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1. 【衛教天地】你所不知道的隱形殺手--高血脂症

所謂的高血脂症,就是指人體血中脂肪物質過高所產生的疾病,也就是膽固醇或是三酸甘油脂代謝異常的疾病,而膽固醇在臨床實用上可粗略分為高 ...衛教天地【衛教天地】你所不知道的隱形殺手--高血脂症東元綜合醫院心臟內科  林育伸醫師    現今社會充斥著精緻化飲食,產生危急我們生命安全的高血脂症,它也是健康的可怕隱形殺手,為了讓自身擁有健康,讓我們來認識高血脂症的概況吧!     所謂的高血脂症,就是指人體血中脂肪物質過高所產生的疾病,也就是膽固醇或是三酸甘油脂代謝異常的疾病,而膽固醇在臨床實用上可粗略分為高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇!)、低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇!)及其他脂蛋白膽固醇等。

正常情況下,血清總膽固醇應小於200mg/dl,高密度膽固醇應大於40mg/dl,三酸甘油脂應小於150mg/dl,低密度膽固醇應小於130mg/dl。

 歐洲新指引的建議歐洲心臟醫學會及歐洲高脂血會的高脂血處置指引,於2019年改版出爐:本指引強調要依据心血管危險因素,分成四類,給于不同強度之預防治療。

A.第一類非常高心血管(veryhighrisk)危險度。

諸如確認有心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病、糖尿病有蛋白尿的終端器官傷變(targetorgandamage)、嚴重腎功能不良好或者風險SCORE>10%。

B.第二類高度心血管(highrisk)危險度。

如控制不良的高脂血cholesterol(>310mg/dL)、控制不良的高血壓(BP≥180/110mmHg)、糖尿病或慢性腎病(CKD)及風險SCORE介於5-10%之間。

C.第三類中度危險度(moderate)。

風險SCORE介於1-5%之間。

D.第四類低度危險度。

風險SCORE<1%。

治療目標:A級設定LDL-C治療目標在55mg/dL且降低至少50%的原來異常值。

B級設定LDL-C治療目標70mg/dL以下且降低至少50%的原來異常值。

C級設定LDL-C治療目標70mg/dL以下, D級設定LDL-C治療目標在116mg/dL以下。

應先以生活型態改變及飲食控制為要,如若改變無多,應加用statin,或者statin併用ezetimibe。

如若statin仍不足,則考慮強效PCSK9(proproteinconvertasesubtilin/kexintype9),務必減少心血管疾病風險。

    高血脂症一般較常發生在吃葷(尤其是像內臟、蛋黃、肉類、奶製品和海產類)、肥胖、不愛運動、抽煙、喝酒、飲食及生活習慣不佳、年紀大的人身上;另外有一些家族性的遺傳基因問題也會造成高血脂症。

     高血脂症在初期不會有任何症狀,但若是長期不加以控制的話,脂肪便會堆積在血管內壁上,久而久之造成動脈硬化,使血管內腔狹窄、血栓形成,甚至會造成血管阻塞,引發各種心臟血管疾病(如心絞痛、急性心肌梗塞),或是腦血管病變(如腦出血、腦梗塞),因此有高血脂症的病人,不得不小心;而且高血脂症和其他危險因子並存的話,更會加強血管疾病的發生及惡化。

因此若是你有懷疑自己可能有高血脂症,請即刻尋找新陳代謝科、心臟內科或是家醫科醫師做進一步的諮詢與檢查。

    心血管疾病是中老年人常見的心血管疾病之一,在台灣近年十大死因中皆占第二位,而這大類疾病,是有辦法保養,預防與治療的,值得我們用心去做。

     心肌梗塞的平均發作年齡在全世界都有日益下降的趨勢.根據以往統計,急性心肌梗塞的病患中,年紀低於四十五歲的成年人比例並不高,在西方國家不到6%,日本則不到2%.但是近年來年輕人罹患心肌梗塞的比率逐漸增加,在全世界,三十出頭即發病的情形亦時有所聞.研究指出,吸煙、高膽固醇與「早發性心肌梗塞」的家族史,都是年輕人罹患心肌梗塞的常見危險因子.而台灣這些年來因為生活習慣的改變,年齡小於四十五歲出現心肌梗塞的比例,已經相當接近高盛行率的歐美國家.要怎麼控制高血脂來預防血管硬化呢?    高血脂症與其他常見的慢性疾病,例如高血壓、糖尿病一樣,都是無法完全治癒,需要持續長期使用藥物或非藥物的方法控制,治療的目的是使血脂異常回復正常範圍以期降低動脈硬化及心血管疾病的發生。

一般而言,高血脂症患者通常須先經三至六個月「非藥物治療」,如果血脂仍高才考慮合併「藥物治療」;所謂非藥物治療指的是,飲食控制、適度的運動以及減肥,當然,其他如戒煙、戒酒以及好好的控制其他疾病(如糖尿病、腎臟病、甲狀腺低下…),也是有效降低



2. 衛教新知-臺北榮民總醫院新竹分院

高血脂症成因 1. 熱量攝取過多 2. 總脂訪攝取過高 3. 缺乏運動 4. 先天性缺陷症 5. 酒精攝取過量 6. 其他疾病引起之併發症高血脂飲食 1. 維持理想 ...:::字級設定:網站地圖回首頁EnglishRSS常見問答意見信箱雙語詞彙分類檢索 (進階) ::: 衛教新知 居家保健 醫藥專欄:::目前位置:首頁>衛生保健>衛教新知>高血脂症回上一頁更新日期:2018-03-21衛教新知衛生保健中的文章僅提供您相醫療保健參考之用,不能取代醫療行為與醫師診斷,如遇疾病仍建議您親自就醫。

友善列印文章標題 高血脂症發表人 護理部鄧銀因護理師發表日期 2011-09-29文章內容 高血脂是一種文明病,飲食生活習慣不當,高血脂症會提早報到,危害健康。

高血脂是可以透過生活習慣的調整來加以預防或延後發生的。

 何謂血脂肪人體血清中所含的脂肪,主要是指三酸甘油脂(又稱中性脂肪)、膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇(簡稱高密脂膽固醇,又叫做好的膽固醇),及低密度脂蛋白膽固醇(簡稱低密脂膽固醇,又叫做壞的膽固醇)。

一般抽血檢查時,主要是檢驗總膽固醇,高密脂膽固醇,及三酸甘油脂。

至於低密脂膽固醇可以經由前面三項檢驗數值換算而得到結果。

 何謂高血脂症高血脂症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯增加。

 根據衛生署建議,血中膽固醇或相關的脂蛋白,理想的數值應是:膽固醇(TC)<200mg/dl低密度脂蛋白(LDL)<100mg/dl三酸甘油脂(TG)<150g/dl高密度脂蛋白(HDL)>40mg/dl 高血脂症成因1.熱量攝取過多2.總脂訪攝取過高3.缺乏運動4.先天性缺陷症5.酒精攝取過量6.其他疾病引起之併發症 高血脂飲食1.維持理想體重,或減輕10%體重為目標。

2.均衡的營養。

3.加強蔬菜水果類的攝取。

4.少吃動物性脂肪,烹飪用油宜採植物油。

5.少吃膽固醇含量高的動物內臟。

6.肉類的攝取宜適量。

7.五穀類不可偏廢。

8.調味及烹調宜清淡。

9.飲食莫過量。

10.避免無謂的應酬。

11.戒菸、酒。

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