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1. 運動傷害預防及處理

(2)慢性運動傷害:累積多次微小傷害所產生的結果,受傷者往往無法肯定在何時何地所發生的,其臨床演變過程各人不同,但最後總會因症狀重到影響其運動能力 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 網路掛號 | 聯絡我們 | 相關連結 | Registered | English | 院長信箱衛生福利部臺東醫院Togglenavigation關於本院醫院介紹各科介紹各界肯定院長的話醫療服務醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿醫院專欄活動相簿病床利用統計分類檢索政府公開資訊H1N1學術活動課程訊息學術活動講義下載便民服務相關連結門診時間表就醫指南服務專區服務專線服務白皮書相關法令申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區常見Q&A線上服務網路掛號線上諮詢線上申訴徵才招標線上徵才招標公告志工招募民調專區熱門議題投票滿意度調查看診情況查詢字級小中大復健科衛教資訊復健科:::Togglenavigation醫師陣容最新消息本科介紹資料下載衛教資訊門診時間表檢查項目線上諮詢服務專區:::捷徑位置 : 首頁便民服務衛教資訊衛教資訊內容標  題運動傷害預防及處理張貼日期2019-03-13張貼單位復健科內  容1.運動傷害的定義(1)傷害:指突發性的暴力對身體組織所產生的破壞作用,但累積多次機械性作用力所造成的「微傷」,以後也會產生症狀或功能障礙,因此傷害可視為「由一次或多次的內發性或外加性作用力,對身體組織所造成的破壞結果」(賴金鑫,1992)。

(2)運動傷害:廣義的說,凡是和運動有關所發生的一切傷害都可以列入運動傷害的範圍。

狹義而言,與運動技巧有關的特殊傷害(賴金鑫,1992)。

又可分為意外傷害與過度使用。

2.運動傷害的分類依受傷或症狀出現的病史來區分時:(1)急性運動傷害:一次內發性或外來性暴力所造成的組織破壞,受傷者往往記得是在某次練習或比賽中所發生的。

(2)慢性運動傷害:累積多次微小傷害所產生的結果,受傷者往往無法肯定在何時何地所發生的,其臨床演變過程各人不同,但最後總會因症狀重到影響其運動能力而被發現(網球肘、跟腱炎、疲勞性骨折)。

(3)有因果關係的傷害:指由於運動本身所造成的直接性傷害或後遺症。

(4)無因果關係的傷害:指的是這種傷害雖然不是由於運動造的,但會影響運動的進行。

✽✽運動傷害原因發生率:排名前3技術不孰練16.36%,注意力不集中14.13%,準備活動不足13.82%3.運動傷害的預防(1)運動前評估:需隨著年齡層與從事運動的不同而有所改變,但通常以肌(耐)力與心肺耐力為主,而老年人需注意骨質的狀況。

(2)了解運動傷害發生的機轉:突發狀況所產生的稱為意外傷害(EX:踩到腳翻船),而因為身體組織不堪負荷所造成的稱為過度使用(EX:投手韌帶傷)。

(3)熱身運動:可分為三部分,一、進行大肌群的活動(柔軟操)。

二、將運動過程中最需要使用的肌群與關節作活動。

三、模擬所從事運動的動作,例如執拍動作可以正手、反手抽球、發球及殺球動作,稱為技術性熱身(4)預防三要素:舒適的場地(球場的地板)、完善的裝備(慢跑鞋與籃球鞋)與所需的謢具(溜冰的頭盔護具)4.運動傷害的處理(1)急性期的處理✽PRICE(保護protection,休息rest,冰敷icing,壓迫compression,抬高elevation)✽冰敷(冷的生理作用:強化膠原纖維、使局部血管收縮,減少腫脹、放鬆肌肉、局部麻醉、止痛、消炎)※注意冰敷時間,避免血管凍傷可以毛巾包裹冰塊(2)組織發生傷害後的主要介入(處理)手段1.控制出血、腫脹(針對發炎)2.肌肉痙孿及疼痛的減輕緩和(針對發炎)3.促進組織修復的反應機制(針對傷口收縮)4.避免傷處的收縮與組織沾黏(針對傷口收縮)5.增進癒合處的結構及功能(針對傷口癒合)6.本體感受的管理(運動能力、技能的恢復)5.組織的癒合指組織對傷害的正常反應,壞死或喪失的組織將由新生的組織取代,並恢復該組織原有的解剖構造。

✽組織的癒合經由兩個主要的機制:再生(regeneration):組織的癒合透過細胞分裂方式,使得組織恢復原來的功能及型態。

修復(repair):組織處於相當不佳的癒合環境,或者是該組織的細胞分裂能力較不佳者,便需透過修復的過程來使組織癒合(特癥:組織會長痂)。

6.組織癒合促進策略藥物治療:口服、注射、局部。

物理治療:熱療、冷療、電刺激、運動。

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2. 93年6月第13期

運動傷害的機轉如下圖所示,組織受傷後,若未適當的休息或治療會使傷害加重。

運動傷害的處理原則. 急性期的處理運動傷害的急性期是指組織受傷後至不再出血 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁>院刊>93年6月第13期>文章內容93年6月第13期返回93年6月第13期運動傷害運動傷害的分類運動傷害:肌腱韌帶傷害示意圖運動傷害又可分為急性傷害、累積性傷害、或其他。

1.急性傷害:係指一次內在或外在的突發暴力所引起的組織傷害,如:韌帶扭傷、肌肉肌腱拉傷、挫傷、骨折、脫臼或脫位…等。

2.累積性傷害:累積多次微小傷害而造成之痠痛或功能障礙,如:長水泡或繭、肌腱炎或筋膜炎、滑液囊炎、疲勞性骨折、軟骨軟化症、骨化性肌炎、創傷性關節炎…等。

3.其他:中暑、腦部外傷等。

造成運動傷害的相關因素運動傷害成因與運動員本身、器械與場所、及運動項目與習慣有關。

在運動員本身方面,包括運動員的年齡、個性、人體結構、柔軟度、肌力、體適能、營養、健康狀況等。

有些是先天的,有些是後天的,但如果條件不適合,則不利於此類運動。

換句話說,如果勉強去從事超過體能的運動,就容易造成運動傷害。

因此運動前,應針對自己的狀況做評估,或請專家協助評估,可降低運動傷害的發生。

在器械與場所方面,包括使用的運動器材、運動鞋、各類護具、運動場地天候、光線等。

運動項目與習慣方面,則包括項目屬性、比賽等級、運動技巧與強度、經驗、運動、頻率、時間、暖身運動等。

又分為碰撞性運動、接觸性運動、非接觸性運動等。

碰撞性運動為運動本身需要以肢體去碰撞對方,如橄欖球,因此最容易發生傷害,一旦發生也最嚴重。

運動傷害的機轉運動傷害機轉運動傷害的機轉如下圖所示,組織受傷後,若未適當的休息或治療會使傷害加重。

運動傷害的處理原則急性期的處理運動傷害的急性期是指組織受傷後至不再出血或水腫的時期,時間約從數分鐘至72小時不定。

在此急性期,受傷的組織可能會出血或水腫等現象,因此出現所謂的「紅腫熱痛」的臨床症狀。

腫脹的組織會防礙血液循環,以致壞死的組織無法送離,修補的養份也無法送抵患部,而減緩了軟組織的復原,且因代謝廢物的刺激,傷者會感到十分疼痛。

因此止血、消腫、止痛為急性期處理的首要任務,以提供較佳的環境讓組織可以迅速增生、修補。

此外,要保護患部,預防併發症的產生。

急性期的處理有所謂的PRICE原則,分述如下:保護Protection休息Rest冰敷Iceapplication壓迫Compression抬高Elevation保護是指視情況使用護具、貼布、彈性繃帶、或石膏,來固定患部,使患部不再承受外力,不會因為拉扯而再度受傷。

如果受傷部位在下肢,應使用柺杖減輕患部及其附近關節的負擔。

恢復期的處理恢復期是指組織不再出血或水腫至組織完成修補為止,臨床上急性期與恢復期的分辨在於恢復期在沒有動作或觸碰時不會有明顯的疼痛。

過去有學者根據組織修補的程度將恢復期再細分為亞急性期與復健期,但在強調早期介入治療的現代醫療,二者得界線已不再那麼清楚畫分。

恢復期的時間視受傷組織的特性及其嚴重度而定。

不同的組織所需的修補時間不一,如果是韌帶或肌腱受傷,約需4~8週才會癒合;如果是肌肉受傷則約需3~6週;如果是骨骼受傷,則約需6~12週。

但是這只是代表組織是否癒合而已,並不代表癒合的組織的能力和以前一樣好。

根據研究,如果要韌帶恢復到和原來的一樣的強度,則可能耗時一年以上。

在恢復期,受傷的組織已開始結痂,因此除了繼續消除臨床症狀外,確保受傷組織的癒合是最重要的事。

受傷軟組織在癒合的過程中,會逐漸增生修補。

此時如果斷裂的組織的兩頭距離過遠,則無法有效地癒合,或是癒合在一個太鬆的位置而失去軟組織的機械效益,變成無效的組織。

因此治療軟組織傷害應確保其處在一個有利癒合的位置。

恢復期有關確保受傷組織的癒合的處理方式有:自主運動、冷熱交替療法、超音波治療、深部按摩…等。

恢復期的後期



3. 運動傷害是什麼?受傷了該怎麼辦?

運動傷害可大致分成扭傷與拉傷。

扭傷,即是關節復健的軟組織,因為肌肉受到突然的扭曲,導致關節附近疼痛腫脹,或是瘀血等症狀,有時會合併骨裂的症狀。

醫療新知醫師專欄全部新知醫師專欄202003/17運動傷害是什麼?受傷了該怎麼辦? 運動傷害是如何發生的?運動傷害發生的原因,大多是因為運動、環境等因素,像是因為肢體碰撞、關節肌肉伸展不佳,或是突然改變方向而導致關節或肌肉受損、過度運動或姿勢不良等等導致。

運動傷害可大致分成扭傷與拉傷。

扭傷,即是關節復健的軟組織,因為肌肉受到突然的扭曲,導致關節附近疼痛腫脹,或是瘀血等症狀,有時會合併骨裂的症狀。

拉傷,則是肌肉因過度拉展與用力而造成的傷害,患處會有刺痛、僵硬或經鑾等症狀。

通常是指肌肉或肌腱所受到的傷害。

 運動傷害的種類有哪些?運動傷害大致可分成急性與慢性運動傷害,所謂急性運動傷害,意旨因單次的刺激導致組織破壞的狀況,譬如肌肉拉傷、挫傷、骨折、關節脫臼等等,在肌肉不協調的活動或是猛烈強大的單次運動下,使肌肉纖維斷裂或是韌帶扭傷等等。

而慢性運動傷害,則是指長期且多次的傷害累積,導致受傷者無法及時察覺,最後往往因運動表現異常而才被發現。

慢性肌肉傷害包含關節炎、疲勞性骨折、網球肘……等等。

 運動傷害發生後該怎麼辦?針對不同的運動傷害種類,需選擇適合的治療方式。

在運動傷害後,可搭配物理治療、肌力重建等療法加速損傷組織癒合,或是加強肌肉力量以免二次受傷。

最簡單且最直接的處理方法,是在運動傷害發生的當下立刻停止運動且馬上休息,過於相信意志力可能會讓傷害變得更加嚴重。

與此同時,尋求可信賴的醫師診所協助治療方為上策。

運動傷害發生後,也無須因過於擔心而完全避免運動,由於運動傷害依每個人的嚴重程度狀況而有所不同,在醫師的評估下適度的活動有助於傷口的癒合。

 該怎麼避免運動傷害?依據前面所說,運動傷害分為急性及慢性兩種,成因多為瞬間拉扯或是數次細小傷害的累積,因此運動前熱身以增加血流量與攝氧量,讓身體與肌肉慢慢熱起來,同時透過伸展運動增加肌肉與韌帶的伸展性,便能有效降低肌肉或組織受傷痠痛的機會。

除了事前的熱身準備外,外在因素也是不可避免的考量。

例如場地是否合適、體力及運動所需的裝備是否完備等等,皆是避免運動傷害的方式。

而在運動過後,適當的休息且搭配溫和循序漸進的運動,有助於緩和緊繃的肌肉,同時使身體逐漸放鬆。

營養的補充亦是預防運動傷害的方式之一。

永恆美診所提供復健、運動醫學等治療,除了透過診所仔細地評估與完善的檢查外,配合運動前的熱身與收操,也能有效減緩許多運動所帶來不必要的傷害,除了完善的儀器設備外,也有PLT等再生療法,提供循序漸進且溫和的治療選項。

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