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1. 【眼科】認識老年性黃斑部病變– 中山醫學大學附設醫院
濕性老年性黃斑部病變會出現滲水、出血甚至長出新生血管的徵狀，造成視網膜水腫，甚至發生局部剝離狀況，其病程變化快速，症狀惡化時會 ...文/眼科許閔彥主任「黃斑部」是人類視網膜中央的感光區，佈滿人體最精密的錐狀感光細胞，負責將看到的訊息傳遞至腦部，人的眼睛就像即時轉播相機，黃斑部如相機的底片，而老年性黃斑部病變是一種因黃斑部產生病灶導致中心視力衰退的疾病。
好發50歲以上的族群，會隨著年齡增長而逐漸退化，是導致老年族群失明的主因。
此外眼睛有兩個，常常很多人一個眼睛有問題，便改用好的眼睛看而忽略了問題的眼睛，導致延誤就醫。
濕性老年性黃斑部病變會出現滲水、出血甚至長出新生血管的徵狀，造成視網膜水腫，甚至發生局部剝離狀況，其病程變化快速，症狀惡化時會產生塊狀黑點遮住中心視線，即中心盲點，最後由小黑點變成大黑影而喪失中心視力，會在短時間內造成中心視力嚴重受損，應立即接受治療。
黃斑部病變的最新治療方法是使用「眼內注射抗血管新生藥物」，直接作用於不正常的新生血管，可使脈絡膜新生血管萎縮，且結疤較小，病人的視力進步機會較大，是目前治療黃斑部病變的首選。
患者如果發現有單眼視物扭曲變形、視野出現中央暗影甚至中央視力模糊等現象，便是嚴重黃斑部病變的前兆，應立即求助眼科醫師且接受積極治療。
根據2016年美國眼科醫學會期刊的論文研究指出，統計2000年美國整年僅有2922次玻璃體內注射藥物治療，但在2014年竟然暴增到261萬多次玻璃體內注射藥物治療，接受藥物治療的次數竟增加成為895倍！可見治療此病症的患者與日劇增。
如果是更深層的脈絡膜出現多足性脈絡膜血管病變(PCV)，還要搭配光動力治療，利用光感藥物在雷射光激化後產生的效應將不好的血管阻塞來達到抑制血管新生的作用。
常見問與答：1.請問老年性黃斑部病變應如何診斷？民眾自行診斷的方式是甚麼？還是要找專業眼科醫師檢查後診斷，需要做黃斑部的光學掃描(OCT)，血管攝影(FAG及ICG)最簡單的居家自我檢測方式為AmslerGrid(方格紙測試)，正常的人看線條不會有歪曲，但是老年性黃斑部患者會發現某線條或某個區域是歪曲或上浮下沈的，代表感光細胞有位移造成的，建議在第一時間找眼科醫師詳細檢查，建議要兩個眼睛分開自我檢測，一個一個眼睛分開看東西。
2.請問乾性和濕性老年性黃斑部病變有甚麼差異？老年性黃斑部病變一般分為乾性(drytype)及濕性(wettype)二種。
乾性的老年性黃斑部病變常在黃斑部出現疣性小斑（廢物堆積）以及色素層病變，病程推展是病灶擴大或更嚴重，使患者視力隨著降低。
醫生只能建議病人少抽菸，出門配戴太陽眼鏡以減少光傷害或平常服用葉黃素等健康食品。
就石牌流行病學研究65歲以上老人，有9.2%是早期老年性黃斑部病變。
另一種是濕性的老年性黃斑部病變，疣性小斑會擴大，而造成病患的黃斑部出現新生血管增生，此新生血管脆弱易造成出血，滲出物及積水之增加而使視力惡化。
濕性老年性黃斑部病變其病情變化常常來勢兇兇，要積極治療才能保全其視力，就石牌流行病學研究65歲以上有1.9%是晚期的黃斑部病變，而歲數越高得到晚期病變的比例越高。
3.為什麼患者會有眼前出現黑影的現象？當眼前出現黑影時，疾病的進程是否已經很嚴重了？當感光細胞因病變造成缺乏供氧時，就會造成有黑影的現象，黑影跟疾病進程嚴重度都是要做近一步詳細檢查才知道。
4.請問老年性黃斑部病變患者均適合使用最新療法嗎?治療後應如何持續監測或照護?老年性黃斑部病變需長期且密集的治療，治療效果因人而異，建議耐心多次追蹤，才能跟醫師設定好治療策略，並就治療反應來擬定策略是否調整。
根據美國跨國分析研究指出，病情需要追蹤兩年以上，建議平均一年施打7到13針抗血管新生因子抗體才能有效減緩視力惡化。
5.請問患者應如何預防或減緩老年性黃斑部病變惡化速度？目前醫學上有顯著差異的僅有大規模的研究（簡稱AREDS）中發現，在中度程度的老年性黃斑部病變患者攝取抗氧化物維生素C和E、鋅及胡蘿蔔素，可以減緩病程進入嚴重程度，而服用抗氧化物後若再加上攝取葉黃素的組群則略有改善，但統計上還不夠強烈。
此外攝取胡蘿蔔素者要戒菸及減少暴露煙害，因攝取者肺癌發生率會較高。
其他建議，多攝取葉黃素含量多的深綠色蔬菜，減少紫外線傷害，還有減少20公分內大量使用藍光發射源(如LED手機、平板)造成的傷害。
眼科許閔彥主任專長微切口(2.2mm)白內障手術，飛秒雷射白內障手術視網膜疾病診
好發50歲以上的族群，會隨著年齡增長而逐漸退化，是導致老年族群失明的主因。
此外眼睛有兩個，常常很多人一個眼睛有問題，便改用好的眼睛看而忽略了問題的眼睛，導致延誤就醫。
濕性老年性黃斑部病變會出現滲水、出血甚至長出新生血管的徵狀，造成視網膜水腫，甚至發生局部剝離狀況，其病程變化快速，症狀惡化時會產生塊狀黑點遮住中心視線，即中心盲點，最後由小黑點變成大黑影而喪失中心視力，會在短時間內造成中心視力嚴重受損，應立即接受治療。
黃斑部病變的最新治療方法是使用「眼內注射抗血管新生藥物」，直接作用於不正常的新生血管，可使脈絡膜新生血管萎縮，且結疤較小，病人的視力進步機會較大，是目前治療黃斑部病變的首選。
患者如果發現有單眼視物扭曲變形、視野出現中央暗影甚至中央視力模糊等現象，便是嚴重黃斑部病變的前兆，應立即求助眼科醫師且接受積極治療。
根據2016年美國眼科醫學會期刊的論文研究指出，統計2000年美國整年僅有2922次玻璃體內注射藥物治療，但在2014年竟然暴增到261萬多次玻璃體內注射藥物治療，接受藥物治療的次數竟增加成為895倍！可見治療此病症的患者與日劇增。
如果是更深層的脈絡膜出現多足性脈絡膜血管病變(PCV)，還要搭配光動力治療，利用光感藥物在雷射光激化後產生的效應將不好的血管阻塞來達到抑制血管新生的作用。
常見問與答：1.請問老年性黃斑部病變應如何診斷？民眾自行診斷的方式是甚麼？還是要找專業眼科醫師檢查後診斷，需要做黃斑部的光學掃描(OCT)，血管攝影(FAG及ICG)最簡單的居家自我檢測方式為AmslerGrid(方格紙測試)，正常的人看線條不會有歪曲，但是老年性黃斑部患者會發現某線條或某個區域是歪曲或上浮下沈的，代表感光細胞有位移造成的，建議在第一時間找眼科醫師詳細檢查，建議要兩個眼睛分開自我檢測，一個一個眼睛分開看東西。
2.請問乾性和濕性老年性黃斑部病變有甚麼差異？老年性黃斑部病變一般分為乾性(drytype)及濕性(wettype)二種。
乾性的老年性黃斑部病變常在黃斑部出現疣性小斑（廢物堆積）以及色素層病變，病程推展是病灶擴大或更嚴重，使患者視力隨著降低。
醫生只能建議病人少抽菸，出門配戴太陽眼鏡以減少光傷害或平常服用葉黃素等健康食品。
就石牌流行病學研究65歲以上老人，有9.2%是早期老年性黃斑部病變。
另一種是濕性的老年性黃斑部病變，疣性小斑會擴大，而造成病患的黃斑部出現新生血管增生，此新生血管脆弱易造成出血，滲出物及積水之增加而使視力惡化。
濕性老年性黃斑部病變其病情變化常常來勢兇兇，要積極治療才能保全其視力，就石牌流行病學研究65歲以上有1.9%是晚期的黃斑部病變，而歲數越高得到晚期病變的比例越高。
3.為什麼患者會有眼前出現黑影的現象？當眼前出現黑影時，疾病的進程是否已經很嚴重了？當感光細胞因病變造成缺乏供氧時，就會造成有黑影的現象，黑影跟疾病進程嚴重度都是要做近一步詳細檢查才知道。
4.請問老年性黃斑部病變患者均適合使用最新療法嗎?治療後應如何持續監測或照護?老年性黃斑部病變需長期且密集的治療，治療效果因人而異，建議耐心多次追蹤，才能跟醫師設定好治療策略，並就治療反應來擬定策略是否調整。
根據美國跨國分析研究指出，病情需要追蹤兩年以上，建議平均一年施打7到13針抗血管新生因子抗體才能有效減緩視力惡化。
5.請問患者應如何預防或減緩老年性黃斑部病變惡化速度？目前醫學上有顯著差異的僅有大規模的研究（簡稱AREDS）中發現，在中度程度的老年性黃斑部病變患者攝取抗氧化物維生素C和E、鋅及胡蘿蔔素，可以減緩病程進入嚴重程度，而服用抗氧化物後若再加上攝取葉黃素的組群則略有改善，但統計上還不夠強烈。
此外攝取胡蘿蔔素者要戒菸及減少暴露煙害，因攝取者肺癌發生率會較高。
其他建議，多攝取葉黃素含量多的深綠色蔬菜，減少紫外線傷害，還有減少20公分內大量使用藍光發射源(如LED手機、平板)造成的傷害。
眼科許閔彥主任專長微切口(2.2mm)白內障手術，飛秒雷射白內障手術視網膜疾病診
2. 老年性黃斑部病變之最新治療
老年性黃斑部病變是台灣50歲以上的中老年人失明的主要原因之一，而且隨著年齡的增加，罹患此病的機率也大增。
據估計在西元2020年，全世界年齡65歲以上的 ...老年性黃斑部病變之最新治療首頁眼科衛教專欄老年性黃斑部病變之最新治療眼科衛教專欄選單眼科衛教專欄糖尿病視網膜病變老年性黃斑部病變之最新治療何謂飛蚊症老年性黃斑部病變之最新治療老年性黃斑部病變是台灣50歲以上的中老年人失明的主要原因之一，而且隨著年齡的增加，罹患此病的機率也大增。
據估計在西元2020年，全世界年齡65歲以上的人將有八百萬人罹患此病，不僅視力受到影響，對個人經濟也是一大負擔。
症候：視網膜位於眼球最內層，黃斑部是位於視網膜的中央區域，而中心凹則是黃斑部的正中央，負責中心最重要的視力。
每個人都必須依賴黃斑部的功能來幫助閱讀、開車及辨識人的臉型；老年性黃斑部病變的初期，患者可能只覺得視線濛濛的，視野中央灰灰的看不清楚；當病變形成新生血管導致視網膜積水時，患者會覺得影像變形扭曲；等到新生血管造成出血或滲出物，中央視野變黑，只保留周遭視野，最後輕者喪失閱讀能力，重者失明。
分類：老年性黃斑部病變依據有無新生血管分為兩種：新生血管型(“濕”性)及非新生血管型(“乾”性)。
據統計，新生血管型約佔老年性黃斑部病變患者10％到20％；雖然比例不到兩成，但新生血管型卻是引起老年性黃斑部病變病患視力失明的主因。
雖然非新生血管型也會引起視力喪失，但是發生的比例遠低於新生血管型。
新生血管型(濕性)老年性黃斑部病變之眼底變化預防、自我檢測：另有些研究指出，防止過度強光照射及口服抗氧化劑（如維生素A、C、E、鋅及硒），及吃富含類胡蘿蔔素及葉黃素蔬果食物（如胡蘿蔔、芒果、杏仁、甘藍、菠菜等綠色植物及生蠔、鮮奶、核桃），一般是顏色較深的蔬果，視網膜衰退程度會比較輕微。
黃斑部病變患者可以透過自我檢查（如安視樂Amsler格狀視表，一般視網膜科門診都可以索取）來評估自我黃斑部之功能，加上定期追蹤，可減少老年性黃斑部病變帶來之後遺症。
最新治療：目前治療新生血管型黃斑部病變的目標主要是降低視力嚴重受損（失明）的機會，盡可能延長可用視力的時間：其方法是抑制脈絡膜新生血管，已降低對持續性視網膜破壞及進一步結疤。
隨著醫學的進步，新的治療對有些老年性黃斑部病變患者可以達到視力進步的效果。
抑制新生血管生成因子（Anti-angiogenicdrugs）愈來愈多的研究發現血管生成因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）在老年性黃斑部病變扮有重要角色。
目前臨床上已經有些藥物經由眼內注射利用抑制血管生成因子（anti-VEGF）來達到治療效果。
Ranibizumab(Lucentis®)Ranibizumab（Lucentis®；Genentech,CA,USA）是一種合成抑制VEGF的單株抗體，可以和所有VEGF-A的同種因子（isoform）結合。
最近發表的第三期人體試驗發現ranibiaumab（Lucentis）對所有類型的老年性黃斑部病變在每個月施打一次的情形之下有良好效果，不僅視力沒有惡化甚至有進步的情形；這是在傳統雷射光凝固治療和光動力雷射治療所無法達到的效果。
2009年Ranibizumab（Lucentis）在台灣已經通過衛生署核准使用於新生血管型老性黃斑部病變，且目前全民健保已於民國一百年一月一日開始有條件給付Ranibizumab（Lucentis）用以治療濕性老年性黃斑部病變所產生的新生血管，，每位病患每眼每年可申請三針，最多可申請兩年；使用Ranibizumab（Lucentis）眼內注射後，可完全穿透所有視網膜層，到達不正常血管所在的脈絡膜直接作用，在治療上讓患者有更安全有效的選擇。
Aflibercept(EYLEA®)Aflibercept(EYLEA®，採視明）是模擬VEGF受體的重組性融合蛋白（fusionprotein），其作用機轉是目前唯一抗血管新生因子藥物中，除了抑制血管新生因子（VFGF）還可額外抑制跟新生血管相關的胎盤生長因子（PLGF）。
依三期大型臨床研究結果顯示，該新型的抗血管新生抑制劑，一開始連續三個月每月注射治療後，，病患之後平均每8週施打一次，第一年治療針數相較其他藥物需每月注射來的少，而且而效果與安全性皆相當，對患者而言可以減少每月注射及往返醫院的壓力。
該抗血管新生抑制劑於民國103年8月1日開始有條件健保給付在濕性老年性
據估計在西元2020年，全世界年齡65歲以上的 ...老年性黃斑部病變之最新治療首頁眼科衛教專欄老年性黃斑部病變之最新治療眼科衛教專欄選單眼科衛教專欄糖尿病視網膜病變老年性黃斑部病變之最新治療何謂飛蚊症老年性黃斑部病變之最新治療老年性黃斑部病變是台灣50歲以上的中老年人失明的主要原因之一，而且隨著年齡的增加，罹患此病的機率也大增。
據估計在西元2020年，全世界年齡65歲以上的人將有八百萬人罹患此病，不僅視力受到影響，對個人經濟也是一大負擔。
症候：視網膜位於眼球最內層，黃斑部是位於視網膜的中央區域，而中心凹則是黃斑部的正中央，負責中心最重要的視力。
每個人都必須依賴黃斑部的功能來幫助閱讀、開車及辨識人的臉型；老年性黃斑部病變的初期，患者可能只覺得視線濛濛的，視野中央灰灰的看不清楚；當病變形成新生血管導致視網膜積水時，患者會覺得影像變形扭曲；等到新生血管造成出血或滲出物，中央視野變黑，只保留周遭視野，最後輕者喪失閱讀能力，重者失明。
分類：老年性黃斑部病變依據有無新生血管分為兩種：新生血管型(“濕”性)及非新生血管型(“乾”性)。
據統計，新生血管型約佔老年性黃斑部病變患者10％到20％；雖然比例不到兩成，但新生血管型卻是引起老年性黃斑部病變病患視力失明的主因。
雖然非新生血管型也會引起視力喪失，但是發生的比例遠低於新生血管型。
新生血管型(濕性)老年性黃斑部病變之眼底變化預防、自我檢測：另有些研究指出，防止過度強光照射及口服抗氧化劑（如維生素A、C、E、鋅及硒），及吃富含類胡蘿蔔素及葉黃素蔬果食物（如胡蘿蔔、芒果、杏仁、甘藍、菠菜等綠色植物及生蠔、鮮奶、核桃），一般是顏色較深的蔬果，視網膜衰退程度會比較輕微。
黃斑部病變患者可以透過自我檢查（如安視樂Amsler格狀視表，一般視網膜科門診都可以索取）來評估自我黃斑部之功能，加上定期追蹤，可減少老年性黃斑部病變帶來之後遺症。
最新治療：目前治療新生血管型黃斑部病變的目標主要是降低視力嚴重受損（失明）的機會，盡可能延長可用視力的時間：其方法是抑制脈絡膜新生血管，已降低對持續性視網膜破壞及進一步結疤。
隨著醫學的進步，新的治療對有些老年性黃斑部病變患者可以達到視力進步的效果。
抑制新生血管生成因子（Anti-angiogenicdrugs）愈來愈多的研究發現血管生成因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）在老年性黃斑部病變扮有重要角色。
目前臨床上已經有些藥物經由眼內注射利用抑制血管生成因子（anti-VEGF）來達到治療效果。
Ranibizumab(Lucentis®)Ranibizumab（Lucentis®；Genentech,CA,USA）是一種合成抑制VEGF的單株抗體，可以和所有VEGF-A的同種因子（isoform）結合。
最近發表的第三期人體試驗發現ranibiaumab（Lucentis）對所有類型的老年性黃斑部病變在每個月施打一次的情形之下有良好效果，不僅視力沒有惡化甚至有進步的情形；這是在傳統雷射光凝固治療和光動力雷射治療所無法達到的效果。
2009年Ranibizumab（Lucentis）在台灣已經通過衛生署核准使用於新生血管型老性黃斑部病變，且目前全民健保已於民國一百年一月一日開始有條件給付Ranibizumab（Lucentis）用以治療濕性老年性黃斑部病變所產生的新生血管，，每位病患每眼每年可申請三針，最多可申請兩年；使用Ranibizumab（Lucentis）眼內注射後，可完全穿透所有視網膜層，到達不正常血管所在的脈絡膜直接作用，在治療上讓患者有更安全有效的選擇。
Aflibercept(EYLEA®)Aflibercept(EYLEA®，採視明）是模擬VEGF受體的重組性融合蛋白（fusionprotein），其作用機轉是目前唯一抗血管新生因子藥物中，除了抑制血管新生因子（VFGF）還可額外抑制跟新生血管相關的胎盤生長因子（PLGF）。
依三期大型臨床研究結果顯示，該新型的抗血管新生抑制劑，一開始連續三個月每月注射治療後，，病患之後平均每8週施打一次，第一年治療針數相較其他藥物需每月注射來的少，而且而效果與安全性皆相當，對患者而言可以減少每月注射及往返醫院的壓力。
該抗血管新生抑制劑於民國103年8月1日開始有條件健保給付在濕性老年性
3. 黃斑部病變是什麼？掌握4大保養重點有效預防！
黃斑部病變是常見於老年人的眼睛疾病，通常是功能老化、衰退而造成的，但現代人長時間使用3C產品，經常有用眼過度的問題，導致很多年輕人 ...和欣視光眼科»黃斑部病變是什麼？掌握4大保養重點有效預防！林于皓醫師2020-04-23黃斑部病變是什麼？掌握4大保養重點有效預防！黃斑部病變是常見於老年人的眼睛疾病，通常是功能老化、衰退而造成的，但現代人長時間使用3C產品，經常有用眼過度的問題，導致很多年輕人也開始出現黃斑部病變，究竟該如何預防黃斑部病變？跟著本文從了解黃斑部病變是什麼開始，認識黃斑部病變症狀、黃斑部病變治療及預防黃斑部病變保養的方法，讓眼睛不被黃斑部病變所困擾。
目錄什麼是黃斑部病變？罹患的原因、症狀及種類一次告訴你黃斑部病變原因黃斑部病變症狀黃斑部病變治療方法，根據病程選擇治療方法黃斑部病變治療時機：越早發現越能有效控制黃斑部病變治療費用預防勝於治療，黃斑部病變保養怎麼做？減少眼睛疲勞配戴抗藍光鏡片及墨鏡調整飲食4.服用AREDS2配方和欣視光｜以最先進的眼科儀器守護您的眼睛健康什麼是黃斑部病變？罹患的原因、症狀及種類一次告訴你黃斑部（Macula）是錐狀細胞密度最高、視力最敏銳的一個區域，在視覺成像中扮演很重要的角色，用來鎖定視覺中心的物體，而黃斑部病變是指黃斑部因為過度刺激或是老化等因素，導致功能受損，進而影響眼睛的中央視力。
黃斑部病變原因最常見的黃斑部病變種類為「老人性黃斑部病變」，大多發生在老年人身上，隨著年齡增加，黃斑部的組織老化導致功能衰退，但黃斑部病變並不是老年人的專利，很多年輕人因為用眼過度或是疏於保養等其他因素，也會罹患黃斑部病變，主要的原因有以下4種：用眼過度：工作或是生活習慣問題，長時間讓眼睛處於過度疲勞的狀態，會增加罹患黃斑部病變的機會。
工作環境光線過亮：有些人的工作時需要長時間暴露在高亮度的環境，對眼睛也會造成負擔。
高度近視：高度近視的人因為眼軸較長、眼球較大，容易造成脈絡膜新生血管病變，進而造成近視性黃斑部病變。
遺傳：遺傳也是罹患黃斑部病變的原因之一，但並不是一出生就有黃斑部病變，而是隨著年紀增長慢慢出現。
（延伸閱讀：預防近視方法一次告訴你，為什麼控制近視這麼重要？）黃斑部病變症狀視力模糊：單眼的視力突然大幅下降，或是整體視力以不尋常的速度惡化，如果經常需要更換近視或老花眼鏡，很有可能是黃斑部異常導致。
視野中心異常：視野中心的物品會出現不規則的變形，或是看到白色背景上有清楚的圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點。
色彩異常：有些患者會有色彩辨識能力降低的情形，顏色變得比較不鮮豔、不明顯。
黃斑部病變治療方法，根據病程選擇治療方法黃斑部病變治療時機：越早發現越能有效控制黃斑部病變目前沒辦法經由手術的方式根治，只能透過藥物控制來防止患者持續惡化導致失明，越早發現症狀越早開始保養，越能有效控制病情。
自我檢測黃斑部病變黃斑部病變早期的症狀並不明顯，幾乎不會有視力衰退的問題，因此很難即時發現，建議定期到眼科門診檢查，才能避免病情過度惡化。
平時除了讓眼睛多休息之外，也可以透過阿姆斯勒方格表（如上圖所示）來自行檢測，將方格表至於前方30公分處，使用單眼凝視中心，如果中央線條出現扭曲或變色的情形，表示黃斑部可能已經受損。
防止黃斑部病變惡化罹患黃斑部病變的病患可以攝取高劑量的維生素與礦物質，例如維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素、鋅、銅等，有助於減緩病程並降低失明的風險，但在一定要諮詢專業醫師的意見，亂吃保健食品對病情沒有幫助。
此外，針對濕性黃斑部病變的患者，可以藉由注射療法、光動療法、雷射療法等方式，抑制血管增生，避免視力惡化、失明。
黃斑部病變治療費用黃斑部病變的治療花費，會根據黃斑部病變的病程、種類及視力受損程度而有所不同，如果有其他疾病或是併發症，也會影響治療的療程及費用，建議諮詢專業的眼科診所，詳細評估之後可以估算較準確的花費。
預防勝於治療，黃斑部病變保養怎麼做？既然黃斑部病變沒有辦法根治，那最好的預防方法就是保養好眼睛，降低眼睛生病的機率，以下分享的4種預防黃斑部病變保養的方法：1.減少眼睛疲勞盡量不要長時間用眼過度，尤其是使用3C產品的時候，大約30分鐘～1小時，就要休息10～20分鐘，讓眼睛獲得充分的休息。
2.配戴抗藍光鏡片及墨鏡選配眼鏡的時候使用抗藍光鏡片，可以減少3C產品對眼睛的傷害，沒有近視的人也可以配戴沒有度數的抗藍光鏡片。
此外，從事戶外活動的時候養成戴墨鏡或帽子的習慣，避免紫外線直接照射眼睛，也能降低罹患黃斑部病變的風險。
目錄什麼是黃斑部病變？罹患的原因、症狀及種類一次告訴你黃斑部病變原因黃斑部病變症狀黃斑部病變治療方法，根據病程選擇治療方法黃斑部病變治療時機：越早發現越能有效控制黃斑部病變治療費用預防勝於治療，黃斑部病變保養怎麼做？減少眼睛疲勞配戴抗藍光鏡片及墨鏡調整飲食4.服用AREDS2配方和欣視光｜以最先進的眼科儀器守護您的眼睛健康什麼是黃斑部病變？罹患的原因、症狀及種類一次告訴你黃斑部（Macula）是錐狀細胞密度最高、視力最敏銳的一個區域，在視覺成像中扮演很重要的角色，用來鎖定視覺中心的物體，而黃斑部病變是指黃斑部因為過度刺激或是老化等因素，導致功能受損，進而影響眼睛的中央視力。
黃斑部病變原因最常見的黃斑部病變種類為「老人性黃斑部病變」，大多發生在老年人身上，隨著年齡增加，黃斑部的組織老化導致功能衰退，但黃斑部病變並不是老年人的專利，很多年輕人因為用眼過度或是疏於保養等其他因素，也會罹患黃斑部病變，主要的原因有以下4種：用眼過度：工作或是生活習慣問題，長時間讓眼睛處於過度疲勞的狀態，會增加罹患黃斑部病變的機會。
工作環境光線過亮：有些人的工作時需要長時間暴露在高亮度的環境，對眼睛也會造成負擔。
高度近視：高度近視的人因為眼軸較長、眼球較大，容易造成脈絡膜新生血管病變，進而造成近視性黃斑部病變。
遺傳：遺傳也是罹患黃斑部病變的原因之一，但並不是一出生就有黃斑部病變，而是隨著年紀增長慢慢出現。
（延伸閱讀：預防近視方法一次告訴你，為什麼控制近視這麼重要？）黃斑部病變症狀視力模糊：單眼的視力突然大幅下降，或是整體視力以不尋常的速度惡化，如果經常需要更換近視或老花眼鏡，很有可能是黃斑部異常導致。
視野中心異常：視野中心的物品會出現不規則的變形，或是看到白色背景上有清楚的圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點。
色彩異常：有些患者會有色彩辨識能力降低的情形，顏色變得比較不鮮豔、不明顯。
黃斑部病變治療方法，根據病程選擇治療方法黃斑部病變治療時機：越早發現越能有效控制黃斑部病變目前沒辦法經由手術的方式根治，只能透過藥物控制來防止患者持續惡化導致失明，越早發現症狀越早開始保養，越能有效控制病情。
自我檢測黃斑部病變黃斑部病變早期的症狀並不明顯，幾乎不會有視力衰退的問題，因此很難即時發現，建議定期到眼科門診檢查，才能避免病情過度惡化。
平時除了讓眼睛多休息之外，也可以透過阿姆斯勒方格表（如上圖所示）來自行檢測，將方格表至於前方30公分處，使用單眼凝視中心，如果中央線條出現扭曲或變色的情形，表示黃斑部可能已經受損。
防止黃斑部病變惡化罹患黃斑部病變的病患可以攝取高劑量的維生素與礦物質，例如維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素、鋅、銅等，有助於減緩病程並降低失明的風險，但在一定要諮詢專業醫師的意見，亂吃保健食品對病情沒有幫助。
此外，針對濕性黃斑部病變的患者，可以藉由注射療法、光動療法、雷射療法等方式，抑制血管增生，避免視力惡化、失明。
黃斑部病變治療費用黃斑部病變的治療花費，會根據黃斑部病變的病程、種類及視力受損程度而有所不同，如果有其他疾病或是併發症，也會影響治療的療程及費用，建議諮詢專業的眼科診所，詳細評估之後可以估算較準確的花費。
預防勝於治療，黃斑部病變保養怎麼做？既然黃斑部病變沒有辦法根治，那最好的預防方法就是保養好眼睛，降低眼睛生病的機率，以下分享的4種預防黃斑部病變保養的方法：1.減少眼睛疲勞盡量不要長時間用眼過度，尤其是使用3C產品的時候，大約30分鐘～1小時，就要休息10～20分鐘，讓眼睛獲得充分的休息。
2.配戴抗藍光鏡片及墨鏡選配眼鏡的時候使用抗藍光鏡片，可以減少3C產品對眼睛的傷害，沒有近視的人也可以配戴沒有度數的抗藍光鏡片。
此外，從事戶外活動的時候養成戴墨鏡或帽子的習慣，避免紫外線直接照射眼睛，也能降低罹患黃斑部病變的風險。
4. 黃斑部病變症狀有哪些？如何有效預防？
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山在《康健》專欄指出，因生活型態影響，黃斑部病變已非老年人才有的疾病。
用眼過度、工作高度依賴 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病用眼過度致黃斑部病變 4招自救收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數261,1602019/05/27·作者/謝懿安整理·出處/Webonly放大字體韓國網路漫畫美女作家貓咪（야옹이）傳出過度用眼，導致黃斑部病變，視力從2.0減退到0.1，不得不停止創作，引起粉絲擔憂。
醫師強調，黃斑部病變並非老年人的疾病，只要眼球過勞就會有風險。
（編按：此文為2019年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒）人體視覺最敏感處就是黃斑部，它位於眼球正後方的視網膜中心處。
患者會逐漸發生中央黃斑部的退化現象，視野出現扭曲、變形。
若沒有妥善治療，最終可能導致失明。
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山在《康健》專欄指出，因生活型態影響，黃斑部病變已非老年人才有的疾病。
用眼過度、工作高度依賴光線、長時間暴露藍光和紫外線、高度近視及葉黃素低下等因素，都會促使黃斑部病變提早報到。
（延伸閱讀：看不見了…原來是黃斑部病變！）3症狀 你可能有黃斑部病變（圖片來源：shutterstock）1.視力障礙包括急性視力減退及漸近性視力減退。
急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降，漸近性視力減退發展較為遲緩，一段時間內雖可維持相當視力，但時間久後會明顯下降。
2.視野改變患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點。
3.色覺異常部分患者對於顏色的感受產生異常。
陳瑩山建議，可用「阿姆斯勒方格」，簡單測知是否有黃斑部病變。
若在檢測過程中發現直線扭曲呈波浪狀，或某個區域模糊不清，都是黃斑部病變的警訊，應盡速就醫檢查。
「若是年紀輕輕就確診，不用太絕望，即早治療有8成可恢復，」陳瑩山說。
廣告避免未老眼睛先衰 專家4招保護眼球用眼這樣做：1.用3C產品時，每30分鐘休息10分鐘陳瑩山在使用手機等3C產品時，每20分鐘就會將視線移開，讓眼睛休息。
他指出，同樣使用1小時，連續使用的傷害比間斷使用1小時來得大。
2.戴抗藍光、變色鏡片（圖片來源：shutterstock）戴上遇到紫外線能變色、過濾藍光的鏡片。
陳瑩山提醒，做好眼睛防曬也很重要，有時天氣陰、霧霾嚴重，陽光看似不強，但紫外線實際上仍高得嚇人。
即使不戴變色鏡片，也要隨身攜帶墨鏡，時刻保護眼睛。
護眼這樣吃：3.每天餐盤加入一顆蛋、2份綠色青菜蛋黃含豐富葉黃素、玉米黃素，吸收率又是蔬菜的4倍，容易被人體所使用。
深綠色蔬菜如菠菜、空心菜、綠花椰菜等；黃色水果如木瓜、黃西瓜、芒果也有很多葉黃素。
份量來說，一天只要吃到一碟（碗）蔬菜，飯後一份水果，再搭配一顆水煮蛋，就能達到建議攝取量（6～10毫克）。
（圖片來源：康健雜誌）葉黃素屬於脂溶性營養素，若是從蔬菜中攝取，則建議可以川燙後拌點植物油，幫助體內吸收。
（延伸閱讀：康健來了／眼睛不酸澀！余雅雯中醫師的獨門護眼茶飲）4.補充Omega-3魚油沐光臨床營養機構院長程涵宇表示，Omega-3可減少發炎反應，避免視網膜細胞的損傷，有助預防退化性黃斑病變。
2009年澳洲雪梨大學研究發現，每週吃1次魚的人退化性黃斑病變早期程度的病變減少了31%；另外每週吃1～2次富含堅果類（富含Omega-3脂肪酸之堅果，例如腰果、核桃）食物者，減少35%。
廣告什麼是黃斑部病變？黃斑部位於在眼球正後方的視網膜中心，視網膜感官細胞最密集，也是最重要的視覺中心。
如果黃斑部產生病變，視力會大受影響。
黃斑部病變好發於50歲以上的族群，尤其又是高度近視（超過800度）者，當病人出現視力衰退...由康健知識庫提供深入了解什麼是用眼過度？用眼過度就是一般所謂的眼睛容易疲勞，本身並無任何的疾病，而眼壓經檢查後也在正常範圍內，眼睛卻容易感到乾澀、痠痛、脹痛、有異物感或視力模糊的現象。
這是現代人常見症狀，主要是眼睛的屈調功能
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醫師強調，黃斑部病變並非老年人的疾病，只要眼球過勞就會有風險。
（編按：此文為2019年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒）人體視覺最敏感處就是黃斑部，它位於眼球正後方的視網膜中心處。
患者會逐漸發生中央黃斑部的退化現象，視野出現扭曲、變形。
若沒有妥善治療，最終可能導致失明。
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山在《康健》專欄指出，因生活型態影響，黃斑部病變已非老年人才有的疾病。
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急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降，漸近性視力減退發展較為遲緩，一段時間內雖可維持相當視力，但時間久後會明顯下降。
2.視野改變患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點。
3.色覺異常部分患者對於顏色的感受產生異常。
陳瑩山建議，可用「阿姆斯勒方格」，簡單測知是否有黃斑部病變。
若在檢測過程中發現直線扭曲呈波浪狀，或某個區域模糊不清，都是黃斑部病變的警訊，應盡速就醫檢查。
「若是年紀輕輕就確診，不用太絕望，即早治療有8成可恢復，」陳瑩山說。
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他指出，同樣使用1小時，連續使用的傷害比間斷使用1小時來得大。
2.戴抗藍光、變色鏡片（圖片來源：shutterstock）戴上遇到紫外線能變色、過濾藍光的鏡片。
陳瑩山提醒，做好眼睛防曬也很重要，有時天氣陰、霧霾嚴重，陽光看似不強，但紫外線實際上仍高得嚇人。
即使不戴變色鏡片，也要隨身攜帶墨鏡，時刻保護眼睛。
護眼這樣吃：3.每天餐盤加入一顆蛋、2份綠色青菜蛋黃含豐富葉黃素、玉米黃素，吸收率又是蔬菜的4倍，容易被人體所使用。
深綠色蔬菜如菠菜、空心菜、綠花椰菜等；黃色水果如木瓜、黃西瓜、芒果也有很多葉黃素。
份量來說，一天只要吃到一碟（碗）蔬菜，飯後一份水果，再搭配一顆水煮蛋，就能達到建議攝取量（6～10毫克）。
（圖片來源：康健雜誌）葉黃素屬於脂溶性營養素，若是從蔬菜中攝取，則建議可以川燙後拌點植物油，幫助體內吸收。
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2009年澳洲雪梨大學研究發現，每週吃1次魚的人退化性黃斑病變早期程度的病變減少了31%；另外每週吃1～2次富含堅果類（富含Omega-3脂肪酸之堅果，例如腰果、核桃）食物者，減少35%。
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如果黃斑部產生病變，視力會大受影響。
黃斑部病變好發於50歲以上的族群，尤其又是高度近視（超過800度）者，當病人出現視力衰退...由康健知識庫提供深入了解什麼是用眼過度？用眼過度就是一般所謂的眼睛容易疲勞，本身並無任何的疾病，而眼壓經檢查後也在正常範圍內，眼睛卻容易感到乾澀、痠痛、脹痛、有異物感或視力模糊的現象。
這是現代人常見症狀，主要是眼睛的屈調功能
5. 看圖檢測黃斑部病變，1分鐘自我檢查
黃斑部病變是一種常見的退化疾病，亦是老年人失明的重要原因。
從症狀與類型初步認識，接著進行自我檢測，了解眼睛的健康狀況，預防藍光帶 ...Skiptocontent生活疾病/生活百科/疾病知識/眼睛看圖檢測黃斑部病變，1分鐘自我檢查由iHealth·2017-07-14黃斑部病變原好發於五十歲以上族群，近年來因生活型態與用眼習慣的改變，而有逐年下修的趨勢。
臨床上開始出現20-30歲左右的年輕患者，因追劇、工作、玩線上遊戲等原因長時間緊盯螢幕，造成視野中央出現模糊的情況，經診斷後才發現是早發性黃斑部病變。
黃斑部病變是造成老年人失明的主要原因，病變的發生往往是日積月累的傷害所致，所以，眼部保養的重要性是每個人不容忽視的。
帶你探索黃斑部的世界，跨出預防病變的第一步。
探索的首要目標，將從黃斑部的位置說起。
黃斑部位置與作用黃斑部就好比是一個國家的中央車站，匯集來自各地的旅客，將每個人送達目的地；而眼睛的黃斑部，也位於中央位置，聚集四面八方的光線，幫助人們看到清晰的影像。
視網膜是眼睛後方較薄的表層，由許多感光細胞所構成，這些細胞能將感受到的光轉為神經信號，協助轉換為清晰的成像。
黃斑部位於視網膜的正中央，具有較細緻的錐狀細胞，負責精細的視覺與顏色呈現，也是提供中心視力的重要區域。
脈絡膜是遍布血管的組織，主要提供視網膜氧氣與養分。
視網膜色素則吸收眼球內多餘的光，防止因折射和散射而干擾細胞作用的精確度。
了解黃斑部的位置後，下一步為你介紹病變的症狀與類型。
黃斑部病變的症狀與類型與許多症狀明顯的疾病相比，無聲無息的病變才令人畏懼。
早期的黃斑部病變並不易出現症狀，一旦出現視力模糊、視覺中心暗影、影像扭曲變形等情況，往往已進入中期的病程。
了解常見的症狀後，接下來為大家介紹黃斑部病變的類型。
乾性黃斑部病變約有85-90%的病例是屬於乾性病變。
視網膜色素上皮細胞所代謝出來的廢物無法被微血管回收，造成玻璃疣堆積。
隨著病程發展，這些代謝物可能變多或變大，出現脈絡膜與上皮層分離的情況，造成黃斑部病變或感光細胞死亡，導致模糊等症狀的出現。
一般以乾性病變最常見，其發展的速度也較為緩慢，影響程度相對較小，若病變的範圍較大，仍可能對視力造成嚴重傷害。
濕性黃斑部病變又稱為新生血管性黃斑部病變，主因是視網膜上皮細胞下方堆積玻璃疣，進而使脈絡膜產生不正常的新生血管，這些脆弱的血管容易出血或滲漏，導致視網膜受損。
常見的情況有視網膜出血、黃斑部水腫、玻璃體出血等等。
此種類型雖只佔所有病例的10-15%，但病程的惡化相當快速，對中心視野的影響也較大，容易在短時間內出現視覺扭曲或失明，需積極配合治療。
視力模糊、暗影較容易發生在乾性病變，影像扭曲變形則較常出現在濕性病變。
受現代科技影響，黃斑部也掀起了一場革命。
藍光與黃斑部病變台灣，在大多人眼裡是個友善又充滿人情味的國家，這個曾讓人民引以為傲的文化與氛圍，從3C產品誕生後有了重大轉變。
通勤的捷運、喧囂的街道，人們戴上耳機、低頭直視手機螢幕，彷彿沉浸在自我的網路世界，沒有噓寒問暖，也不再留意身旁的人事物，甚至喪失對環境的危機意識。
紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫等顏色，為眼睛所能感受的可見光，是一種波長介於400-700奈米的電磁波。
波長大於700奈米的光線稱為紅外光，小於400奈米的光線則稱為紫外光，這兩者通常會被角膜或水晶體阻擋，對視網膜的影響較小。
真正影響視網膜的是波長介於400-500奈米的藍光，因藍光波長較短的特性，所以具有較大的能量，比起其他光線更容易造成眼睛的傷害；再者，視網膜隨時需要進行光化學反應產生視覺，過程中需消耗氧氣，在藍光的刺激下，容易產生許多過氧化物的「自由基」，進而對細胞造成傷害。
最後，是視網膜的感光細胞，因細胞膜內含有許多脂肪酸，高能量的藍光刺激下，也容易引起過氧化反應產生自由基，造成視網膜細胞受損或死亡。
你也許會好奇，生活中哪些東西會產生藍光？其實，藍光最主要的來源是太陽，平時應避免直視或長時間曝曬。
不可忽略的是近年來蓬勃發展的3C產品，如手機螢幕、平板顯示器、電腦螢幕、LED燈等等，它們的背景光源會產生高能藍光，長時間直視可能對視網膜造成傷害，增加黃斑部病變的機率。
黃斑部病變自我檢測懷疑眼睛的黃斑部是否受損？利
從症狀與類型初步認識，接著進行自我檢測，了解眼睛的健康狀況，預防藍光帶 ...Skiptocontent生活疾病/生活百科/疾病知識/眼睛看圖檢測黃斑部病變，1分鐘自我檢查由iHealth·2017-07-14黃斑部病變原好發於五十歲以上族群，近年來因生活型態與用眼習慣的改變，而有逐年下修的趨勢。
臨床上開始出現20-30歲左右的年輕患者，因追劇、工作、玩線上遊戲等原因長時間緊盯螢幕，造成視野中央出現模糊的情況，經診斷後才發現是早發性黃斑部病變。
黃斑部病變是造成老年人失明的主要原因，病變的發生往往是日積月累的傷害所致，所以，眼部保養的重要性是每個人不容忽視的。
帶你探索黃斑部的世界，跨出預防病變的第一步。
探索的首要目標，將從黃斑部的位置說起。
黃斑部位置與作用黃斑部就好比是一個國家的中央車站，匯集來自各地的旅客，將每個人送達目的地；而眼睛的黃斑部，也位於中央位置，聚集四面八方的光線，幫助人們看到清晰的影像。
視網膜是眼睛後方較薄的表層，由許多感光細胞所構成，這些細胞能將感受到的光轉為神經信號，協助轉換為清晰的成像。
黃斑部位於視網膜的正中央，具有較細緻的錐狀細胞，負責精細的視覺與顏色呈現，也是提供中心視力的重要區域。
脈絡膜是遍布血管的組織，主要提供視網膜氧氣與養分。
視網膜色素則吸收眼球內多餘的光，防止因折射和散射而干擾細胞作用的精確度。
了解黃斑部的位置後，下一步為你介紹病變的症狀與類型。
黃斑部病變的症狀與類型與許多症狀明顯的疾病相比，無聲無息的病變才令人畏懼。
早期的黃斑部病變並不易出現症狀，一旦出現視力模糊、視覺中心暗影、影像扭曲變形等情況，往往已進入中期的病程。
了解常見的症狀後，接下來為大家介紹黃斑部病變的類型。
乾性黃斑部病變約有85-90%的病例是屬於乾性病變。
視網膜色素上皮細胞所代謝出來的廢物無法被微血管回收，造成玻璃疣堆積。
隨著病程發展，這些代謝物可能變多或變大，出現脈絡膜與上皮層分離的情況，造成黃斑部病變或感光細胞死亡，導致模糊等症狀的出現。
一般以乾性病變最常見，其發展的速度也較為緩慢，影響程度相對較小，若病變的範圍較大，仍可能對視力造成嚴重傷害。
濕性黃斑部病變又稱為新生血管性黃斑部病變，主因是視網膜上皮細胞下方堆積玻璃疣，進而使脈絡膜產生不正常的新生血管，這些脆弱的血管容易出血或滲漏，導致視網膜受損。
常見的情況有視網膜出血、黃斑部水腫、玻璃體出血等等。
此種類型雖只佔所有病例的10-15%，但病程的惡化相當快速，對中心視野的影響也較大，容易在短時間內出現視覺扭曲或失明，需積極配合治療。
視力模糊、暗影較容易發生在乾性病變，影像扭曲變形則較常出現在濕性病變。
受現代科技影響，黃斑部也掀起了一場革命。
藍光與黃斑部病變台灣，在大多人眼裡是個友善又充滿人情味的國家，這個曾讓人民引以為傲的文化與氛圍，從3C產品誕生後有了重大轉變。
通勤的捷運、喧囂的街道，人們戴上耳機、低頭直視手機螢幕，彷彿沉浸在自我的網路世界，沒有噓寒問暖，也不再留意身旁的人事物，甚至喪失對環境的危機意識。
紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫等顏色，為眼睛所能感受的可見光，是一種波長介於400-700奈米的電磁波。
波長大於700奈米的光線稱為紅外光，小於400奈米的光線則稱為紫外光，這兩者通常會被角膜或水晶體阻擋，對視網膜的影響較小。
真正影響視網膜的是波長介於400-500奈米的藍光，因藍光波長較短的特性，所以具有較大的能量，比起其他光線更容易造成眼睛的傷害；再者，視網膜隨時需要進行光化學反應產生視覺，過程中需消耗氧氣，在藍光的刺激下，容易產生許多過氧化物的「自由基」，進而對細胞造成傷害。
最後，是視網膜的感光細胞，因細胞膜內含有許多脂肪酸，高能量的藍光刺激下，也容易引起過氧化反應產生自由基，造成視網膜細胞受損或死亡。
你也許會好奇，生活中哪些東西會產生藍光？其實，藍光最主要的來源是太陽，平時應避免直視或長時間曝曬。
不可忽略的是近年來蓬勃發展的3C產品，如手機螢幕、平板顯示器、電腦螢幕、LED燈等等，它們的背景光源會產生高能藍光，長時間直視可能對視網膜造成傷害，增加黃斑部病變的機率。
黃斑部病變自我檢測懷疑眼睛的黃斑部是否受損？利
6. 老年性黃斑部病變
(二) 在檢查老年性黃斑部病變時，眼科醫師將會透過下述項目做進一步檢查。
散瞳眼底檢查; 螢光血管攝影（視網膜檢查）; 視網膜斷層檢查 （ ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地眼科老年性黃斑部病變 老年性黃斑部病變什麼是老年性黃斑部病變？黃斑部跟身體組織一樣，會因老化而使組織逐漸受損，又因接觸光線的關係，所以也會有累積的氧化傷害。
而氧化傷害對老化有加成的作用，這就是為什麼老人家有了老化及氧化傷害的促發因子，容易形成黃斑部病變的原因，因此被稱為「老年性黃斑部病變」或「年齡相關性黃斑部病變」。
老年性黃斑部病變分類乾性（Atrophicage-relatedmaculardegeneration）乾性是指在黃斑部下的結節（Drusen）及其後產生的萎縮性病變，形成原因主要是因年齡的增長，造成視網膜代謝異常及營養不良。
與濕性相比下，病情惡化速度較為緩和，這類乾性的病患約佔所有老年性黃斑部病變90%，但是隨著時間變化，可能產生增生的新生血管使病情轉為濕性，須定期接受眼科醫師的檢查。
濕性（exudativeage-relatedmaculardegeneration）此型病變係因位於黃斑部下方之脈絡膜血管異常增生所起之新生血管。
由於新生血管很容易因破裂而導致出血或造成血液中的成分滲出，造成黃斑部的腫脹，出血或滲出液致使辨識物體細胞（感光細胞）功能也因此受到影響，這類濕性的病患約佔所有老年性黃斑部病變的10%，此型病情的惡化速度很快，視力將會迅速衰退，約90%的視力喪失由此類型造成。
濕性老年性黃斑部病變濕性老年性黃斑部病變如何影響視力？老年性黃斑部病變造成視網膜中央的黃斑部損傷，使中心視力受到影響，病情惡化的同時會發現下述症狀。
視物變形、扭曲變形。
視力減退、模糊。
中心盲點、有固定中心黑影。
色覺異常、顏色分辨不清楚。
專業檢查方法有哪些？(一)一般專業眼科理學檢驗包括：問診視力檢查：利用視力檢查表檢查以能看到多小的文字來判斷視力眼壓檢查裂隙燈檢查眼底檢查 (二)在檢查老年性黃斑部病變時，眼科醫師將會透過下述項目做進一步檢查。
散瞳眼底檢查螢光血管攝影（視網膜檢查）視網膜斷層檢查（視網膜光學斷層掃描儀，OCT）利用視網膜光學斷層掃描儀可仔細觀察眼底組織的切面狀態。
視網膜光學斷層掃描儀可以描繪出視網膜的切面。
若是濕性老年性黃斑部病變，則可觀察到視網膜下滲出液、出血、視網膜浮腫、脈絡膜新生血管等情形。
濕性老年性黃斑部病變的治療眼球內注射抗血管新生藥物（Anti-VEGF）療法，已躍居治療主流人體內有一種稱為VEGF（血管內皮細胞生長因子）的物質，若此物質過多會促成脈絡膜之新生血管的生長。
抗血管新生藥物療法即是將抑制VEGF活性的藥劑注射到眼睛內玻璃體，藉此抑制新生血管增生的一種療法。
光動力療法（PDT:photodynamictherapy）先將光敏感藥物，如Verteporfin注射至體內後，使其到達病灶處，再以特殊波長雷射注射病灶，讓藥劑活化，造成新生血管栓塞及萎縮。
此較低能量的雷射光對正常的視網膜影響極小，可避免對正常視網膜的傷害。
通常在治療後3個月進行檢查，醫師會依據病況決定是否再次施行光動力療法。
雷射光凝固療法（LaserPhotocoagulation）這是一種利用雷射光燒灼新生血管使其凝固的一種治療方法。
新生血管的位置不在中央窩時會使用此療法，但這種方法可能會對周圍正常組織造成損傷。
當新生血管位置在中央窩時一般不施行此療法，因為可能造成立即嚴重的中心視力喪失。
黃斑部病變檢查表格阿姆斯勤方格表（AMSLERGRID）一個簡單的自我檢查黃斑部病變的方法。
步驟：把方格表放在視平線約30釐米之距離，光線要清晰及平均。
如有老花或近視人士，須配戴原有的眼鏡進行測試。
用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。
重複步驟1至3檢查左眼。
當凝視中心黑點時，發現方格表中心區出現空缺或曲線，就可能是眼底出現毛病的徵兆，請盡快找眼科醫師做詳細檢查。
本衛教資訊經眼科醫師檢視聲明：所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷，若有身體不適的情況發生，請您盡速就醫，以免
散瞳眼底檢查; 螢光血管攝影（視網膜檢查）; 視網膜斷層檢查 （ ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地眼科老年性黃斑部病變 老年性黃斑部病變什麼是老年性黃斑部病變？黃斑部跟身體組織一樣，會因老化而使組織逐漸受損，又因接觸光線的關係，所以也會有累積的氧化傷害。
而氧化傷害對老化有加成的作用，這就是為什麼老人家有了老化及氧化傷害的促發因子，容易形成黃斑部病變的原因，因此被稱為「老年性黃斑部病變」或「年齡相關性黃斑部病變」。
老年性黃斑部病變分類乾性（Atrophicage-relatedmaculardegeneration）乾性是指在黃斑部下的結節（Drusen）及其後產生的萎縮性病變，形成原因主要是因年齡的增長，造成視網膜代謝異常及營養不良。
與濕性相比下，病情惡化速度較為緩和，這類乾性的病患約佔所有老年性黃斑部病變90%，但是隨著時間變化，可能產生增生的新生血管使病情轉為濕性，須定期接受眼科醫師的檢查。
濕性（exudativeage-relatedmaculardegeneration）此型病變係因位於黃斑部下方之脈絡膜血管異常增生所起之新生血管。
由於新生血管很容易因破裂而導致出血或造成血液中的成分滲出，造成黃斑部的腫脹，出血或滲出液致使辨識物體細胞（感光細胞）功能也因此受到影響，這類濕性的病患約佔所有老年性黃斑部病變的10%，此型病情的惡化速度很快，視力將會迅速衰退，約90%的視力喪失由此類型造成。
濕性老年性黃斑部病變濕性老年性黃斑部病變如何影響視力？老年性黃斑部病變造成視網膜中央的黃斑部損傷，使中心視力受到影響，病情惡化的同時會發現下述症狀。
視物變形、扭曲變形。
視力減退、模糊。
中心盲點、有固定中心黑影。
色覺異常、顏色分辨不清楚。
專業檢查方法有哪些？(一)一般專業眼科理學檢驗包括：問診視力檢查：利用視力檢查表檢查以能看到多小的文字來判斷視力眼壓檢查裂隙燈檢查眼底檢查 (二)在檢查老年性黃斑部病變時，眼科醫師將會透過下述項目做進一步檢查。
散瞳眼底檢查螢光血管攝影（視網膜檢查）視網膜斷層檢查（視網膜光學斷層掃描儀，OCT）利用視網膜光學斷層掃描儀可仔細觀察眼底組織的切面狀態。
視網膜光學斷層掃描儀可以描繪出視網膜的切面。
若是濕性老年性黃斑部病變，則可觀察到視網膜下滲出液、出血、視網膜浮腫、脈絡膜新生血管等情形。
濕性老年性黃斑部病變的治療眼球內注射抗血管新生藥物（Anti-VEGF）療法，已躍居治療主流人體內有一種稱為VEGF（血管內皮細胞生長因子）的物質，若此物質過多會促成脈絡膜之新生血管的生長。
抗血管新生藥物療法即是將抑制VEGF活性的藥劑注射到眼睛內玻璃體，藉此抑制新生血管增生的一種療法。
光動力療法（PDT:photodynamictherapy）先將光敏感藥物，如Verteporfin注射至體內後，使其到達病灶處，再以特殊波長雷射注射病灶，讓藥劑活化，造成新生血管栓塞及萎縮。
此較低能量的雷射光對正常的視網膜影響極小，可避免對正常視網膜的傷害。
通常在治療後3個月進行檢查，醫師會依據病況決定是否再次施行光動力療法。
雷射光凝固療法（LaserPhotocoagulation）這是一種利用雷射光燒灼新生血管使其凝固的一種治療方法。
新生血管的位置不在中央窩時會使用此療法，但這種方法可能會對周圍正常組織造成損傷。
當新生血管位置在中央窩時一般不施行此療法，因為可能造成立即嚴重的中心視力喪失。
黃斑部病變檢查表格阿姆斯勤方格表（AMSLERGRID）一個簡單的自我檢查黃斑部病變的方法。
步驟：把方格表放在視平線約30釐米之距離，光線要清晰及平均。
如有老花或近視人士，須配戴原有的眼鏡進行測試。
用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。
重複步驟1至3檢查左眼。
當凝視中心黑點時，發現方格表中心區出現空缺或曲線，就可能是眼底出現毛病的徵兆，請盡快找眼科醫師做詳細檢查。
本衛教資訊經眼科醫師檢視聲明：所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷，若有身體不適的情況發生，請您盡速就醫，以免
7. 黃斑部病變症狀有哪些？如何有效預防？
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山在《康健》專欄指出，因生活型態影響，黃斑部病變已非老年人才有的疾病。
用眼過度、工作高度依賴 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病用眼過度致黃斑部病變 4招自救收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數261,1602019/05/27·作者/謝懿安整理·出處/Webonly放大字體韓國網路漫畫美女作家貓咪（야옹이）傳出過度用眼，導致黃斑部病變，視力從2.0減退到0.1，不得不停止創作，引起粉絲擔憂。
醫師強調，黃斑部病變並非老年人的疾病，只要眼球過勞就會有風險。
（編按：此文為2019年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒）人體視覺最敏感處就是黃斑部，它位於眼球正後方的視網膜中心處。
患者會逐漸發生中央黃斑部的退化現象，視野出現扭曲、變形。
若沒有妥善治療，最終可能導致失明。
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山在《康健》專欄指出，因生活型態影響，黃斑部病變已非老年人才有的疾病。
用眼過度、工作高度依賴光線、長時間暴露藍光和紫外線、高度近視及葉黃素低下等因素，都會促使黃斑部病變提早報到。
（延伸閱讀：看不見了…原來是黃斑部病變！）3症狀 你可能有黃斑部病變（圖片來源：shutterstock）1.視力障礙包括急性視力減退及漸近性視力減退。
急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降，漸近性視力減退發展較為遲緩，一段時間內雖可維持相當視力，但時間久後會明顯下降。
2.視野改變患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點。
3.色覺異常部分患者對於顏色的感受產生異常。
陳瑩山建議，可用「阿姆斯勒方格」，簡單測知是否有黃斑部病變。
若在檢測過程中發現直線扭曲呈波浪狀，或某個區域模糊不清，都是黃斑部病變的警訊，應盡速就醫檢查。
「若是年紀輕輕就確診，不用太絕望，即早治療有8成可恢復，」陳瑩山說。
廣告避免未老眼睛先衰 專家4招保護眼球用眼這樣做：1.用3C產品時，每30分鐘休息10分鐘陳瑩山在使用手機等3C產品時，每20分鐘就會將視線移開，讓眼睛休息。
他指出，同樣使用1小時，連續使用的傷害比間斷使用1小時來得大。
2.戴抗藍光、變色鏡片（圖片來源：shutterstock）戴上遇到紫外線能變色、過濾藍光的鏡片。
陳瑩山提醒，做好眼睛防曬也很重要，有時天氣陰、霧霾嚴重，陽光看似不強，但紫外線實際上仍高得嚇人。
即使不戴變色鏡片，也要隨身攜帶墨鏡，時刻保護眼睛。
護眼這樣吃：3.每天餐盤加入一顆蛋、2份綠色青菜蛋黃含豐富葉黃素、玉米黃素，吸收率又是蔬菜的4倍，容易被人體所使用。
深綠色蔬菜如菠菜、空心菜、綠花椰菜等；黃色水果如木瓜、黃西瓜、芒果也有很多葉黃素。
份量來說，一天只要吃到一碟（碗）蔬菜，飯後一份水果，再搭配一顆水煮蛋，就能達到建議攝取量（6～10毫克）。
（圖片來源：康健雜誌）葉黃素屬於脂溶性營養素，若是從蔬菜中攝取，則建議可以川燙後拌點植物油，幫助體內吸收。
（延伸閱讀：康健來了／眼睛不酸澀！余雅雯中醫師的獨門護眼茶飲）4.補充Omega-3魚油沐光臨床營養機構院長程涵宇表示，Omega-3可減少發炎反應，避免視網膜細胞的損傷，有助預防退化性黃斑病變。
2009年澳洲雪梨大學研究發現，每週吃1次魚的人退化性黃斑病變早期程度的病變減少了31%；另外每週吃1～2次富含堅果類（富含Omega-3脂肪酸之堅果，例如腰果、核桃）食物者，減少35%。
廣告什麼是黃斑部病變？黃斑部位於在眼球正後方的視網膜中心，視網膜感官細胞最密集，也是最重要的視覺中心。
如果黃斑部產生病變，視力會大受影響。
黃斑部病變好發於50歲以上的族群，尤其又是高度近視（超過800度）者，當病人出現視力衰退...由康健知識庫提供深入了解什麼是用眼過度？用眼過度就是一般所謂的眼睛容易疲勞，本身並無任何的疾病，而眼壓經檢查後也在正常範圍內，眼睛卻容易感到乾澀、痠痛、脹痛、有異物感或視力模糊的現象。
這是現代人常見症狀，主要是眼睛的屈調功能
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患者會逐漸發生中央黃斑部的退化現象，視野出現扭曲、變形。
若沒有妥善治療，最終可能導致失明。
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急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降，漸近性視力減退發展較為遲緩，一段時間內雖可維持相當視力，但時間久後會明顯下降。
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3.色覺異常部分患者對於顏色的感受產生異常。
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若在檢測過程中發現直線扭曲呈波浪狀，或某個區域模糊不清，都是黃斑部病變的警訊，應盡速就醫檢查。
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2.戴抗藍光、變色鏡片（圖片來源：shutterstock）戴上遇到紫外線能變色、過濾藍光的鏡片。
陳瑩山提醒，做好眼睛防曬也很重要，有時天氣陰、霧霾嚴重，陽光看似不強，但紫外線實際上仍高得嚇人。
即使不戴變色鏡片，也要隨身攜帶墨鏡，時刻保護眼睛。
護眼這樣吃：3.每天餐盤加入一顆蛋、2份綠色青菜蛋黃含豐富葉黃素、玉米黃素，吸收率又是蔬菜的4倍，容易被人體所使用。
深綠色蔬菜如菠菜、空心菜、綠花椰菜等；黃色水果如木瓜、黃西瓜、芒果也有很多葉黃素。
份量來說，一天只要吃到一碟（碗）蔬菜，飯後一份水果，再搭配一顆水煮蛋，就能達到建議攝取量（6～10毫克）。
（圖片來源：康健雜誌）葉黃素屬於脂溶性營養素，若是從蔬菜中攝取，則建議可以川燙後拌點植物油，幫助體內吸收。
（延伸閱讀：康健來了／眼睛不酸澀！余雅雯中醫師的獨門護眼茶飲）4.補充Omega-3魚油沐光臨床營養機構院長程涵宇表示，Omega-3可減少發炎反應，避免視網膜細胞的損傷，有助預防退化性黃斑病變。
2009年澳洲雪梨大學研究發現，每週吃1次魚的人退化性黃斑病變早期程度的病變減少了31%；另外每週吃1～2次富含堅果類（富含Omega-3脂肪酸之堅果，例如腰果、核桃）食物者，減少35%。
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如果黃斑部產生病變，視力會大受影響。
黃斑部病變好發於50歲以上的族群，尤其又是高度近視（超過800度）者，當病人出現視力衰退...由康健知識庫提供深入了解什麼是用眼過度？用眼過度就是一般所謂的眼睛容易疲勞，本身並無任何的疾病，而眼壓經檢查後也在正常範圍內，眼睛卻容易感到乾澀、痠痛、脹痛、有異物感或視力模糊的現象。
這是現代人常見症狀，主要是眼睛的屈調功能
8. 視網膜剝離檢測
黃斑部病變自我測試法(Amsler Grid). 這是非常簡單的自我測試，可以知道是否有黃斑部病變。
步驟：. 1.蓋左眼。
2.注視表格中心的黑點，表格內的線若有彎曲變形 ... 電話:(02)2523-6949近視雷射專線:(02)2521-9284角膜塑型中心角膜塑型-學童近視矯正關鍵定期檢查視力預防眼睛退化白內障手術讓眼睛重現光明植入式微型晶片讓高度近視看清世界瑞光技術多人見證瑞光眼科提供您護眼的小祕方黃斑部病變自我測試法(AmslerGrid)這是非常簡單的自我測試，可以知道是否有黃斑部病變。
步驟：1.蓋左眼。
2.注視表格中心的黑點，表格內的線若有彎曲變形則表示你有黃斑部病變了(如果您有老花眼，請戴上閱讀用眼鏡)。
3.蓋右眼重覆一次。
不幸的是若所有的線都是直線，不代表您的黃斑部絕對正常，要確定黃斑部是否正常必須經散瞳後，詳細的眼底檢查才行。
下面幾個是有問題的圖形 目前有一些抗氧化的維他命，可預防黃斑部退化，但是沒有治療效果，也就是如果你己經有黃斑部退，化更不能讓退化變好，也不能預防白內障的產生。
視網膜病變新聞解讀：誤認老花眼婦視力模糊竟是罹肺腺癌新聞解讀：英國首相辦公室10日發表聲明說...如何預防老年視網膜黃斑部變性黃斑部病變自我測試法(AmslerGrid)治療大突破黃斑部病變之最新抗血管生長因子療法糖尿病視網膜病變老年黃斑部變性之治療談視網膜剝離症taggedwith近視雷射白內障角膜塑型片Copyright©瑞光專業診所醫療團隊，竭誠為您服務。
sitemap門診預約掛號專線：(02)2523-6949近視雷射諮詢專線：(02)2521-9284地址：台北市南京東路一段25號No.25,Sec.1,NanjingE.Rd.ZhongshanDist.TaipeiCity104,Taiwan(R.O.C.)
步驟：. 1.蓋左眼。
2.注視表格中心的黑點，表格內的線若有彎曲變形 ... 電話:(02)2523-6949近視雷射專線:(02)2521-9284角膜塑型中心角膜塑型-學童近視矯正關鍵定期檢查視力預防眼睛退化白內障手術讓眼睛重現光明植入式微型晶片讓高度近視看清世界瑞光技術多人見證瑞光眼科提供您護眼的小祕方黃斑部病變自我測試法(AmslerGrid)這是非常簡單的自我測試，可以知道是否有黃斑部病變。
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3.蓋右眼重覆一次。
不幸的是若所有的線都是直線，不代表您的黃斑部絕對正常，要確定黃斑部是否正常必須經散瞳後，詳細的眼底檢查才行。
下面幾個是有問題的圖形 目前有一些抗氧化的維他命，可預防黃斑部退化，但是沒有治療效果，也就是如果你己經有黃斑部退，化更不能讓退化變好，也不能預防白內障的產生。
視網膜病變新聞解讀：誤認老花眼婦視力模糊竟是罹肺腺癌新聞解讀：英國首相辦公室10日發表聲明說...如何預防老年視網膜黃斑部變性黃斑部病變自我測試法(AmslerGrid)治療大突破黃斑部病變之最新抗血管生長因子療法糖尿病視網膜病變老年黃斑部變性之治療談視網膜剝離症taggedwith近視雷射白內障角膜塑型片Copyright©瑞光專業診所醫療團隊，竭誠為您服務。
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9. 睜一隻眼、閉一隻眼揪出黃斑部病變
但黃斑部退化導致惡視力通常來得快又急，蔡孟儒表示，黃斑部位於眼球後方的視網膜中心，可直接受光線、形成影像，一旦黃斑部受損，將出現 ...跳到主要內容區塊:::新屋分院 | 新屋分院English行動版 | 回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH | Togglenavigation今日桃醫醫院介紹優質團隊醫療科別護理及醫事部門行政部門防治中心與委員會親民服務門診時間表就醫指南表單下載自費專區服務專線感謝函專區意見改善影音專區常見FAQ衛教廣場常用連結翻譯詞彙對照表遺留物品管理系統就醫經驗及滿意度調查訊息專區停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊線上服務網路掛號線上申辦線上諮詢活動報名意見交流熱門議題投票院長信箱徵才招標線上應徵招標公告員工專區員工專區醫療相關放射/檢驗報告字級:小中大:::訊息專區Togglenavigation停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊:::捷徑位置 : 首頁訊息專區媒體報導媒體報導內容標 題睜一隻眼、閉一隻眼揪出黃斑部病變張貼日期2020-06-21張貼單位本院內 容聯合報記者吳貞瑩╱報導視力茫霧、世界變得灰暗，原本筆直的線條突然歪曲，趕快拿出「阿姆斯勒方格表」或方格子自我檢測，如果看到的影像已經有中央視野不清楚、盲點，或線條變得扭曲，衛福部桃園醫院眼科專任醫師蔡孟儒提醒，眼睛恐怕已有黃斑部病變，若拖延就醫，嚴重將失明，破壞生活品質。
自以為白內障延誤就醫蔡孟儒同時提醒，超過50歲、有黃斑部病變家族史的民眾，千萬別輕輕放過視力模糊等症狀，這些高風險族群最好每一年都能定期檢查視力。
視力模糊有不同原因，邁入高齡，罹患白內障、黃斑部病變的機率也會增加，蔡孟儒表示，有部分長者同時患有白內障、黃斑部退化，也因此來門診時只是表達「視力模糊不清」，自以為只是白內障而延遲就醫。
但黃斑部退化導致惡視力通常來得快又急，蔡孟儒表示，黃斑部位於眼球後方的視網膜中心，可直接受光線、形成影像，一旦黃斑部受損，將出現中央視野有盲點、視物變大變小扭曲等狀況。
濕性病變就醫時多晚期黃斑部病變有乾性、濕性兩大類，以老年人居多，通常伴隨三高（高血壓、高血糖、高血脂）、心血管疾病、肥胖、抽菸以及天生基因所致，但也有30多歲的年輕人因高度近視而導致黃斑部退化。
而乾性、濕性黃斑部病變之中，濕性雖然只占10-15%，但就醫時幾乎是晚期。
蔡孟儒解釋，濕性黃斑部病變是指黃斑部下方的脈絡膜合併有血管增生，造成水腫或出血，產生結痂疤痕，需要積極治療，且需要維持一段時間，定期回診，否則嚴重將惡化至失明。
中斷治療視力恐難挽回目前治療濕性黃斑部病變的選擇有在眼球注射抗血管新生藥物，蔡孟儒表示，主要機制是抑制血管新生因子，好處是可延長治療間隔，且自六月起，健保給付從原本7針放寬至14針，由醫師依據病況給予治療建議，可減輕病患經濟負擔。
但他也提醒，因治療黃斑部病變需維持一段時間，最忌中斷治療，曾有一位近60歲病患中斷療程，事隔半年後回診，悔恨問醫師：「我還能有進步的機會嗎？」蔡孟儒強調，黃斑部病變可以從改變生活型態提早預防，例如戒菸、控制三高、外出戴墨鏡，減少紫外線曝曬等。
同時，平時可透過阿姆斯勒方格表，「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢測，只要感覺視力異常，盡速就醫確診，有機會救回惡視力，維持生活品質。
阿姆斯勒方格表檢測1.把方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。
2.如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。
3.先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。
4.重複步驟1至3檢查左眼。
5.當凝視中心黑點時，發現方格表中心出現空缺或曲線，就可能是眼底出現毛病的徵兆，請盡快找眼科醫師作詳細檢查。
圖片說明阿姆斯勒方格表製表卅元氣周報阿姆斯勒方格表製表卅元氣周報回瀏覽頁快速連結關閉政府資訊公開ENGLISH防疫專區徵才啟事流感專區線上申辦自費專區用藥查詢預約醫療服務衛教廣場醫藥轉介整合平台社區健康活動高階健檢專區病主法專區院長信箱關閉網站導覽今日桃醫醫院介紹優質團隊醫療科別護理及醫事部門行政部門防治中心與委員會親民服務門診時間表就醫指南表單下載自費專區服務專線感謝函專區意見改善影音專區常見FAQ衛教廣場常用連結翻譯詞彙對照表遺留物品管理系統就醫經驗及滿意度調查訊息專區停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊線上服務網路掛號線上申辦線上諮詢活動報名意見交流熱門議題投
自以為白內障延誤就醫蔡孟儒同時提醒，超過50歲、有黃斑部病變家族史的民眾，千萬別輕輕放過視力模糊等症狀，這些高風險族群最好每一年都能定期檢查視力。
視力模糊有不同原因，邁入高齡，罹患白內障、黃斑部病變的機率也會增加，蔡孟儒表示，有部分長者同時患有白內障、黃斑部退化，也因此來門診時只是表達「視力模糊不清」，自以為只是白內障而延遲就醫。
但黃斑部退化導致惡視力通常來得快又急，蔡孟儒表示，黃斑部位於眼球後方的視網膜中心，可直接受光線、形成影像，一旦黃斑部受損，將出現中央視野有盲點、視物變大變小扭曲等狀況。
濕性病變就醫時多晚期黃斑部病變有乾性、濕性兩大類，以老年人居多，通常伴隨三高（高血壓、高血糖、高血脂）、心血管疾病、肥胖、抽菸以及天生基因所致，但也有30多歲的年輕人因高度近視而導致黃斑部退化。
而乾性、濕性黃斑部病變之中，濕性雖然只占10-15%，但就醫時幾乎是晚期。
蔡孟儒解釋，濕性黃斑部病變是指黃斑部下方的脈絡膜合併有血管增生，造成水腫或出血，產生結痂疤痕，需要積極治療，且需要維持一段時間，定期回診，否則嚴重將惡化至失明。
中斷治療視力恐難挽回目前治療濕性黃斑部病變的選擇有在眼球注射抗血管新生藥物，蔡孟儒表示，主要機制是抑制血管新生因子，好處是可延長治療間隔，且自六月起，健保給付從原本7針放寬至14針，由醫師依據病況給予治療建議，可減輕病患經濟負擔。
但他也提醒，因治療黃斑部病變需維持一段時間，最忌中斷治療，曾有一位近60歲病患中斷療程，事隔半年後回診，悔恨問醫師：「我還能有進步的機會嗎？」蔡孟儒強調，黃斑部病變可以從改變生活型態提早預防，例如戒菸、控制三高、外出戴墨鏡，減少紫外線曝曬等。
同時，平時可透過阿姆斯勒方格表，「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢測，只要感覺視力異常，盡速就醫確診，有機會救回惡視力，維持生活品質。
阿姆斯勒方格表檢測1.把方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。
2.如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。
3.先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。
4.重複步驟1至3檢查左眼。
5.當凝視中心黑點時，發現方格表中心出現空缺或曲線，就可能是眼底出現毛病的徵兆，請盡快找眼科醫師作詳細檢查。
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