頸椎椎管狹窄延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 頸椎椎管狹窄症的治療方法

但如其內徑小於正常,尤其是矢狀徑絕對值小於12mm時,即構成椎管相對狹窄,而小於10mm時則屬絕對狹窄,並可由此而引起一系列症状。

本病的治療仍以非手術 ...頸椎椎管狹窄症跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>頸椎椎管狹窄症在正常狀態下,頸椎椎管內徑(前後矢狀徑及左右橫徑)均有一定大小,以容納椎管內的脊髓神經等組織。

但如其內徑小於正常,尤其是矢狀徑絕對值小於12mm時,即構成椎管相對狹窄,而小於10mm時則屬絕對狹窄,並可由此而引起一系列症状。

本病的治療仍以非手術療法為主,但久治無效者仍應手術擴大椎管矢狀徑。

目錄1頸椎椎管狹窄症的病因2頸椎椎管狹窄症的症状3頸椎椎管狹窄症的診斷3.1頸椎椎管狹窄症的檢查化驗3.2頸椎椎管狹窄症的鑒別診斷4頸椎椎管狹窄症的併發症5頸椎椎管狹窄症的預防和治療方法6參看頸椎椎管狹窄症的病因(一)發病原因引起椎管矢狀徑狹窄的發病因素是多方面的,除椎管本身發育扁平外,尚與椎板肥厚、椎弓根短、小關節肥厚或向椎管方向增長等因素有關,當然黃韌帶肥厚亦與先天發育有關。

(二)發病機制1.先天發育性因素先天發育性因素主要是軟骨發育不全(achondroplasia)。

此種原因在臨床上較為多見,且是構成發病的主要因素。

作者通過對數千例手術病例的觀察發現,此種因素與家族及地區有一定關係,某些地區及家族較為多發,今後將會從基因研究中不斷加以驗證。

由於椎管發育性狹窄,致使椎管內容積縮小,並引起局部的有效間隙下降,以致椎管內的脊髓組織處於臨界飽和狀態。

這種患者在後天稍遇某些繼發性因素,包括外傷性水腫、椎節鬆動不穩、髓核突出(或脫出)和骨刺形成等時,均易激惹椎管內的脊髓組織,引起神經症狀。

患者矢狀徑愈小,病情愈重;致壓物愈大,症状亦愈明顯(圖1,2)。

在此基礎上,如果患者同時伴有後縱韌帶骨化或其他病理解剖性因素,不僅病情重,且治療困難,預後亦差。

2.後天一般附加性因素指無明顯器質性改變者主要因椎節鬆動與不穩而引起椎體間關節、後方兩側小關節及鉤椎關節的移位。

在移位程度很小時,雖然對一個大椎管者可以毫無影響,但在椎管狹窄者,卻可以立即出現脊髓或脊神經根的刺激或壓迫症状。

此外,後方黃韌帶亦可因椎節鬆動而出現內陷,以致使椎管內的壓力增加,並構成先天性椎管狹窄症發病的誘發性及動力性因素。

3.後天繼發性因素實質上是在前者基礎上出現的器質性病變,其病理改變主要是形成骨刺、黃韌帶變厚、髓核突出(脫出)或髓核脫出+鈣化等。

與前者不同是:此種因素與發育性椎管狹窄共同構成其發病的直接因素,並具有持續性的特點;一般情況下,非手術療法常難以使其根除。

頸椎椎管狹窄症的症状在臨床上,本病常與頸椎病相混淆,事實上,兩者容易並存,因為頸椎病的發病機制,絕大多數是建立在椎管狹窄這一病理解剖基礎上的;而椎間盤突出、脫出及骨贅形成,又是椎管狹窄症的誘發因素。

因此,對於臨床醫師來說,關鍵是要分清何者在先,何者為後,此對治療方法的選擇及預後至關重要。

通過大量病例的觀察,作者發現發育性或原發性頸椎椎管狹窄症一般具有以下特點:1.感覺障礙絕大多數,甚至超過95%的病例均具有此組症状。

主要表現為四肢麻木、皮膚過敏或感覺分離等現象,此主要是由於脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致。

其特點是:(1)發生較早:此組感覺障礙症状大多在本病的早期即首先出現,其與頸椎病,尤其是脊髓型頸椎病明顯不同的是:後者的感覺障礙症状出現較晚。

(2)上肢先發:其中90%以上的病例感覺障礙先從上肢開始,以手臂部尤為多發,亦可能先從肩部開始。

(3)以麻、痛為主:患者多主訴在本病初發時有手指(多在指尖)或手臂部疼痛及麻木感,尤以刺痛為多見。

(4)症状持續:當感覺障礙出現後,一般持續時間較長,可有陣發性加劇,多與各種誘發因素有關。

經非手術療法治療後可出現緩解期。

2.運動障礙多在感覺障礙症状出現後數周或數月出現,其中大多是在檢查時發現。

主要表現為錐體束征,患者多從步態沉重、下肢無力、抬步困難、易跪倒及束帶感等症状開始,並隨著病程的發展症状日益加重,以致完全癱瘓。

3.肌肉萎縮單純發育性頸椎椎管狹窄患者的肌肉萎縮症状一般較單純脊髓型頸椎病患者出現晚,但其合併脊髓型頸椎病時,則此組症状不僅出現早,且程度也多為明顯,範圍亦較廣泛。

其原因主要是由於發育性椎管狹窄系多節



2. 椎管狹窄

椎管狹窄可依受影響的節段頸椎(英语:cervical spinal stenosis)、胸椎和腰椎狹窄(英语:lumbar spinal stenosis),腰椎狹窄最常見,其次是頸椎狹窄。

診斷則 ...椎管狹窄維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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椎管狹窄椎管狹窄症狀上肢或下肢的疼痛、感覺異常(英語:paraesthesia)或無力[1]併發症尿失禁、大便失禁、性功能障礙[1]常見始發於漸進[1]類型頸椎(英語:cervicalspinalstenosis)、胸椎、腰椎(英語:lumbarspinalstenosis)[2]肇因退化性關節炎、類風濕性關節炎、脊髓腫瘤(英語:spinaltumor)、創傷、佩吉特病(英語:Paget'sdiseaseofthebone)、脊椎側彎、椎間滑脫、軟骨發育不全症[3]診斷方法臨床症狀和醫學影像[4]相似疾病或共病馬尾症候群(英語:Caudaequinasyndrome)、骨髓炎(英語:osteomylitis)、周邊動脈阻塞、纖維肌痛[5]治療藥物、運動、背架(英語:backbrace)、手術[6]藥物非類固醇抗發炎藥、乙醯胺酚、皮質類固醇[7]盛行率多達8%的人口[4]分類和外部資源醫學專科骨科、神經外科ICD-9-CM723.0、724.00、724.09DiseasesDB31116MedlinePlus000441eMedicine1913265[編輯此條目的維基數據]椎管狹窄是因為椎孔(英語:spinalcanal)或椎間孔不正常狹窄而壓迫到脊髓或神經根(英語:nerveroots)的一種狀態[6]。

其症狀包括上肢或下肢的疼痛、感覺異常(英語:paraesthesia)或無力[1],症狀一般為漸進發展,身體向前彎曲時則會緩解[1]。

嚴重的患者可能會有尿失禁、大便失禁或性功能障礙[1]。

椎管狹窄的成因很多,包括退化性關節炎、類風濕性關節炎、脊髓腫瘤(英語:spinaltumor)、創傷、佩吉特病(英語:Paget'sdiseaseofthebone)、脊椎側彎、椎間滑脫和基因缺陷如軟骨發育不全症[3]。

椎管狹窄可依受影響的節段頸椎(英語:cervicalspinalstenosis)、胸椎和腰椎狹窄(英語:lumbarspinalstenosis)[2],腰椎狹窄最常見,其次是頸椎狹窄[2]。

診斷則有賴臨床症狀和醫學影像[4]。

治療的方式有藥物治療、背架(英語:backbrace)和手術[6]。

常用的藥物有非類固醇抗發炎藥、乙醯胺酚或皮質類固醇[7]。

伸展運動可能是有用的方式[1],一般也會建議避免做特定的動作[6]。

手術通常只有在所有方法都無效時才會施行,最常使用的術式為椎板減壓切除術(英語:decompressivelaminectomy)[7]。

椎管狹窄的盛行率高達8%[4],通常發生在50歲以上的人[8],男性和女性的比率沒有明顯區別[9]。

第一個以現代醫學描述此種現象的為安東·波爾塔(英語:AntoinePortal)[10],但此種現象最早可以回溯到古埃及時期[10]。

參考資料[編輯]^1.01.11.21.31.41.51.6SpinalStenosis.NationalInstituteofArthritisandMusculoskeletalandSkinDiseases.11April2017[19December2017](英語). ^2.02.12.2Canale,S.Terry;Beaty,JamesH.Campbell'sOperativeOrthopaedicsE-Book.ElsevierHealthSciences.2012:1994.ISBN 978-0323087186(英語). ^3.03.1SpinalStenosis.NationalInstituteofArthritisandMusculoskeletalandSkinDiseases.11April2017[19December2017](英語). ^4.04.14.24.3Domino,FrankJ.The5-MinuteClinicalConsult2011.LippincottWilliams&Wilkins.2010:1224.ISBN 9781608312597(英語). ^Ferri,FredF.Ferri'sClinicalAdvisor2



3. 醫砭» 疾病庫(2502疾) » 頸椎管狹窄症

椎管狹窄首先見於1900年Sachs和Fraenkel描述採用兩節椎板切除術治療腰椎管狹窄的報導,頸椎管狹窄是後來逐漸認識到的概念。

Arnold等於1976年將椎管狹窄分 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋  疾病頸椎管狹窄症描述|我的觀點|他人觀點【概述】構成頸椎管各解剖結構因發育性或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個或多個平面管腔狹窄,導致脊髓血液循環障礙、脊髓及神經根壓迫症者為頸椎管狹窄症。

在臨床上,腰椎管狹窄最常見,其次為頸椎管狹窄,胸椎管狹窄最少見。

椎管狹窄首先見於1900年Sachs和Fraenkel描述採用兩節椎板切除術治療腰椎管狹窄的報導,頸椎管狹窄是後來逐漸認識到的概念。

Arnold等於1976年將椎管狹窄分為先天性和後天性兩類。

先天性椎管狹窄系患者出生前或生後椎弓發育障礙造成的椎管狹窄,以僅限於椎弓發育障礙的發育性椎管狹窄最常見,亦稱特發性椎管狹窄。

後天性椎管狹窄的主要病因是脊柱退行性改變。

頸椎管狹窄症多見於中老年人,好發部位為下頸椎,以頸4~6節段最多見,發病緩慢。

2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億,其中編列2507億改善水環境,今已邁入第4年,結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕,有颱風登陸就淹水,治水的2507億都花到哪裡去了?【病因學】根據病因將頸椎管狹窄症分為四類:(1)發育性頸椎管狹窄;(2)退變性頸椎管狹窄;(3)醫源性頸椎管狹窄;(4)其他病變和創傷所致的繼發性頸椎管狹窄,如頸椎病、頸椎間盤突出症、後縱韌帶骨化症、頸椎結核、腫瘤和創傷等所致的頸椎管狹窄,但上述各疾患均屬不同頸椎疾患類別。

【病理改變】1.發育性頸椎管狹窄症在早期或在未受到外來致傷因素的情況下,可不出現症狀,但隨著脊柱的退行性改變(如骨刺、突出的椎間盤、節段不穩等);或是頭頸部的一次外傷後均可使椎管進一步狹窄,引起脊髓受壓的一系列臨床表現。

由於椎管狹窄時,其儲備間隙減少或消失,脊髓在椎管內更加貼近椎管前後壁,這樣即使在正常的頸椎伸屈活動中,亦可能有刺激、擠壓而致脊髓病損。

當遇某些繼發性因素,如外傷、節段不穩,髓核突出或脫出等,特別是頭頸部受到突然的外力時可能引起椎間關節較大的相對位移,椎間盤突出或破裂,黃韌帶向椎管內皺褶以及脊髓矢徑的變化。

這些瞬間的變化必然導致椎管矢狀徑的改變,發育性椎管狹窄的儲備間隙本來極少,脊髓或神經根不能耐受這種微小的內徑變化而引起損傷。

本世紀70年代以來,認為發育性椎管狹窄是頸椎病性脊髓病的重要發病因素。

臨床資料表明脊髓型頸椎病中發育性頸椎管狹窄者占60~70%。

2.退變性頸椎管狹窄症該病是頸椎管狹窄中最常見的類型。

人到中年以後,頸椎逐漸發生退變。

退變發生的時間和程度與個體差異、職業、勞動強度、創傷等有密切關係。

頸椎位於相對固定的胸椎與頭顱之間,活動較多。

所以中年以後易發生頸椎勞損。

首先是頸椎間盤的退變,其次是韌帶、關節囊及骨退變增生。

椎間盤退行性改變,引起椎間隙不穩,椎體後緣骨質增生,椎板增厚、小關節增生肥大、黃韌帶肥厚,造成脊髓前方突出混合物壓迫脊髓,肥厚的黃韌帶在頸後伸時發生褶折,從後方刺激、壓迫脊髓。

如此導致椎管內的有效容積減少,使椎管內緩衝間隙大大減少甚至消失,引起相應節段頸脊髓受壓。

此時如遭遇外傷,則破壞椎管內骨性或纖維結構,迅速出現頸脊髓受壓的表現,因退行性改變的椎間盤更易受損而破裂。

3.醫源性頸椎管狹窄該症是因手術而引起。

主要因(1)手術創傷及出血疤痕組織形成,與硬膜囊粘連并造成脊髓壓迫;(2)椎板切除過多或範圍過大,未行骨性融合導致頸椎不穩,引起繼發性創傷性和纖維結構增生性改變;(3)頸椎前路減壓植骨術後,骨塊突入椎管內;(4)椎管成形術失敗,如絞鏈斷裂等。

4.其他病變和創傷如頸椎病、頸椎間盤突出症、頸椎後縱韌帶骨化症(OPLL)、頸椎腫瘤、結核和創傷等。

但這類疾病是獨立性疾病,頸椎管狹窄只是其病理表現的一部分,故不宜診斷為頸椎管狹窄症。

【臨床表現】感覺障礙 主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛。




4. 「頸椎狹窄」讓他癱瘓到無力拿筷子!出現脖子痠痛、手麻要 ...

醫師表示,頸椎狹窄的患者會有脖子痠痛、手指麻痛沒力,無法做細微 ... 頸椎神經減壓手術合併椎板整形手術,術後患者也積極配合復健療程。

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醫師表示,頸椎狹窄的患者會有脖子痠痛、手指麻痛沒力,無法做細微動作等症狀。

延伸閱讀:頸椎出問題,心臟也會生病!保養頸椎6件事很多人沒注意到 ▲脊髓壓迫造成神經水腫。

 不想給人添麻煩!他術後積極復健生活已能自理熊先生就醫前一個月,就出現漸進式四肢無力,由於獨居未婚,失能期間,對於麻煩到兩位婚後住在同里的姊姊和妹妹輪流照應生活起居,有著強烈愧疚並深感沮喪,但這卻轉化成為他術後復健的動力。

 收治熊先生的阮綜合醫院神經外科主治醫師鄭傑陽表示,患者經神經傳導檢查、肌電圖檢查和核磁共振檢查後,發現是頸椎第3、4、5、6節狹窄,壓迫神經導致脊髓水腫;當下安排患者立即住院,並施行頸椎神經減壓手術合併椎板整形手術,術後患者也積極配合復健療程。

而熊先生積極復健的毅力和成果,目前生活已可以完全自理,且開朗有活力。

延伸閱讀:躺著做不必動,矯正「頸部前傾」!肩頸痠痛、腰痛、頭痛都緩解 「頸椎狹窄」症狀:脖子痠痛、手麻、走路僵硬無力鄭傑陽解釋,頸椎狹窄的原因有屬於老化、退化的椎間盤骨刺、韌帶肥厚鈣化,還有腫瘤,這些情形下,壓迫到脊髓所在的脊椎腔和頸神經根通過的脊椎神經孔變得狹窄,所以頸椎狹窄的患者會有脖子痠痛,順著肩膀、手臂到手指產生麻痛、沒力,無法做細微的動作,走路腳步逐漸僵硬無力、麻痺等症狀。

 鄭傑陽提到,頸椎狹窄的症狀是慢慢加劇,而非急性疼痛,所以治療上,症狀輕微的保守療法是改變姿勢、睡姿、枕頭,避免長時間低頭,還有熱療、頸椎牽引和電療等物理治療。

但症狀嚴重時,保守治療不但無效,還反復發作,這時候手術減壓是唯一的方法,若求助傳統整脊、推拿,卻常使病情惡化。

 鄭傑陽也呼籲,手術治療確實有低於5%的危險性,是因為脊椎過度使用和年齡的影響,使手術有其極限,難以完全回復;而術後恢復的程度和速度則因人而異,通常年齡愈大病症愈嚴重,所以若身體察覺異狀,千萬別拖延就醫時間。

延伸閱讀:肩頸歪斜帶來疾病!「深呼吸轉動手臂」讓肩膀變軟、強化心肺機能 ◎圖片來源/阮綜合醫院提供 相關文章頸椎病男女表現大不同!醫師觀察:男性習慣拖延治療下場更慘頸椎不好百病生「鬆頸法」化解滯氣、通達督脈 睡覺不愛用枕頭?8種睡覺習慣,可能是頸椎病徵兆!上班族必做!老中醫「8字操」做10次預防頸椎退化頸椎狹窄癱瘓手麻脖子痠痛脊髓壓迫神經水腫脊髓神經減壓手術推拿神經外科延伸閱讀老了走路變慢又不穩?當心罹患了「東亞隱形殺手」2020/11/1817:326旬翁車禍致「絞刑式骨折」險癱醫師籲:頸痛時千萬不能做這些2019/12/1011:57左側無力以為中風竟是良性腫瘤釀禍!長在這2個部位最危險2020/10/2916:38脖子痠痛難入睡?3招揪出頸椎問題避免5種傷頸動作2019/08/2621:02脊髓也會中風!心血管疾病患者注意恐癱瘓、大小便失禁2020/06/1718:00他頸椎重創癱瘓努力復健2年現已能行走,連醫師也直呼奇蹟2020/01/1612:28人氣排行榜1小心衣服帶新冠病毒回家!醫師揭「防毒洗衣」有效2關鍵25/23再增確診人數「287+170」、死亡個案6例陳時中:陽性率有微幅上揚3為什麼COVID-19容易猝死家中?醫揭可怕「隱形殺手」,輕症無症狀也會發生4泡麵多加「這2樣」免疫不扣分!營養師曝「吃泡麵」4訣竅5缺牙容易失智!牙醫師曝缺牙3大健康危機假牙、牙橋、植牙哪個好?6防疫「動」起來!71歲陳淑麗四招椅子瑜伽 鬆肩、開胸、強化免疫力7這樣吃護肝最有效!營養師大推4食療、



5. 頸椎的常見疾病



椎管狹窄夾擠到脊髓和 ...搜尋骨哥嚴選認識頸/脊椎頸/脊椎疾病及預防頸椎的常見疾病活力運動健康飲食享受生活輕鬆手術醫師專欄頸/脊椎疾病及預防,認識頸/脊椎發文日期:2020-05-13分享分享到LINE加入LINE好友頸椎的常見疾病作者:骨哥在健康的頸部中,脊椎骨的各個元件之間有一充滿液體的椎間盤相隔。

椎間盤可幫助緩衝脊椎在頭部的重量之下不致隨之移動。

 頸椎椎間退化後導致中樞神經及神經根壓迫,因此造成肩、頸、手出現痠麻以及背部膏盲疼痛的症狀​。

隨著年年紀增長與骨骼成熟,纖維環逐漸失去水分⽽呈纖維化,與髓核間界限較不明顯,同時椎間盤所受到支配的神經與血管也變得愈來愈多。

隨著⽔分減少,椎間盤在承重時其高度會減少,壓⼒分布變得不平均,常有局部受力的現象,一旦壓迫神經,便會引起疼痛。

椎間盤病變最常見的表現是一開始只是間歇性的頸部酸痛,接著是頸部、手臂麻痛加劇、無力、下肢僵硬、協調障礙,如果不處理甚至會癱瘓。

以下為三種常見的頸椎椎間盤病變總類 1.椎間盤退化椎間盤的水分因年齡增長而漸漸流失,導致椎間盤扁化進而壓迫到神經。

2.椎間盤突出大部分由於工作或是生活習慣造成纖維環變形突出,因此造成神經壓迫。

3.椎間盤破裂纖維環因內部壓力或外力造成本身結構減弱而導致破裂且突出 1.退化性頸椎疾病什麼是退化性椎間盤疾病?椎間盤發生退化時,它會:失去水分。

水分減少時,椎間盤會變薄,做為襯墊吸收動作的能力降低。

椎間盤的彈性可能變差。

縮小,使得神經根和脊髓可用的空間變窄。

外層(纖維環)可能產生微細的撕裂或裂痕。

隨著椎間盤的狀況變差,頸椎也可能開始分解或彼此接觸。

健康的頸椎間盤(俯視圖)                    退化的頸椎間盤(俯視圖)頸部椎間盤退化的原因椎間盤的退化可能起因於使用過度、意外事故、或日常生活的磨損和撕裂。

 退化性椎間盤疾病的症狀根據退化的程度多少,退化性椎間盤疾病的患者會有不同程度的疼痛、頸部動作範圍變小、以及手臂和手的無力。

並非所有椎間盤退化都會造成疼痛或喪失活動性。

椎間盤退化可能引起:內層椎間盤(髓核)被擠出穿過外層椎間盤(椎間盤突出)。

椎管狹窄夾擠到脊髓和神經(椎管狹窄)。

脊髓受到擾動,引起感覺或運動的喪失(脊髓病變)。

神經根受到擾動或夾擠,引起疼痛、無力,或沿著手臂向下甚至到手部的麻刺感(神經根病變)。

 椎間盤退化的診斷醫師會執行身體檢查,檢查頸部和手臂的關節活動度和力量。

醫師也會開立頸部的影像檢查:X光、MRI或CT掃描。

醫師會在影像中尋找變薄的椎間盤、不健康的骨骼生長、神經根和夾擠的脊髓。

 退化性椎間盤疾病的治療退化性椎間盤疾病治療的第一選擇通常是保守性療法。

醫師可能會建議物理治療、休息、消炎藥物、運動、熱療、以及改變生活型態。

如果保守性療法無效,或是神經被夾擠(擠壓)、或疼痛嚴重時,醫師可能會建議手術。

 2.椎間盤突出在健康的頸部中,脊椎骨的各個元件之間有一充滿液體的椎間盤相隔。

每個椎間盤有一個強韌的外環(纖維環),用來幫助固定椎間盤的柔軟中心(髓核)。

 什麼是椎間盤突出?當椎間盤發生退化(分解)時,它的外環可能形成微細的撕裂或裂痕。

如果椎間盤的外環完全撕裂或裂開,膠狀的中心會被擠出。

椎間盤突出也稱為椎間盤破裂,會使椎骨之間的空間縮小。

健康的頸椎間盤(俯視圖)                    退化的頸椎間盤(俯視圖)頸部椎間盤突出的原因椎間盤的退化可能起因於使用過度、意外事故、或日常生活的磨損和撕裂。

一旦椎間盤的外環(纖維環)退化產生裂痕,日常活動會導致椎間盤中心(髓核組織)漏出。

 椎間盤突出的症狀當椎間盤中心突出超過原始的位置,椎間盤可能擠壓神經根與/或脊髓。

椎間盤喪失高度也可能造成對神經根和脊髓的壓力。

此壓力會引起頸部、肩膀或手臂的疼痛、麻木和無力。

疼痛的類型和位置取決於脫垂的是哪個椎間盤,以及神經根與/或脊髓夾擠(擠壓)的程度。

 椎間盤突出的診斷醫師會以疼痛的類型和位置做為參考來執行身體檢查。

檢查包括頸部和手臂的關節活動度和力量。

醫師也會開立頸部的影像檢



6. 頸椎椎管擴闊手術

成因包括頸椎後縱韌帶硬化、多節頸椎退化骨刺、先天性椎管狹窄等。

常見症狀有手腳麻痺無力或全身繃緊。

手術是打椎管後方的椎板切開,用微型鈦金屬片固定便可 ...1頸椎椎管擴闊手術(CervicalLaminoplasty) 「頸椎椎管擴闊手術」又稱頸椎椎板成型手術,主要計對治療頸椎椎管多節狹窄症。

成因包括頸椎後縱韌帶硬化、多節頸椎退化骨刺、先天性椎管狹窄等。

常見症狀有手腳麻痺無力或全身繃緊。

手術是打椎管後方的椎板切開,用微型鈦金屬片固定便可把椎管擴闊。

 手術過程:患者以俯臥姿態接受手術,外科醫生首先為患者進行全身麻醉,麻醉後放置神經線監察儀器,手術中需要在頸椎後方的位置進行。

利用顯微儀器打開頸椎椎板的一邊,並切除頸椎椎板和棘突,擴張椎管後用椎板成型手術專用鈦金屬片固定。

固定後縫合傷口。

 手術風險:常見短期輕微的併發症:傷口痛,頸部肌肉痛。

很少出現的嚴重併發症:傷口流血和細菌感染,脊椎硬膜穿破,腦脊液漏。

如果出現,通常只需要休養和藥物治療,但亦可能要進行手術治療。

如病人脊髓受壓情況嚴重,移動椎板和筋膜時有可能間接影響脊髓。

可能有百份之三的機會有神經線受傷,手腳活動能力變差。

 手術後康服預計:手術後病情即時減輕。

手術後第二天經評估後可進食和坐立。

平均住院三至四天。

手術後傷口和頸痛可能持續一至兩個月,期間可能要服藥和用頸托減少不適。

數年內活動能力會持續有進步。

期間可能需要物理治療,鍛煉手力度。

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7. 頸椎神經孔狹窄Cervical foraminal stenosis

頸椎神經孔狹窄,也就是在頸椎椎間盤退化,並且在神經孔周圍產生骨刺, 以致壓迫神經所引發的疼痛,可以合併也可以不合併椎間盤突出,由於壓迫神經,因此會產生壓迫 ...脖子痛:頸椎椎間盤出神經孔狹窄頸椎狹窄引起脊髓病變頸部的骨關節炎頸部的退化性椎間盤疾病其他      頸椎神經孔狹窄 Cervicalforaminalstenosis 頸椎神經孔狹窄,也就是在頸椎椎間盤退化,並且在神經孔周圍產生骨刺,以致壓迫神經所引發的疼痛,可以合併也可以不合併椎間盤突出,由於壓迫神經,因此會產生壓迫的那邊上肢神經痛,這種疼痛有以下的特徵:1.疼痛是慢慢加劇而非急性疼痛2.往往經年累月逐漸加重3.疼痛不會持續一整天4.疼痛和活動有關,也和姿勢有關(例如脖子向後仰可能會引發疼痛).  神經孔周圍產生骨刺以致壓迫神經,可以用核磁共振及脊椎攝影診斷.  和其他頸部疼痛不同,頸椎神經孔狹窄壓迫神經所引發的疼痛,大多無法以復健治療,頸部牽引或許能稍稍減輕疼痛.治療方法 A.物理治療:調整活動:當患者不是疼痛難忍 ,可以藉由調整某些日常活動或姿勢減輕疼痛. B.手術治療:   1.頸椎前位椎間盤切除術,植骨融合術,神經孔擴大術,來減少神經所受的壓迫.植骨的目的 ,主要在撐開神經孔,這種手術是很有效,副作用少,住院3-5天,不需拆線,約2-6周可以回復正常生活及工作.  2.頸椎後方神經孔擴大術:從頸部後方以X光定好狹窄的神經孔位置,就狹窄部分做神經孔擴大術,這種手術安全性更高,效果也不遜於前位手術,不需要植骨及融合術,住院5-7天需要拆線.-----------莊活力醫師編著 



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