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1. 食物中毒

食源性疾病(英語:foodborne illness或foodborne disease),俗稱食物中毒(food poisoning),泛指所有因為進食了受污染食物、致病細菌、病毒,又或被寄生蟲、化學品 ...食物中毒維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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食物安全用詞食物中毒危害分析重要管制點(HACCP)/危害分析及以風險為基礎的預防控制(英語:Hazardanalysisandrisk-basedpreventivecontrols)(HAPRC)重要管制點(英語:Criticalcontrolpoint)重要管制項目FATTOMpH水活性 (aw)致病源肉毒桿菌大腸桿菌A型肝炎諾羅病毒李斯特菌寄生物隱孢子蟲屬溶組織內阿米巴梨形鞭毛蟲旋毛蟲閱論編食源性疾病(英語:foodborneillness或foodbornedisease),俗稱食物中毒(foodpoisoning[1]),泛指所有因為進食了受污染食物、致病細菌、病毒,又或被寄生蟲[2]、化學品或天然毒素(例如:有毒蘑菇)感染了的食物而引起的疾病稱為食源性疾病或食物中毒。

根據如上各種致病源,食物中毒可以分為以下四類,即:化學性食物中毒、細菌性食物中毒、黴菌毒素與霉變食品中毒和有毒動植物中毒。

食物中毒發病為非傳染性的急性、亞急性疾病,可區別於其他食源性疾患。

1994年中國衛生部頒發的《食物中毒診斷標準及技術處理總則》從技術上和法律上明確了食物中毒的定義。

食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染病(如傷寒)和寄生蟲病(如囊蟲病),也不包括因一次大量或者長期少量攝入某些有毒有害物質而引起的以慢性毒性為主要特徵(如致畸、致癌、致突變)的疾病。

目次1原因1.1細菌1.2病毒1.3原生生物1.4海產品毒素1.5真菌毒素1.6化學性食物中毒2特徵2.1細菌性食物中毒3參考連結4外部連結原因[編輯]細菌[編輯]參見:病原菌致病微生物污染,致病性微生物污染食品後急劇繁殖,致使食品中存有大量活菌(如沙門氏菌,Salmonella)或產生大量毒素,如金黃色葡萄菌,產生的腸毒素。

病毒[編輯]Mead等(1999)認為,病毒是比細菌和原生生物更重要的食源性疾病的病因。

其中包括肝炎病毒A和小圓結構病毒(包括諾如病毒)。

小圓結構病毒被認為是非細菌性腸胃炎的最重要的病因。

原生生物[編輯]原生動物在初級農作物中存在。

例如蘋果汁和水中的小隱孢子蟲以及樹莓、萵苣和水中的圓孢子蟲(英語:Cyclosporacayetanensis)等同食源性原生動物會引發感染。

對免疫缺陷患者,腹瀉可能較嚴重。

海產品毒素[編輯]麻痹性貝類中毒(PSP)、腹瀉性貝類中毒(DSP)、神經性貝類中毒(NSP)、遺忘性貝類中毒(ASP)、雪卡毒素及鯖魚中毒。

其中PSP、DSP和NSP是通過腰鞭毛蟲產生的毒素引起,ASP是由硅藻引起,而鯖魚中毒是由組胺引起。

所有海產品毒素都耐熱,不能通過烹飪破壞,也無法感官檢測。

真菌毒素[編輯]例如花生和玉米中的黃麴黴和寄生麴黴會產生黃麴黴毒素,會引起肝癌。

有毒化學物質污染,食品中混入有毒化學物質,並達到能引起急性中毒的劑量。

如農藥的污染。

食品原料本身的有毒物質,食品本身含有毒成分(如河豚含有河豚毒素),而加工、烹調方法不當,導致未能將有毒物質除盡。

儲存過程中產生的毒素,食品在貯存過程中,由於貯藏條件不當而產生了有毒物質(如馬鈴薯發芽產生龍葵素)。

食物鏈或生物鏈毒素的轉移,因攝入含有毒素成分的某些食用動物(如食入毒藻的海水魚、貝;採用有毒蜜源植物釀的蜂蜜)、因為吸收了有毒物質的食用植物,這些動植物起著毒素的轉移與富集作用。

誤食,某些外形與食物相似,而實際含有毒成分的植物,被作為食物誤食而引起中毒(如毒蕈等)。

食品的原材料問題:如使用未經檢疫的病死家畜肉加工的肉製品,使用攙假的牛乳加工的奶粉;如消毒不嚴,使用未經消毒的牛乳生產的雪糕;使用非食品原料如工業酒精(或甲醇)兌制的「配製酒」造成的甲醇中毒,也曾多次發生;使用不符合食品衛生要求的食品添加劑或加工助劑(含砷等毒物質)也曾造成食物中毒;生產工藝、設備、容器和包裝材料不符合衛生要求也可使食品污染帶有毒性,例如,熟肉製品加工製作時,生熟不分交叉污染而引起食物中毒;採



2. 這5種常見的細菌就是造成食物中毒的兇手

它被定義為2人或2人以上攝取相同的食物並發生相似症狀,就可稱為“食物中毒”。

而通常會分成以下3類:(1)細菌性食品中毒、(2)天然毒素食品中毒 ...Skiptocontent根據《自由時報》報導,於18日嘉義高商疑似食物中毒,兩天內共出現178名學生出現嘔吐、拉肚子等症狀,皆為吃完午餐後陸續出現症狀,而被送往醫院救治。

食物中毒分3類何謂食物中毒?它被定義為2人或2人以上攝取相同的食物並發生相似症狀,就可稱為“食物中毒”。

而通常會分成以下3類:(1)細菌性食品中毒、(2)天然毒素食品中毒,像是動物毒素未摘除乾淨,或是黴菌寄生在植物上形成毒素等)、(3)化學性食品中毒,像是非有意的添加物造成中毒、環境污染間接引起中毒等3類。

而新聞事件常常出現的食物中毒大多為下列這些細菌所造成的。

常見的細菌性食品中毒即食物被細菌污染所引發的疾病,其污染的物質可能是病原體,包括細菌、病毒及寄生蟲,或是其產生的毒素,中毒後的症狀以消化系統障礙為主,像是嘔吐、腹瀉、腹痛等是最為常見的情形,而常見引起細菌性食品中毒的細菌有:1.腸炎弧菌:喜歡生長在有鹽的地方,像是海水,所以以污染海鮮食品為多,或是在處理海鮮食品時間接污染到其他食物上,通常中毒後會出現腸胃道症狀及血便情形。

2.金黃色葡萄球菌:該菌會大量存在於化膿傷口上,如果食品加工人員手上有化膿傷口又沒有包紥好,就會在處理食物的過程中有機會污染食物;加上它容易在人工加工處理又不再加熱的食物上繁殖,像是沙拉、三明治、火腿等,若不當保存食物也未造成它在食物上迅速繁殖並產生毒素,它的毒素即使是熱水煮沸也無法破壞。

一般在進食染污食物後的6個小時內會出現噁心、噁吐、胃痙攣和腹瀉,多數患病者會在1-3天後康復;少數患病者可能會出現脫水、休克等嚴重情況。

3.病原性大腸桿菌:它可分布在飲水、土壤,及人體腸胃道中,會藉由已受感染的人員或動物糞便而污染食品或水源。

最怕的是會引起腸道出血的出血性大腸桿菌,它的毒性很強,是一種人畜共通菌,通常試吃下烹煮不當的牛肉,特別是絞肉、生牛肉、生牛奶及未經消毒之飲用水,出現的症狀有發燒、全身溶血、出血、甚至急性尿毒症。

4.沙門氏菌:在人類、家畜、家禽類的腸胃道都有分佈,所以容易污染肉類及雞蛋,可能由直接食入染污的食物造成,或是經由鼠類、昆蟲污染食物,間接引起人的中毒。

此菌的發病特徵有高熱、腹痛、嘔吐、腹瀉、大便為黃綠色水樣便、有惡臭,若是發生兒童上需要特別注意,可能因急救治療不及時導致死亡。

5.肉毒桿菌:食因性肉毒桿菌中毒通常因為製罐時殺菌不完全或烹飪不充分,在厭氧的環境下此菌會產生毒素,現在常見於肉類罐頭或發酵的豆類食品中出現,是最劇毒性的神經毒素之一。

中毒的症狀從便秘開始、昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、失去頭部控制、肌肉張力低下及全身性虛弱,有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡。

此菌有很廣泛的特徵及嚴重程度,有輕微的,或是會突然死亡的。

如何預防細菌性食物中毒?(1).個人要養成良好的衛生習慣,養成飯前、便後洗手的衛生習慣。

若不便洗手時可用酒精棉片或消毒餐巾擦手。

(2).餐具要衛生,每個人要有自己的專用餐具,飯後將餐具洗乾淨存放在一個乾淨的塑料袋內或紗布袋內。

(3).飲食要衛生:生吃的蔬菜、瓜果、梨桃之類的食物一定要洗淨皮、不要吃隔夜變味的飯菜、不要食用腐爛變質的食物和病死的禽肉、剩飯菜食用前一定要熱透。

(4).生、熟食品要分開,切過生食的刀和案板一定不能再切熟食,摸過生肉的手一定要冼淨再去拿熟肉,避免生熟食品交叉污染。

資料參考:中國醫藥大學兒童醫院–食物中毒衛生福利部疾病管制署高醫醫訊–食物中毒面面觀文/彭幸茹 圖/許嘉真COVID-19/孩童防疫補助怎麼領?簡單4步驟補助款直接入帳2021-06-15新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2021-05-15新冠快篩怎麼做?居家快篩、篩檢採檢5大QA一次看(不斷更新:全台快篩站整理)2021-06-14COVID-19/台北市明早八點開放「疫苗預約」!三種預約管道一次看懂2021-06-12



3. 食物中毒

高雄市立小港醫院感染科 鄭宇辰主治醫師(107年6月). 衛生福利部食品藥物管理署對食品中毒(foodborne outbreak)的定義是:二人(含)以上攝取相同的食品而發生 ... 「慢性疾病」專刊2018.06第38卷1期執行編輯:盧柏樑 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 食物中毒【回本期目錄】高雄市立小港醫院感染科  鄭宇辰主治醫師(107年6月)衛生福利部食品藥物管理署對食品中毒(foodborneoutbreak)的定義是:二人(含)以上攝取相同的食品而發生相似的症狀,稱為一件食品中毒案件;如果因肉毒桿菌毒素而引起中毒症狀,自人體檢體檢驗出肉毒桿菌毒素或由可疑的食品檢體檢測到相同類型的致病菌或毒素,或因攝食食品含化學物質或天然毒素造成急性中毒,即使只有一人,也視為一件食品中毒案件。

多種細菌、病毒或寄生蟲皆可能引起腸胃道感染症,亦可以在特定地方、短時間內、多人發生相似的症狀,意即「群聚事件」。

以下介紹容易造成腹瀉群聚事件的腸胃道感染症。

細菌性腸胃炎霍亂、(副)傷寒、桿菌性痢疾、阿米巴痢疾及腸道出血性大腸桿菌感染症,已依據傳染病防治法公告為第二類法定傳染病;其他容易引起腹瀉群聚事件的細菌有:非傷寒沙門氏桿菌、腸炎弧菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌等。

通常是透過受污染的食物或水傳染;或照護腹瀉病人時,特別是嬰兒或糞便失禁的成人,容易造成人與人之間的糞口傳染。

常見的症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒及虛弱等,有時會伴隨血便或膿便;最快於食入細菌毒素數小時後即可出現症狀。

病人的健康狀況、感染之致病菌種類、攝食的微生物量與致病力等,都會影響症狀的嚴重程度。

病毒性腸胃炎有多種病毒可引起腹瀉群聚事件,包括:諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒40或41型、沙波病毒及星狀病毒。

諾羅病毒廣泛分布全球,好發於醫療機構、學校、軍營、收容及安養機構等人口密集處,也常發生於餐廳、大型遊輪、露營地等,其傳播力與致病力相當強,常導致群突發。

輪狀病毒是引起嬰幼兒及幼童急性腸胃炎最常見的原因,幾乎每個五歲以下的兒童都曾感染過輪狀病毒。

病毒性腸胃炎主要透過糞口傳染或與病人接觸傳染(例如:與病人分享食物或水、共用器皿),或吸入病人嘔吐物所產生的飛沫,都可能受到感染。

主要症狀是水瀉和嘔吐,也可能會發燒、腹部痙攣、肌肉酸痛等;通常感染後一至三天開始出現症狀。

大多數病人可以完全恢復,但對於嬰幼兒與年長者,因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質,又無法補充,可能導致嚴重併發症。

預防方法預防食品中毒「五原則」:1.調理食品前、進食前、如廁後要以肥皂或洗手乳正確洗手;2.食材要新鮮衛生,用水要乾淨;3.生熟食分開處理;4.食品要徹底加熱,中心溫度超過70℃細菌才會被消滅;5.食物或食材保存溫度低於7℃,才能抑制細菌生長。

處理病毒引起之腹瀉群聚事件,須用漂白水消毒環境或器物表面;清洗嘔吐物或排泄物時,戴手套與口罩以避免飛沫傳染。

諾羅病毒在急性腹瀉停止之後48小時內,輪狀病毒在急性發作期8天之內,仍然有傳染性,建議病患在家休息,不要去托兒所、上學或上班,這種區隔應該至症狀改善後2天。

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4. 食品中毒-新北市衛生局

跳到主要內容區塊:::回首頁網站導覽English常見問答facebookfacebook首頁機關業務檢驗微生物檢驗微生物檢驗檢驗認證資格微生物檢驗食品化學檢驗藥物檢驗食安檢驗利器:::食品中毒小中大1. 檢驗方法:衛生福利部食品藥物管理署之公告檢驗方法2. 檢驗成分:金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、病原性大腸桿菌、沙門氏桿菌、腸炎弧菌等。

3. 檢驗小知識:「食品中毒」定義為二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀,則稱為一件食品中毒案件。

如因肉毒桿菌毒素而引起中毒症狀且自人體檢體檢驗出肉毒桿菌毒素,由可疑的食品檢體檢測到相同類型的致病菌或毒素,或經流行病學調查推論為攝食食品所造成,即使只有一人,也視為一件食品中毒案件。

如因攝食食品造成急性中毒(如化學物質或天然毒素中毒),即使只有一人,也視為一件食品中毒案件。

金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus) 常見中毒原因食品:受汙染之肉製品、家禽、蛋製品、魚貝類、乳製品、盒餐、生菜沙拉及麵包店產品等。

潛伏期:為1~7小時,主要症狀為嘔吐(一定發生)、腹痛、腹瀉等。

金黃色葡萄球菌於Baird-Parker培養基上菌落呈現黑色,菌落外圍有不透明環及透明環病原性大關桿茵(PathogenicEscherichiacol) 常見中毒原因食品:通常是烹煮不當的牛肉(特別是絞肉)、生牛肉、生牛奶及受污染之水源(如未經消毒之飲用水)。

潛伏期:平均為5~48小時,發病機制可分為:(1)侵龔性大陽桿菌(2)產毒性大腸桿菌(3)腸道出血性大腸桿菌(第二類法定傳染病)於MacConkey培養基上菌落呈現紫紅色仙人掌桿菌(Bacilluscereus)常見中毒原因食品:(1)嘔吐型:原因食品大都和米飯類和澱粉類製品相關,蒸煮或炒過的米飯放置室溫,貯放時間過長為常見汙染途徑。

(2)腹瀉型:原因食品主要是香腸、肉汁等肉類產品,濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品亦常被汙染。

潛伏期:(1)嘔吐型:潛伏期短(約0.5~6小時),噁心及嘔吐等。

(2)腹瀉型:潛伏期長(約6~15小時),水樣腹瀉及腹痛。

沙門氏桿菌(Salmonella)常見中毒原因食品:受汙染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品,或豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。

潛伏期:為6~72小時,平均18~36小時。

主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐。

腸炎弧菌(Vibrioparahaemolyticus)常見中毒原因食品:主要引起中毒的原因食品為生鮮海產、魚貝類,亦可透過菜刀、砧板、抹布、器具、容器及手等媒介物間皆污染食物而引起中毒。

潛伏期:4~90小時(平均約17小時),主要症狀為噁心、嘔吐腹痛、水樣腹瀉、頭痛、發燒、發冷。

於ThiosulfateCitrateBileSucrose培養基上菌落成綠色菌落4. 本項目通過TFDA及TAF實驗室認證友善列印回首頁Top回上一頁



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