頸椎的常見疾病 | 頸椎椎管狹窄



椎管狹窄夾擠到脊髓和 ...搜尋骨哥嚴選認識頸/脊椎頸/脊椎疾病及預防頸椎的常見疾病活力運動健康飲食享受生活輕鬆手術醫師專欄頸/脊椎疾病及預防,認識頸/脊椎發文日期:2020-05-13分享分享到LINE加入LINE好友頸椎的常見疾病作者:骨哥在健康的頸部中,脊椎骨的各個元件之間有一充滿液體的椎間盤相隔。

椎間盤可幫助緩衝脊椎在頭部的重量之下不致隨之移動。

 頸椎椎間退化後導致中樞神經及神經根壓迫,因此造成肩、頸、手出現痠麻以及背部膏盲疼痛的症狀​。

隨著年年紀增長與骨骼成熟,纖維環逐漸失去水分⽽呈纖維化,與髓核間界限較不明顯,同時椎間盤所受到支配的神經與血管也變得愈來愈多。

隨著⽔分減少,椎間盤在承重時其高度會減少,壓⼒分布變得不平均,常有局部受力的現象,一旦壓迫神經,便會引起疼痛。

椎間盤病變最常見的表現是一開始只是間歇性的頸部酸痛,接著是頸部、手臂麻痛加劇、無力、下肢僵硬、協調障礙,如果不處理甚至會癱瘓。

以下為三種常見的頸椎椎間盤病變總類 1.椎間盤退化椎間盤的水分因年齡增長而漸漸流失,導致椎間盤扁化進而壓迫到神經。

2.椎間盤突出大部分由於工作或是生活習慣造成纖維環變形突出,因此造成神經壓迫。

3.椎間盤破裂纖維環因內部壓力或外力造成本身結構減弱而導致破裂且突出 1.退化性頸椎疾病什麼是退化性椎間盤疾病?椎間盤發生退化時,它會:失去水分。

水分減少時,椎間盤會變薄,做為襯墊吸收動作的能力降低。

椎間盤的彈性可能變差。

縮小,使得神經根和脊髓可用的空間變窄。

外層(纖維環)可能產生微細的撕裂或裂痕。

隨著椎間盤的狀況變差,頸椎也可能開始分解或彼此接觸。

健康的頸椎間盤(俯視圖)                    退化的頸椎間盤(俯視圖)頸部椎間盤退化的原因椎間盤的退化可能起因於使用過度、意外事故、或日常生活的磨損和撕裂。

 退化性椎間盤疾病的症狀根據退化的程度多少,退化性椎間盤疾病的患者會有不同程度的疼痛、頸部動作範圍變小、以及手臂和手的無力。

並非所有椎間盤退化都會造成疼痛或喪失活動性。

椎間盤退化可能引起:內層椎間盤(髓核)被擠出穿過外層椎間盤(椎間盤突出)。

椎管狹窄夾擠到脊髓和神經(椎管狹窄)。

脊髓受到擾動,引起感覺或運動的喪失(脊髓病變)。

神經根受到擾動或夾擠,引起疼痛、無力,或沿著手臂向下甚至到手部的麻刺感(神經根病變)。

 椎間盤退化的診斷醫師會執行身體檢查,檢查頸部和手臂的關節活動度和力量。

醫師也會開立頸部的影像檢查:X光、MRI或CT掃描。

醫師會在影像中尋找變薄的椎間盤、不健康的骨骼生長、神經根和夾擠的脊髓。

 退化性椎間盤疾病的治療退化性椎間盤疾病治療的第一選擇通常是保守性療法。

醫師可能會建議物理治療、休息、消炎藥物、運動、熱療、以及改變生活型態。

如果保守性療法無效,或是神經被夾擠(擠壓)、或疼痛嚴重時,醫師可能會建議手術。

 2.椎間盤突出在健康的頸部中,脊椎骨的各個元件之間有一充滿液體的椎間盤相隔。

每個椎間盤有一個強韌的外環(纖維環),用來幫助固定椎間盤的柔軟中心(髓核)。

 什麼是椎間盤突出?當椎間盤發生退化(分解)時,它的外環可能形成微細的撕裂或裂痕。

如果椎間盤的外環完全撕裂或裂開,膠狀的中心會被擠出。

椎間盤突出也稱為椎間盤破裂,會使椎骨之間的空間縮小。

健康的頸椎間盤(俯視圖)                    退化的頸椎間盤(俯視圖)頸部椎間盤突出的原因椎間盤的退化可能起因於使用過度、意外事故、或日常生活的磨損和撕裂。

一旦椎間盤的外環(纖維環)退化產生裂痕,日常活動會導致椎間盤中心(髓核組織)漏出。

 椎間盤突出的症狀當椎間盤中心突出超過原始的位置,椎間盤可能擠壓神經根與/或脊髓。

椎間盤喪失高度也可能造成對神經根和脊髓的壓力。

此壓力會引起頸部、肩膀或手臂的疼痛、麻木和無力。

疼痛的類型和位置取決於脫垂的是哪個椎間盤,以及神經根與/或脊髓夾擠(擠壓)的程度。

 椎間盤突出的診斷醫師會以疼痛的類型和位置做為參考來執行身體檢查。

檢查包括頸部和手臂的關節活動度和力量。

醫師也會開立頸部的影像檢


常見健康問答


延伸文章資訊