躁鬱症抗憂鬱藥延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 春天當心桃花癲躁鬱症藥物介紹
亞東院訊電子報第148期(2012年3月) 春天當心桃花癲躁鬱症藥物介紹藥劑部羅御華藥師 時序進入桃花盛開的三月天，某些人在這段時間容易產生嚴重憂鬱、好幾天睡不著覺，甚至出現誇張的幻覺、妄想等症狀。
當心這可能是俗稱「桃花癲」的躁鬱症找上身！ 躁鬱症又稱為雙極性情感精神疾病(Bipolardisorder)，由體質、心理和環境等多重複雜因素所引起，因發病期間病人情緒高低起伏，相當極端且具戲劇化，猶如鐘擺般在焦躁和憂鬱之間擺盪而得名，往往會有躁症期(Manicepisode)及鬱症期(Depressiveepisode)混合或交替發作現象，發病狀態依據每個人的疾病嚴重度而有不同。
在躁症期時的病人，常常話講個不停、情緒激動，會讓人覺得整個人完全變了樣子，如平時小氣到家，突然變成購物狂，或是淑女變浪女，主動投懷送抱，無法控制性慾等；鬱症期則可能心情低落、失眠，缺乏活力、對未來感到沒有希望、對原本有興趣的東西失去興趣，甚至還會出現自傷、自殺的行為，留下許多讓親友難以收拾的爛攤子與無法彌補的遺憾。
另外，像是充滿壓力的生活、酗酒或濫用藥物等情況，都會增加治療躁鬱症的困難度。
一般而言，躁鬱症的治療方法是以藥物為主、心理治療為輔。
躁鬱症的病人，不管是在躁還是鬱的狀態，都是因為腦裡面的某些傳導物質失去了平衡，在躁的時候大量增加，相反的鬱期則減少，物質失衡的結果，導致腦細胞受到傷害，產生症狀。
因此，在治療初期，先以藥物幫助病人平衡腦內物質，接著再依循病人適應不良的部分，安排心理治療。
目前用於治療躁鬱症的藥物，以情緒穩定劑為主，包括：鋰鹽、抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物或抗精神病藥物等。
鋰鹽是目前預防與治療躁鬱症使用最廣泛的藥物，可以有效降低躁症發作的嚴重度和頻率，也有助於鬱症症狀的減輕，並且降低自殺的風險。
初次服用，約需要一到二個禮拜才會開始有療效出現。
常見副作用有手抖、口渴、頻尿、腹瀉、注意力及記憶力下降、體重增加、甲狀腺功能低下等，一般而言副作用通常不會太嚴重，並且等到身體適應鋰鹽後，症狀甚至會消失。
如對副作用有任何疑問時，可詢問醫師或藥師，千萬不可自行調整服用劑量，如出現嚴重噁心、嘔吐、四肢顫動、嗜睡、步伐不穩、口齒不清或肌肉痙攣等現象，請儘速回診。
由於使用鋰鹽需要維持一定的血中濃度，才會有最好的治療效果，濃度過低或過高都沒有好處，因此在服藥期間，請配合醫師定期回診抽血，以確定血液中鋰鹽的濃度是否合適，並作為調整劑量的參考， 過去曾有癌症、癲癇、心血管、腎臟方面的疾病史或過敏史，或計畫懷孕的病人，在用藥前請務必告知醫師。
部分抗癲癇藥物可穩定躁鬱症病人的情緒，本院藥物如樂命達(Lamotrigine)、帝拔癲(Valproate)、癲通(Carbamazepine)、妥泰(Topiramate)、除癲達(Oxcarbazepine)等。
每一種抗癲癇藥物在腦中的作用都有些許不同，某些藥物服用後可能出現嗜睡或步態不穩等副作用，開車或工作需要操作精密機械等病人請小心，若出現皮疹、口腔黏膜破損時，則應立即就醫。
抗憂鬱藥物可改善病人憂鬱及焦慮症狀，本院藥物如：百憂解(Fluoxetine)、除憂定(Paroxetine)、立普能(Escitalopram)等，常見的副作用有腸胃不適、緊張、失眠、焦躁不安、腹瀉、起紅疹、勃起困難、性慾降低、體重增加或減輕等，可於兩餐之間或飯後服用藥物以改善噁心或嘔吐等腸胃副作用； 部分病人在初期使用抗憂鬱藥物時，可能會出現較大情緒或精神反應，因此，治療期間必須與醫師密切合作，家人也應協助觀察病人的情緒變化，一旦症狀嚴重，請儘速回診，由醫師決定是否調整藥物。
抗精神病藥物藉由平衡腦內的傳導物質，減少病人產生的幻覺和錯覺，本院藥物如：思樂康(Quetiapine)、安立復(Aripiprazole)、理思必妥口服液及理波錠劑(Risperidone)、津普速(Olanzapine)等。
可幫助病人入睡、鎮靜及穩定情緒，若病人對鋰鹽和抗癲癇藥物治療效果不理想時，會選用此類藥物治療，常見副作用有 視覺模糊、口乾、疲倦、肌肉僵硬、體重增加、走路緩慢、動作遲緩、坐立不安或無法靜坐等，配合病人的作息時間及工作狀況，可與醫師討論本類藥物服藥時間並做個別調整，切勿自行調整藥物劑量及增減藥物種類，以免影響治療效果。
每個人都會有心情煩躁及低落的時候，如在生活中遇到不順遂，可找尋適當的情緒宣洩管道，如和親朋好友深談、多
當心這可能是俗稱「桃花癲」的躁鬱症找上身！ 躁鬱症又稱為雙極性情感精神疾病(Bipolardisorder)，由體質、心理和環境等多重複雜因素所引起，因發病期間病人情緒高低起伏，相當極端且具戲劇化，猶如鐘擺般在焦躁和憂鬱之間擺盪而得名，往往會有躁症期(Manicepisode)及鬱症期(Depressiveepisode)混合或交替發作現象，發病狀態依據每個人的疾病嚴重度而有不同。
在躁症期時的病人，常常話講個不停、情緒激動，會讓人覺得整個人完全變了樣子，如平時小氣到家，突然變成購物狂，或是淑女變浪女，主動投懷送抱，無法控制性慾等；鬱症期則可能心情低落、失眠，缺乏活力、對未來感到沒有希望、對原本有興趣的東西失去興趣，甚至還會出現自傷、自殺的行為，留下許多讓親友難以收拾的爛攤子與無法彌補的遺憾。
另外，像是充滿壓力的生活、酗酒或濫用藥物等情況，都會增加治療躁鬱症的困難度。
一般而言，躁鬱症的治療方法是以藥物為主、心理治療為輔。
躁鬱症的病人，不管是在躁還是鬱的狀態，都是因為腦裡面的某些傳導物質失去了平衡，在躁的時候大量增加，相反的鬱期則減少，物質失衡的結果，導致腦細胞受到傷害，產生症狀。
因此，在治療初期，先以藥物幫助病人平衡腦內物質，接著再依循病人適應不良的部分，安排心理治療。
目前用於治療躁鬱症的藥物，以情緒穩定劑為主，包括：鋰鹽、抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物或抗精神病藥物等。
鋰鹽是目前預防與治療躁鬱症使用最廣泛的藥物，可以有效降低躁症發作的嚴重度和頻率，也有助於鬱症症狀的減輕，並且降低自殺的風險。
初次服用，約需要一到二個禮拜才會開始有療效出現。
常見副作用有手抖、口渴、頻尿、腹瀉、注意力及記憶力下降、體重增加、甲狀腺功能低下等，一般而言副作用通常不會太嚴重，並且等到身體適應鋰鹽後，症狀甚至會消失。
如對副作用有任何疑問時，可詢問醫師或藥師，千萬不可自行調整服用劑量，如出現嚴重噁心、嘔吐、四肢顫動、嗜睡、步伐不穩、口齒不清或肌肉痙攣等現象，請儘速回診。
由於使用鋰鹽需要維持一定的血中濃度，才會有最好的治療效果，濃度過低或過高都沒有好處，因此在服藥期間，請配合醫師定期回診抽血，以確定血液中鋰鹽的濃度是否合適，並作為調整劑量的參考， 過去曾有癌症、癲癇、心血管、腎臟方面的疾病史或過敏史，或計畫懷孕的病人，在用藥前請務必告知醫師。
部分抗癲癇藥物可穩定躁鬱症病人的情緒，本院藥物如樂命達(Lamotrigine)、帝拔癲(Valproate)、癲通(Carbamazepine)、妥泰(Topiramate)、除癲達(Oxcarbazepine)等。
每一種抗癲癇藥物在腦中的作用都有些許不同，某些藥物服用後可能出現嗜睡或步態不穩等副作用，開車或工作需要操作精密機械等病人請小心，若出現皮疹、口腔黏膜破損時，則應立即就醫。
抗憂鬱藥物可改善病人憂鬱及焦慮症狀，本院藥物如：百憂解(Fluoxetine)、除憂定(Paroxetine)、立普能(Escitalopram)等，常見的副作用有腸胃不適、緊張、失眠、焦躁不安、腹瀉、起紅疹、勃起困難、性慾降低、體重增加或減輕等，可於兩餐之間或飯後服用藥物以改善噁心或嘔吐等腸胃副作用； 部分病人在初期使用抗憂鬱藥物時，可能會出現較大情緒或精神反應，因此，治療期間必須與醫師密切合作，家人也應協助觀察病人的情緒變化，一旦症狀嚴重，請儘速回診，由醫師決定是否調整藥物。
抗精神病藥物藉由平衡腦內的傳導物質，減少病人產生的幻覺和錯覺，本院藥物如：思樂康(Quetiapine)、安立復(Aripiprazole)、理思必妥口服液及理波錠劑(Risperidone)、津普速(Olanzapine)等。
可幫助病人入睡、鎮靜及穩定情緒，若病人對鋰鹽和抗癲癇藥物治療效果不理想時，會選用此類藥物治療，常見副作用有 視覺模糊、口乾、疲倦、肌肉僵硬、體重增加、走路緩慢、動作遲緩、坐立不安或無法靜坐等，配合病人的作息時間及工作狀況，可與醫師討論本類藥物服藥時間並做個別調整，切勿自行調整藥物劑量及增減藥物種類，以免影響治療效果。
每個人都會有心情煩躁及低落的時候，如在生活中遇到不順遂，可找尋適當的情緒宣洩管道，如和親朋好友深談、多
2. 問題： 躁鬱症已服藥4年，但仍發病頻繁
今年起已無躁症現象，據了解鋰鹽是治療躁鬱症用藥，治療憂鬱症並不使用鋰鹽，但醫師說還是要搭配著吃，速悅的效果才會好，是這樣嗎？ 速悅從原先的37.5MG 每天2次每次半顆 ... 問題：躁鬱症已服藥4年，但仍發病頻繁 發問者：keeper／女／45 首次發病是在民國73年，在台北工作因發生重大變故而發病，症狀為：精神不集中常恍神，動作變得遲緩--原先是個急驚風，面無表情--原本開朗活潑，走在路上不自覺的想去撞車，站在陽台邊常有往下跳的衝動.....，那時不懂，父母以為是撞邪了，收驚、吃符水、求神...，折騰了好一陣子才痊癒。
之後每年都會無任何原因的發作1~2次，每次病程約10天，但奇怪的是2次懷孕期間都不曾發作，而每次痊癒後總會顯得異常興奮，不停的講電話、瘋狂採購，不睡覺（最高紀錄是72小時，連小睡片刻都沒有）....，3~5天才漸漸恢復正常，也都以撞邪處理不曾藥物治療。
後來發病越顯頻繁，一直到民國90年經醫師診斷為躁鬱症，才開始門診治療，醫師開給鋰鹽和速悅，但發病期間原為1~3周，去年農曆年間卻曾長達4個月，發病期間把自已關在房間不出來(也不跟外界聯絡)，半夜全家人睡了才出來找東西吃（避免見到家人）。
今年起已無躁症現象，據了解鋰鹽是治療躁鬱症用藥，治療憂鬱症並不使用鋰鹽，但醫師說還是要搭配著吃，速悅的效果才會好，是這樣嗎？速悅從原先的37.5MG每天2次每次半顆，到現在70MG每天2次每次1顆，鋰鹽也都依定期的血液檢查作調整，為什麼還是頻頻發作，去年之前每兩次發病之間都還有3~4個月的正常日子，但今年2月病了44天，好了一個多月5月又病了72天，這次更誇張，8月發病月餘，好不到10天又陷入另一波低潮，是藥量還不夠嗎？還是沒有用對藥？除了首次發病是有原因的，之後都是好端端的就忽然發病了，我的家庭幸福，爸爸疼、媽媽愛、先生寵、子女孝順乖巧、生活淡泊也沒有經濟壓力，為什麼還會頻頻發病？我真是對治療越來越沒有信心了，藥物似乎連控制病情都做不到，到底會不會好？內容很長，感謝您撥冗觀看。
希望很快能得到您的答覆，感謝！回覆：醫師：陳文郁醫師 keeper,你好：躁鬱症藥物劑量很難調整，尤其躁症、鬱症交互發作的個案更是。
因為當鬱症發作時，一定會用抗憂鬱劑，但是抗憂鬱劑又常常會把情緒拉過高造成躁症，然而憂鬱症發作時，若沒有足量的抗憂鬱劑量，則又很難控制憂鬱症。
精神疾病，本身就是眾多慢性病中（比如說慢性肝病、慢性肺病、糖尿病、高血壓、甚至嚴重代謝性疾病等等）其中之一，也都需要長期服藥控制，痊癒（恢復到完全正常）機會雖然不大，但是藥物卻是可以有不錯的控制。
你藥物的劑量沒有錯，鋰鹽也有定期監測，治療方向應該是沒問題，然而是否該搭配其他藥物？可以多跟你的醫師討論。
還有，前面提過，抗憂鬱劑會引發躁症的問題，常見病人拿藥就是一個月，其間若逐漸出現躁症症狀，若還是繼續服用抗憂鬱劑，等一個月到了，往往會讓醫師措手不及，所以建議增加回診頻率，多與醫師保持聯繫。
但願以上解釋可以對你有所幫忙。
因為對你並不瞭解，所以有關醫療、用藥方面，不便多做猜測。
謝謝來信！其他網友問題家人的問題‧我覺得我父親得了混合型妄想症‧如何辨別有無妄想症及如何處理‧疑似有精神疾病精神疾病‧如何讓老爸就醫‧請看看我父親的情況，麻煩了‧躁鬱症已服藥4年，但仍發病頻繁憂鬱症‧妄想症‧請問是否患有憂鬱症‧請問‧我父親的病症‧家人有精神問題該如何使他就醫媽媽的問題‧幻聽症朋友的奇怪生理現象‧謝謝你‧怎麼辦呀‧精神症判斷台南晴光診所身心科精神科關心您！ 晴光診所 地址：台南市善化區大成路202號 電話：06-585-6629 Designedbyshinyo
之後每年都會無任何原因的發作1~2次，每次病程約10天，但奇怪的是2次懷孕期間都不曾發作，而每次痊癒後總會顯得異常興奮，不停的講電話、瘋狂採購，不睡覺（最高紀錄是72小時，連小睡片刻都沒有）....，3~5天才漸漸恢復正常，也都以撞邪處理不曾藥物治療。
後來發病越顯頻繁，一直到民國90年經醫師診斷為躁鬱症，才開始門診治療，醫師開給鋰鹽和速悅，但發病期間原為1~3周，去年農曆年間卻曾長達4個月，發病期間把自已關在房間不出來(也不跟外界聯絡)，半夜全家人睡了才出來找東西吃（避免見到家人）。
今年起已無躁症現象，據了解鋰鹽是治療躁鬱症用藥，治療憂鬱症並不使用鋰鹽，但醫師說還是要搭配著吃，速悅的效果才會好，是這樣嗎？速悅從原先的37.5MG每天2次每次半顆，到現在70MG每天2次每次1顆，鋰鹽也都依定期的血液檢查作調整，為什麼還是頻頻發作，去年之前每兩次發病之間都還有3~4個月的正常日子，但今年2月病了44天，好了一個多月5月又病了72天，這次更誇張，8月發病月餘，好不到10天又陷入另一波低潮，是藥量還不夠嗎？還是沒有用對藥？除了首次發病是有原因的，之後都是好端端的就忽然發病了，我的家庭幸福，爸爸疼、媽媽愛、先生寵、子女孝順乖巧、生活淡泊也沒有經濟壓力，為什麼還會頻頻發病？我真是對治療越來越沒有信心了，藥物似乎連控制病情都做不到，到底會不會好？內容很長，感謝您撥冗觀看。
希望很快能得到您的答覆，感謝！回覆：醫師：陳文郁醫師 keeper,你好：躁鬱症藥物劑量很難調整，尤其躁症、鬱症交互發作的個案更是。
因為當鬱症發作時，一定會用抗憂鬱劑，但是抗憂鬱劑又常常會把情緒拉過高造成躁症，然而憂鬱症發作時，若沒有足量的抗憂鬱劑量，則又很難控制憂鬱症。
精神疾病，本身就是眾多慢性病中（比如說慢性肝病、慢性肺病、糖尿病、高血壓、甚至嚴重代謝性疾病等等）其中之一，也都需要長期服藥控制，痊癒（恢復到完全正常）機會雖然不大，但是藥物卻是可以有不錯的控制。
你藥物的劑量沒有錯，鋰鹽也有定期監測，治療方向應該是沒問題，然而是否該搭配其他藥物？可以多跟你的醫師討論。
還有，前面提過，抗憂鬱劑會引發躁症的問題，常見病人拿藥就是一個月，其間若逐漸出現躁症症狀，若還是繼續服用抗憂鬱劑，等一個月到了，往往會讓醫師措手不及，所以建議增加回診頻率，多與醫師保持聯繫。
但願以上解釋可以對你有所幫忙。
因為對你並不瞭解，所以有關醫療、用藥方面，不便多做猜測。
謝謝來信！其他網友問題家人的問題‧我覺得我父親得了混合型妄想症‧如何辨別有無妄想症及如何處理‧疑似有精神疾病精神疾病‧如何讓老爸就醫‧請看看我父親的情況，麻煩了‧躁鬱症已服藥4年，但仍發病頻繁憂鬱症‧妄想症‧請問是否患有憂鬱症‧請問‧我父親的病症‧家人有精神問題該如何使他就醫媽媽的問題‧幻聽症朋友的奇怪生理現象‧謝謝你‧怎麼辦呀‧精神症判斷台南晴光診所身心科精神科關心您！ 晴光診所 地址：台南市善化區大成路202號 電話：06-585-6629 Designedbyshinyo
3. 英國精神藥理協會：躁鬱症藥物治療
急性鬱症發作 · 情緒調節劑：Quetiapine、Lurasidone、Olanzapine · 對過去有躁症病史者，抗憂鬱藥物建議合併情緒調節劑（如多巴胺拮抗劑、鋰鹽、Valproate） ...孩子親師溝通親子溝通注意力不足過動症青少年憂鬱症拒學網路成癮妥瑞氏症婦女更年期懷孕生理期離婚與單親婦女藥物資訊銀髮長者用藥安全老年憂鬱症失智症瞻妄音樂課程分享藝術藝療小說藝療文章分享心理創傷心理創傷創傷後壓力症解離邊緣性人格創傷知情EMDREMDR介紹經驗分享文獻分享講座活動情緒焦慮憂鬱躁鬱強迫症恐慌自律神經失眠癮酒癮網路成癮賭博戀物癖Searchformisempty!WHAT'SNEW?Loading...較新的文章較舊的文章首頁英國精神藥理協會：躁鬱症藥物治療李政洋身心診所情緒,蔡蔡藥師,藥,藥物資訊,躁鬱,躁鬱症英國精神藥理協會：躁鬱症藥物治療文/蔡蔡藥師急性躁症發作：短期治療為主，治療方式又區分為以下幾種過去未接受長期藥物治療的躁鬱症患者建議用藥：多巴胺拮抗劑/部分作用劑（Haloperidol、Olanzapine、Risperidone、Quetiapine）替代藥物：Valproate、Aripiprazole、Carbamazepine、鋰鹽注射用藥：多巴胺拮抗劑/部分作用劑、BZD類藥物非精神病躁症或輕躁症可參考上述治療輔助睡眠可選擇BZD類藥物抗憂鬱藥物應先停藥急性期治療緩解後應考慮長期藥物治療已接受長期治療且急性躁症發作的患者若現行治療無法有效控制症狀，應提高多巴胺拮抗劑/部分作用劑、或Valproate的治療劑量至最高可接受範圍鋰鹽需監測血中濃度，建議為0.6–0.8mmol/L，0.8–1.0mmol/L雖然有更佳的治療效果，但長期治療時風險較高；另外，可加入多巴胺拮抗劑/部分作用劑、或Valproate治療此外，也需考慮是否有副作用和服藥順從性不佳的問題第一線藥物效果不佳或症狀較嚴重者治療方式合併治療：鋰鹽/Valproate＋多巴胺拮抗劑/部分作用劑Clozapine；針對難治型病症可考慮使用電療：適用於特別嚴重、出現抗藥性的患者、或病況嚴重的孕婦躁症或輕躁症混合發作（躁症/輕躁症與鬱症快速轉變）治療方式比照躁症發作評估是否為藥物濫用引起的躁症或輕躁症評估戒癮的必要性短期治療結束短期治療結束後需開始長期治療以預防復發，急性期治療在症狀完全緩解後需要四周以上的時間減量（三個月內通常就會緩解），但情緒較穩定則需六個月以上的時間。
此外，鎮靜安眠藥在症狀改善後應盡早停藥。
急性鬱症發作過去未接受長期藥物治療的躁鬱症患者情緒調節劑：Quetiapine、Lurasidone、Olanzapine對過去有躁症病史者，抗憂鬱藥物建議合併情緒調節劑（如多巴胺拮抗劑、鋰鹽、Valproate）使用使用Lamotrigine搭配預防躁症復發的藥物電療：通常用於高自殺風險、出現耐藥性、精神疾病、病情嚴重的孕婦、或危及生命的患者在憂鬱症狀較不嚴重的情況下，可考慮鋰鹽作為長期治療的前導治療心理治療：加入以家庭為重心的認知行為療法或人際取向心理治療與社會節律療法以縮短急性發作時間＜註＞人際關係與社會節律療法（Interpersonalrhythmtherapy）：此治療模式為強調躁鬱症惡化與復發的三大原因為不遵守醫囑服藥、晝夜節律的破壞、和心理社會壓力，其治療重點為穩定病患的人際社會節奏。
已接受長期治療且急性鬱症發作的患者確認現行治療劑量或藥物血漿濃度是否足以預防躁症發作（鋰鹽、Valproate、多巴胺拮抗劑/部分作用劑）緩解患者壓力進一步治療（詳見藥物抗性）鬱期藥物選擇治療鬱症有情緒不穩或轉換成躁症的風險，尤其是使用單一抗憂鬱鬱藥物治療。
此外，雙效的單胺再回收抑制劑（Venlafaxine、Duloxetine、Amitriptyline、Imipramine）的風險又高於單一作用的藥物如SSRI。
若使用單一抗憂鬱藥物治療第二型躁鬱症（bipolarIIdisorder），藥量的增加應循序漸進，且隨時注意是否出現輕躁症混合型或躁動的跡象。
減量或停藥在症狀緩解後持續服藥至少12周後可考慮停藥藥物抗性(對於憂鬱治療反應不好的時候)需同時調整躁症藥物和抗憂鬱藥物，抗憂鬱藥物的使用可參考先前的文章英國精神藥理協會：憂鬱症治療指南的強化治療長期治療預防發作一旦出現過嚴重躁症發作即需考慮長期治療由於服藥順從性往往不佳，需考慮較廣泛性的治療如加強心理教育、家人的鼓勵與支持，特別是在發病早期即鼓勵患者行為的改變和建立良好的服藥習慣。
基於高復發的風險，患者應接受長期服藥治療長期治療研究指出鋰鹽、Lamotrigine、Quetia
此外，鎮靜安眠藥在症狀改善後應盡早停藥。
急性鬱症發作過去未接受長期藥物治療的躁鬱症患者情緒調節劑：Quetiapine、Lurasidone、Olanzapine對過去有躁症病史者，抗憂鬱藥物建議合併情緒調節劑（如多巴胺拮抗劑、鋰鹽、Valproate）使用使用Lamotrigine搭配預防躁症復發的藥物電療：通常用於高自殺風險、出現耐藥性、精神疾病、病情嚴重的孕婦、或危及生命的患者在憂鬱症狀較不嚴重的情況下，可考慮鋰鹽作為長期治療的前導治療心理治療：加入以家庭為重心的認知行為療法或人際取向心理治療與社會節律療法以縮短急性發作時間＜註＞人際關係與社會節律療法（Interpersonalrhythmtherapy）：此治療模式為強調躁鬱症惡化與復發的三大原因為不遵守醫囑服藥、晝夜節律的破壞、和心理社會壓力，其治療重點為穩定病患的人際社會節奏。
已接受長期治療且急性鬱症發作的患者確認現行治療劑量或藥物血漿濃度是否足以預防躁症發作（鋰鹽、Valproate、多巴胺拮抗劑/部分作用劑）緩解患者壓力進一步治療（詳見藥物抗性）鬱期藥物選擇治療鬱症有情緒不穩或轉換成躁症的風險，尤其是使用單一抗憂鬱鬱藥物治療。
此外，雙效的單胺再回收抑制劑（Venlafaxine、Duloxetine、Amitriptyline、Imipramine）的風險又高於單一作用的藥物如SSRI。
若使用單一抗憂鬱藥物治療第二型躁鬱症（bipolarIIdisorder），藥量的增加應循序漸進，且隨時注意是否出現輕躁症混合型或躁動的跡象。
減量或停藥在症狀緩解後持續服藥至少12周後可考慮停藥藥物抗性(對於憂鬱治療反應不好的時候)需同時調整躁症藥物和抗憂鬱藥物，抗憂鬱藥物的使用可參考先前的文章英國精神藥理協會：憂鬱症治療指南的強化治療長期治療預防發作一旦出現過嚴重躁症發作即需考慮長期治療由於服藥順從性往往不佳，需考慮較廣泛性的治療如加強心理教育、家人的鼓勵與支持，特別是在發病早期即鼓勵患者行為的改變和建立良好的服藥習慣。
基於高復發的風險，患者應接受長期服藥治療長期治療研究指出鋰鹽、Lamotrigine、Quetia
4. 您現在所在位置是：一般民眾＞ 清心小棧 ‧本頁大綱 Top 提升 ...
認識精神分裂症 2. 認識躁鬱症 3. 認識憂鬱症 4. 認識焦慮症 5. 服用藥物治療躁鬱症是否會成癮？ 6. 心情低落症藥物治療有效嗎？ 7. 抗憂鬱劑可以停用嗎？ 促進自我 ...您現在所在位置是：一般民眾＞清心小棧‧本頁大綱 ▲Top提升心靈健康 1.失眠了怎麼辦？ 2.進行溝通時必須要做的事 3.進行溝通時應該避免做的事療癒精神疾病 1.認識精神分裂症 2.認識躁鬱症 3.認識憂鬱症 4.認識焦慮症 5.服用藥物治療躁鬱症是否會成癮？ 6.心情低落症藥物治療有效嗎？ 7.抗憂鬱劑可以停用嗎？促進自我瞭解 1.台灣人憂鬱量表 (版權：李昱等人:台灣人憂鬱問卷之發 展。
長庚醫誌23(11):688-694,2000) 2.溝通－評估您的溝通方式櫻花（病友作品）▲Top疾病、症狀篇精神疾病是否真有神鬼之說？躁鬱症患者，有按時服藥，家人帶出國旅遊，為什麼於回程中發病？如何診斷憂鬱症，但為何治療一年後變成躁症？精神疾病該如何預防遺傳，器質性精神病是否遺傳？ 治療篇何謂電痙攣療法(ECT)？精神科藥物要吃到什麼時候？何時可以減藥？精神疾病患者如何復健治療?如何讓病人接受服藥？服用精神科藥物為何有藥物副作用？家人服用鋰鹽，想睡怎麼辦？服藥為什麼容易變胖需如何處理？服藥須注意什麼？如何訓練患者服藥？ 照顧篇主要照顧者過世，病人麼辦？精神疾病患者出現暴力行為，家人如何自我保護？家屬該如何照顧病人？病患適合結婚嗎？如何預防暴力行為？病人病情不穩又抗拒醫療時如何協助就醫？如何分辨現實與幻覺？康復之友協會是否可以提供就業機會？精神病患可以康復嗎？家人如何學習與病患溝通 疾病、症狀篇問題1：精神病患者往往表示可以看到我們看不到的東西，或聽到我們聽不到的聲音，甚至有起乩現象，是否真有神鬼之說？答： 精神疾病的症狀包羅萬象，包括妄想(定義：無法動搖的錯誤信念)、幻覺(定義：不存在的知覺如聽幻覺或視幻覺)、情緒變化，如憂鬱、易怒。
個案精神症狀的呈現常和本身的家庭環境、宗教信仰、教育程度有關；故常牽涉神鬼之說或有起乩的現象。
相較民間信仰中的「乩童」，其只在執業場所才會起乩，且社會職業功能正常，故並非精神疾病的病情所致。
▲回問題總表問題2：躁鬱症患者，有按時服藥，家人帶出國旅遊，為什麼於回程中發病？答： 躁鬱症之病因研究顯示有1)生物時鐘障礙理論，支持的證據：如本疾患季節性的發作；對光敏感；及睡眠剝奪2)刺激理論(kindlingtheory)：抗癲癇藥物(癲通CARBAMAZEPINE；帝拔癲DEPAKINE)對本疾患有效可間接獲得證實。
而心理社會因子例如最近的生活壓力或缺乏社會支持等可能是促發因素。
以上個案於旅遊中發病，可能原因為旅遊中生活作息不正常導致。
▲回問題總表問題3：如何診斷憂鬱症，但為何治療一年後變成躁症？答： 診斷憂鬱証必須符合1.憂鬱心情2.失去興趣或喜樂3.體重下降4.失眠或嗜睡5.精神運動機動或遲滯6.每日疲累或失去活力7.無價值或罪惡感8.思考或注意力減退9.反覆想到死亡等。
於兩週期間內同時出現上述五項症狀。
若在一段期間內異常持續出現高昂、開闊、易怒心情，持續至少一星期，則可診斷為躁鬱症。
▲回問題總表問題4：精神疾病該如何預防遺傳，器質性精神病是否遺傳？答： 精神疾病的遺傳比率一般人為3?，父母中一人為精神疾病患者遺傳率12﹪，父母兩人皆為精神疾病患者遺傳率為40﹪。
目前尚無法確定是何種基因缺陷所導致，所以尚無法預防。
發病原因仍需看個人體質及後天環境因素等。
器質性精神病不會遺傳，多為外來因素造成，如腦傷、車禍、少數癲癇會遺傳。
▲回問題總表治療篇問題1：何謂電痙攣療法(ECT)？答： 電痙攣療法(ECT)，以人為方法引發類似癲癇發作，以改善精神症狀的療法。
適用症：需在短期內達到治療效果或對藥物反應不好的精神症狀，包括有強烈自殺意念的憂鬱、妄 想、幻聽、因精神症狀產生的僵直狀態、躁動等。
禁忌：心律不整、心臟病、或腦傷的個案。
副作用：記憶力受損，此為暫時性(通常為治療期間至結束後2個月內) 影響。
▲回問題總表問題2：精神科藥物要吃到什麼時候？何時可以減藥？答： 以精神疾病的種類而言 精神分裂症：第一次發作需服藥一年 第二次復發需服藥五年 第三次復發需終生服藥 躁鬱症：一次躁症發作，若未接受任何藥物治療，將持續三個月（這是所謂的自然病程）。
故在此 病程內，不可任意停藥，以免復發
長庚醫誌23(11):688-694,2000) 2.溝通－評估您的溝通方式櫻花（病友作品）▲Top疾病、症狀篇精神疾病是否真有神鬼之說？躁鬱症患者，有按時服藥，家人帶出國旅遊，為什麼於回程中發病？如何診斷憂鬱症，但為何治療一年後變成躁症？精神疾病該如何預防遺傳，器質性精神病是否遺傳？ 治療篇何謂電痙攣療法(ECT)？精神科藥物要吃到什麼時候？何時可以減藥？精神疾病患者如何復健治療?如何讓病人接受服藥？服用精神科藥物為何有藥物副作用？家人服用鋰鹽，想睡怎麼辦？服藥為什麼容易變胖需如何處理？服藥須注意什麼？如何訓練患者服藥？ 照顧篇主要照顧者過世，病人麼辦？精神疾病患者出現暴力行為，家人如何自我保護？家屬該如何照顧病人？病患適合結婚嗎？如何預防暴力行為？病人病情不穩又抗拒醫療時如何協助就醫？如何分辨現實與幻覺？康復之友協會是否可以提供就業機會？精神病患可以康復嗎？家人如何學習與病患溝通 疾病、症狀篇問題1：精神病患者往往表示可以看到我們看不到的東西，或聽到我們聽不到的聲音，甚至有起乩現象，是否真有神鬼之說？答： 精神疾病的症狀包羅萬象，包括妄想(定義：無法動搖的錯誤信念)、幻覺(定義：不存在的知覺如聽幻覺或視幻覺)、情緒變化，如憂鬱、易怒。
個案精神症狀的呈現常和本身的家庭環境、宗教信仰、教育程度有關；故常牽涉神鬼之說或有起乩的現象。
相較民間信仰中的「乩童」，其只在執業場所才會起乩，且社會職業功能正常，故並非精神疾病的病情所致。
▲回問題總表問題2：躁鬱症患者，有按時服藥，家人帶出國旅遊，為什麼於回程中發病？答： 躁鬱症之病因研究顯示有1)生物時鐘障礙理論，支持的證據：如本疾患季節性的發作；對光敏感；及睡眠剝奪2)刺激理論(kindlingtheory)：抗癲癇藥物(癲通CARBAMAZEPINE；帝拔癲DEPAKINE)對本疾患有效可間接獲得證實。
而心理社會因子例如最近的生活壓力或缺乏社會支持等可能是促發因素。
以上個案於旅遊中發病，可能原因為旅遊中生活作息不正常導致。
▲回問題總表問題3：如何診斷憂鬱症，但為何治療一年後變成躁症？答： 診斷憂鬱証必須符合1.憂鬱心情2.失去興趣或喜樂3.體重下降4.失眠或嗜睡5.精神運動機動或遲滯6.每日疲累或失去活力7.無價值或罪惡感8.思考或注意力減退9.反覆想到死亡等。
於兩週期間內同時出現上述五項症狀。
若在一段期間內異常持續出現高昂、開闊、易怒心情，持續至少一星期，則可診斷為躁鬱症。
▲回問題總表問題4：精神疾病該如何預防遺傳，器質性精神病是否遺傳？答： 精神疾病的遺傳比率一般人為3?，父母中一人為精神疾病患者遺傳率12﹪，父母兩人皆為精神疾病患者遺傳率為40﹪。
目前尚無法確定是何種基因缺陷所導致，所以尚無法預防。
發病原因仍需看個人體質及後天環境因素等。
器質性精神病不會遺傳，多為外來因素造成，如腦傷、車禍、少數癲癇會遺傳。
▲回問題總表治療篇問題1：何謂電痙攣療法(ECT)？答： 電痙攣療法(ECT)，以人為方法引發類似癲癇發作，以改善精神症狀的療法。
適用症：需在短期內達到治療效果或對藥物反應不好的精神症狀，包括有強烈自殺意念的憂鬱、妄 想、幻聽、因精神症狀產生的僵直狀態、躁動等。
禁忌：心律不整、心臟病、或腦傷的個案。
副作用：記憶力受損，此為暫時性(通常為治療期間至結束後2個月內) 影響。
▲回問題總表問題2：精神科藥物要吃到什麼時候？何時可以減藥？答： 以精神疾病的種類而言 精神分裂症：第一次發作需服藥一年 第二次復發需服藥五年 第三次復發需終生服藥 躁鬱症：一次躁症發作，若未接受任何藥物治療，將持續三個月（這是所謂的自然病程）。
故在此 病程內，不可任意停藥，以免復發
5. 一直吃藥吃不好…小心躁鬱症誤當憂鬱症
躁鬱症鬱期治療藥物，包括鋰鹽、情緒穩定劑與第二代抗精神病藥物或是抗憂鬱藥物合併上述三種藥物協同治療，美國FDA也通過rTMS使用在躁鬱症 ...udn生活生活新聞聽新聞test0:00/0:00YourbrowserdoesnotsupportHTML5Audio!😢一直吃藥吃不好…小心躁鬱症誤當憂鬱症2020-09-1400:55聯合報/周伯翰／中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師憂鬱症第二型躁鬱症患者主要表現為憂鬱症狀，但服用抗憂鬱藥物，療效不佳。
圖／123RF有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了第二型躁鬱症。
研究顯示，此病症患者70%表現都處於憂鬱期，常會被誤當成憂鬱症治療，但是抗憂鬱藥物的治療效果往往不佳。
躁鬱症又稱雙相情緒障礙症，病人情緒會在「躁期」及「鬱期」兩個狀態中擺盪。
在狂躁期的患者，會出現異常興奮或易怒，活動力和精力異常旺盛，睡眠需求降低、自我膨脹、講話誇大又快又多，一堆計畫想法、忙碌分心、出現異常行為（例如：亂購物、亂投資、捐出自己大量的財產）。
若是在輕躁期，周遭人只會覺得患者精力旺盛、自信、多話、急性子、工作狂、個性樂觀。
第一型躁鬱症易被發現躁鬱症又分第一型及第二型，第一型躁鬱症患者，會在狂躁期與憂鬱期之間反覆循環，異常狀態很容易被發現。
第二型躁鬱症只有輕躁期與憂鬱期，患者大多在憂鬱期時才會前往就醫，研究顯示，第二型躁鬱症患者一生70%表現都是憂鬱期，若以抗憂鬱藥物治療效果不好。
70%躁鬱症患者第一次會以鬱期表現，因此當第一次憂鬱症病發，使用了許多抗憂鬱藥物卻治療效果不佳時，就要考慮是躁鬱症的可能。
NIRS測量能協助鑑別除了病史可以提供線索外，目前臨床可使用「近紅外光腦光譜儀（NIRS）」測量大腦前額葉功能，協助鑑別診斷憂鬱症、躁鬱症與思覺失調症。
一位65歲女性，常會莫名焦慮緊張，憂鬱症20年，即使已經合併兩種抗憂鬱藥物治療，病情依然不穩定，時好時壞，穩定時可以自己開車到處遊玩，不穩定時心情就會憂鬱哭泣，經過NIRS測量腦功能後，判斷是躁鬱症，合併rTMS、抗憂鬱藥物和情緒穩定劑治療之後，狀況逐漸穩定。
躁鬱症鬱期治療藥物，包括鋰鹽、情緒穩定劑與第二代抗精神病藥物或是抗憂鬱藥物合併上述三種藥物協同治療，美國FDA也通過rTMS使用在躁鬱症鬱期的治療。
但不建議只使用抗憂鬱藥物治療，除了效果不佳外，也可能會讓患者症狀更不穩定與焦躁。
躁鬱誤當憂鬱症區分看這10點1.年輕時就發生憂鬱症。
2.憂鬱發作時出現精神症狀，如妄想、幻覺。
3.產後憂鬱症。
4.憂鬱病程短，來得快去得也快。
5.憂鬱症發作時會出現心智遲緩、反應變慢。
6.非典型憂鬱症狀，如食欲大增、嗜睡、對開心的事情有反應、身體沉重無力、對人際關係敏感、突然出現焦慮與歇斯底里等不理性的反應。
7.憂鬱發作有季節性。
8.有躁鬱症家族史。
9.病前的個性開朗樂觀，充滿自信活力。
10.剛開始對於抗憂鬱藥物有反應，但是沒有發生重大壓力下，藥物效果卻又變差。
憂鬱症患者沒睡好、睡眠不足會變胖？專家揭正確睡眠時間與方式憂鬱症吃對食物能緩解？醫師建議可多攝取堅果類憂鬱症切莫輕忽控制負面情緒迎光明人生竹科工程師壓力大罹憂鬱症經雙側矽塔波刺激治療改善端午節有5大禁忌肉粽送一串觸楣頭一招可破解明天是農曆五月初五端午節，今年碰上新冠肺炎疫情嚴峻，政府希望國人減少移動，不過有民俗專家楊登嵙提醒，端午節有5大民俗禁忌...2021-06-1314:34不斷更新／端午連假國道嚴格匝道儀控一早往國5回堵（07:35更新）2021-06-1207:40遠傳6月16日起開賣蘋果AirTag搭任一資費購機0元蘋果最新話題產品、擁有「找物神器」美名的AppleAirTag火熱登場！遠傳（4904）全台實體與網路門市、遠傳fri...2021-06-1119:46國家警報狂響！15:33規模5.3地震最大震度花蓮5弱國家警報大響。
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圖／123RF有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了第二型躁鬱症。
研究顯示，此病症患者70%表現都處於憂鬱期，常會被誤當成憂鬱症治療，但是抗憂鬱藥物的治療效果往往不佳。
躁鬱症又稱雙相情緒障礙症，病人情緒會在「躁期」及「鬱期」兩個狀態中擺盪。
在狂躁期的患者，會出現異常興奮或易怒，活動力和精力異常旺盛，睡眠需求降低、自我膨脹、講話誇大又快又多，一堆計畫想法、忙碌分心、出現異常行為（例如：亂購物、亂投資、捐出自己大量的財產）。
若是在輕躁期，周遭人只會覺得患者精力旺盛、自信、多話、急性子、工作狂、個性樂觀。
第一型躁鬱症易被發現躁鬱症又分第一型及第二型，第一型躁鬱症患者，會在狂躁期與憂鬱期之間反覆循環，異常狀態很容易被發現。
第二型躁鬱症只有輕躁期與憂鬱期，患者大多在憂鬱期時才會前往就醫，研究顯示，第二型躁鬱症患者一生70%表現都是憂鬱期，若以抗憂鬱藥物治療效果不好。
70%躁鬱症患者第一次會以鬱期表現，因此當第一次憂鬱症病發，使用了許多抗憂鬱藥物卻治療效果不佳時，就要考慮是躁鬱症的可能。
NIRS測量能協助鑑別除了病史可以提供線索外，目前臨床可使用「近紅外光腦光譜儀（NIRS）」測量大腦前額葉功能，協助鑑別診斷憂鬱症、躁鬱症與思覺失調症。
一位65歲女性，常會莫名焦慮緊張，憂鬱症20年，即使已經合併兩種抗憂鬱藥物治療，病情依然不穩定，時好時壞，穩定時可以自己開車到處遊玩，不穩定時心情就會憂鬱哭泣，經過NIRS測量腦功能後，判斷是躁鬱症，合併rTMS、抗憂鬱藥物和情緒穩定劑治療之後，狀況逐漸穩定。
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但不建議只使用抗憂鬱藥物治療，除了效果不佳外，也可能會讓患者症狀更不穩定與焦躁。
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2.憂鬱發作時出現精神症狀，如妄想、幻覺。
3.產後憂鬱症。
4.憂鬱病程短，來得快去得也快。
5.憂鬱症發作時會出現心智遲緩、反應變慢。
6.非典型憂鬱症狀，如食欲大增、嗜睡、對開心的事情有反應、身體沉重無力、對人際關係敏感、突然出現焦慮與歇斯底里等不理性的反應。
7.憂鬱發作有季節性。
8.有躁鬱症家族史。
9.病前的個性開朗樂觀，充滿自信活力。
10.剛開始對於抗憂鬱藥物有反應，但是沒有發生重大壓力下，藥物效果卻又變差。
憂鬱症患者沒睡好、睡眠不足會變胖？專家揭正確睡眠時間與方式憂鬱症吃對食物能緩解？醫師建議可多攝取堅果類憂鬱症切莫輕忽控制負面情緒迎光明人生竹科工程師壓力大罹憂鬱症經雙側矽塔波刺激治療改善端午節有5大禁忌肉粽送一串觸楣頭一招可破解明天是農曆五月初五端午節，今年碰上新冠肺炎疫情嚴峻，政府希望國人減少移動，不過有民俗專家楊登嵙提醒，端午節有5大民俗禁忌...2021-06-1314:34不斷更新／端午連假國道嚴格匝道儀控一早往國5回堵（07:35更新）2021-06-1207:40遠傳6月16日起開賣蘋果AirTag搭任一資費購機0元蘋果最新話題產品、擁有「找物神器」美名的AppleAirTag火熱登場！遠傳（4904）全台實體與網路門市、遠傳fri...2021-06-1119:46國家警報狂響！15:33規模5.3地震最大震度花蓮5弱國家警報大響。
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