另外，將憂鬱症依症狀及疾病嚴重度分為輕鬱症及重鬱症，107年輕鬱症 ... 選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）→目前治療憂鬱症第一線用藥。

Yourbrowserdoesn'tsupportHTML5videotag.藍色病毒我和我們的憂鬱症你有憂鬱症嗎？你身邊的家人或朋友正被憂鬱症所苦嗎？憂鬱症跟一般的憂鬱情緒是不一樣的，它是一種大腦的疾病，長期下來會造成人的嚴重失能，根據衛福部推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但真正去就醫的人卻遠不及這數字，就是因為多數人仍不覺得這是一種疾病。

連著名的家醫科醫師林青穀都曾兩度罹患憂鬱症，甚至到現在仍然在對抗這個疾病、努力不讓憂鬱症復發。

其實憂鬱症就像感冒一樣，既然鼻子喉嚨會因感冒而失靈，那麼大腦也會因生病失去判斷情緒的能力，所以真正得憂鬱症的人是無法控制自己的，沮喪、失眠、厭食、甚至想輕生等等，進入一種失能狀態。

世衛組織更預估2030年憂鬱症將超越癌症，成為人類「失能」最大的健康殺手；藍色病毒無所不在，讓我們一起了解它，面對它。

自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。

求救請打1995(要救救我)無所不在的憂鬱症女性憂鬱症患者人數高出男性一倍。

圖／ingimage早在古希臘時代，醫學之父希波克拉底便指出，「精神憂鬱症」是一種有特定心理和生理徵狀的獨立疾病，「恐懼和絕望持續很長時間」是這種疾病的徵兆。

時至今日，大家已接受憂鬱症成為一種普遍的疾病，世界衛生組織估計，全球約1億2000萬人有憂鬱症。

憂鬱症被稱為「心靈感冒」，從過去認為是心理因素導致的疾病，現在大家了解憂鬱症是大腦疾病，只要接受適當治療，便有可能改善，進而回歸日常生活。

根據世衛組織統計，平均每100人就有3人罹患憂鬱症；女性一生中發生憂鬱症機率是10%至20%，男性是5%至12%。

40萬憂鬱症患者45~64歲是高峰記者劉嘉韻／報導憂鬱症就醫男女人數、憂鬱症就醫年齡別（107年）。

圖╱健保署提供憂鬱症被稱為「心靈感冒」，從過去認為是心理因素導致的疾病，現在大家了解憂鬱症是大腦疾病，只要接受適當治療，便有可能改善，進而回歸日常生活。

根據世衛組織統計，平均每100人就有3人罹患憂鬱症；女性一生中發生憂鬱症機率是10%至20%，男性是5%至12%。

醫療費用占健保總額不到1%憂鬱症就醫人數（105～107年）。

圖╱健保署提供衛福部健保署統計，105至107年憂鬱症人數逐年緩步成長，105年38萬3350人，106年39萬5573人，107年為40萬1059人。

以107年因憂鬱症就醫的40萬1059人分析，國內憂鬱症就醫患者約占全台2370萬投保人數的1.7%。

若以就醫人次看，去年因憂鬱症門診就醫人次為272萬8984人次，相當於每位患者一年平均因憂鬱症就醫6至7次。

105年至107年健保給付憂鬱症醫療費用分別是60.46億元、64.07億元與66.15億元，以107年用於憂鬱症醫療費用66.15億元計算，僅占當年健保總額6853億元的0.96%，連不1%都不到。

女性患者高出男性一倍以年齡區分，憂鬱症患者以45歲至64歲女性居多，107年的憂鬱症患者中，45歲至64歲有16萬4427人，相當於每三位憂鬱症患者，就有一人是45至64歲；男女比大約1比2，也就是說，女性憂鬱症患者人數高出男性一倍。

另外，將憂鬱症依症狀及疾病嚴重度分為輕鬱症及重鬱症，107年輕鬱症患者19萬2千多人，重鬱症患者20萬8千多人。

健保署長李伯璋說，可能因社會對憂鬱症仍存有偏見，加上不少輕鬱症患者可能認為「只是心情不好」，「過一陣子自己就會好」等，不認為需要就醫，所以輕鬱症就診人數較少。

另外，健保統計以全憂鬱症患者人數計算，若當年就醫分別有輕鬱症，後來又因重鬱症就醫，就會被列入重鬱症。

荷爾蒙影響加上世代壓力女性憂鬱症患者多於男性，李伯璋認為，除了荷爾蒙、內分泌等因素，國內許多女性是神力女超人，尤其是上有父母，下有孩子的「三明治世代」，同時面臨工作、家庭財務經濟等壓力，又要操煩家務事，也擔心孩子學業，或面臨小孩長大離家唸書的空巢期等。

健保署長李伯璋。

圖／健保署提供李伯璋呼籲，家中孩子以及另一半，平常千萬不要把什麼事情都推給媽媽，必須要適時體諒女性對於生活付出的辛勞，不僅分擔工作，並應肯定女性為家庭的付出。

生理和心理會互相影響，有人因慢性病、重症而導致憂鬱症，也有人因

所以病人一定要對醫師及藥品有信心，耐心確實的服用。

到底憂鬱症要治療多久？ 當患者對抗憂鬱劑有良好的療效反應時，一般重鬱症病人第一 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾憂鬱症常見問題上一頁首頁醫藥資訊用藥資訊用藥小常識藥物與疾病探討憂鬱症常見問題用藥資訊憂鬱症常見問題憂鬱症是一種普遍存在的疾病，國內女性終其一生有20%的發生率，而男性則是10%。

其中只有1/3病患接受藥物治療，且常因沒有充分的治療，而導致復發。

自殺已名列國人十大死因之一，自殺者以罹患憂鬱症比例最高，可見問題之嚴重性，應受到社會更多的重視。

憂鬱症是需要積極治療的精神科疾病，應以藥物與社會心理治療並重。

抗憂鬱劑主要是增加神經突觸的神經傳遞物質以改善憂鬱症狀，醫師會根據病人對藥物的反應、藥物間是否存在交互作用、病人的耐受性，以及藥品的價格等因素來選擇適當的藥品。

為什麼會得憂鬱症？憂鬱症有幾個致病的相關因子：家族病史。

環境因素如喪偶、離婚、失業、財務危機、失去健康。

藥物：一些降血壓、治療關節炎與帕金森症的藥物會造成憂鬱症狀。

疾病：罹患慢性疾病如心臟病、中風、糖尿病、癌症與阿茲海默症的病人，得憂鬱症的機率較高。

個性：一些人格特質如自卑、太過依賴、自責、悲觀、抗壓性差等，較容易得憂鬱症。

抽菸、酗酒與藥物濫用。

飲食：缺乏葉酸與維他命B12可能會引起憂鬱症狀。

可見憂鬱症是多重因素引起的疾病，建議您應該減少不必要的壓力，以樂觀的態度面對生活，正常作息，同時了解憂鬱症的症狀，一旦覺得不適，及早就醫，即可減少疾病惡化。

除了藥物治療之外，要如何面對憂鬱症狀？讓心情逐漸改善，以達成階段性目標為前進的動力。

盡量參加團體活動，減少單獨行動。

有持續性的運動計畫，多參加社交或宗教活動。

延後重大的決定，直到憂鬱症改善。

用正向的思考取代負向思考。

不要為自己設定難以達成的目標或去承擔太多責任。

請求家人和朋友的幫忙。

憂鬱症一定要治療嗎？憂鬱症會影響到日常生活和社交能力，假如沒有治療，症狀會維持數個禮拜，或數個月，甚至數年。

為什麼我吃了抗憂鬱劑，症狀都沒有改善？一般來說，服用藥物約2-3週便會逐漸出現療效，三個月內可達到治療效果。

所以病人一定要對醫師及藥品有信心，耐心確實的服用。

到底憂鬱症要治療多久？當患者對抗憂鬱劑有良好的療效反應時，一般重鬱症病人第一次發作應持續接受6個月以上的治療，再慢慢減藥；當病人過去有三次或更多次的鬱症發作，應考慮更長時間的抗憂鬱劑維持療法，以降低復發的頻率和嚴重度。

抗憂鬱劑會成癮嗎？抗憂鬱劑並不會成癮，但是不可以擅自停藥，因為抗憂鬱劑會讓體內的血清素變多，而突然停藥，大約兩三天後會開始有血清素戒斷的副作用，例如頭暈、感覺異常，手抖、焦慮、嘔吐及多夢等，所以一定要照醫師指示慢慢減藥，大約兩個星期才可以完全停藥。

抗憂鬱劑常見的副作用有那些？應該怎麼辦？口乾：可多喝水，咀嚼不含糖份的口香糖。

便秘：吃糙米、水果和蔬菜。

膀胱問題：膀胱排空可能有困難，有任何疼痛產生請告知醫師。

性生活問題：性功能也許會變化；如果您有所顧慮，可與醫師討論。

視覺模糊或昏昏欲睡：在您覺得昏昏欲睡的時候，切勿駕車或操作重型機器。

暈眩：請慢慢地從床上或椅子上起身。

若病人對藥品的副作用無法耐受，則可考慮減低劑量；但若減低劑量會影響療效，則考慮改換他類藥品，或用其他藥物來改善副作用。

憂鬱症會影響病人的情緒、身體、以及認知障礙，進而影響工作及家庭。

所以及時的診斷與治療是很重要的，而家人與朋友的支持更是一大幫忙。

新一代抗憂鬱劑，相較於傳統抗憂鬱劑，其副作用明顯改善很多，這也使得病患的治療接受度提高。

當憂鬱症患者願意積極尋求治療，獲得正確的診斷，對藥物有良好的耐受及依從性，那麼完全康復並保持健康是必然的！更新時間：2020/2/6

B.輕鬱症 此症常在生命中的早期出現。

大部份的時間都處於輕度的憂鬱症，此症 ... 目前臨床上抗憂鬱劑的療效，並無很大的差異，故用藥選擇的考量，包括了安全 ...躁鬱之心一名躁鬱症女子的心情記事日誌相簿影音好友名片200701152150東元藥劑部--憂鬱症和抗憂鬱藥品的介紹?精神科藥品與及副作用http://w3.tyh.com.tw/medweb/upload/emed/emed_004.htm「憂鬱症」是什麼?        依據世界衛生組織(WHO)統計，全世界目前約有3％，近兩億的人口罹患各式各樣的憂鬱症。

到底憂鬱症是什麼？　        有人將憂鬱症稱為「心的感冒」，憂鬱症患者往往會擔心社會與論以及身旁週遭的眼光而不敢就醫，以致於無法立即的受到診斷及醫治，以致於日積月累，終究導致更不幸的社會事件出現。

憂鬱症，它被描述為是一種非失智性及非精神病的疾病，所以只要有妥善的醫療及家人的關心照料之下，有八成患者是可以復原的。

　        那麼是什麼原因會造成憂鬱症的發生呢?目前我們可以確知造成憂鬱症的成因包括遺傳基因、精神壓力、心理社會等等因素。

而以目前醫學界對憂鬱症的瞭解，發精神壓力、性格特質應是憂鬱症的誘因，主因則趨向於生物基因的遺傳因素，其他如甲狀腺種、內分泌系統失調等等疾病也可能引發憂鬱症，另外，醫學界證實，酒精以及藥物濫用，也可能導致憂鬱症發病。

　        憂鬱症是多重因素引起的疾病，要預防得病，雖不容易，但醫生仍建議，一般人應該減少不必要的壓力，以樂觀的態度面對生活，正常作息，同時了解憂鬱症的症狀，一旦覺得不適，及早警覺，即可減少疾病惡化。

憂鬱症的診斷診斷要達到憂鬱症的診斷，至少要有2週時間有下列症狀：對大部份的活動喪失興趣，憂鬱症必需嚴重到造成食慾，體重，睡眠，注意力上的改變，同時會有罪惡感，無價值感，或無助感，常想到死亡或自殺，喪失精力等。

憂鬱症，可簡單的分類為：輕鬱症及重鬱症。

A.重鬱症    在重鬱症發作時，有下列症狀出現     1.持續出現憂鬱心情或無望感     2.對幾乎所有的活動都沒有興趣     3.食慾，體重增加或降低     4.失眠或多眠     5.生理性的激動，無法靜坐，或動作緩慢     6.喪失精力或疲倦     7.罪惡感(誇大對某些事件的責任)或無價值感(對自已的負面評價)     8.無法集中注意力，不尋常地猶豫不決     9.想到死亡或是自殺    重鬱症可能會合併有幻覺或妄想，如果表現出幻覺或幻想，此時考慮為合併有精神症狀之憂鬱    症。

　B.輕鬱症    此症常在生命中的早期出現。

大部份的時間都處於輕度的憂鬱症，此症的不良影響多來自其持續    性而非嚴重度。

憂鬱心情常合併不適當的感覺，低自尊，自我貶抑，無法下決定，無法集中注意    力，缺乏效率或無創造力，社交退縮，對未來悲觀，對過去的事情感節悲傷，為自已難過，吃太    多或吃不下，睡太多或睡不下，疲倦，缺乏精力。

輕憂症的個案容易產生重鬱症。

何時需要治療?如果有下列情況發生，就應該求診：1.自已的不舒服已經超過了生活中的起起伏伏2.想到自殺3.心情低落導致工作，家庭，學業和職業功能的退步，超過二個月憂鬱症基本的治療方法是藥物治療。

心理治療常和藥物治療並用，在較不嚴重的個案中也有單獨使使用的。

　1.三環抗憂鬱劑和單胺氧化酵素抑制抗憂鬱劑MAOIs(monoamineoxidaseinhibitors)是最早被用於憂鬱症  的治療藥物，隨著新抗憂鬱劑的不斷發展，憂鬱症的治療藥物有了更多的選擇。

2.目前臨床上抗憂鬱劑的療效，並無很大的差異，故用藥選擇的考量，包括了安全性、副作用、方  便性、藥品交互作用、及是否合併有其他疾病。

3.憂鬱症的病患，可能因其他疾病，併用多種藥品，而有潛在性藥品交互作用的問題。

   (1)以藥物動態學(pharmacodynamic)的交互作用為例，併用MAOI與SSRI，可能因過度增加突觸中血        清素serotonin(5-HT)之濃度，而導致serotonergicsyndrome；另外TCA併用具抗膽鹼性質的藥物，        將增加抗膽鹼副作用，如口乾、便秘。

   (2)在藥物動力學(pharmacokinetic)方面，由於很多精神科藥品是經由肝臟CytochromeP450isoenzyme        system代謝，當一個或多個h

只是談到吃藥，憂鬱症的人常常會遇到一些用藥問題： ... 診斷為憂鬱症之後，醫師會考慮病況不同決定最適合的療法，輕、中度的憂鬱症，可選擇 ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產幸福企業生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們飛躍疫情好好退休幸福求職所Search»萊豬蔡英文新冠肺炎華爾街日報川普BBCNews中文立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門文章更多文章熱門分享不論是什麼病，請聽從藥師指示正確用藥。

(圖/徐凱芳藥師提供)世界衛生組織(WHO)曾指出：憂鬱症、癌症與愛滋病，是21世紀影響人類健康最嚴重的三大疾病，而台灣的憂鬱症人口，保守估計應該已經超過百萬人。

★一手掌握熱門話題不過事實上，大部分的憂鬱症人口並未接受適當的治療，部分原因可能是民眾對於憂鬱症的警覺性不夠，放任其惡化、沒有治療，最終走上難以挽回的自殺一途，又或是因為憂鬱症長久以來的汙名化，加上民眾對於憂鬱症用藥的種種迷思(吃了也沒效、怕吃了會有依賴性等等)，導致病情持續加劇。

有人說，憂鬱症就像心靈的重感冒，這句話說的沒錯，因為感冒了有感冒藥可以吃，而憂鬱症也有抗憂鬱的藥可以吃。

只是談到吃藥，憂鬱症的人常常會遇到一些用藥問題：1、憂鬱症一定要吃藥嗎？憂鬱症的治療包括心理治療、藥物治療和兩者的合併治療，被診斷為憂鬱症之後，醫師會考慮病況不同決定最適合的療法，輕、中度的憂鬱症，可選擇藥物治療或心理治療，而重度的憂鬱症就必須採藥物治療，並視病情合併心理治療。

2、會不會有副作用？醫師在開立抗憂鬱藥的時候，為了避免副作用產生，會先從最低的有效劑量開始用起，之後再根據病人的反應和副作用來調整。

抗憂鬱藥常見的副作用有：噁心想吐、食慾改變、體重改變、失眠／嗜睡等等，如果覺得副作用太強，可以回診跟醫師討論是否要調整劑量或改用別的抗憂鬱藥。

３、吃多久才會有效？一般來說，抗憂鬱藥作用較慢，需要三、四個禮拜才會逐漸發揮藥效，按指示服藥至少八周才會達到最好的療效。

此外，建議配合醫師、藥師持續用藥至少六個月以上，確保達到良好的藥物控制，「請勿任意停藥或減藥」，以免憂鬱症再度復發。

４、吃了會不會上癮？抗憂鬱藥並不像安眠藥一樣，不會產生耐受性(劑量越吃越重)或成癮性(不吃就不舒服)，但如果沒有正確的使用抗憂鬱藥(例如：自行停藥或減藥)，導致療效不佳而復發憂鬱症，則有可能一直在服藥與復發之間不斷輪迴。

  千萬不要覺得今天好一點就擅自停藥。

(圖/Val-gb@pixabay)  ５、覺得吃了沒效？如同前面所講的，往往覺得抗憂鬱藥沒效，可能是沒有正確的使用抗憂鬱藥(劑量吃的不足或太早停藥)，以下就是一些錯誤的用藥方式：●心情不好才吃●挑藥吃(有些藥吃過有不舒服的經驗，所以醫師開了也不吃)●覺得今天症狀比較好，就把藥量減半吃●感到吃了沒效而太早停藥(可能藥效還沒完全發揮)●稍微好轉就停藥而導致復發●自行停用抗憂鬱藥生病了就該去看醫生，如果您也接受／認同憂鬱症是個疾病，就不該忽略這個問題，應諮詢合格的專科醫師，配合醫師的治療，正確使用抗憂鬱藥物，使病情受到良好的控制，就不必辛苦的獨自面對所有的壓力與煩惱囉！責任編輯／蔡昀暻陳佳佳最近三則報導憂鬱症的藥得吃多久？會上癮嗎？有副作用嗎？怎都沒效？藥師破解憂鬱症用藥迷思就是「藥」你好！感冒身體難受，到藥局自行購買綜合感冒藥的5大原則看更多相關報導別再說「看開一點就好了！」心理學家12張圖教你如何陪伴自殺者如果你不會逼腳有殘疾的人奔跑，就別叫憂鬱症患者「看開一點」！你知道「藍光」可不只傷眼？日本醫學博士：除了慢性疲勞外，還可能導致憂鬱症精神病院＝監獄？現今焦慮、憂鬱症需積極治療的程度，已和盲腸炎、肺炎相當…旁人一句「你好不好」的問候，讓憂鬱症患者的她不禁作出這回答…靠意志力就有辦法戰勝憂鬱症嗎？精神科醫師沉痛呼籲，別把生病的人逼死了…得了憂鬱症，可能要去看腸胃科！大腸其實是我們的「第二大腦」⋯關鍵字：憂鬱症藥師用藥方式用藥觀念風傳媒歡迎各界分享發聲，來稿請寄至[email protected]今日精選平時只能單獨用餐、家宴禮節又多到嚇死人…你年年都吃的團圓飯，清朝皇帝卻一生都吃不到憑什麼要求老婆忍受婆婆！只需要初二陪岳父喝一杯的男人，該想

憂鬱症有輕有重，治療上從無需用藥，到需用藥控制到住院治療，差異也很大。

精神醫學上依病情的重與輕，約略將憂鬱症分為重鬱症和輕鬱症。

健康刊物肝病資訊第20期出刊日：2012-04-15返回上一層快樂人生不憂鬱人人都會有憂鬱的情緒，一時的情緒低落、沮喪、不愉快，不能就說得憂鬱症。

若是情緒低落持續一、兩週以上，並且引起生理功能變化，就要懷疑是否罹患憂鬱症了。

 諮詢／胡海國(臺大醫院精神醫學部主治醫師、臺大醫學院精神科教授)撰稿／黃靜宜 25歲的小君正值青春年華，外型亮麗，可說是標準的正妹。

雖然身在單親家庭，但與母親感情極好，家境也屬小康，沒有經濟壓力，外人看起來，她的生活可以說無憂無慮。

不過小君其實是憂鬱症患者，大學畢業後就一直覺得不快樂，也無法專心工作，每天晚上不靠安眠藥就無法入睡。

雖然持續接受精神科的治療，但病情始終起起伏伏。

農曆年後傳出噩耗，小君在自家公寓內燒炭自殺，結束短暫的生命......。

 世界衛生組織（WHO）曾經預估，到2020年威脅人類健康的頭號殺手是心血管疾病，第二位即是憂鬱症。

 從看似光鮮亮麗的藝人、家境良好的名人子女，到尋常市井小民，似乎每隔一段時間，報紙電視上就會有憂鬱症患者自殺的遺憾消息傳出。

是什麼樣非不得已的原因，讓一個外人怎麼看都找不到自殺理由的人，非走上絕路不可？憂鬱症到底是什麼病，竟會讓人失去活下去的動力？憂鬱症不容忽視的警訊首先要釐清的是，人人都會有憂鬱的情緒，一時的情緒低落、沮喪、不愉快，不能就說得憂鬱症；像是看到傷感的電影流眼淚，因為感情受挫而傷心，被父母責備而難過，都是很正常的情緒反應。

一時的傷心難過，不會影響既有的生活步調，該上班、上學，還是會照常去；若是真的得憂鬱症，情緒低落會持續一、二週以上，並且引起生理功能變化，包括胃口不好、睡眠障礙、對生活提不起興致，原有的興趣也消失了，應該高興的事卻高興不起來等。

而且情緒的低落不見得是由什麼特別的事件或原因導致。

如有這些現象，就要懷疑是否罹患憂鬱症了。

 「唉，活著實在沒有什麼意思。

」「真不想活了！」當身邊有人出現這樣的感嘆，有可能只是一時的灰色想法，過兩天又恢復生龍活虎。

也可能，那已經是盤據他們腦海許久的聲音，這幾句看似輕描淡寫的呢喃，正隱藏著他們對外求助的訊號。

 憂鬱症如果一直被忽視，未接受適當的治療，最令人遺憾的結果，恐怕就是走上絕路了。

不過，自殺的人不一定都有憂鬱症，憂鬱症者也不一定都會自殺，不必然將兩者畫上等號，只是，憂鬱症者確實比較容易出現負面想法，包括失去活下去的意念等，因此，周遭人可以從以下這些蛛絲馬跡，判斷身邊的人是否正飽受煎熬，適時伸出援手。

 依據精神醫學對憂鬱症的定義，其主要症狀包括：1、情緒低落或暴躁2、幾乎對所有事物失去興趣3、疲倦易累4、明顯的食慾及體重變化5、睡眠障礙6、精神焦躁或遲滯7、注意力不集中或猶豫不決8、悲觀或自責想法9、反覆出現的自殺念頭 若上述九項症狀出現五項以上（其中至少需包含第一項或第二項），每項症狀都至少兩週內，斷斷續續出現，且影響日常的生活功能，此時稱為「重鬱症」，必須尋求精神科專家的治療。

 憂鬱症有輕有重，治療上從無需用藥，到需用藥控制到住院治療，差異也很大。

精神醫學上依病情的重與輕，約略將憂鬱症分為重鬱症和輕鬱症。

重鬱症是指患者的病情較嚴重，除心理、社會性治療外，也要考慮抗憂鬱症藥物或電療等的治療，否則難以控制病情；這類患者自殺的意念往往十分強烈，他們感受到的苦，可能比自殺還苦了。

而輕鬱症就是病情比較輕，治療上側重心理、社會性治療，不一定要使用藥物治療。

 體質與環境影響憂鬱症不論是重鬱或輕鬱，憂鬱症的病因包含了體質與環境因素。

就家族遺傳流行病學的分析，發現體質性家族性遺傳因素，約佔致病因素的三分之一，外在環境相關的致病因素約佔三分之二。

 所謂體質上的因素，目前已知腦內與憂鬱症有關的神經介質，是血清素和正腎上腺素。

通常憂鬱症患者腦中這兩種神經介質的功能表現比一般人低。

有可能是神經介質的分泌不足或過度消耗，使神經訊號太弱，無法發揮神經傳導應有的功能，進而使突觸後細胞活性不足。

這種神經介質功能較弱的狀態，被認為是造成憂鬱症的原因之一。

不過確切的病因其實還不是很清楚。

此外，憂鬱症也可依病因分為內因性

憂鬱症是一種與想法無關的生理疾病，而是必須搭配藥物來改善。

你知道該如何面對抗憂鬱藥物的副作用？完整介紹7大類藥物，守護你的用藥 ...Skiptocontent疾病知識/腦神經/藥物/身心症7類抗憂鬱藥物，聰明減少副作用由iHealth·2018-04-30iHealth政昇藥師的話抗憂鬱藥物通常必須長期服用且視病情及副作用不斷調整，服用抗憂鬱藥物後並不會馬上見效，而是會漸進式改善病情。

定期服藥、定期追蹤是治療憂鬱症的不二法門，另外，建立良好的生活習慣也相當重要，例如戒菸、戒酒、作息規律、適時安排休閒活動。

憂鬱症不像感冒休息幾天就會自己痊癒，但只要多與醫師討論用藥問題，耐心配合治療，憂鬱症並不是無法恢復的疾病。

根據統計，全台約有兩百萬人飽受憂鬱症之苦，影響層面包括工作、課業、家庭、人際關係，嚴重時更可能出現自傷或自殺傾向，是一個我們不容忽視的疾病。

憂鬱症並不是單純心情不好，若罹患中度或重度憂鬱症，是無法單純透過聊天、散心恢復的，而是必須搭配藥物來改善。

憂鬱症發生原因？大腦傳遞訊息的神經網，是神經細胞以突觸(synapse)相互連結的形式所構成，並藉由神經傳導物質接收訊息。

當神經傳導物質如血清素(serotonin)、正腎上腺素(norepinephrine)、多巴胺(dopamine)發生功能障礙時，就可能導致憂鬱。

>>了解憂鬱症憂鬱症藥物治療的目的，就是為了改變這些神經傳導物質在突觸間的濃度，藉此緩解憂鬱症症狀。

如何面對憂鬱症藥物副作用？一般而言，副作用是短暫且輕微的反應，常發生在服藥後1-2週，面對這些副作用，必須了解正確的應對方式，才能降低對身體及生活的影響。

遵守醫師及藥師指示，不可自行增減劑量。

服藥一段時間後，身體會因為適應藥物而減緩副作用，如果副作用持續存在且影響生活品質，應主動告知醫師或藥師，評估是否調整劑量或用其它藥物替代。

出現較嚴重的副作用時，如紅疹、搔癢、呼吸急促或困難、顫抖、無法控制的肌肉運動、心跳異常等，應立即回診。

就醫時，告訴醫生目前服用中的藥物，因不同藥品間有可能出現交互作用。

有過敏體質應主動告知醫師或藥師。

不可貿然停藥，有些藥品停藥後可能產生戒斷症候群，引發身體不適。

大多數憂鬱症藥物的仿單中，都會加註以下警語：「重憂鬱症(majordepressivedisorder,MDD)和其他精神障礙之短期研究，發現小孩、青少年和年輕人（24歲以下）服用抗憂鬱劑相較於安慰劑可能增加自殺意念及行為。

」不過民眾也不必過度恐慌，藥物仍然是治療憂鬱症的有效方式，且抗憂鬱藥物與自殺風險的相關性也還在研究中。

對於患者與家屬來說，重要的是與醫師充分討論、了解用藥風險。

因藥物在不同患者身上可能有不一樣的反應，所以在最初使用抗憂鬱藥物時，必須密切注意有無出現自殺意念或病情加劇的情況。

特別是兒童患者出現焦躁不安、失眠或憂鬱症狀更加嚴重時，要嚴加注意並隨時跟醫師討論。

認識7類抗憂鬱藥物憂鬱症的藥物可略分為第一代及第二代，第一代藥物為非專一性地抑制突觸間傳導物質的代謝，藉此增加傳導物質的濃度；第二代藥物可以選擇性地增加特定神經傳導物質的濃度，所以副作用的發生率較低。

以下是7類抗憂鬱藥物的副作用說明，若副作用嚴重影響生活品質或發生嚴重副作用時，應立即回診與醫師反應。

第一代抗憂鬱劑三環及異環抗憂鬱劑(Tricyclicandtetracyclicantidepressants,TCA)可能副作用：心律不整、姿勢性低血壓、口乾、便祕、噁心、視力模糊、尿液滯留、肌肉痙攣、癲癇、性功能障礙、跌倒機率上升、體重增加、過度鎮靜。

單胺氧化酵素抑制酶(MonoamineOxidaseInhibitors,MAOI)可能副作用：姿勢性低血壓、肌肉痙攣、高潮困難、體重增加。

第二代抗憂鬱劑選擇性血清回收抑制劑(SelectiveSerotoninReuptakeInhibitors,SSRI)是目前最常使用的藥物類型。

可能副作用：頭痛、性功能障礙、活動力旺盛、無法靜坐、磨牙、跌倒機率上升、消化道出血、失眠、噁心嘔吐、骨質流失、體重增加。

正腎上腺素與血清回收抑制劑(Serotonin-NorepinephrineReuptakeInhibitors,SNRI)可能副作用：高血壓、尿液滯留、頭痛、性功能障礙、活動力旺盛、無法靜坐、失眠、

推動台灣與鬱症和相關疾患之防治及心理衛生健康促進之工作及研究發展，聯繫會員情感並與國內外鬱症防治相關 ... 目前治療憂鬱症第一線用藥。

最新消息最新消息活動花絮愛心捐款igiving公益網最新消息活動花絮愛心捐款捐獻方式捐獻名錄igiving公益網智邦公益館首頁最新消息治憂鬱症藥吃2、3天都沒效？醫師：抗鬱劑需時間生效分享：分享資料來源：元氣網藥物在憂鬱症治療占重要角色，患者持續的負面情緒與生理症狀，常需要使用抗憂鬱劑來當第一線的治療。

一般來說，服用藥物約2至3周便會逐漸出現療效，三個月可達到治療效果。

患者要對醫師及藥品有信心，不宜自行停藥或改藥。

●四大類藥物台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘說明，抗憂鬱劑分四大類，分別是「三環抗鬱劑（TCA）」、「選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）」、「正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRI）」、「其他」類。

根據健保大數據，去年健保全年支出抗憂鬱劑藥費約13.42億元，約占全年憂鬱症患者醫療給付66.2億元的二成。

去年憂鬱症使用抗憂鬱劑以SSRIs最多，占38.2%；其次是SNRI，達30.7%；最少是TCA，僅占百分之1.1%。

　　1.三環抗鬱劑（TCA）→副作用多，目前使用量較少。

目前使用占率最低，是最早出現的抗憂鬱劑，因副作用較多，目前使用量較少。

書田診所精神科醫師江漢光以「亂槍打鳥」來形容「三環抗鬱劑」，主要作用在多巴胺、血清素、腎上素等受體，效果看似廣泛，但因難以專一，以致於效果差，常見副作用包括，心悸、想睡、噁心、腸胃不適、口乾舌燥、精神不濟、注意力難以集中等。

2.選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）→目前治療憂鬱症第一線用藥。

缺點是抑制性欲、血壓可能升高。

江漢光說，SSRIs類藥物是門診最常使用的抗憂鬱症藥物，憂鬱症與血清素、腎上腺分泌不足有關，這類藥物單一作用於血清素，選擇性的抑制血清素再吸收，可說是治療憂鬱症的第一選擇。

不過，SSRIs最大缺點是抑制性欲，許多人無法接受吃了抗憂鬱藥物後，心如止水，一點欲望都沒有，對於男性來說，可能無法滿足另一半的需求。

但江漢光強調，如果出現性功能障礙，應該回診時告訴醫師，自己不可貿然停藥。

另外，SSRIs類藥物常見副作用還包括噁心、腹瀉、頭痛、失眠，通常服藥後兩周後會逐漸好轉。

此外，SSRIs類藥物也可能造成體重增加、容易激動，血壓變高等狀況。

3.正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）→增正腎上腺素受體，可調節情緒。

缺點是抑制性欲、血壓可能升高。

正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）的用量接近SSRIs，作用機轉也相似，但增加了正腎上腺素受體，可調節情緒。

江漢光說，SNRIs類藥物最大副作用是抑制性欲，其餘常見副作用為噁心、頭暈、失眠、鎮靜、便祕、流汗等。

另可能導致高血壓，如果服用高劑量，或是本身就有高血壓，應每天監測血壓。

江漢光說，SSRIs類和SNRIs類治療範圍廣泛，除了用於憂鬱症，還可用來改善成癮、焦慮、強迫症，以及治療衝動控制，相較於其他藥物，副作用較低，不少醫師習慣使用這些藥物。

4.其他類型藥物→機轉不同，副作用不一。

包含其他各種作用機轉不同的抗憂鬱劑，如美妥平、威克倦、美舒鬱、煩多閃等。

江漢光以煩多閃為例，藥物作用在褪黑激素受體，可改善睡眠障礙，但抗憂鬱效果就較差。

張家銘則指出，煩多閃的優點是副作用較少，讓憂鬱患者的興趣與活力提升，也適合老人憂鬱症與憂鬱症長期治療。

其他類藥物因作用機轉不同、受體不同，副作用也不一。

　未遵醫囑服藥效果差易復發分析105至107年憂鬱症使用抗憂鬱劑趨勢，使用最多的仍是SSRIs，但使用百分比在下降。

張家銘指出，憂鬱症是很複雜的疾病，過去血清素的假說不完全能解釋憂鬱症，SSRIs的效果及限制這幾年也被挑戰，其他各種不同機轉的抗憂鬱劑使用在增加，提供憂鬱症患者更多選擇。

張家銘指出，理想上憂鬱症完整的治療可分三大階段，一開始為急性期，平均約需治療三個月，持續期（治療四至九個月）、維持期（至少一年以上)，才能達到症狀緩解、功能恢復、避免復發等目標。

服用抗憂鬱劑若出現輕微噁心、頭暈等副作用，常在服藥一至三天就出現，但對情緒改善的效果有時需一、二周。

不少患者會覺得吃藥沒效果，或覺得情緒稍有改善而未順從

憂鬱症如同其他疾病一樣，有不同的類型，諸如重鬱症、輕鬱症、雙相型憂鬱 ... 目前於歐美先進國家此類藥物已被當成憂鬱症的第一線治療用藥。

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台灣地區曾在社區中作調查結果顯示重鬱症的終生盛行率為1.14%，輕鬱症則為1.66%，可是近年發表於南部地區針對老人的憂鬱症研究卻發現罹患率高達21.1%（重鬱症為5.9%，輕鬱症為15.2%）。

身體疾病的患者也有很高的比率罹患憂鬱症（如中風27%至35%、腎臟病5%至22%、癲癇20%至30%、心肌梗塞20%、糖尿病10%…等），而國外一些的研究發現其常被低估，未及早被診斷或得到適當治療，也發現有相當比例其他疾病的患者被誤診為憂鬱症。

 　　憂鬱症的常見症狀為情緒低落、悲觀、絕望、對過去有的嗜好活動失去興趣、有罪惡感、無望感、無助感、無價值感、持續的悲傷、焦慮或空虛的感覺、活動量減少、疲倦、動作遲緩、出現睡眠障礙、飲食變差以至體重減輕或飲食過量，甚至導致體重增加，有死亡、自殺的想法、出現企圖自殺的計劃、舉動；坐立不安、容易激動、注意力不集中、記憶力變差、難下決定，也常合併有持續性的身體症狀。

憂鬱症如同其他疾病一樣，有不同的類型，諸如重鬱症、輕鬱症、雙相型憂鬱症、快速循環型憂鬱症、冬季憂鬱症、激動型憂鬱症、退化型憂鬱症、非典型憂鬱症、精神病性憂鬱症、產後憂鬱症、老年性憂鬱症、物質引致的憂鬱症、與身體疾病有關的憂鬱症…等。

 　　罹患憂鬱症的結果導致身體的不適、失去工作、破壞社會、人際關係，甚至自傷、自殺。

使病人、家屬、社會均付出重大的成本。

憂鬱症是好發率高，影響深遠廣闊，也威脅生命的疾病。

 　　憂鬱症的發生與諸多因素可能有關，諸如心理、社會、生物因素，目前有越來越多的研究顯示其生物學病因和腦中神經傳導物質的異常有關，只要能夠儘早診斷並作積極的治療，大部份的憂鬱症能夠成功地治療，且能避免復發。

其症狀包括情緒的症狀、身體的症狀、認知方面的症狀、衝動控制的能力受損、行為表現的異常…等。

其診斷分類不斷的演進，以臨床的特質來區分迄今仍有困難，有相當的異質性。

 　　憂鬱症的診斷很重要，必須於症狀出現、感覺不適、影響表現及功能時立即尋求專業的協助，經由會談、收集相關的資料、進行身體檢查、神經學檢查、實驗室檢查、儀器檢查、精神狀況檢查、實施心理衡鑑、量表施測後，作成診斷，再擬定治療計劃。

 　　憂鬱症的治療包括心理社會取向的介入治療和藥物治療，半世紀前對於憂鬱症無有效的藥物，到了1950年代才開始有了顯著的轉變，急速的發展，自三環類抗憂鬱劑（TCAs）、四環類抗憂鬱劑、單胺氧化抑制劑（MAOIs）、去甲基腎上腺素及多巴