12對腦神經評估延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 12對腦神經評估

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2. 顱神經12對PE檢查

顱神經12對PE檢查. 一嗅二視三動眼、四滑五叉六外旋,七顏八聽九舌咽、十迷一副二舌下。

CN1 -> 要使用特殊的嗅瓶給患者聞,通常是強烈的 ...2013年6月14日星期五顱神經12對PE檢查一嗅二視三動眼、四滑五叉六外旋,七顏八聽九舌咽、十迷一副二舌下。

CN1->要使用特殊的嗅瓶給患者聞,通常是強烈的酸或臭CN2->通常是跟CN3一起,用lightreflex來檢測CN3,CN4,CN6->請病人上下左右動動眼睛看看是否都正常(SO4,LR6)                p.s.其中上斜肌使眼球的運動是往內下方                   因此有異常的病人下樓梯的時候有困難(無法看階梯)CN5->由於三叉神經感覺枝V1,V2,V3分別分布在臉部上中下,因此可以使用牙籤輕刺       看看感覺是否正常。

       而運動枝則是請患者用力咬緊牙關,檢測位於TMJ附近的咀嚼肌是否正常收縮。

CN7->跟CN5一起,透過cornealreflex檢測CN8->Rinnetest敲完音叉後放置在顱頂檢測       Webertest敲完音叉後放置在耳後枕骨突起處,等到感覺不到聲音時                再移至耳朵聽有無聲音,有的話positive。

CN9->通常跟CN10一起用gagreflex檢測,也可以測舌頭後1/3的味覺,但很不舒適       另外也可看患者的uvula,單側異常的話會往正常側偏(無法維持張力?)CN11->雙手搭在患者肩上施壓請病人聳肩(Trapezius),        或是壓住患者一邊脖子請他轉動(SCM)CN12->請患者吐舌頭,假若有單側異常的話會往異常側偏(無法用力)        且伸舌頭過程可以觀察到舌頭明顯的顫抖(因為只有單側在出力)---Lightreflex 2進3出,請患者直視前方,以筆燈從眼外角水平往瞳孔移動          觀察瞳孔是否可以正常收縮Cornealreflex5進7出,用棉花棒揉尖末梢輕輕靠近並碰觸角膜,看是否會反射性閉眼            (正常人應該還沒碰到就閉了吧...?)Gagreflex9進10出,用棉花棒深入喉嚨碰觸引發嘔吐反射,老師說正常意識清醒的人不要做         會真的吐出來。

不過...意識不清的話萬一吐了不是更危險嗎...         那到底什麼樣情況的人才會做這種檢測,真是匪夷所思。

張貼者:CYue於下午8:49以電子郵件傳送這篇文章BlogThis!分享至Twitter分享至Facebook分享到Pinterest標籤:Neuro沒有留言:張貼留言較舊的文章首頁訂閱:張貼留言(Atom)網誌封存▼ 2013(2)▼ 六月(2)顱神經12對PE檢查(景祥)HistoryTaking-2013/6/14關於我自己CYue檢視我的完整簡介



3. 一點都不能馬虎~12對顱神經檢查@ ~ 雲蘆草堂~ :: 隨意窩Xuite ...

以前,醫院一開始並沒有神經內科專科,所以很多腦部問題住院的病人,都收在神經外科門下... 而我們這群小醫師要學習時,只能請益其他專家、或者停留在實習時 ...~雲蘆草堂~當~和風不情願地推著懶散的白棉花從眼簾飄去,當躺臥在一片黃橙橙的蘆草上,享受著悠閒的午後時光,日子...是如此的愜意、如此的沒有情緒負擔,恰似雲蘆般的生活,讓我有了難得的片刻寧靜!!日誌相簿影音好友名片201112130927一點都不能馬虎~12對顱神經檢查?動槍便殺人以前,醫院一開始並沒有神經內科專科,所以很多腦部問題住院的病人,都收在神經外科門下...而我們這群小醫師要學習時,只能請益其他專家、或者停留在實習時的印象。

往往做神經學檢查時,就有些心虛,總是西哩呼嚕帶過,病歷記載,也是隨手畫個小人交交差~~自從有神經內科醫師進駐後,我是第2個有幸跟到的小醫師,因此,我立志要花一個月的時間,把所謂的神經學檢查好好做...先說說12對顱神經檢查...它其實很重要,一查到問題,便可依據解剖位置,對可能的病灶定位,這總比品質不好的影像檢查,來的有用...加上,有些放射科大夫常以不盡情理的回覆,拒絕你申請檢查,所以,我當時心想,一定要好好學會這些檢查!好!我就對這12對顱神經檢查先下手:首先,CNI嗅神經檢查時用有氣味無刺激溶液或固體,避免用刺激性物質。

嗅覺減退:見於創傷、前顱凹佔位病灶、顱底腦膜瘤、鼻粘膜萎縮、發炎疾病等。

CNII視神經先進行視力檢查。

再來,視野檢查:請病患直視自己,以他的眼角餘光看哪一側手指在動,測知其視野最大的範圍,另外可知是否有複視。

裂隙燈檢查:是否有視乳突水腫及眼內為血管病變。

瞳孔光反射:CNII進(光感),CNIII出(縮瞳)。

最後,看注視時是否能對焦。

CNIII動眼神經.CNIV滑車神經.CNVI外旋神經測試眼球轉動,請病患注視手中物體方位的改變,以辨別是否有特定方位轉動缺陷。

CNIII有問題,上瞼下垂、眼球向內、上下活動障礙、瞳孔擴大,光反射消失。

CNIV有問題,眼球向下、向外活動障礙。

CNVI有問題,眼球外展障礙。

CNV三叉神經.CNVII顏面神經首先,先以牙籤刺各定點(痛覺),問病患是有有感覺;再來,2邊比較感覺強弱。

溫覺,可改用冰冷的音叉和手中搓揉過的試管,再反覆測一次。

換成羽毛或棉花來測一下輕觸覺,再接著測試眨眼運動。

最後,請病人做表情...睜眼、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮、吹哨...真醜!XD而味覺測試,可用糖、鹽、奎寧水作試劑進行檢查。

CNVIII聽神經聽力是否正常?Weber試驗,將振動中的音叉置於受測者的額頭或頭頂,再請受測者指出那一耳聽到的音叉聲音較大,或是同樣大聲。

Rinne試驗,將振動中的音叉置於耳後突部,當受測者不再聽到由乳突傳來的骨傳導聲(BC)時將音叉移到耳朵旁直到聽不到由外耳到傳來的空氣傳導聲(AC)。

比較這兩段時間的長短,正常聽力應是空氣傳導(AC)的時間為骨傳導(BC)的兩倍多,因此正常聽力在音叉移至耳旁時仍可聽到音叉的聲音,稱之為陽性結果。

先做Weber測驗,檢查出是否有一側耳異常。

再以Rinne試驗檢查。

後者若是陽性則可能是正常耳或感音性聽障,若是陰性則表示傳音性聽障。

CNIX舌咽神經.CNX迷走神經.CNXI副神經.CNXII舌下神經檢查CNIX和CNX時,先觀察口腔內肌肉構造是否偏癱,懸壅垂是否位在中央,觀察唾液的分泌及吞嚥反應(swallowingreflex)。

另外,CN9負責舌後根的味覺,可以試著進行味覺測試。

CNXI的檢查,包括聳肩、斜頸,測試肌肉的抗力。

CNXII的檢查,則在於舌部的運動,伸舌時,看是否有問題、偏向一側。

以上,簡單地口述用法及影片示範,希望對小醫師們學習顱神經檢查有所幫助!!本文屬於chengsem本人創作作品,未經同意,不得隨意散佈!臥雲/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)大醫院小醫師~被踐踏的尊嚴~2...|日誌首頁|掀開血油的真實面紗(平民衛教版...上一篇大醫院小醫師~被踐踏的尊嚴~2...下一篇掀開血油的真實面紗(平民衛教版本)...回應加我為好友chengsem=臥雲=螃蟹王子網路世界的chengsem,同學口中的臥雲,球友眼中的螃蟹王子,就是我...從小期望自己是個像史懷哲般的救世主,當踏進了門披上了衣,才發覺門檻是如此地高,衣服是如此地沉重,努力做



4. 12對腦神經的檢查與評估

與眼球運動有關;是最小的腦神經. 第五對-三叉神經. 司頭面感覺、咀嚼,及舌前三分之二之一般感覺; 12對腦神經中最大的,負責接收頭部和臉部的感覺訊息,並支配 ...12對腦神經的檢查與評估第一對神經-嗅神經司嗅覺傳導:唯一由大腦發出的腦神經,嗅神經負責傳送嗅覺的訊息第二對神經-視神經視覺傳導;視神經是傳達來自眼睛的視覺訊息第三對-動眼神經司眼球運動與瞳孔放大;負責調節進入眼睛的光量及瞳孔的大小第四對-滑車神經與眼球運動有關;是最小的腦神經第五對-三叉神經司頭面感覺、咀嚼,及舌前三分之二之一般感覺;12對腦神經中最大的,負責接收頭部和臉部的感覺訊息,並支配咀嚼肌的運動第六對-外展神經與眼球運動有關第七對-面神經舌前三分之二之味覺;控制臉部感覺和運動的混合神經,提供臉部深層壓力的感覺訊息,並接受舌前三分之二的味覺第八對-前庭耳蝸神經司聽覺;又稱聽神經,負責監測內耳的感覺感受器第九對-舌咽神經舌後三分之一及扁桃腺和咽部之感覺;神經的感覺部分接受來自舌後三分之一味覺訊息,亦可監控血壓及主要血管中的血液氣體濃度第十對-迷走神經為副交感神經,與呼吸速率和咳嗽、噴嚏的反射控制,心率的反射性抑制,以及饑餓的感覺有關;為分部最廣的神經第十一對-副神經支配胸,腹部之內臟;又稱脊髓副神經,支配頸部和背部的混合神經第十二對-舌下神經支配舌肌與舌骨周圍肌肉之感覺與運動;控制舌頭肌肉的運動   



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