研究来源于家系的疾病发作和血型检测。

更有力的证据则来源于对合并慢性皮肤粘膜念珠菌病病人的研究。

遗传学研究显示数个基因可能与RVVC发病相关,例如dectin。

虽然后续的对照研究尚未证实这些基因在健康女性和特发性RVVC患者之间的表达差异。

而唯一研究发现的基因多态性改变是上皮细胞膜Toll样受体2(TLR2)中组氨酸和脯氨酸的互换。

但目前关于遗传改变在RVVC发病机制中如何作用仍未清楚。

目前的假说更多关注阴道上皮细胞念珠菌结合受体的功能及阴道粘膜免疫炎性反应。

假说认为正常的粘膜促炎性细胞因子分泌主要依赖于细胞内炎性复合体的调节,若是分泌增多则导致炎性反应增强,从而产生外阴阴道的不适症状。

动物实验研究显示炎性复合体和白介素17(IL-7)的激活对于阴道粘膜白色念珠菌是种植还是侵袭至关重要。

更新的研究显示白介素22(IL-22)在平衡阴道局部环境对念珠菌的清除或耐受起到重要作用,进而影响RVVC的易感性。

遗传学研究有助于进一步了解阴道粘膜



5. 复发性外阴阴道念珠菌病-疾病百科-简阳市中医医院【官方网站】

复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎,经治疗后,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,经真菌学检查又为阳性,可称为 ...快捷菜单就诊指南预约挂号医院导航门诊排班回到顶部疾病百科详细复发性外阴阴道念珠菌病(复发性假丝酵母菌外阴阴道炎,难治性外阴阴道炎,严重性外阴阴道炎)简介症状病因预防鉴别护理并发症挂号科室:发病部位:阴道传染性:有传染性传播途径:接触传播多发人群:免疫力低下、有糖尿病的病人多见典型症状:尿急白带增多外阴皮肤肿胀性交困难尿频  复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎,经治疗后,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,经真菌学检查又为阳性,可称为念珠菌外阴阴道炎复发。

如1年内发作4次或以上,则称复发性外阴阴道念珠菌病。

是目前妇科常见的多发性、顽固性疾病,病因十分复杂,导致复发的因素较广泛。

据估计5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎。

典型症状:尿急白带增多外阴皮肤肿胀性交困难尿频复发性外阴阴道念珠菌病症状复发性外阴阴道念珠菌病经治疗后,症状、体征、真菌均消除后,又再现,且一年内发作≥4次。

一、症状临床表现:在月经来临前一周加重,在月经过后有一定缓解。

瘙痒:皮肤潮红、肿胀,自觉剧烈瘙痒,可伴外阴、阴道烧灼感。

环境温暖时或穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。

白带增多:小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。

大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。

可有阴道疼痛,刺激感及性交困难等。

二、体征阴道黏膜可见不同程度的水肿、红斑,红斑可延续至子宫颈外口,阴道内分泌物常呈块状黏附于阴道壁,当将块状分泌物擦除后露出红肿的黏膜面。

急性期还可见到白色块状物下有受损的糜烂面及表浅的溃疡。

有时炎症边缘也有小结节和水泡,如果周围大片组织均已受累,则可见感染区干鳞屑状,边缘清楚(湿疹样变)。

有时可见到外阴部的抓痕或外阴皮肤的皲裂。

三、诊断典型病例不难诊断。

根据有关病史,诱发因素、症状、体征和实验室诊断很易诊断。

在患者的分泌物中找到芽孢或是菌丝即可做出诊断。

一、发病原因一)病原学1.糖尿病、妊娠、口服避孕药、长期接受抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗等是最常见的诱因。

2.口服甲硝唑治疗细菌性阴道病或细菌过多综合征也可诱发念珠菌外阴阴道炎。

3.与肠道宿主和性传播密切相关。

有复发的妇女,其男伙伴有约20%的阴茎有念珠菌寄生。

4.锌缺乏可诱发VVC反复发作,锌不仅影响机体的免疫功能,而且还可能参与白念珠菌的生长和增殖。

5.某些性行为会造成VVC的反复发作,比如经常接吻,经期性行为,有过肛交经历等。

第1次性交年龄与RVVC的发生有显著相关性,年龄越小患病率越高。

二)心理因素患病的妇女常缺乏自尊,更易心情抑郁,同时,外阴阴道念珠菌病也困扰着她们的情感和性生活。

三)遗传倾向 Lewis表型为Le(a-b-)的非分泌型妇女患病率明显高于对照的健康妇女。

二、发病机制阴道粘膜、女性外生殖器及其周围皮肤均存在念珠菌。

主要呈非菌丝状态,细菌数量相对较少,在此情况下,白色念珠菌与寄居处有保护作用的菌丝存在,以及其局部防御机制之间保持巧妙的平衡。

这时,机体有足够的免疫能力阻止白色念珠菌的侵袭。

当平衡被破坏后,白色念珠菌就在局部生长、繁殖,从酵母菌相转化成菌丝相,引起皮肤、黏膜甚至全身性的假丝酵母菌病。

复发性外阴阴道炎妇女中,细胞因子有了变化,分泌的是IL-4、IL-5和IL-10。

IL-4有潜在吸引嗜酸细胞的能力,所以在复发性外阴阴道念珠菌病妇女阴道分泌物中很容易找到嗜酸细胞,也能发现肥大细胞所产生的IgE。

以上表明,复发性外阴阴道炎念珠菌宿主,在免疫方面有一种速发型过敏反应,患者对自身的酵母菌过敏,也即宿主从Th1细胞介导的正常预防性反应转变为Th2反应。

也有报道用白色念珠菌浸渍作皮试液,大部分有即时皮试阳性反应,少数即时皮肤反应阴性,但在6~8h后出现皮肤阳性的延缓反应,也说明宿主免疫异常(RiggD,1990)。

复发性念珠菌的外阴阴道炎的发病除与免疫机制有关外,还有微生物因素,已知念珠菌外阴阴道炎主要真菌是白念珠菌,占80%左右



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