軟骨肉瘤，是僅次於骨肉瘤的第二常見的原發性惡性骨腫瘤（primary bone sarcoma）。

與骨肉 ... 軟骨肉瘤的手術方式，依照病理分期，來選擇刮除或廣泛切除！本網站使用cookies為您提供更好的用戶體驗。

繼續使用本網站表示您同意我們的隱私權政策。

同意CLOSE繁體中文English軟骨肉瘤，中老年人最常見的原發惡性骨腫瘤首頁病症說明惡性骨腫瘤病症說明骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎作者:吳博貴醫師/醫學博士軟骨肉瘤（chondrosarcoma），是僅次於骨肉瘤的第二常見的原發性惡性骨腫瘤（primarybonesarcoma）。

與骨肉瘤的差別，在於軟骨肉瘤大多發生在中年人，病程相對於其他的惡性骨腫瘤，較不會發生遠處的轉移。

因為軟骨肉瘤對於化療的成效不大，因此大多僅需要進行手術切除即可，不需接受手術前與手術後之化療。

這兩種常見的惡性肉瘤，我們稍微做個整理。

 軟骨肉瘤Chondrosarcoma50歲以上為多第二常見的原發性惡性骨腫瘤 多為低度惡性對化學治療無效對放射線治療無效骨肉瘤Osteosarcoma10~20歲較多 最常見的原發性惡性骨腫瘤  多為高度惡性對化學治療有效對放射線治療效果一般軟骨肉瘤可以分為許多不同的種類，其中百分之九十為傳統型軟骨肉瘤（ConventionalChondrosarcoma），本篇文章我們主要是描述『傳統型軟骨肉瘤』。

其他少見的幾種軟骨肉瘤型態，其臨床表現、癒後與傳統型軟骨肉瘤差異相當大，我們會在文章的最後面說明。

 軟骨肉瘤的臨床症狀軟骨肉瘤雖然為一種惡性腫瘤，但是因為生長的速度較慢，所以大多數病患初期可能均無任何症狀，過了幾個月或是幾年後，開始有『隱隱疼痛』，或是『摸到腫塊』等症狀。

尤其是在骨盆的位置，因為較為深處，所以病患大多無法摸到腫塊，加上症狀、年齡常與脊椎椎間盤等問題相似，因此臨床上不容易診斷出來。

常常等到病患發現有問題時，腫瘤已經長得相當大了！ 發生機率軟骨肉瘤為較為常見的惡性骨腫瘤。

在原發性的惡性骨腫瘤當中，發生機會僅次於惡性骨肉瘤，排名第二位。

根據美國梅約中心的統計，大約佔原發性惡性骨腫瘤的百分之二十，約為惡性骨肉瘤的零點七倍。

但是在我們的觀察，惡性軟骨肉瘤在亞洲民族發生的機會較低，一般臨床上發現的比例，較歐美國家為低。

 性別與年齡軟骨肉瘤與一般的原發性惡性骨腫瘤不同，其並非好發在青少年，反而多發生在中年人身上。

平均大約四十歲至六十歲是發生軟骨肉瘤的高峰期。

性別好發比率，男性與女性多一些，大約佔百分之五十六。

 軟骨肉瘤好發的位置軟骨肉瘤較為容易發生在靠近中軸骨的位置，例如常見於骨盆、肋骨與肩胛骨。

另外在肢體的近端如近端肱骨（肩膀）與近端股骨（髖部）也是相當常見的位置。

也因為這些位置大多為重要神經血管經過之處，更是許多肌肉的原發點，因此在手術切除腫瘤後，較容易影響到病患手術後的肢體功能。

 部分生長在長骨的惡性軟骨肉瘤多原發於幹骺端（metaphysis），但其大多數會往骨幹（diaphysis）延伸。

所以臨床上我們常常會見到沿著骨髓腔一路延伸，範圍相當長的之惡性軟骨肉瘤。

另外比較特殊的，臨床上偶而也會見到長在手指或是腳趾的軟骨肉瘤。

 軟骨肉瘤的影像學表現軟骨肉瘤的X光片，大多數具有具有相當的特異性。

例如有扇貝狀的骨內膜現象（endostealscalloping）、些許鈣化（calcification）與一路沿著骨髓腔往骨幹生長的現象。

但是這些現象多與良性的內生性軟骨瘤類似，尤其是低度惡性的軟骨肉瘤，常常無法經由X光片甚至MRI作為區分。

除非惡性軟骨肉瘤的進展到了有皮質骨的破壞（corticaldestruction）或是軟組織侵犯（softtissueextension）時，才容易區分出來。

也因此對於臨床醫師而言，判斷初期之軟骨肉瘤，相當的困難。

 形成的病因原發性的軟骨肉瘤目前形成之原因不明。

但若