治憂鬱症藥吃2、3天都沒效？醫師：抗鬱劑需時間生效 | 輕鬱症 用藥
推動台灣與鬱症和相關疾患之防治及心理衛生健康促進之工作及研究發展，聯繫會員情感並與國內外鬱症防治相關 ... 目前治療憂鬱症第一線用藥。
最新消息最新消息活動花絮愛心捐款igiving公益網最新消息活動花絮愛心捐款捐獻方式捐獻名錄igiving公益網智邦公益館首頁最新消息治憂鬱症藥吃2、3天都沒效？醫師：抗鬱劑需時間生效分享：分享資料來源：元氣網藥物在憂鬱症治療占重要角色，患者持續的負面情緒與生理症狀，常需要使用抗憂鬱劑來當第一線的治療。
一般來說，服用藥物約2至3周便會逐漸出現療效，三個月可達到治療效果。
患者要對醫師及藥品有信心，不宜自行停藥或改藥。
●四大類藥物台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘說明，抗憂鬱劑分四大類，分別是「三環抗鬱劑（TCA）」、「選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）」、「正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRI）」、「其他」類。
根據健保大數據，去年健保全年支出抗憂鬱劑藥費約13.42億元，約占全年憂鬱症患者醫療給付66.2億元的二成。
去年憂鬱症使用抗憂鬱劑以SSRIs最多，占38.2%；其次是SNRI，達30.7%；最少是TCA，僅占百分之1.1%。
1.三環抗鬱劑（TCA）→副作用多，目前使用量較少。
目前使用占率最低，是最早出現的抗憂鬱劑，因副作用較多，目前使用量較少。
書田診所精神科醫師江漢光以「亂槍打鳥」來形容「三環抗鬱劑」，主要作用在多巴胺、血清素、腎上素等受體，效果看似廣泛，但因難以專一，以致於效果差，常見副作用包括，心悸、想睡、噁心、腸胃不適、口乾舌燥、精神不濟、注意力難以集中等。
2.選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）→目前治療憂鬱症第一線用藥。
缺點是抑制性欲、血壓可能升高。
江漢光說，SSRIs類藥物是門診最常使用的抗憂鬱症藥物，憂鬱症與血清素、腎上腺分泌不足有關，這類藥物單一作用於血清素，選擇性的抑制血清素再吸收，可說是治療憂鬱症的第一選擇。
不過，SSRIs最大缺點是抑制性欲，許多人無法接受吃了抗憂鬱藥物後，心如止水，一點欲望都沒有，對於男性來說，可能無法滿足另一半的需求。
但江漢光強調，如果出現性功能障礙，應該回診時告訴醫師，自己不可貿然停藥。
另外，SSRIs類藥物常見副作用還包括噁心、腹瀉、頭痛、失眠，通常服藥後兩周後會逐漸好轉。
此外，SSRIs類藥物也可能造成體重增加、容易激動，血壓變高等狀況。
3.正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）→增正腎上腺素受體，可調節情緒。
缺點是抑制性欲、血壓可能升高。
正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）的用量接近SSRIs，作用機轉也相似，但增加了正腎上腺素受體，可調節情緒。
江漢光說，SNRIs類藥物最大副作用是抑制性欲，其餘常見副作用為噁心、頭暈、失眠、鎮靜、便祕、流汗等。
另可能導致高血壓，如果服用高劑量，或是本身就有高血壓，應每天監測血壓。
江漢光說，SSRIs類和SNRIs類治療範圍廣泛，除了用於憂鬱症，還可用來改善成癮、焦慮、強迫症，以及治療衝動控制，相較於其他藥物，副作用較低，不少醫師習慣使用這些藥物。
4.其他類型藥物→機轉不同，副作用不一。
包含其他各種作用機轉不同的抗憂鬱劑，如美妥平、威克倦、美舒鬱、煩多閃等。
江漢光以煩多閃為例，藥物作用在褪黑激素受體，可改善睡眠障礙，但抗憂鬱效果就較差。
張家銘則指出，煩多閃的優點是副作用較少，讓憂鬱患者的興趣與活力提升，也適合老人憂鬱症與憂鬱症長期治療。
其他類藥物因作用機轉不同、受體不同，副作用也不一。
未遵醫囑服藥效果差易復發分析105至107年憂鬱症使用抗憂鬱劑趨勢，使用最多的仍是SSRIs，但使用百分比在下降。
張家銘指出，憂鬱症是很複雜的疾病，過去血清素的假說不完全能解釋憂鬱症，SSRIs的效果及限制這幾年也被挑戰，其他各種不同機轉的抗憂鬱劑使用在增加，提供憂鬱症患者更多選擇。
張家銘指出，理想上憂鬱症完整的治療可分三大階段，一開始為急性期，平均約需治療三個月，持續期（治療四至九個月）、維持期（至少一年以上)，才能達到症狀緩解、功能恢復、避免復發等目標。
服用抗憂鬱劑若出現輕微噁心、頭暈等副作用，常在服藥一至三天就出現，但對情緒改善的效果有時需一、二周。
不少患者會覺得吃藥沒效果，或覺得情緒稍有改善而未順從
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一般來說，服用藥物約2至3周便會逐漸出現療效，三個月可達到治療效果。
患者要對醫師及藥品有信心，不宜自行停藥或改藥。
●四大類藥物台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘說明，抗憂鬱劑分四大類，分別是「三環抗鬱劑（TCA）」、「選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）」、「正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRI）」、「其他」類。
根據健保大數據，去年健保全年支出抗憂鬱劑藥費約13.42億元，約占全年憂鬱症患者醫療給付66.2億元的二成。
去年憂鬱症使用抗憂鬱劑以SSRIs最多，占38.2%；其次是SNRI，達30.7%；最少是TCA，僅占百分之1.1%。
1.三環抗鬱劑（TCA）→副作用多，目前使用量較少。
目前使用占率最低，是最早出現的抗憂鬱劑，因副作用較多，目前使用量較少。
書田診所精神科醫師江漢光以「亂槍打鳥」來形容「三環抗鬱劑」，主要作用在多巴胺、血清素、腎上素等受體，效果看似廣泛，但因難以專一，以致於效果差，常見副作用包括，心悸、想睡、噁心、腸胃不適、口乾舌燥、精神不濟、注意力難以集中等。
2.選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）→目前治療憂鬱症第一線用藥。
缺點是抑制性欲、血壓可能升高。
江漢光說，SSRIs類藥物是門診最常使用的抗憂鬱症藥物，憂鬱症與血清素、腎上腺分泌不足有關，這類藥物單一作用於血清素，選擇性的抑制血清素再吸收，可說是治療憂鬱症的第一選擇。
不過，SSRIs最大缺點是抑制性欲，許多人無法接受吃了抗憂鬱藥物後，心如止水，一點欲望都沒有，對於男性來說，可能無法滿足另一半的需求。
但江漢光強調，如果出現性功能障礙，應該回診時告訴醫師，自己不可貿然停藥。
另外，SSRIs類藥物常見副作用還包括噁心、腹瀉、頭痛、失眠，通常服藥後兩周後會逐漸好轉。
此外，SSRIs類藥物也可能造成體重增加、容易激動，血壓變高等狀況。
3.正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）→增正腎上腺素受體，可調節情緒。
缺點是抑制性欲、血壓可能升高。
正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）的用量接近SSRIs，作用機轉也相似，但增加了正腎上腺素受體，可調節情緒。
江漢光說，SNRIs類藥物最大副作用是抑制性欲，其餘常見副作用為噁心、頭暈、失眠、鎮靜、便祕、流汗等。
另可能導致高血壓，如果服用高劑量，或是本身就有高血壓，應每天監測血壓。
江漢光說，SSRIs類和SNRIs類治療範圍廣泛，除了用於憂鬱症，還可用來改善成癮、焦慮、強迫症，以及治療衝動控制，相較於其他藥物，副作用較低，不少醫師習慣使用這些藥物。
4.其他類型藥物→機轉不同，副作用不一。
包含其他各種作用機轉不同的抗憂鬱劑，如美妥平、威克倦、美舒鬱、煩多閃等。
江漢光以煩多閃為例，藥物作用在褪黑激素受體，可改善睡眠障礙，但抗憂鬱效果就較差。
張家銘則指出，煩多閃的優點是副作用較少，讓憂鬱患者的興趣與活力提升，也適合老人憂鬱症與憂鬱症長期治療。
其他類藥物因作用機轉不同、受體不同，副作用也不一。
未遵醫囑服藥效果差易復發分析105至107年憂鬱症使用抗憂鬱劑趨勢，使用最多的仍是SSRIs，但使用百分比在下降。
張家銘指出，憂鬱症是很複雜的疾病，過去血清素的假說不完全能解釋憂鬱症，SSRIs的效果及限制這幾年也被挑戰，其他各種不同機轉的抗憂鬱劑使用在增加，提供憂鬱症患者更多選擇。
張家銘指出，理想上憂鬱症完整的治療可分三大階段，一開始為急性期，平均約需治療三個月，持續期（治療四至九個月）、維持期（至少一年以上)，才能達到症狀緩解、功能恢復、避免復發等目標。
服用抗憂鬱劑若出現輕微噁心、頭暈等副作用，常在服藥一至三天就出現，但對情緒改善的效果有時需一、二周。
不少患者會覺得吃藥沒效果，或覺得情緒稍有改善而未順從