老年性黃斑部病變之最新治療 | 黃斑部病變
老年性黃斑部病變是台灣50歲以上的中老年人失明的主要原因之一，而且隨著年齡的增加，罹患此病的機率也大增。
據估計在西元2020年，全世界年齡65歲以上的 ...老年性黃斑部病變之最新治療首頁眼科衛教專欄老年性黃斑部病變之最新治療眼科衛教專欄選單眼科衛教專欄糖尿病視網膜病變老年性黃斑部病變之最新治療何謂飛蚊症老年性黃斑部病變之最新治療老年性黃斑部病變是台灣50歲以上的中老年人失明的主要原因之一，而且隨著年齡的增加，罹患此病的機率也大增。
據估計在西元2020年，全世界年齡65歲以上的人將有八百萬人罹患此病，不僅視力受到影響，對個人經濟也是一大負擔。
症候：視網膜位於眼球最內層，黃斑部是位於視網膜的中央區域，而中心凹則是黃斑部的正中央，負責中心最重要的視力。
每個人都必須依賴黃斑部的功能來幫助閱讀、開車及辨識人的臉型；老年性黃斑部病變的初期，患者可能只覺得視線濛濛的，視野中央灰灰的看不清楚；當病變形成新生血管導致視網膜積水時，患者會覺得影像變形扭曲；等到新生血管造成出血或滲出物，中央視野變黑，只保留周遭視野，最後輕者喪失閱讀能力，重者失明。
分類：老年性黃斑部病變依據有無新生血管分為兩種：新生血管型(“濕”性)及非新生血管型(“乾”性)。
據統計，新生血管型約佔老年性黃斑部病變患者10％到20％；雖然比例不到兩成，但新生血管型卻是引起老年性黃斑部病變病患視力失明的主因。
雖然非新生血管型也會引起視力喪失，但是發生的比例遠低於新生血管型。
新生血管型(濕性)老年性黃斑部病變之眼底變化預防、自我檢測：另有些研究指出，防止過度強光照射及口服抗氧化劑（如維生素A、C、E、鋅及硒），及吃富含類胡蘿蔔素及葉黃素蔬果食物（如胡蘿蔔、芒果、杏仁、甘藍、菠菜等綠色植物及生蠔、鮮奶、核桃），一般是顏色較深的蔬果，視網膜衰退程度會比較輕微。
黃斑部病變患者可以透過自我檢查（如安視樂Amsler格狀視表，一般視網膜科門診都可以索取）來評估自我黃斑部之功能，加上定期追蹤，可減少老年性黃斑部病變帶來之後遺症。
最新治療：目前治療新生血管型黃斑部病變的目標主要是降低視力嚴重受損（失明）的機會，盡可能延長可用視力的時間：其方法是抑制脈絡膜新生血管，已降低對持續性視網膜破壞及進一步結疤。
隨著醫學的進步，新的治療對有些老年性黃斑部病變患者可以達到視力進步的效果。
抑制新生血管生成因子（Anti-angiogenicdrugs）愈來愈多的研究發現血管生成因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）在老年性黃斑部病變扮有重要角色。
目前臨床上已經有些藥物經由眼內注射利用抑制血管生成因子（anti-VEGF）來達到治療效果。
Ranibizumab(Lucentis®)Ranibizumab（Lucentis®；Genentech,CA,USA）是一種合成抑制VEGF的單株抗體，可以和所有VEGF-A的同種因子（isoform）結合。
最近發表的第三期人體試驗發現ranibiaumab（Lucentis）對所有類型的老年性黃斑部病變在每個月施打一次的情形之下有良好效果，不僅視力沒有惡化甚至有進步的情形；這是在傳統雷射光凝固治療和光動力雷射治療所無法達到的效果。
2009年Ranibizumab（Lucentis）在台灣已經通過衛生署核准使用於新生血管型老性黃斑部病變，且目前全民健保已於民國一百年一月一日開始有條件給付Ranibizumab（Lucentis）用以治療濕性老年性黃斑部病變所產生的新生血管，，每位病患每眼每年可申請三針，最多可申請兩年；使用Ranibizumab（Lucentis）眼內注射後，可完全穿透所有視網膜層，到達不正常血管所在的脈絡膜直接作用，在治療上讓患者有更安全有效的選擇。
Aflibercept(EYLEA®)Aflibercept(EYLEA®，採視明）是模擬VEGF受體的重組性融合蛋白（fusionprotein），其作用機轉是目前唯一抗血管新生因子藥物中，除了抑制血管新生因子（VFGF）還可額外抑制跟新生血管相關的胎盤生長因子（PLGF）。
依三期大型臨床研究結果顯示，該新型的抗血管新生抑制劑，一開始連續三個月每月注射治療後，，病患之後平均每8週施打一次，第一年治療針數相較其他藥物需每月注射來的少，而且而效果與安全性皆相當，對患者而言可以減少每月注射及往返醫院的壓力。
該抗血管新生抑制劑於民國103年8月1日開始有條件健保給付在濕性老年性
據估計在西元2020年，全世界年齡65歲以上的 ...老年性黃斑部病變之最新治療首頁眼科衛教專欄老年性黃斑部病變之最新治療眼科衛教專欄選單眼科衛教專欄糖尿病視網膜病變老年性黃斑部病變之最新治療何謂飛蚊症老年性黃斑部病變之最新治療老年性黃斑部病變是台灣50歲以上的中老年人失明的主要原因之一，而且隨著年齡的增加，罹患此病的機率也大增。
據估計在西元2020年，全世界年齡65歲以上的人將有八百萬人罹患此病，不僅視力受到影響，對個人經濟也是一大負擔。
症候：視網膜位於眼球最內層，黃斑部是位於視網膜的中央區域，而中心凹則是黃斑部的正中央，負責中心最重要的視力。
每個人都必須依賴黃斑部的功能來幫助閱讀、開車及辨識人的臉型；老年性黃斑部病變的初期，患者可能只覺得視線濛濛的，視野中央灰灰的看不清楚；當病變形成新生血管導致視網膜積水時，患者會覺得影像變形扭曲；等到新生血管造成出血或滲出物，中央視野變黑，只保留周遭視野，最後輕者喪失閱讀能力，重者失明。
分類：老年性黃斑部病變依據有無新生血管分為兩種：新生血管型(“濕”性)及非新生血管型(“乾”性)。
據統計，新生血管型約佔老年性黃斑部病變患者10％到20％；雖然比例不到兩成，但新生血管型卻是引起老年性黃斑部病變病患視力失明的主因。
雖然非新生血管型也會引起視力喪失，但是發生的比例遠低於新生血管型。
新生血管型(濕性)老年性黃斑部病變之眼底變化預防、自我檢測：另有些研究指出，防止過度強光照射及口服抗氧化劑（如維生素A、C、E、鋅及硒），及吃富含類胡蘿蔔素及葉黃素蔬果食物（如胡蘿蔔、芒果、杏仁、甘藍、菠菜等綠色植物及生蠔、鮮奶、核桃），一般是顏色較深的蔬果，視網膜衰退程度會比較輕微。
黃斑部病變患者可以透過自我檢查（如安視樂Amsler格狀視表，一般視網膜科門診都可以索取）來評估自我黃斑部之功能，加上定期追蹤，可減少老年性黃斑部病變帶來之後遺症。
最新治療：目前治療新生血管型黃斑部病變的目標主要是降低視力嚴重受損（失明）的機會，盡可能延長可用視力的時間：其方法是抑制脈絡膜新生血管，已降低對持續性視網膜破壞及進一步結疤。
隨著醫學的進步，新的治療對有些老年性黃斑部病變患者可以達到視力進步的效果。
抑制新生血管生成因子（Anti-angiogenicdrugs）愈來愈多的研究發現血管生成因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）在老年性黃斑部病變扮有重要角色。
目前臨床上已經有些藥物經由眼內注射利用抑制血管生成因子（anti-VEGF）來達到治療效果。
Ranibizumab(Lucentis®)Ranibizumab（Lucentis®；Genentech,CA,USA）是一種合成抑制VEGF的單株抗體，可以和所有VEGF-A的同種因子（isoform）結合。
最近發表的第三期人體試驗發現ranibiaumab（Lucentis）對所有類型的老年性黃斑部病變在每個月施打一次的情形之下有良好效果，不僅視力沒有惡化甚至有進步的情形；這是在傳統雷射光凝固治療和光動力雷射治療所無法達到的效果。
2009年Ranibizumab（Lucentis）在台灣已經通過衛生署核准使用於新生血管型老性黃斑部病變，且目前全民健保已於民國一百年一月一日開始有條件給付Ranibizumab（Lucentis）用以治療濕性老年性黃斑部病變所產生的新生血管，，每位病患每眼每年可申請三針，最多可申請兩年；使用Ranibizumab（Lucentis）眼內注射後，可完全穿透所有視網膜層，到達不正常血管所在的脈絡膜直接作用，在治療上讓患者有更安全有效的選擇。
Aflibercept(EYLEA®)Aflibercept(EYLEA®，採視明）是模擬VEGF受體的重組性融合蛋白（fusionprotein），其作用機轉是目前唯一抗血管新生因子藥物中，除了抑制血管新生因子（VFGF）還可額外抑制跟新生血管相關的胎盤生長因子（PLGF）。
依三期大型臨床研究結果顯示，該新型的抗血管新生抑制劑，一開始連續三個月每月注射治療後，，病患之後平均每8週施打一次，第一年治療針數相較其他藥物需每月注射來的少，而且而效果與安全性皆相當，對患者而言可以減少每月注射及往返醫院的壓力。
該抗血管新生抑制劑於民國103年8月1日開始有條件健保給付在濕性老年性