食管裂孔疝延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 陳榮堅醫師談食道裂孔疝氣
什麼是食道裂孔疝氣？ ... 擁有豐富食道裂孔疝氣治療經驗的陳榮堅醫師表示，食道裂孔疝氣(Hiatal Hernia)又稱橫膈膜疝氣，當裂孔肌肉(即橫膈膜連接上消化道的孔道的肌肉)退化 ...replicauhrenhttps://it.wellreplicas.toreplicasrelojeshttps://fr.wellreplicas.to/replicaderelogiospl.wellreplicas.tode.upscalerolex.torolexreplicareplicasrelojeshttps://fr.upscalerolex.to您現在的位置：首頁1/疝氣分類2/食道裂孔疝氣腹股溝疝氣股疝氣肚臍疝氣及肚中線疝氣復發性疝氣切口性疝氣小兒疝氣知識專區食道裂孔疝氣食道裂孔疝氣文章目錄食道裂孔疝氣陳榮堅醫師談食道裂孔疝氣什麼是食道裂孔疝氣？食道裂孔疝氣的症狀食道裂孔疝氣的診斷食道裂孔疝氣的治療食道疝氣修補(HiatalHerniaRepair)+胃底包埋折疊術(NissenFundoplication)陳榮堅醫師談食道裂孔疝氣一位70歲的老先生因患有輕度心臟病而長期服藥，但心悸症狀卻無太大改善，有一天老先生因缺血性腸炎送醫，做了檢查才發現心臟下方的橫膈膜有一個10公分大的裂孔，胃部從裂孔向上擠壓到心臟，心臟受壓迫不規則跳動之下打出的血栓導致缺血性腸炎的發生，原來食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)才是這起事件的主因，病人在接受台灣內視鏡外科醫學會專科指導醫師陳榮堅手術修補食道裂孔疝氣之後，恢復健康，連原來的心臟病藥也不用吃了。
什麼是食道裂孔疝氣？擁有豐富食道裂孔疝氣治療經驗的陳榮堅醫師表示，食道裂孔疝氣(HiatalHernia)又稱橫膈膜疝氣，當裂孔肌肉(即橫膈膜連接上消化道的孔道的肌肉)退化或被過大的腹壓破壞了原有的閘門功能時，腹腔中的器官(通常是胃)受擠壓進入橫膈膜之上，就稱為食道裂孔疝氣。
食道裂孔疝氣示意圖(引用自維基百科)食道裂孔疝氣的症狀陳榮堅醫師說，許多人終其一生都不會發現自己有食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)，病人通常因為胃食道逆流症狀就醫時才發現自己有食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)。
而食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)的症狀有哪些呢？當裂孔的閘門功能退化或喪失時，會導致胃食道逆流(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)，胃酸灼傷食道產生溢酸、吞嚥困難、火燒心、胃心症候群等症狀。
胃心症候群（Roemheldsyndrome,RS）是胃部疾病影響到心臟功能的病症，患者常常感覺心悸，胸悶，心電圖異常但又檢查不到原因，被誤會成心臟病的機率非常高。
當裂孔過大，腹腔器官(如部份的胃)向上壓迫心臟時，可能造成胸悶、心率不整、壓迫肺臟時會產生氣喘、呼吸困難等症狀，當腸胃卡在裂孔處嚴重時，可能會產生腸胃扭轉，久了腸胃壞死食道裂孔疝氣的診斷陳榮堅醫師說，食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)的診斷方式有三項重要檢查：胃鏡：胃鏡檢查可以檢查出食道是否有胃酸逆流以及裂孔肌肉是否鬆弛，及巴瑞特食道症（Barrett’sesophagus）胃鏡所看到的食道裂孔疝氣(引用自維基百科)上消化道攝影、胸腹電腦斷層掃描：檢查胃及食道的解剖構造及相對位置，藉以確認是否有食道裂孔疝氣。
CT所看到的食道裂孔疝氣(引用自維基百科)食道裂孔疝氣的治療當食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)的症狀無法利用藥物控制或患者無法忍受時，就必須通過手術治療。
食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)的手術治療方式，可以微創腹腔鏡手術進行，將橫膈膜裂孔局部縫合變緊(Hiatalherniarepair)，修補疝氣後，再使用胃底包埋折疊術(NissenFundoplication)，將胃的頂端包裹住食道並縫合在一起，構建出較緊密的區域，增加支撐以達到阻止胃酸逆流的效果，也避免胃部因上下滑動產生疝氣的機率。
手術只要在腹壁開3-5個0.5-1.2公分的小孔即可執行，傷口小，恢復快，術後最快當天即可出院，已經被證明是相當安全有效的治療方式。
陳榮堅醫師補充，食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)的手術治療，經驗不足的醫師，在執行胃底包埋時，若胃包埋的角度不對及鬆緊程度拿捏不好，可能會造成抗胃酸逆流的效果不如預期，或是包得太緊導致病人吞嚥困難，甚至可能會造成如滲漏、出血等併發症。
所以執刀醫師對於腹腔鏡手術的熟悉度，是影響手術成敗的關鍵之一，陳榮堅醫師表示，一般的食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)可能需要1-2小時才能完成，而經驗豐富的醫師可以把手術時間縮短至30-40分鐘。
食道疝氣修補(HiatalHerniaRepair)+胃底包埋折疊術
什麼是食道裂孔疝氣？擁有豐富食道裂孔疝氣治療經驗的陳榮堅醫師表示，食道裂孔疝氣(HiatalHernia)又稱橫膈膜疝氣，當裂孔肌肉(即橫膈膜連接上消化道的孔道的肌肉)退化或被過大的腹壓破壞了原有的閘門功能時，腹腔中的器官(通常是胃)受擠壓進入橫膈膜之上，就稱為食道裂孔疝氣。
食道裂孔疝氣示意圖(引用自維基百科)食道裂孔疝氣的症狀陳榮堅醫師說，許多人終其一生都不會發現自己有食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)，病人通常因為胃食道逆流症狀就醫時才發現自己有食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)。
而食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)的症狀有哪些呢？當裂孔的閘門功能退化或喪失時，會導致胃食道逆流(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)，胃酸灼傷食道產生溢酸、吞嚥困難、火燒心、胃心症候群等症狀。
胃心症候群（Roemheldsyndrome,RS）是胃部疾病影響到心臟功能的病症，患者常常感覺心悸，胸悶，心電圖異常但又檢查不到原因，被誤會成心臟病的機率非常高。
當裂孔過大，腹腔器官(如部份的胃)向上壓迫心臟時，可能造成胸悶、心率不整、壓迫肺臟時會產生氣喘、呼吸困難等症狀，當腸胃卡在裂孔處嚴重時，可能會產生腸胃扭轉，久了腸胃壞死食道裂孔疝氣的診斷陳榮堅醫師說，食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)的診斷方式有三項重要檢查：胃鏡：胃鏡檢查可以檢查出食道是否有胃酸逆流以及裂孔肌肉是否鬆弛，及巴瑞特食道症（Barrett’sesophagus）胃鏡所看到的食道裂孔疝氣(引用自維基百科)上消化道攝影、胸腹電腦斷層掃描：檢查胃及食道的解剖構造及相對位置，藉以確認是否有食道裂孔疝氣。
CT所看到的食道裂孔疝氣(引用自維基百科)食道裂孔疝氣的治療當食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)的症狀無法利用藥物控制或患者無法忍受時，就必須通過手術治療。
食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)的手術治療方式，可以微創腹腔鏡手術進行，將橫膈膜裂孔局部縫合變緊(Hiatalherniarepair)，修補疝氣後，再使用胃底包埋折疊術(NissenFundoplication)，將胃的頂端包裹住食道並縫合在一起，構建出較緊密的區域，增加支撐以達到阻止胃酸逆流的效果，也避免胃部因上下滑動產生疝氣的機率。
手術只要在腹壁開3-5個0.5-1.2公分的小孔即可執行，傷口小，恢復快，術後最快當天即可出院，已經被證明是相當安全有效的治療方式。
陳榮堅醫師補充，食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)的手術治療，經驗不足的醫師，在執行胃底包埋時，若胃包埋的角度不對及鬆緊程度拿捏不好，可能會造成抗胃酸逆流的效果不如預期，或是包得太緊導致病人吞嚥困難，甚至可能會造成如滲漏、出血等併發症。
所以執刀醫師對於腹腔鏡手術的熟悉度，是影響手術成敗的關鍵之一，陳榮堅醫師表示，一般的食道裂孔疝氣(橫膈膜疝氣)可能需要1-2小時才能完成，而經驗豐富的醫師可以把手術時間縮短至30-40分鐘。
食道疝氣修補(HiatalHerniaRepair)+胃底包埋折疊術
2. 食管裂孔疝
食管裂孔疝 ... 食管裂孔疝是指部分胃底穿越膈肌异常隆起。
... 食管是从喉咙（咽）至胃的中空管道。
腹腔内任何结构经膈肌（将胸腔与腹腔隔开的一层肌肉）隆起（疝出）称为 ...默沙东诊疗手册PleaseconfirmthatyouarenotlocatedinsidetheRussianFederation我是专业医学人士我不是专业医学人士要离开本网站吗？您选择的链接将带您前往第三方网站。
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炎症是由某些细菌感染引起的。
以下哪项是这些细菌在肠道中生长的常见原因？ 厕所脏污 抗生素使用 接触受感染的血液和体液 性行为更多内容视频3D模型食管裂孔疝作者：KristleLeeLynch,MD,PerelmanSchoolofMedicineatTheUniversityofPennsylvania最后一次全面审校10月2020|内容末次修改日期10月2020点击此处进入专业版小知识主题资源3D模型(1)图片(1)实验室检测(0)表格(0)视频(0)音频(0)滑动性食道裂孔疝%E4%BA%86%E8%A7%A3%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E8%A3%82%E5%AD%94%E7%96%9D食管裂孔疝是指部分胃底穿越膈肌异常隆起。
这种疾病通常病因不明，但年龄、肥胖和吸烟是常见致病因素。
一些患者无症状或者仅有轻微的不适，如反流、不消化等，然而某些患者会有明显症状如胸痛、腹胀、嗳气以及吞咽困难。
诊断依据是钡餐X光检查的结果，有时也会参考上消化道内镜检查的结果。
治疗目的在于减轻症状，有时通过使用药物，极少需手术治疗。
食管是从喉咙（咽）至胃的中空管道。
腹腔内任何结构经膈肌（将胸腔与腹腔隔开的一层肌肉）隆起（疝出）称为膈疝。
正常时，膈肌有使食管通过的裂孔。
正常时，膈肌有使食管通过的裂孔，通过这个裂孔出现的膈疝称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝的病因通常不明，但可能由于连接食管和裂孔处膈肌的组织带拉伸所致。
此病多发生于50岁以上、肥胖（尤其女性）以及吸烟人群。
其他类型膈疝可能由先天缺陷或外伤造成(膈疝)。
食管裂孔疝的类型食管裂孔疝主要有两类：滑动性食管裂孔疝（最常见）食管旁食管裂孔疝在滑动性食管裂孔疝中，正常情况下均位于膈肌下方的食管和胃交界处以及部分胃腔会膨出至膈肌上方。
在美国，超过40%的人有滑动性食管裂孔疝，60岁以上人群的发病频率增加。
在食管旁食管裂孔疝中，食管和胃交界处位于膈肌下方的正常位置，但部分胃腔却被推入膈肌上方、位于食管旁边。
了解食管裂孔疝食管裂孔疝是部分胃底穿越膈肌所致。
症状大多数滑动性食管裂孔疝很小，而且大多没有症状。
即使有症状也很轻微。
症状多半与胃食管反流有关，包括消化不良，尤其见于饭后即躺下的人。
但有不到50%的食管裂孔疝患者存在胃食管反流病。
前倾、使劲以及提重物使症状加重，怀孕也会加重症状。
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... 食管是从喉咙（咽）至胃的中空管道。
腹腔内任何结构经膈肌（将胸腔与腹腔隔开的一层肌肉）隆起（疝出）称为 ...默沙东诊疗手册PleaseconfirmthatyouarenotlocatedinsidetheRussianFederation我是专业医学人士我不是专业医学人士要离开本网站吗？您选择的链接将带您前往第三方网站。
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炎症是由某些细菌感染引起的。
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这种疾病通常病因不明，但年龄、肥胖和吸烟是常见致病因素。
一些患者无症状或者仅有轻微的不适，如反流、不消化等，然而某些患者会有明显症状如胸痛、腹胀、嗳气以及吞咽困难。
诊断依据是钡餐X光检查的结果，有时也会参考上消化道内镜检查的结果。
治疗目的在于减轻症状，有时通过使用药物，极少需手术治疗。
食管是从喉咙（咽）至胃的中空管道。
腹腔内任何结构经膈肌（将胸腔与腹腔隔开的一层肌肉）隆起（疝出）称为膈疝。
正常时，膈肌有使食管通过的裂孔。
正常时，膈肌有使食管通过的裂孔，通过这个裂孔出现的膈疝称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝的病因通常不明，但可能由于连接食管和裂孔处膈肌的组织带拉伸所致。
此病多发生于50岁以上、肥胖（尤其女性）以及吸烟人群。
其他类型膈疝可能由先天缺陷或外伤造成(膈疝)。
食管裂孔疝的类型食管裂孔疝主要有两类：滑动性食管裂孔疝（最常见）食管旁食管裂孔疝在滑动性食管裂孔疝中，正常情况下均位于膈肌下方的食管和胃交界处以及部分胃腔会膨出至膈肌上方。
在美国，超过40%的人有滑动性食管裂孔疝，60岁以上人群的发病频率增加。
在食管旁食管裂孔疝中，食管和胃交界处位于膈肌下方的正常位置，但部分胃腔却被推入膈肌上方、位于食管旁边。
了解食管裂孔疝食管裂孔疝是部分胃底穿越膈肌所致。
症状大多数滑动性食管裂孔疝很小，而且大多没有症状。
即使有症状也很轻微。
症状多半与胃食管反流有关，包括消化不良，尤其见于饭后即躺下的人。
但有不到50%的食管裂孔疝患者存在胃食管反流病。
前倾、使劲以及提重物使症状加重，怀孕也会加重症状。
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3. 食管裂孔疝
食管裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。
食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達90%以上。
食管裂孔疝患者可以無症状或症状 ...食管裂孔疝跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>食管裂孔疝 目錄1疾病名稱2疾病別名3疾病分類4疾病概述5疾病病因6病理生理7臨床表現8診斷檢查9鑒別診斷10治療方案11疾病預防12併發症狀13食管裂孔疝的早期徵象14流行病學15預防常識16手術適應症與禁忌症17參看疾病名稱食管裂孔疝 疾病別名裂孔疝 疾病分類消化內科 疾病概述食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。
食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達90%以上。
食管裂孔疝患者可以無症状或症状輕微，其症状輕重與疝囊大小、食管炎症的嚴重程度無關。
裂孔疝和返流性食管炎可同時也可分別存在，並區別此二者，對臨床工作十分重要。
疾病病因1.食管發育不全的先天因素。
2.食管裂孔部位結構如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱。
3.長期腹腔壓力增高的後天因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、習慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
4.手術後裂孔疝，如胃上部或賁門部手術，破壞了正常的結構亦可引起疝。
5.創傷性裂孔疝。
形成食管裂孔疝的病因尚有爭議，少數發病於幼年的患者有先天性發育障礙的因素，形成較大的食管裂孔和裂孔周圍組織薄弱；近年來多認為後天性因素是主要的，與肥胖及慢性腹內壓力升高有關。
食管胃接合部的生理作用仍不太清楚，食管胃接合部功能健全時具有活瓣作用，液體或固體物咽下入胃，但不返流，只當打嗝或嘔吐時，才能少量返流。
保證此正常功能的因素有：①膈肌對食管的夾擠作用；②食管胃接合部粘膜皺襞的作用；③食管與胃底在解剖上呈銳角狀相接；④腹內食管段參與了食管下段的瓣膜作用；⑤食管下段生理性高壓區的內括約肌作用。
多數人認為上述因素第5項是防止返流的主要因素，附近的正常解剖關係對此有支持作用。
防止胃液返流的作用受迷走神經的支配，切除迷走神經後此作用即消失。
胃內壓力增加時，胃液易返流入食管。
食管粘膜的鱗狀上皮細胞對胃酸無抵抗力，長期受返流的胃酸侵蝕可引起返流性食管炎，輕者粘膜水腫和充血重者形成表淺潰瘍，呈斑點分布或融合成片，粘膜下組織水腫，粘膜受損而為假膜覆蓋，較易出血。
炎症可浸透至肌層及纖維外膜，甚至累及縱隔，使組織增厚，變脆，附近淋巴結增大。
在後期食管壁纖維化，瘢痕性狹窄，食管變短。
在某些病例，可發現膈食管膜被牽拉至主動脈弓下，可達第9胸椎水平。
返流性食管炎的嚴重程度可因下列因素而異：胃液的返流量，返流液的酸度，存在時間長短和個體抵抗力的差異。
返流性食管炎的病理改變多數是可以恢復的，矯正食管裂孔疝後，粘膜病變有可能修復。
病理生理按照食管胃連接部所有位置，食管裂孔疝在形態上主要有以下4種：1.滑動型食管裂孔疝(可復性裂孔疝)滑動型食管裂孔疝最常見。
食管裂孔肌肉張力減弱，食管裂孔口擴大，對賁門起固定作用的膈食管韌帶和膈胃韌帶鬆弛，使賁門和胃底部活動範圍增大，在腹腔壓力增高的情況下，賁門和胃底部經擴大的食管孔突入胸內縱隔，在腹腔壓力降低時，疝入胸內的胃體可自行回納至腹腔。
2.食管旁疝較少見，僅占裂孔疝的5%～20%，表現為胃的一部分(胃體或胃竇)在食管左前方通過增寬鬆弛的裂孔進入胸腔。
有時還伴有胃-結腸大網膜的疝入。
但食管-胃連接部分位於膈下並保持銳角，故很少發生胃食管反流。
如果疝入部分很多，包括胃底和胃體上部(巨大裂孔疝)則胃軸扭曲並翻轉，可發生潰瘍出血、嵌頓、絞窄、穿孔等嚴重後果。
3.混合型食管裂孔疝此型最少見，約佔5%，是指滑動型食管裂孔疝與食管旁疝共同存在，常為膈食管裂孔過大的結果。
其特點是除胃食管結合部自腹腔滑入後縱隔外，胃底乃至主要的胃體小彎部每伴隨裂孔的增大而上移。
由於疝囊的擴大及疝入的內容物不斷增加，可使肺和心臟受壓產生不同程度的肺萎縮和心臟移位。
4.短食管型食管裂孔疝主要由於食管縮短所致。
可為長期反流性食管炎致食管纖維化，或為手術後、或為先天性原因致食管縮短。
臨床表現食管裂孔疝患者可以無症状或症状輕微，其症状輕重與疝囊大小、食
食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達90%以上。
食管裂孔疝患者可以無症状或症状 ...食管裂孔疝跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>食管裂孔疝 目錄1疾病名稱2疾病別名3疾病分類4疾病概述5疾病病因6病理生理7臨床表現8診斷檢查9鑒別診斷10治療方案11疾病預防12併發症狀13食管裂孔疝的早期徵象14流行病學15預防常識16手術適應症與禁忌症17參看疾病名稱食管裂孔疝 疾病別名裂孔疝 疾病分類消化內科 疾病概述食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。
食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達90%以上。
食管裂孔疝患者可以無症状或症状輕微，其症状輕重與疝囊大小、食管炎症的嚴重程度無關。
裂孔疝和返流性食管炎可同時也可分別存在，並區別此二者，對臨床工作十分重要。
疾病病因1.食管發育不全的先天因素。
2.食管裂孔部位結構如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱。
3.長期腹腔壓力增高的後天因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、習慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
4.手術後裂孔疝，如胃上部或賁門部手術，破壞了正常的結構亦可引起疝。
5.創傷性裂孔疝。
形成食管裂孔疝的病因尚有爭議，少數發病於幼年的患者有先天性發育障礙的因素，形成較大的食管裂孔和裂孔周圍組織薄弱；近年來多認為後天性因素是主要的，與肥胖及慢性腹內壓力升高有關。
食管胃接合部的生理作用仍不太清楚，食管胃接合部功能健全時具有活瓣作用，液體或固體物咽下入胃，但不返流，只當打嗝或嘔吐時，才能少量返流。
保證此正常功能的因素有：①膈肌對食管的夾擠作用；②食管胃接合部粘膜皺襞的作用；③食管與胃底在解剖上呈銳角狀相接；④腹內食管段參與了食管下段的瓣膜作用；⑤食管下段生理性高壓區的內括約肌作用。
多數人認為上述因素第5項是防止返流的主要因素，附近的正常解剖關係對此有支持作用。
防止胃液返流的作用受迷走神經的支配，切除迷走神經後此作用即消失。
胃內壓力增加時，胃液易返流入食管。
食管粘膜的鱗狀上皮細胞對胃酸無抵抗力，長期受返流的胃酸侵蝕可引起返流性食管炎，輕者粘膜水腫和充血重者形成表淺潰瘍，呈斑點分布或融合成片，粘膜下組織水腫，粘膜受損而為假膜覆蓋，較易出血。
炎症可浸透至肌層及纖維外膜，甚至累及縱隔，使組織增厚，變脆，附近淋巴結增大。
在後期食管壁纖維化，瘢痕性狹窄，食管變短。
在某些病例，可發現膈食管膜被牽拉至主動脈弓下，可達第9胸椎水平。
返流性食管炎的嚴重程度可因下列因素而異：胃液的返流量，返流液的酸度，存在時間長短和個體抵抗力的差異。
返流性食管炎的病理改變多數是可以恢復的，矯正食管裂孔疝後，粘膜病變有可能修復。
病理生理按照食管胃連接部所有位置，食管裂孔疝在形態上主要有以下4種：1.滑動型食管裂孔疝(可復性裂孔疝)滑動型食管裂孔疝最常見。
食管裂孔肌肉張力減弱，食管裂孔口擴大，對賁門起固定作用的膈食管韌帶和膈胃韌帶鬆弛，使賁門和胃底部活動範圍增大，在腹腔壓力增高的情況下，賁門和胃底部經擴大的食管孔突入胸內縱隔，在腹腔壓力降低時，疝入胸內的胃體可自行回納至腹腔。
2.食管旁疝較少見，僅占裂孔疝的5%～20%，表現為胃的一部分(胃體或胃竇)在食管左前方通過增寬鬆弛的裂孔進入胸腔。
有時還伴有胃-結腸大網膜的疝入。
但食管-胃連接部分位於膈下並保持銳角，故很少發生胃食管反流。
如果疝入部分很多，包括胃底和胃體上部(巨大裂孔疝)則胃軸扭曲並翻轉，可發生潰瘍出血、嵌頓、絞窄、穿孔等嚴重後果。
3.混合型食管裂孔疝此型最少見，約佔5%，是指滑動型食管裂孔疝與食管旁疝共同存在，常為膈食管裂孔過大的結果。
其特點是除胃食管結合部自腹腔滑入後縱隔外，胃底乃至主要的胃體小彎部每伴隨裂孔的增大而上移。
由於疝囊的擴大及疝入的內容物不斷增加，可使肺和心臟受壓產生不同程度的肺萎縮和心臟移位。
4.短食管型食管裂孔疝主要由於食管縮短所致。
可為長期反流性食管炎致食管纖維化，或為手術後、或為先天性原因致食管縮短。
臨床表現食管裂孔疝患者可以無症状或症状輕微，其症状輕重與疝囊大小、食
4. 橫膈裂孔疝氣
橫膈裂孔疝氣（hiatus hernia、hiatal hernia）是一種疝氣，是腹部的器官（通常是胃）通過橫膈膜進入縱膈腔中。
這可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括 ...橫膈裂孔疝氣維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
食管裂孔疝同義詞食道裂孔疝氣、橫膈裂孔疝氣橫膈裂孔疝氣的示意圖症狀口腔酸味、胃灼熱、吞嚥困難[1]併發症缺鐵性貧血、腸扭結、腸梗阻[1]類型滑動、食道旁[1]風險因子肥胖、年長、重大創傷[1]診斷方法內視鏡檢查、醫學影像、測壓檢查[1]治療抬高床頭、減肥、藥物、手術[1]藥物H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑[1]盛行率10%至80%(美國)[1]分類和外部資源醫學專科腸胃科、一般外科OMIM142400DiseasesDB29116MedlinePlus001137eMedicine369510[編輯此條目的維基數據]橫膈裂孔疝氣（hiatushernia、hiatalhernia）是一種疝氣，是腹部的器官（通常是胃）通過橫膈膜進入縱膈腔中[1][2]。
這可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感[1][2]。
其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛[1]。
併發症可能包括缺鐵性貧血，腸扭結或腸梗阻[1]。
肥胖和年長為最常見的危險因素[1]。
其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術[1]。
橫膈裂孔疝氣有兩種主要類型，一種是滑動疝氣，胃會直接向上移動；一種是食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動[1]。
可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷。
[1]內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現，且症狀對治療會有抗性的或患者年齡超過50歲的人時才需要使用[1]。
橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。
[1]減少胃酸的藥物，也可能有助於這些症狀，例如H2受體阻抗劑或氫離子幫浦阻斷劑（PPI）[1]。
若用藥物治療沒有改善，那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術（英語：Nissenfundoplication）可能也是一種方法[1]。
美國有10％至80％的人受到此病影響[1]。
X光下的橫膈裂孔疝氣上消化道內視鏡所看到的橫膈裂孔疝氣CT所看到的橫膈裂孔疝氣CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像參考資料[編輯]^1.001.011.021.031.041.051.061.071.081.091.101.111.121.131.141.151.161.171.181.191.20Roman,S;Kahrilas,PJ.Thediagnosisandmanagementofhiatushernia..BMJ(Clinicalresearched.).23October2014,349:g6154.PMID 25341679.doi:10.1136/bmj.g6154.However,theexactprevalenceofhiatusherniaisdifficulttodeterminebecauseoftheinherentsubjectivityindiagnosticcriteria.Consequently,estimatesvarywidely—forexample,from10%to80%oftheadultpopulationinNorthAmerica ^2.02.1HiatalHernia.PubMedHealth.[6May2017].（原始內容存檔於28April2017）. 外部連結[編輯]維基共享資源中相關的多媒體資源：橫膈裂孔疝氣CHORUS：01011HiatusHernia-HelpandAdviceHiatalherniaCTScans-CTCases閱論編消化系統疾病（主要是K20–K93，530–579）上消化道食道（英語：Esophagealdisease）食管炎（英語：Esophagitis）食管念珠菌感染（英語：Esophagealcandidiasis）疱疹樣性食管炎（英語：Herpetiformesophagitis）破裂症狀自發性食管破裂症候群（英語：Boerhaavesyndrome）賁門黏膜撕裂症候群（英語：Mallory-Weisssyndrome）食管上括約肌（UES）食管憩室食管下括約肌（LES）巴雷斯特食道症食管動力障礙（英語：Esophagealmotil
這可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括 ...橫膈裂孔疝氣維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
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食管裂孔疝同義詞食道裂孔疝氣、橫膈裂孔疝氣橫膈裂孔疝氣的示意圖症狀口腔酸味、胃灼熱、吞嚥困難[1]併發症缺鐵性貧血、腸扭結、腸梗阻[1]類型滑動、食道旁[1]風險因子肥胖、年長、重大創傷[1]診斷方法內視鏡檢查、醫學影像、測壓檢查[1]治療抬高床頭、減肥、藥物、手術[1]藥物H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑[1]盛行率10%至80%(美國)[1]分類和外部資源醫學專科腸胃科、一般外科OMIM142400DiseasesDB29116MedlinePlus001137eMedicine369510[編輯此條目的維基數據]橫膈裂孔疝氣（hiatushernia、hiatalhernia）是一種疝氣，是腹部的器官（通常是胃）通過橫膈膜進入縱膈腔中[1][2]。
這可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感[1][2]。
其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛[1]。
併發症可能包括缺鐵性貧血，腸扭結或腸梗阻[1]。
肥胖和年長為最常見的危險因素[1]。
其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術[1]。
橫膈裂孔疝氣有兩種主要類型，一種是滑動疝氣，胃會直接向上移動；一種是食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動[1]。
可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷。
[1]內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現，且症狀對治療會有抗性的或患者年齡超過50歲的人時才需要使用[1]。
橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。
[1]減少胃酸的藥物，也可能有助於這些症狀，例如H2受體阻抗劑或氫離子幫浦阻斷劑（PPI）[1]。
若用藥物治療沒有改善，那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術（英語：Nissenfundoplication）可能也是一種方法[1]。
美國有10％至80％的人受到此病影響[1]。
X光下的橫膈裂孔疝氣上消化道內視鏡所看到的橫膈裂孔疝氣CT所看到的橫膈裂孔疝氣CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像參考資料[編輯]^1.001.011.021.031.041.051.061.071.081.091.101.111.121.131.141.151.161.171.181.191.20Roman,S;Kahrilas,PJ.Thediagnosisandmanagementofhiatushernia..BMJ(Clinicalresearched.).23October2014,349:g6154.PMID 25341679.doi:10.1136/bmj.g6154.However,theexactprevalenceofhiatusherniaisdifficulttodeterminebecauseoftheinherentsubjectivityindiagnosticcriteria.Consequently,estimatesvarywidely—forexample,from10%to80%oftheadultpopulationinNorthAmerica ^2.02.1HiatalHernia.PubMedHealth.[6May2017].（原始內容存檔於28April2017）. 外部連結[編輯]維基共享資源中相關的多媒體資源：橫膈裂孔疝氣CHORUS：01011HiatusHernia-HelpandAdviceHiatalherniaCTScans-CTCases閱論編消化系統疾病（主要是K20–K93，530–579）上消化道食道（英語：Esophagealdisease）食管炎（英語：Esophagitis）食管念珠菌感染（英語：Esophagealcandidiasis）疱疹樣性食管炎（英語：Herpetiformesophagitis）破裂症狀自發性食管破裂症候群（英語：Boerhaavesyndrome）賁門黏膜撕裂症候群（英語：Mallory-Weisssyndrome）食管上括約肌（UES）食管憩室食管下括約肌（LES）巴雷斯特食道症食管動力障礙（英語：Esophagealmotil
5. 食管裂孔疝，一种“最熟悉的陌生病”
食管裂孔疝，一种“最熟悉的陌生病 · 1.食管发育不全的先天因素。
· 2.食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。
· 3.长期腹腔压力增高的后天因素，如 ...搜索军网关注军网观点图片视频更多要闻要论军网专题中国女兵特战精英兵器天地八一话题军史点击征兵入伍军迷部落搜索要闻推荐WeRecommend首都举行军政座谈会共商双拥发展大计海军开展“三讲三整顿”专题学习教育“丛林猛虎”，剑指沙场砺精兵匠心独运，厉兵秣马托举“争光星”风雨亭：从歇脚小屋到“信息驿站”热点专题SpecialReports2018新春走军营2018亲历中国军队冬季训练新时代新气象新作为习主席带领我们强军新时代强军自习课视频推荐Videos《过了命的兄弟》献给空军失事牺牲官兵中国军网八一电视请转发给习主席：一个月我们变化很大！中国军网八一电视航拍-33℃特战女兵驾“山猫”碾冰破雪中国军网八一电视人物丨我与老连长郑家贵的超时空对话中国军网八一电视军事酷图Photos心疼兵哥冻伤的双手2018-02-0610:28高原女兵新春送祝福2018-02-0610:09拉练官兵沿途圈粉无数2018-02-0518:19【新春走军营】走进“陆战雄师”探寻强军DNA2018-02-0211:20军网理论警惕应用软件放出"金丝猫"他们说:护祥和安宁,有我在像荷叶那样“滴水不沾”@党员干部，不偷懒，不推责，不占便宜网络安全“五个20%”难题该如何破解？军微视界“海岛奇兵”|探秘我国最南端陆军连队东海舰队多型舰艇“战斗现场”大扫描一头驴子14载独自往返哨所连队驮送给养一起走进林海雪原，体验“雪上飞”的酸爽这一次没有分歧！为了子弟兵，我们愿意等中国好军医典型病例/正文食管裂孔疝，一种“最熟悉的陌生病”来源：中国军网作者：莫鹏责任编辑：柴潇2018-02-0711:300河北67岁的王大妈5年前出现烧心、反酸，有时伴有吞咽困难、进食后呕酸水等症状，在当地医院被诊断为胃食管反流，医生给她开了一些药吃，可是效果并不明显。
今年以来，王大妈的症状有所加重，经人介绍，在家人陪同下，她来到北京火箭军总医院进一步检查，医生给她做了消化道造影，结果发现王大妈原来得的是食管裂孔疝。
经过对症治疗，王大妈的症状很快就消失了，病情得到有效控制。
什么是食管裂孔疝？火箭军总医院胃食管反流病科主任吴继敏教授说，人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。
正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。
我们腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大,于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝是如何形成的？1.食管发育不全的先天因素。
2.食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。
3.长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
4.手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。
食管裂孔疝的诱因有哪些？暴饮暴食、便秘、肥胖、弯腰、皮带过紧、妊娠、剧烈咳嗽、猛抬重物、吸烟、饮酒等。
食管裂孔疝有哪些表现？除了一些先天性的患者外，大部分的食管裂孔疝见于中老年患者。
较小的食管裂孔疝患者早期可以没有症状，或者只有进食后饱胀、胸闷等轻微的不适感，多可自行缓解。
食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。
简单来说，食管裂孔疝患者的症状归纳起来有以下3方面的表现：1、胃食管反流症状吴继敏教授说，典型的症状是烧心、反酸、嗳气、胸痛、吐酸水等；有时出现一些不典型表现如：阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等，其实都是酸反流至食管的表现，严重者食管反流进入气管还会出现哮喘及吸入性肺炎等。
随着病程的延长，疝渐增大后会引起比较明显的胃食管反流表现，此时食管裂孔疝患者的胃好似一个没有瓶盖的醋瓶，胃酸晃一晃就溢出，很容易反流到食管腔内而引发各种各样的食管反流症状。
2、并发症相关症状(1)出血：裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，可致贫血。
(2)反流性食管狭窄：在有反流症状病人中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐等症状。
(3)疝囊嵌顿：一般见于食管旁疝。
裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血，提示发生急性嵌顿。
3、疝囊压迫症状当疝囊
· 2.食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。
· 3.长期腹腔压力增高的后天因素，如 ...搜索军网关注军网观点图片视频更多要闻要论军网专题中国女兵特战精英兵器天地八一话题军史点击征兵入伍军迷部落搜索要闻推荐WeRecommend首都举行军政座谈会共商双拥发展大计海军开展“三讲三整顿”专题学习教育“丛林猛虎”，剑指沙场砺精兵匠心独运，厉兵秣马托举“争光星”风雨亭：从歇脚小屋到“信息驿站”热点专题SpecialReports2018新春走军营2018亲历中国军队冬季训练新时代新气象新作为习主席带领我们强军新时代强军自习课视频推荐Videos《过了命的兄弟》献给空军失事牺牲官兵中国军网八一电视请转发给习主席：一个月我们变化很大！中国军网八一电视航拍-33℃特战女兵驾“山猫”碾冰破雪中国军网八一电视人物丨我与老连长郑家贵的超时空对话中国军网八一电视军事酷图Photos心疼兵哥冻伤的双手2018-02-0610:28高原女兵新春送祝福2018-02-0610:09拉练官兵沿途圈粉无数2018-02-0518:19【新春走军营】走进“陆战雄师”探寻强军DNA2018-02-0211:20军网理论警惕应用软件放出"金丝猫"他们说:护祥和安宁,有我在像荷叶那样“滴水不沾”@党员干部，不偷懒，不推责，不占便宜网络安全“五个20%”难题该如何破解？军微视界“海岛奇兵”|探秘我国最南端陆军连队东海舰队多型舰艇“战斗现场”大扫描一头驴子14载独自往返哨所连队驮送给养一起走进林海雪原，体验“雪上飞”的酸爽这一次没有分歧！为了子弟兵，我们愿意等中国好军医典型病例/正文食管裂孔疝，一种“最熟悉的陌生病”来源：中国军网作者：莫鹏责任编辑：柴潇2018-02-0711:300河北67岁的王大妈5年前出现烧心、反酸，有时伴有吞咽困难、进食后呕酸水等症状，在当地医院被诊断为胃食管反流，医生给她开了一些药吃，可是效果并不明显。
今年以来，王大妈的症状有所加重，经人介绍，在家人陪同下，她来到北京火箭军总医院进一步检查，医生给她做了消化道造影，结果发现王大妈原来得的是食管裂孔疝。
经过对症治疗，王大妈的症状很快就消失了，病情得到有效控制。
什么是食管裂孔疝？火箭军总医院胃食管反流病科主任吴继敏教授说，人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。
正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。
我们腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大,于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝是如何形成的？1.食管发育不全的先天因素。
2.食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。
3.长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
4.手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。
食管裂孔疝的诱因有哪些？暴饮暴食、便秘、肥胖、弯腰、皮带过紧、妊娠、剧烈咳嗽、猛抬重物、吸烟、饮酒等。
食管裂孔疝有哪些表现？除了一些先天性的患者外，大部分的食管裂孔疝见于中老年患者。
较小的食管裂孔疝患者早期可以没有症状，或者只有进食后饱胀、胸闷等轻微的不适感，多可自行缓解。
食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。
简单来说，食管裂孔疝患者的症状归纳起来有以下3方面的表现：1、胃食管反流症状吴继敏教授说，典型的症状是烧心、反酸、嗳气、胸痛、吐酸水等；有时出现一些不典型表现如：阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等，其实都是酸反流至食管的表现，严重者食管反流进入气管还会出现哮喘及吸入性肺炎等。
随着病程的延长，疝渐增大后会引起比较明显的胃食管反流表现，此时食管裂孔疝患者的胃好似一个没有瓶盖的醋瓶，胃酸晃一晃就溢出，很容易反流到食管腔内而引发各种各样的食管反流症状。
2、并发症相关症状(1)出血：裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，可致贫血。
(2)反流性食管狭窄：在有反流症状病人中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐等症状。
(3)疝囊嵌顿：一般见于食管旁疝。
裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血，提示发生急性嵌顿。
3、疝囊压迫症状当疝囊
6. 橫膈膜疝氣(hiatal hernia)
經由醫師仔細詢問病史及相關症狀後，可安排胃鏡、胸腹部斷層掃描、或上消化道攝影做確診。
分類 裂孔疝氣分做四類： 第一類是滑脫性疝氣(Sliding)，最常見，食道胃接點 ...首頁>>胸腔外科>>衛教資訊裂孔疝氣(HiatalHernia) 簡介裂孔(Hiatus)係指橫膈膜上消化道通過的孔道，此孔道由橫膈膜肌肉環繞，當此處的肌肉退化，或腹壓過高破壞了裂孔的閘門功能，就會導致胃或腹部器官向胸腔推擠，產生裂孔疝氣。
好發因子因年紀漸長而產生的肌肉退化，通常發生在五十歲以上的患者；或造成腹壓升高的因素，如長期咳嗽、肥胖、劇烈嘔吐…。
臨床症狀大多數病人其實是沒有症狀的，若產生症狀則源自兩個方面：第一種是較常見的腸胃道症狀，因裂孔失去其“閘門”的功能，導致胃酸、膽汁的逆流，使得病人有溢酸、火燒心等表現。
第二種是因腹部器官上移，造成胸腔器官壓迫，壓迫心臟可能造成心悸，壓迫肺臟則可能造成呼吸困難。
而當腸胃道有部分被箝制在裂孔處，腸胃蠕動時可能因此發生扭轉，若發現得太晚甚至可能造成腸胃道缺血壞死。
檢查經由醫師仔細詢問病史及相關症狀後，可安排胃鏡、胸腹部斷層掃描、或上消化道攝影做確診。
分類裂孔疝氣分做四類：第一類是滑脫性疝氣(Sliding)，最常見，食道胃接點直接脫離橫膈膜裂孔往上移。
第二類是食道旁疝氣(Paraesophageal)，食道胃接點留在裂孔處，但胃上端從裂孔較薄弱處往上擠，導致的胃上端被箝制於此處，這種狀況有時會併發胃扭轉。
第三類是綜合型(Mixed)，顧名思義是上兩種型態的綜合。
第四類是指裂孔破損較大，導致腹部其他器官，如：大腸、脾臟，也擠壓入胸腔，通常容易造成肺臟壓迫、呼吸困難。
治療大多數有症狀的病人可以藉由內科治療得到很好的緩解；但少數無法用藥物緩解症狀的病人，或者是因為器官遊移造成問題的患者，如：胃扭轉或腸道壓迫胸腔器官，則建議使用微創手術的方式，從腹腔或者是胸腔進行腸道復位、裂孔修補，更進一步做胃摺疊術，有效處理胃食道逆流情形。
分類 裂孔疝氣分做四類： 第一類是滑脫性疝氣(Sliding)，最常見，食道胃接點 ...首頁>>胸腔外科>>衛教資訊裂孔疝氣(HiatalHernia) 簡介裂孔(Hiatus)係指橫膈膜上消化道通過的孔道，此孔道由橫膈膜肌肉環繞，當此處的肌肉退化，或腹壓過高破壞了裂孔的閘門功能，就會導致胃或腹部器官向胸腔推擠，產生裂孔疝氣。
好發因子因年紀漸長而產生的肌肉退化，通常發生在五十歲以上的患者；或造成腹壓升高的因素，如長期咳嗽、肥胖、劇烈嘔吐…。
臨床症狀大多數病人其實是沒有症狀的，若產生症狀則源自兩個方面：第一種是較常見的腸胃道症狀，因裂孔失去其“閘門”的功能，導致胃酸、膽汁的逆流，使得病人有溢酸、火燒心等表現。
第二種是因腹部器官上移，造成胸腔器官壓迫，壓迫心臟可能造成心悸，壓迫肺臟則可能造成呼吸困難。
而當腸胃道有部分被箝制在裂孔處，腸胃蠕動時可能因此發生扭轉，若發現得太晚甚至可能造成腸胃道缺血壞死。
檢查經由醫師仔細詢問病史及相關症狀後，可安排胃鏡、胸腹部斷層掃描、或上消化道攝影做確診。
分類裂孔疝氣分做四類：第一類是滑脫性疝氣(Sliding)，最常見，食道胃接點直接脫離橫膈膜裂孔往上移。
第二類是食道旁疝氣(Paraesophageal)，食道胃接點留在裂孔處，但胃上端從裂孔較薄弱處往上擠，導致的胃上端被箝制於此處，這種狀況有時會併發胃扭轉。
第三類是綜合型(Mixed)，顧名思義是上兩種型態的綜合。
第四類是指裂孔破損較大，導致腹部其他器官，如：大腸、脾臟，也擠壓入胸腔，通常容易造成肺臟壓迫、呼吸困難。
治療大多數有症狀的病人可以藉由內科治療得到很好的緩解；但少數無法用藥物緩解症狀的病人，或者是因為器官遊移造成問題的患者，如：胃扭轉或腸道壓迫胸腔器官，則建議使用微創手術的方式，從腹腔或者是胸腔進行腸道復位、裂孔修補，更進一步做胃摺疊術，有效處理胃食道逆流情形。