急性鬱症發作 · 情緒調節劑：Quetiapine、Lurasidone、Olanzapine · 對過去有躁症病史者，抗憂鬱藥物建議合併情緒調節劑（如多巴胺拮抗劑、鋰鹽、Valproate）​ ...孩子親師溝通親子溝通注意力不足過動症青少年憂鬱症拒學網路成癮妥瑞氏症婦女更年期懷孕生理期離婚與單親婦女藥物資訊銀髮長者用藥安全老年憂鬱症失智症瞻妄音樂課程分享藝術藝療小說藝療文章分享心理創傷心理創傷創傷後壓力症解離邊緣性人格創傷知情EMDREMDR介紹經驗分享文獻分享講座活動情緒焦慮憂鬱躁鬱強迫症恐慌自律神經失眠癮酒癮網路成癮賭博戀物癖Searchformisempty!WHAT'SNEW?Loading...較新的文章較舊的文章首頁英國精神藥理協會：躁鬱症藥物治療李政洋身心診所情緒,蔡蔡藥師,藥,藥物資訊,躁鬱,躁鬱症英國精神藥理協會：躁鬱症藥物治療文/蔡蔡藥師急性躁症發作：短期治療為主，治療方式又區分為以下幾種過去未接受長期藥物治療的躁鬱症患者建議用藥：多巴胺拮抗劑/部分作用劑（Haloperidol、Olanzapine、Risperidone、Quetiapine）替代藥物：Valproate、Aripiprazole、Carbamazepine、鋰鹽注射用藥：多巴胺拮抗劑/部分作用劑、BZD類藥物非精神病躁症或輕躁症可參考上述治療輔助睡眠可選擇BZD類藥物抗憂鬱藥物應先停藥急性期治療緩解後應考慮長期藥物治療已接受長期治療且急性躁症發作的患者若現行治療無法有效控制症狀，應提高多巴胺拮抗劑/部分作用劑、或Valproate的治療劑量至最高可接受範圍鋰鹽需監測血中濃度，建議為0.6–0.8mmol/L，0.8–1.0mmol/L雖然有更佳的治療效果，但長期治療時風險較高；另外，可加入多巴胺拮抗劑/部分作用劑、或Valproate治療此外，也需考慮是否有副作用和服藥順從性不佳的問題第一線藥物效果不佳或症狀較嚴重者治療方式合併治療：鋰鹽/Valproate＋多巴胺拮抗劑/部分作用劑Clozapine；針對難治型病症可考慮使用電療：適用於特別嚴重、出現抗藥性的患者、或病況嚴重的孕婦躁症或輕躁症混合發作（躁症/輕躁症與鬱症快速轉變）治療方式比照躁症發作評估是否為藥物濫用引起的躁症或輕躁症評估戒癮的必要性短期治療結束短期治療結束後需開始長期治療以預防復發，急性期治療在症狀完全緩解後需要四周以上的時間減量（三個月內通常就會緩解），但情緒較穩定則需六個月以上的時間。

此外，鎮靜安眠藥在症狀改善後應盡早停藥。

急性鬱症發作過去未接受長期藥物治療的躁鬱症患者情緒調節劑：Quetiapine、Lurasidone、Olanzapine對過去有躁症病史者，抗憂鬱藥物建議合併情緒調節劑（如多巴胺拮抗劑、鋰鹽、Valproate）使用使用Lamotrigine搭配預防躁症復發的藥物電療：通常用於高自殺風險、出現耐藥性、精神疾病、病情嚴重的孕婦、或危及生命的患者在憂鬱症狀較不嚴重的情況下，可考慮鋰鹽作為長期治療的前導治療心理治療：加入以家庭為重心的認知行為療法或人際取向心理治療與社會節律療法以縮短急性發作時間＜註＞人際關係與社會節律療法（Interpersonalrhythmtherapy）：此治療模式為強調躁鬱症惡化與復發的三大原因為不遵守醫囑服藥、晝夜節律的破壞、和心理社會壓力，其治療重點為穩定病患的人際社會節奏。

已接受長期治療且急性鬱症發作的患者確認現行治療劑量或藥物血漿濃度是否足以預防躁症發作（鋰鹽、Valproate、多巴胺拮抗劑/部分作用劑）緩解患者壓力進一步治療（詳見藥物抗性）鬱期藥物選擇治療鬱症有情緒不穩或轉換成躁症的風險，尤其是使用單一抗憂鬱鬱藥物治療。

此外，雙效的單胺再回收抑制劑（Venlafaxine、Duloxetine、Amitriptyline、Imipramine）的風險又高於單一作用的藥物如SSRI。

若使用單一抗憂鬱藥物治療第二型躁鬱症（bipolarIIdisorder），藥量的增加應循序漸進，且隨時注意是否出現輕躁症混合型或躁動的跡象。

減量或停藥在症狀緩解後持續服藥至少12周後可考慮停藥藥物抗性(對於憂鬱治療反應不好的時候)需同時調整躁症藥物和抗憂鬱藥物，抗憂鬱藥物的使用可參考先前的文章英國精神藥理協會：憂鬱症治療指南的強化治療長期治療預防發作一旦出現過嚴重躁症發作即需考慮長期治療由於服藥順從性往往不佳，需考慮較廣泛性的治療如加強心理教育、家人的鼓勵與支持，特別是在發病早期即鼓勵患者行為的改變和建立良好的服藥習慣。

基於高復發的風險，患者應接受長期服藥治療長期治療研究指出鋰鹽、Lamotrigine、Quetia