軟骨肉瘤 分期延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 軟骨肉瘤如何分類與分期?
軟骨肉瘤采用EnnEking外科分期標準，如下：IA低度惡性，間室內，無轉移；IB低度惡性，間室外，無轉移；IIA高度惡性，間室內，無轉移；IIB高度惡性，間室外，無 ...主頁醫院/診所醫護詞典疾病大全中藥方劑健康庫>骨外科疾病軟骨肉瘤 分類骨外科 症狀骨痛,瘤塊壓迫 軟骨肉瘤是起源于軟骨組織的惡性腫瘤，從其發生部位來看，可分為中央型和周圍型。
前者發生于骨髓腔或皮質內部，后者發生于骨膜下皮質或骨膜。
根據腫瘤的發展過程又可分為原發及繼發兩種。
前者發病年齡早，惡性程度高，發展快，預后差，后者則為骨軟骨瘤、軟骨瘤等良性腫瘤的惡性變，發病較晚，發展緩慢，預后稍佳，占軟骨肉瘤的4%。
軟骨肉瘤采用EnnEking外科分期標準，如下：IA低度惡性，間室內，無轉移；IB低度惡性，間室外，無轉移；IIA高度惡性，間室內，無轉移；IIB高度惡性，間室外，無轉移；III任何分級，任何部位，局部或遠處轉移。
[本內容收集與相關醫療網站，僅供參考]<<老年癡呆的臨床表現有哪些？怎樣判斷老人的認知功能？老年癡呆早期有什么表現？記憶力減退是否是老年癡呆？>>相關疾病百科反分化軟骨肉瘤骨外軟骨肉瘤骨膜性軟骨肉瘤間充質軟骨肉瘤軟骨肉瘤透明細胞軟骨肉瘤周圍性軟骨肉瘤中心性軟骨肉瘤骨外骨肉瘤骨肉瘤
前者發生于骨髓腔或皮質內部，后者發生于骨膜下皮質或骨膜。
根據腫瘤的發展過程又可分為原發及繼發兩種。
前者發病年齡早，惡性程度高，發展快，預后差，后者則為骨軟骨瘤、軟骨瘤等良性腫瘤的惡性變，發病較晚，發展緩慢，預后稍佳，占軟骨肉瘤的4%。
軟骨肉瘤采用EnnEking外科分期標準，如下：IA低度惡性，間室內，無轉移；IB低度惡性，間室外，無轉移；IIA高度惡性，間室內，無轉移；IIB高度惡性，間室外，無轉移；III任何分級，任何部位，局部或遠處轉移。
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2. 骨骼软骨肉瘤的循证肿瘤分期。,The American Journal of ...
美国癌症联合委员会（AJCC）分期系统的第八版对骨骼肉瘤的分期进行了重大更改。
但是，尚不清楚这些变化是否会改善非骨盆阑尾和非脊髓轴向骨骼软骨肉瘤的预测价值。
搜索当前位置：X-MOL学术›Am.J.Surg.Pathol.›论文详情骨骼软骨肉瘤的循证肿瘤分期。
TheAmericanJournalofSurgicalPathology(IF6.394)PubDate : 2020-01-01,DOI:10.1097/pas.0000000000001397MargaretLCompton,JustinMMCates美国癌症联合委员会（AJCC）分期系统的第八版对骨骼肉瘤的分期进行了重大更改。
但是，尚不清楚这些变化是否会改善非骨盆阑尾和非脊髓轴向骨骼软骨肉瘤的预测价值。
具体而言，没有明确的证据支持将建议的8厘米二进制切线用于危险分层，也没有提供将2级软骨肉瘤归为高级别的依据。
使用来自美国国家癌症数据库的一组患者（N=3946）评估了各种解剖和病理因素的预后价值，包括肿瘤大小，组织学分级，转移部位和局部肿瘤范围。
根据组织学亚型，组织学等级和转移性疾病的存在，开发了一种简化的基于证据的软骨肉瘤分期系统（范德比尔特分期系统）。
通过比较由Logistic回归分析生成的受试者工作特征曲线下的面积，对AJCC第八版，肌肉骨骼肿瘤学会和范德比尔特分期系统评估了5年总生存期的预测准确性。
还计算了三个不同的一致性指数和贝叶斯信息准则以进行模型比较。
与AJCC（79±2％;P=0.0075）和肌肉骨骼肿瘤学会系统（76±2％;P<0.00005）相比，Vanderbilt分期系统显示5年生存的预测准确性（82±2％）显着提高。
一个单独的验证队列。
此外，"点击查看英文标题和摘要"Evidence-basedTumorStagingofSkeletalChondrosarcoma.TheeightheditionoftheAmericanJointCommitteeonCancer(AJCC)stagingsystemhasintroducedmajorchangesforthestagingofskeletalsarcomas.However,itisunclearifthesechangesimprovethepredictivevalueforchondrosarcomasofthenonpelvicappendicularandnonspinalaxialskeleton.Specifically,thereisnoclearevidencethatsupportstheuseoftheproposedbinarysizecutoffof8 cmforriskstratification,norisarationaleprovidedforthecategorizationofgrade2chondrosarcomasashighgrade.Theprognosticvalueofvariousanatomicandpathologicfactorsincludingtumorsize,histologicgrade,siteofmetastasis,andlocaltumorextentwasevaluatedusingacohortofpatientsderivedfromtheNationalCancerDatabase(N=3946).Asimplifiedevidence-basedstagingsystemforchondrosarcoma(theVanderbiltStagingSystem)wasdevelopedbasedonhistologicsubtype,histologicgrade,andpresenceofmetastaticdisease.Thepredictiveaccuracyfor5-yearoverallsurvivalwasevaluatedfortheAJCC8thedition,MusculoskeletalTumorSociety,andVanderbiltStagingSystemsbycomparingareasunderreceiveroperatingcharacteristiccurvesgeneratedfromlogisticregressionanalysis.ThreedifferentconcordanceindicesandBayesianinformationcriterionwereal
但是，尚不清楚这些变化是否会改善非骨盆阑尾和非脊髓轴向骨骼软骨肉瘤的预测价值。
搜索当前位置：X-MOL学术›Am.J.Surg.Pathol.›论文详情骨骼软骨肉瘤的循证肿瘤分期。
TheAmericanJournalofSurgicalPathology(IF6.394)PubDate : 2020-01-01,DOI:10.1097/pas.0000000000001397MargaretLCompton,JustinMMCates美国癌症联合委员会（AJCC）分期系统的第八版对骨骼肉瘤的分期进行了重大更改。
但是，尚不清楚这些变化是否会改善非骨盆阑尾和非脊髓轴向骨骼软骨肉瘤的预测价值。
具体而言，没有明确的证据支持将建议的8厘米二进制切线用于危险分层，也没有提供将2级软骨肉瘤归为高级别的依据。
使用来自美国国家癌症数据库的一组患者（N=3946）评估了各种解剖和病理因素的预后价值，包括肿瘤大小，组织学分级，转移部位和局部肿瘤范围。
根据组织学亚型，组织学等级和转移性疾病的存在，开发了一种简化的基于证据的软骨肉瘤分期系统（范德比尔特分期系统）。
通过比较由Logistic回归分析生成的受试者工作特征曲线下的面积，对AJCC第八版，肌肉骨骼肿瘤学会和范德比尔特分期系统评估了5年总生存期的预测准确性。
还计算了三个不同的一致性指数和贝叶斯信息准则以进行模型比较。
与AJCC（79±2％;P=0.0075）和肌肉骨骼肿瘤学会系统（76±2％;P<0.00005）相比，Vanderbilt分期系统显示5年生存的预测准确性（82±2％）显着提高。
一个单独的验证队列。
此外，"点击查看英文标题和摘要"Evidence-basedTumorStagingofSkeletalChondrosarcoma.TheeightheditionoftheAmericanJointCommitteeonCancer(AJCC)stagingsystemhasintroducedmajorchangesforthestagingofskeletalsarcomas.However,itisunclearifthesechangesimprovethepredictivevalueforchondrosarcomasofthenonpelvicappendicularandnonspinalaxialskeleton.Specifically,thereisnoclearevidencethatsupportstheuseoftheproposedbinarysizecutoffof8 cmforriskstratification,norisarationaleprovidedforthecategorizationofgrade2chondrosarcomasashighgrade.Theprognosticvalueofvariousanatomicandpathologicfactorsincludingtumorsize,histologicgrade,siteofmetastasis,andlocaltumorextentwasevaluatedusingacohortofpatientsderivedfromtheNationalCancerDatabase(N=3946).Asimplifiedevidence-basedstagingsystemforchondrosarcoma(theVanderbiltStagingSystem)wasdevelopedbasedonhistologicsubtype,histologicgrade,andpresenceofmetastaticdisease.Thepredictiveaccuracyfor5-yearoverallsurvivalwasevaluatedfortheAJCC8thedition,MusculoskeletalTumorSociety,andVanderbiltStagingSystemsbycomparingareasunderreceiveroperatingcharacteristiccurvesgeneratedfromlogisticregressionanalysis.ThreedifferentconcordanceindicesandBayesianinformationcriterionwereal
3. 在常规软骨肉瘤的分期检查中，骨骼成像必不可少吗？,Clinical ...
背景 开始治疗前对骨肉瘤的分期有助于骨科肿瘤科医生确定治疗的意图并预测预后。
根据国家综合癌症网络（NCCN）和欧洲医学肿瘤学会（ESMO）指南，软骨肉瘤分期没有 ...搜索当前位置：X-MOL学术›Clin.Orthop.Relat.Res.›论文详情在常规软骨肉瘤的分期检查中，骨骼成像必不可少吗？ClinicalOrthopaedicsandRelatedResearch(IF4.176)PubDate : 2020-11-01,DOI:10.1097/corr.0000000000001357AshishGulia,VineetKurisunkal,AjayPuri,NilenduPurandare,SrinathGupta,VenkateshRangarajanDrm背景 开始治疗前对骨肉瘤的分期有助于骨科肿瘤科医生确定治疗的意图并预测预后。
根据国家综合癌症网络（NCCN）和欧洲医学肿瘤学会（ESMO）指南，软骨肉瘤分期没有排他性建议。
尽管骨骼转移在软骨肉瘤中极为罕见，但其分期与其他骨肉瘤相似。
问题/目的 我们问：（1）软骨肉瘤患者中仅有可检测的骨骼转移的比例是多少？（2）软骨肉瘤患者中有百分之几的骨骼转移伴有或不伴有肺转移？方法 在2006年1月至2017年12月期间，我们研究所向480名经组织学证实的四肢软骨肉瘤患者进行了检查，包括锁骨，肩cap骨，脊柱和骨盆。
由于分期的细节不完整，因此排除了53名患者。
其余427例进行了回顾性分析，并纳入了这项研究。
他们的临床，放射学和组织病理学详细信息可从患者档案和电子病历中获取。
在427例患者中，53例为1级软骨肉瘤，330例为2级软骨肉瘤，41例为3级软骨肉瘤。
3名患者无评分。
所有患者均进行了胸部CT扫描和骨扫描或全身氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT（FDGPET/CT）。
出于这项研究的目的，由经验丰富的放射科医生和核医学专家再次对怀疑或已记录有转移的患者进行复查。
在初始分期时，总共有8％（427例中的35例）软骨肉瘤患者有孤立的肺转移灶。
其中包括9％（330名患者中的31名）的2级软骨肉瘤患者和10％（41名患者中的4名）患有3级软骨肉瘤的患者。
没有1级软骨肉瘤患者可检测到肺转移。
主要研究终点是通过分期方式确定的诊断出骨骼或骨骼和肺转移的患者数量。
其中包括9％（330名患者中的31名）的2级软骨肉瘤患者和10％（41名患者中的4名）患有3级软骨肉瘤的患者。
没有1级软骨肉瘤患者可检测到肺转移。
主要研究终点是通过分期方式确定的诊断出骨骼或骨骼和肺转移的患者数量。
其中包括9％（330名患者中的31名）的2级软骨肉瘤患者和10％（41名患者中的4名）患有3级软骨肉瘤的患者。
没有1级软骨肉瘤患者可检测到肺转移。
主要研究终点是通过分期方式确定的诊断出骨骼或骨骼和肺转移的患者数量。
结果 3名2级软骨肉瘤患者仅发生骨骼转移。
没有1级或3级软骨肉瘤患者可检测到骨转移。
仅两名2级软骨肉瘤患者可见到肺和骨转移灶。
结论 我们的研究发现常规软骨肉瘤的骨转移发生率极低。
考虑到目前的结果，我们认为骨骼扫描可能会在当前的分期算法中被过度使用。
我们没有生存结果，无法知道在没有症状的情况下在最初的表现中检测出这几例骨骼病变患者是否很重要，但是我们的数据表明，应考虑从常规软骨肉瘤的分期检查中省略骨骼成像。
它可能保留用于有肺转移记录的患者。
证据水平 第四级，诊断研究。
"点击查看英文标题和摘要"IsSkeletalImagingEssentialintheStagingWorkupforConventionalChondrosarcoma?Background Stagingofabonesarcomabeforeinitiatingtreatmenthelpsorthopaediconcologistsdeterminetheintentoftreatmentandpredictingtheprognosis.AsperNationalComprehensiveCancerNetwork(NCCN)andEuropeanSocietyforMedicalOncology(ESMO)guidelines,therearenoexclusiv
根据国家综合癌症网络（NCCN）和欧洲医学肿瘤学会（ESMO）指南，软骨肉瘤分期没有 ...搜索当前位置：X-MOL学术›Clin.Orthop.Relat.Res.›论文详情在常规软骨肉瘤的分期检查中，骨骼成像必不可少吗？ClinicalOrthopaedicsandRelatedResearch(IF4.176)PubDate : 2020-11-01,DOI:10.1097/corr.0000000000001357AshishGulia,VineetKurisunkal,AjayPuri,NilenduPurandare,SrinathGupta,VenkateshRangarajanDrm背景 开始治疗前对骨肉瘤的分期有助于骨科肿瘤科医生确定治疗的意图并预测预后。
根据国家综合癌症网络（NCCN）和欧洲医学肿瘤学会（ESMO）指南，软骨肉瘤分期没有排他性建议。
尽管骨骼转移在软骨肉瘤中极为罕见，但其分期与其他骨肉瘤相似。
问题/目的 我们问：（1）软骨肉瘤患者中仅有可检测的骨骼转移的比例是多少？（2）软骨肉瘤患者中有百分之几的骨骼转移伴有或不伴有肺转移？方法 在2006年1月至2017年12月期间，我们研究所向480名经组织学证实的四肢软骨肉瘤患者进行了检查，包括锁骨，肩cap骨，脊柱和骨盆。
由于分期的细节不完整，因此排除了53名患者。
其余427例进行了回顾性分析，并纳入了这项研究。
他们的临床，放射学和组织病理学详细信息可从患者档案和电子病历中获取。
在427例患者中，53例为1级软骨肉瘤，330例为2级软骨肉瘤，41例为3级软骨肉瘤。
3名患者无评分。
所有患者均进行了胸部CT扫描和骨扫描或全身氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT（FDGPET/CT）。
出于这项研究的目的，由经验丰富的放射科医生和核医学专家再次对怀疑或已记录有转移的患者进行复查。
在初始分期时，总共有8％（427例中的35例）软骨肉瘤患者有孤立的肺转移灶。
其中包括9％（330名患者中的31名）的2级软骨肉瘤患者和10％（41名患者中的4名）患有3级软骨肉瘤的患者。
没有1级软骨肉瘤患者可检测到肺转移。
主要研究终点是通过分期方式确定的诊断出骨骼或骨骼和肺转移的患者数量。
其中包括9％（330名患者中的31名）的2级软骨肉瘤患者和10％（41名患者中的4名）患有3级软骨肉瘤的患者。
没有1级软骨肉瘤患者可检测到肺转移。
主要研究终点是通过分期方式确定的诊断出骨骼或骨骼和肺转移的患者数量。
其中包括9％（330名患者中的31名）的2级软骨肉瘤患者和10％（41名患者中的4名）患有3级软骨肉瘤的患者。
没有1级软骨肉瘤患者可检测到肺转移。
主要研究终点是通过分期方式确定的诊断出骨骼或骨骼和肺转移的患者数量。
结果 3名2级软骨肉瘤患者仅发生骨骼转移。
没有1级或3级软骨肉瘤患者可检测到骨转移。
仅两名2级软骨肉瘤患者可见到肺和骨转移灶。
结论 我们的研究发现常规软骨肉瘤的骨转移发生率极低。
考虑到目前的结果，我们认为骨骼扫描可能会在当前的分期算法中被过度使用。
我们没有生存结果，无法知道在没有症状的情况下在最初的表现中检测出这几例骨骼病变患者是否很重要，但是我们的数据表明，应考虑从常规软骨肉瘤的分期检查中省略骨骼成像。
它可能保留用于有肺转移记录的患者。
证据水平 第四级，诊断研究。
"点击查看英文标题和摘要"IsSkeletalImagingEssentialintheStagingWorkupforConventionalChondrosarcoma?Background Stagingofabonesarcomabeforeinitiatingtreatmenthelpsorthopaediconcologistsdeterminetheintentoftreatmentandpredictingtheprognosis.AsperNationalComprehensiveCancerNetwork(NCCN)andEuropeanSocietyforMedicalOncology(ESMO)guidelines,therearenoexclusiv
4. chapter-17-04
圖17-14. 35歲女性，因左小腿平滑肌肉瘤安排PET/CT作為手術前分期，發現只有左小腿前外側平滑肌肉瘤有一FDG攝取病灶(箭頭)。
圖17-15. 29歲女性因軟骨肉瘤接受手術切除 ...FDGPET/CT正子電腦斷層在癌症的應用搜尋這個協作平台全文內容學者推薦專家介紹學術活動研究日誌合作夥伴雲舟計畫網站公告首頁>全文內容>chapter-17>chapter-17-04第十七章 FDGPET/CT在骨骼和軟組織腫瘤的應用第四節軟組織腫瘤與FDGPETFDGPET功能性影像對於指引穿刺的部位，自惡性的軟組織中區分出良性的腫瘤，以及對於腫瘤的分級、分期、再分期以及預後都具有很大的用處[13-15]。
一般來說肉瘤對於FDG的攝取值都很高，像血管肉瘤(angiosarcoma)、脂肉瘤、平滑肌肉瘤(圖17-14)、惡性纖維組織瘤、軟骨肉瘤(圖17-15、圖17-16)、橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)以及胃腸道基質瘤都有相當高的葡萄糖代謝率[16-20]。
在觀察肉瘤病灶的多樣型態變化中，FDGPET能提供穿刺檢查時的部位指引，正確採樣代謝旺盛的組織，以提升診斷的準確度[21]。
合併PET與CT儀器的影像，在CT提供精確解剖定位的協助下，更能夠指引出異常的轉移腫瘤組織。
圖17-14.35歲女性，因左小腿平滑肌肉瘤安排PET/CT作為手術前分期，發現只有左小腿前外側平滑肌肉瘤有一FDG攝取病灶(箭頭)。
圖17-15.29歲女性因軟骨肉瘤接受手術切除右中肺葉，(A)手術後一個月PET/CT發現右側肺門區有FDG攝取病灶(箭頭)，另外右側胸壁肌肉也因手術後傷口癒合造成局部FDG攝取現象。
(B)三個月後，肝臟左葉前部(箭頭)出現轉移病灶。
(C)再八個月之後，右側肺門及肝臟左葉前部病灶明顯變大，另外前上縱膈腔及左側第七肋骨出現新病灶。
(D)再四個月後，第十胸椎及左側薦腸骨區出現新病灶。
(E)最後一次PET/CT追蹤前，患者曾因腦部轉移接受放射治療，PET/CT影像呈現肺臟、肝臟及骨骼多處轉移，造影兩個月後患者死亡。
圖17-16.同圖17-15的患者，最後兩次肝臟區的影像相隔一年半，(A和B)影像顯示肝左葉低密度腫瘤呈現強烈的FDG攝取病灶(箭頭)；(C和D)相同病灶呈現邊緣鈣化及中央低密度變化(C，白箭頭)，且無FDG的攝取。
(D)然而肝右葉有新病灶呈現明顯周邊半環狀FDG攝取(箭頭)。
Lucas等人以FDGPET來診斷和分期30例軟組織疑似惡性腫瘤，結果FDGPET在診斷肉瘤的靈敏度達95%，特異性達75%，但其中3例有轉移的病患，FDGPET只有正確的找到2例。
這研究團隊在進行另外62位患者的軟組織肉瘤分期時，FDGPET偵測局部病灶的靈敏度3.7%，特異性94.3%；而MRI的靈敏度88.2%，特異性96.0%。
對於肺轉移的偵測(圖17-17)，FDGPET的靈敏度86.7%，特異性100%；而胸部CT的靈敏度100%，特異性96.4%。
但FDGPET在其他的身體部位找到非預期的轉移腫瘤病灶[22]。
圖17-17.36歲男性，兩年前因背部脂肪肉瘤接受手術，以PET/CT追蹤發現(A)CT在左上肺有一軟組織病灶(箭頭)，(B)FDG的攝取並不明顯(箭頭)。
肺部病灶手術後組織病理檢查證實為2公分大小的脂肪肉瘤肺轉移。
Bastiaannet等人對29位病患進行腫瘤分析的回顧，藉此評估FDGPET對於軟組織及骨骼的肉瘤在偵測、分級、治療成效方面的診斷價值[23]。
綜合偵測的結果，靈敏度91%、特異性85%、準確度88%，其中在惡性腫瘤、良性瘤、低惡性度以及高惡性度混合性腫瘤的SUV，都具有統計上明顯的差異。
另一項針對FDGPET應用在軟組織肉瘤分期的診斷分析試驗，在15個病例中一共有411個圍繞在軟組織裡面的病灶，其中227個是惡性的，214個是良性的[24]。
以FDGPET診斷惡性與良性病灶的結果顯示，當設定SUV值大於2.0時為惡性，則FDGPET的靈敏度及特異性為87%及79%；SUV設定值為3.0時，則靈敏度及特異性為70%及87%。
這結果這對於原發或者是復發病灶的診斷表現都相似。
Schwarzbach等人也得到相同的結論，就是SUV值和軟組織肉瘤的分級有相關性，以及FDGPET能對於軟組織肉瘤患者在開刀前的放射診斷報告作更詳盡的
圖17-15. 29歲女性因軟骨肉瘤接受手術切除 ...FDGPET/CT正子電腦斷層在癌症的應用搜尋這個協作平台全文內容學者推薦專家介紹學術活動研究日誌合作夥伴雲舟計畫網站公告首頁>全文內容>chapter-17>chapter-17-04第十七章 FDGPET/CT在骨骼和軟組織腫瘤的應用第四節軟組織腫瘤與FDGPETFDGPET功能性影像對於指引穿刺的部位，自惡性的軟組織中區分出良性的腫瘤，以及對於腫瘤的分級、分期、再分期以及預後都具有很大的用處[13-15]。
一般來說肉瘤對於FDG的攝取值都很高，像血管肉瘤(angiosarcoma)、脂肉瘤、平滑肌肉瘤(圖17-14)、惡性纖維組織瘤、軟骨肉瘤(圖17-15、圖17-16)、橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)以及胃腸道基質瘤都有相當高的葡萄糖代謝率[16-20]。
在觀察肉瘤病灶的多樣型態變化中，FDGPET能提供穿刺檢查時的部位指引，正確採樣代謝旺盛的組織，以提升診斷的準確度[21]。
合併PET與CT儀器的影像，在CT提供精確解剖定位的協助下，更能夠指引出異常的轉移腫瘤組織。
圖17-14.35歲女性，因左小腿平滑肌肉瘤安排PET/CT作為手術前分期，發現只有左小腿前外側平滑肌肉瘤有一FDG攝取病灶(箭頭)。
圖17-15.29歲女性因軟骨肉瘤接受手術切除右中肺葉，(A)手術後一個月PET/CT發現右側肺門區有FDG攝取病灶(箭頭)，另外右側胸壁肌肉也因手術後傷口癒合造成局部FDG攝取現象。
(B)三個月後，肝臟左葉前部(箭頭)出現轉移病灶。
(C)再八個月之後，右側肺門及肝臟左葉前部病灶明顯變大，另外前上縱膈腔及左側第七肋骨出現新病灶。
(D)再四個月後，第十胸椎及左側薦腸骨區出現新病灶。
(E)最後一次PET/CT追蹤前，患者曾因腦部轉移接受放射治療，PET/CT影像呈現肺臟、肝臟及骨骼多處轉移，造影兩個月後患者死亡。
圖17-16.同圖17-15的患者，最後兩次肝臟區的影像相隔一年半，(A和B)影像顯示肝左葉低密度腫瘤呈現強烈的FDG攝取病灶(箭頭)；(C和D)相同病灶呈現邊緣鈣化及中央低密度變化(C，白箭頭)，且無FDG的攝取。
(D)然而肝右葉有新病灶呈現明顯周邊半環狀FDG攝取(箭頭)。
Lucas等人以FDGPET來診斷和分期30例軟組織疑似惡性腫瘤，結果FDGPET在診斷肉瘤的靈敏度達95%，特異性達75%，但其中3例有轉移的病患，FDGPET只有正確的找到2例。
這研究團隊在進行另外62位患者的軟組織肉瘤分期時，FDGPET偵測局部病灶的靈敏度3.7%，特異性94.3%；而MRI的靈敏度88.2%，特異性96.0%。
對於肺轉移的偵測(圖17-17)，FDGPET的靈敏度86.7%，特異性100%；而胸部CT的靈敏度100%，特異性96.4%。
但FDGPET在其他的身體部位找到非預期的轉移腫瘤病灶[22]。
圖17-17.36歲男性，兩年前因背部脂肪肉瘤接受手術，以PET/CT追蹤發現(A)CT在左上肺有一軟組織病灶(箭頭)，(B)FDG的攝取並不明顯(箭頭)。
肺部病灶手術後組織病理檢查證實為2公分大小的脂肪肉瘤肺轉移。
Bastiaannet等人對29位病患進行腫瘤分析的回顧，藉此評估FDGPET對於軟組織及骨骼的肉瘤在偵測、分級、治療成效方面的診斷價值[23]。
綜合偵測的結果，靈敏度91%、特異性85%、準確度88%，其中在惡性腫瘤、良性瘤、低惡性度以及高惡性度混合性腫瘤的SUV，都具有統計上明顯的差異。
另一項針對FDGPET應用在軟組織肉瘤分期的診斷分析試驗，在15個病例中一共有411個圍繞在軟組織裡面的病灶，其中227個是惡性的，214個是良性的[24]。
以FDGPET診斷惡性與良性病灶的結果顯示，當設定SUV值大於2.0時為惡性，則FDGPET的靈敏度及特異性為87%及79%；SUV設定值為3.0時，則靈敏度及特異性為70%及87%。
這結果這對於原發或者是復發病灶的診斷表現都相似。
Schwarzbach等人也得到相同的結論，就是SUV值和軟組織肉瘤的分級有相關性，以及FDGPET能對於軟組織肉瘤患者在開刀前的放射診斷報告作更詳盡的
5. 軟骨肉瘤，中老年人最常見的原發惡性骨腫瘤
軟骨肉瘤，是僅次於骨肉瘤的第二常見的原發性惡性骨腫瘤（primary bone sarcoma）。
與骨肉 ... 軟骨肉瘤的手術方式，依照病理分期，來選擇刮除或廣泛切除！本網站使用cookies為您提供更好的用戶體驗。
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同意CLOSE繁體中文English軟骨肉瘤，中老年人最常見的原發惡性骨腫瘤首頁病症說明惡性骨腫瘤病症說明骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎作者:吳博貴醫師/醫學博士軟骨肉瘤（chondrosarcoma），是僅次於骨肉瘤的第二常見的原發性惡性骨腫瘤（primarybonesarcoma）。
與骨肉瘤的差別，在於軟骨肉瘤大多發生在中年人，病程相對於其他的惡性骨腫瘤，較不會發生遠處的轉移。
因為軟骨肉瘤對於化療的成效不大，因此大多僅需要進行手術切除即可，不需接受手術前與手術後之化療。
這兩種常見的惡性肉瘤，我們稍微做個整理。
軟骨肉瘤Chondrosarcoma50歲以上為多第二常見的原發性惡性骨腫瘤 多為低度惡性對化學治療無效對放射線治療無效骨肉瘤Osteosarcoma10~20歲較多 最常見的原發性惡性骨腫瘤 多為高度惡性對化學治療有效對放射線治療效果一般軟骨肉瘤可以分為許多不同的種類，其中百分之九十為傳統型軟骨肉瘤（ConventionalChondrosarcoma），本篇文章我們主要是描述『傳統型軟骨肉瘤』。
其他少見的幾種軟骨肉瘤型態，其臨床表現、癒後與傳統型軟骨肉瘤差異相當大，我們會在文章的最後面說明。
軟骨肉瘤的臨床症狀軟骨肉瘤雖然為一種惡性腫瘤，但是因為生長的速度較慢，所以大多數病患初期可能均無任何症狀，過了幾個月或是幾年後，開始有『隱隱疼痛』，或是『摸到腫塊』等症狀。
尤其是在骨盆的位置，因為較為深處，所以病患大多無法摸到腫塊，加上症狀、年齡常與脊椎椎間盤等問題相似，因此臨床上不容易診斷出來。
常常等到病患發現有問題時，腫瘤已經長得相當大了！ 發生機率軟骨肉瘤為較為常見的惡性骨腫瘤。
在原發性的惡性骨腫瘤當中，發生機會僅次於惡性骨肉瘤，排名第二位。
根據美國梅約中心的統計，大約佔原發性惡性骨腫瘤的百分之二十，約為惡性骨肉瘤的零點七倍。
但是在我們的觀察，惡性軟骨肉瘤在亞洲民族發生的機會較低，一般臨床上發現的比例，較歐美國家為低。
性別與年齡軟骨肉瘤與一般的原發性惡性骨腫瘤不同，其並非好發在青少年，反而多發生在中年人身上。
平均大約四十歲至六十歲是發生軟骨肉瘤的高峰期。
性別好發比率，男性與女性多一些，大約佔百分之五十六。
軟骨肉瘤好發的位置軟骨肉瘤較為容易發生在靠近中軸骨的位置，例如常見於骨盆、肋骨與肩胛骨。
另外在肢體的近端如近端肱骨（肩膀）與近端股骨（髖部）也是相當常見的位置。
也因為這些位置大多為重要神經血管經過之處，更是許多肌肉的原發點，因此在手術切除腫瘤後，較容易影響到病患手術後的肢體功能。
部分生長在長骨的惡性軟骨肉瘤多原發於幹骺端（metaphysis），但其大多數會往骨幹（diaphysis）延伸。
所以臨床上我們常常會見到沿著骨髓腔一路延伸，範圍相當長的之惡性軟骨肉瘤。
另外比較特殊的，臨床上偶而也會見到長在手指或是腳趾的軟骨肉瘤。
軟骨肉瘤的影像學表現軟骨肉瘤的X光片，大多數具有具有相當的特異性。
例如有扇貝狀的骨內膜現象（endostealscalloping）、些許鈣化（calcification）與一路沿著骨髓腔往骨幹生長的現象。
但是這些現象多與良性的內生性軟骨瘤類似，尤其是低度惡性的軟骨肉瘤，常常無法經由X光片甚至MRI作為區分。
除非惡性軟骨肉瘤的進展到了有皮質骨的破壞（corticaldestruction）或是軟組織侵犯（softtissueextension）時，才容易區分出來。
也因此對於臨床醫師而言，判斷初期之軟骨肉瘤，相當的困難。
形成的病因原發性的軟骨肉瘤目前形成之原因不明。
但若
與骨肉 ... 軟骨肉瘤的手術方式，依照病理分期，來選擇刮除或廣泛切除！本網站使用cookies為您提供更好的用戶體驗。
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同意CLOSE繁體中文English軟骨肉瘤，中老年人最常見的原發惡性骨腫瘤首頁病症說明惡性骨腫瘤病症說明骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎作者:吳博貴醫師/醫學博士軟骨肉瘤（chondrosarcoma），是僅次於骨肉瘤的第二常見的原發性惡性骨腫瘤（primarybonesarcoma）。
與骨肉瘤的差別，在於軟骨肉瘤大多發生在中年人，病程相對於其他的惡性骨腫瘤，較不會發生遠處的轉移。
因為軟骨肉瘤對於化療的成效不大，因此大多僅需要進行手術切除即可，不需接受手術前與手術後之化療。
這兩種常見的惡性肉瘤，我們稍微做個整理。
軟骨肉瘤Chondrosarcoma50歲以上為多第二常見的原發性惡性骨腫瘤 多為低度惡性對化學治療無效對放射線治療無效骨肉瘤Osteosarcoma10~20歲較多 最常見的原發性惡性骨腫瘤 多為高度惡性對化學治療有效對放射線治療效果一般軟骨肉瘤可以分為許多不同的種類，其中百分之九十為傳統型軟骨肉瘤（ConventionalChondrosarcoma），本篇文章我們主要是描述『傳統型軟骨肉瘤』。
其他少見的幾種軟骨肉瘤型態，其臨床表現、癒後與傳統型軟骨肉瘤差異相當大，我們會在文章的最後面說明。
軟骨肉瘤的臨床症狀軟骨肉瘤雖然為一種惡性腫瘤，但是因為生長的速度較慢，所以大多數病患初期可能均無任何症狀，過了幾個月或是幾年後，開始有『隱隱疼痛』，或是『摸到腫塊』等症狀。
尤其是在骨盆的位置，因為較為深處，所以病患大多無法摸到腫塊，加上症狀、年齡常與脊椎椎間盤等問題相似，因此臨床上不容易診斷出來。
常常等到病患發現有問題時，腫瘤已經長得相當大了！ 發生機率軟骨肉瘤為較為常見的惡性骨腫瘤。
在原發性的惡性骨腫瘤當中，發生機會僅次於惡性骨肉瘤，排名第二位。
根據美國梅約中心的統計，大約佔原發性惡性骨腫瘤的百分之二十，約為惡性骨肉瘤的零點七倍。
但是在我們的觀察，惡性軟骨肉瘤在亞洲民族發生的機會較低，一般臨床上發現的比例，較歐美國家為低。
性別與年齡軟骨肉瘤與一般的原發性惡性骨腫瘤不同，其並非好發在青少年，反而多發生在中年人身上。
平均大約四十歲至六十歲是發生軟骨肉瘤的高峰期。
性別好發比率，男性與女性多一些，大約佔百分之五十六。
軟骨肉瘤好發的位置軟骨肉瘤較為容易發生在靠近中軸骨的位置，例如常見於骨盆、肋骨與肩胛骨。
另外在肢體的近端如近端肱骨（肩膀）與近端股骨（髖部）也是相當常見的位置。
也因為這些位置大多為重要神經血管經過之處，更是許多肌肉的原發點，因此在手術切除腫瘤後，較容易影響到病患手術後的肢體功能。
部分生長在長骨的惡性軟骨肉瘤多原發於幹骺端（metaphysis），但其大多數會往骨幹（diaphysis）延伸。
所以臨床上我們常常會見到沿著骨髓腔一路延伸，範圍相當長的之惡性軟骨肉瘤。
另外比較特殊的，臨床上偶而也會見到長在手指或是腳趾的軟骨肉瘤。
軟骨肉瘤的影像學表現軟骨肉瘤的X光片，大多數具有具有相當的特異性。
例如有扇貝狀的骨內膜現象（endostealscalloping）、些許鈣化（calcification）與一路沿著骨髓腔往骨幹生長的現象。
但是這些現象多與良性的內生性軟骨瘤類似，尤其是低度惡性的軟骨肉瘤，常常無法經由X光片甚至MRI作為區分。
除非惡性軟骨肉瘤的進展到了有皮質骨的破壞（corticaldestruction）或是軟組織侵犯（softtissueextension）時，才容易區分出來。
也因此對於臨床醫師而言，判斷初期之軟骨肉瘤，相當的困難。
形成的病因原發性的軟骨肉瘤目前形成之原因不明。
但若
6. 軟骨肉瘤（骨癌）應避免吃哪3 種食物？
關閉癌症診斷後我應該吃什麼？是一個非常常見的問題。
選擇適合您的癌症、基因、正在進行的治療和生活方式的食物和補品。
是一個很常見的問題。
選擇適合您的癌症、基因、正在進行的治療和生活方式的食物和補品。
立即查看個性化癌症營養計劃僅適用於.個性化癌症營養計劃僅適用於.3.2(6)軟骨肉瘤（骨癌）應避免吃哪3種食物？27年2021月XNUMX日預計閱讀時間：7分鐘-首頁»博客»軟骨肉瘤（骨癌）應避免吃哪3種食物？你也可以在SelectLanguageAfrikaansAlbanianAmharicArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese(Simplified)Chinese(Traditional)CorsicanCroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchFrisianGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitianCreoleHausaHawaiianHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanKurdish(Kurmanji)KyrgyzLaoLatinLatvianLithuanianLuxembourgishMacedonianMalagasyMalayMalayalamMalteseMaoriMarathiMongolianMyanmar(Burmese)NepaliNorwegianPashtoPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSamoanScottishGaelicSerbianSesothoShonaSindhiSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSudaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshXhosaYiddishYorubaZulu強調沒有兩種癌症是相同的，您的營養也不應相同。
全球營養師和腫瘤學家最常問的問題是“我應該吃什麼？”。
答案是“視情況而定”。
這取決於癌症的類型、當前的治療方法和服用的補充劑、年齡、性別、BMI、生活方式和任何可用的遺傳信息。
簡而言之——對於軟骨肉瘤（骨癌）“我應該吃什麼”的答案需要個性化，以盡量減少營養（來自食物/飲食）和治療之間的不利相互作用，並改善症狀。
苜蓿等食物多香果粉接受帕唑帕尼治療軟骨肉瘤時應食用。
同樣，使用帕唑帕尼治療軟骨肉瘤時，應避免食用莧菜和甜菜根等食物。
黑種子含有一種叫做百里醌的活性成分。
百里醌與帕唑帕尼治療有CYP（藥物代謝酶）相互作用，因此應避免使用。
此外，一項體外實驗研究發現薑黃素（薑黃的一種關鍵成分）可能對軟骨肉瘤具有抗癌潛力。
然而，薑黃素與帕唑帕尼治療有CYP（藥物代謝酶）相互作用，因此在接受這種治療時應避免使用。
你明白了——你的營養需要個性化，一旦任何條件發生變化，就需要重新評估。
制定並遵循個性化的營養計劃，以盡量減少營養對軟骨肉瘤等癌症的不利影響。
目錄隱藏什麼是軟骨肉瘤？為什麼正確飲食對軟骨肉瘤（骨癌）很重要？“不吃”和吃帕唑帕尼治療軟骨肉瘤（骨癌）的食物示例避免食用的食物吃的食物我應該服用這種針對軟骨肉瘤的營養補充劑嗎？軟骨肉瘤的症狀有哪些？這種癌症的治療方案是什麼？在結論什麼是軟骨肉瘤？軟骨肉瘤——一種軟組織肉瘤，是一種在骨骼中發生的罕見癌症，但也可能發生在骨骼附近的軟組織中。
這種癌症主要影響骨盆、臀部和肩部區域，但是，在某些情況下，顱底也會受到影響。
這種癌症的發病率僅為每0.05萬人每年1人。
這種癌症通常在50歲以上的人中被診斷出來，但是，它可能發生在任何年齡的人身上。
與女性相比，男性更常見。
軟骨肉瘤具有某些遺傳變化的流行。
已知一些基因如IDH1、COL2A1、TP53和TTN在這種癌症中具有遺傳異常，導致功能改變。
在軟骨肉瘤中發現的遺傳異常可以影
選擇適合您的癌症、基因、正在進行的治療和生活方式的食物和補品。
是一個很常見的問題。
選擇適合您的癌症、基因、正在進行的治療和生活方式的食物和補品。
立即查看個性化癌症營養計劃僅適用於.個性化癌症營養計劃僅適用於.3.2(6)軟骨肉瘤（骨癌）應避免吃哪3種食物？27年2021月XNUMX日預計閱讀時間：7分鐘-首頁»博客»軟骨肉瘤（骨癌）應避免吃哪3種食物？你也可以在SelectLanguageAfrikaansAlbanianAmharicArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese(Simplified)Chinese(Traditional)CorsicanCroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchFrisianGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitianCreoleHausaHawaiianHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanKurdish(Kurmanji)KyrgyzLaoLatinLatvianLithuanianLuxembourgishMacedonianMalagasyMalayMalayalamMalteseMaoriMarathiMongolianMyanmar(Burmese)NepaliNorwegianPashtoPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSamoanScottishGaelicSerbianSesothoShonaSindhiSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSudaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshXhosaYiddishYorubaZulu強調沒有兩種癌症是相同的，您的營養也不應相同。
全球營養師和腫瘤學家最常問的問題是“我應該吃什麼？”。
答案是“視情況而定”。
這取決於癌症的類型、當前的治療方法和服用的補充劑、年齡、性別、BMI、生活方式和任何可用的遺傳信息。
簡而言之——對於軟骨肉瘤（骨癌）“我應該吃什麼”的答案需要個性化，以盡量減少營養（來自食物/飲食）和治療之間的不利相互作用，並改善症狀。
苜蓿等食物多香果粉接受帕唑帕尼治療軟骨肉瘤時應食用。
同樣，使用帕唑帕尼治療軟骨肉瘤時，應避免食用莧菜和甜菜根等食物。
黑種子含有一種叫做百里醌的活性成分。
百里醌與帕唑帕尼治療有CYP（藥物代謝酶）相互作用，因此應避免使用。
此外，一項體外實驗研究發現薑黃素（薑黃的一種關鍵成分）可能對軟骨肉瘤具有抗癌潛力。
然而，薑黃素與帕唑帕尼治療有CYP（藥物代謝酶）相互作用，因此在接受這種治療時應避免使用。
你明白了——你的營養需要個性化，一旦任何條件發生變化，就需要重新評估。
制定並遵循個性化的營養計劃，以盡量減少營養對軟骨肉瘤等癌症的不利影響。
目錄隱藏什麼是軟骨肉瘤？為什麼正確飲食對軟骨肉瘤（骨癌）很重要？“不吃”和吃帕唑帕尼治療軟骨肉瘤（骨癌）的食物示例避免食用的食物吃的食物我應該服用這種針對軟骨肉瘤的營養補充劑嗎？軟骨肉瘤的症狀有哪些？這種癌症的治療方案是什麼？在結論什麼是軟骨肉瘤？軟骨肉瘤——一種軟組織肉瘤，是一種在骨骼中發生的罕見癌症，但也可能發生在骨骼附近的軟組織中。
這種癌症主要影響骨盆、臀部和肩部區域，但是，在某些情況下，顱底也會受到影響。
這種癌症的發病率僅為每0.05萬人每年1人。
這種癌症通常在50歲以上的人中被診斷出來，但是，它可能發生在任何年齡的人身上。
與女性相比，男性更常見。
軟骨肉瘤具有某些遺傳變化的流行。
已知一些基因如IDH1、COL2A1、TP53和TTN在這種癌症中具有遺傳異常，導致功能改變。
在軟骨肉瘤中發現的遺傳異常可以影