顱神經12對PE檢查 | 12對腦神經評估
顱神經12對PE檢查. 一嗅二視三動眼、四滑五叉六外旋,七顏八聽九舌咽、十迷一副二舌下。
CN1 -> 要使用特殊的嗅瓶給患者聞,通常是強烈的 ...2013年6月14日星期五顱神經12對PE檢查一嗅二視三動眼、四滑五叉六外旋,七顏八聽九舌咽、十迷一副二舌下。
CN1->要使用特殊的嗅瓶給患者聞,通常是強烈的酸或臭CN2->通常是跟CN3一起,用lightreflex來檢測CN3,CN4,CN6->請病人上下左右動動眼睛看看是否都正常(SO4,LR6) p.s.其中上斜肌使眼球的運動是往內下方 因此有異常的病人下樓梯的時候有困難(無法看階梯)CN5->由於三叉神經感覺枝V1,V2,V3分別分布在臉部上中下,因此可以使用牙籤輕刺 看看感覺是否正常。
而運動枝則是請患者用力咬緊牙關,檢測位於TMJ附近的咀嚼肌是否正常收縮。
CN7->跟CN5一起,透過cornealreflex檢測CN8->Rinnetest敲完音叉後放置在顱頂檢測 Webertest敲完音叉後放置在耳後枕骨突起處,等到感覺不到聲音時 再移至耳朵聽有無聲音,有的話positive。
CN9->通常跟CN10一起用gagreflex檢測,也可以測舌頭後1/3的味覺,但很不舒適 另外也可看患者的uvula,單側異常的話會往正常側偏(無法維持張力?)CN11->雙手搭在患者肩上施壓請病人聳肩(Trapezius), 或是壓住患者一邊脖子請他轉動(SCM)CN12->請患者吐舌頭,假若有單側異常的話會往異常側偏(無法用力) 且伸舌頭過程可以觀察到舌頭明顯的顫抖(因為只有單側在出力)---Lightreflex 2進3出,請患者直視前方,以筆燈從眼外角水平往瞳孔移動 觀察瞳孔是否可以正常收縮Cornealreflex5進7出,用棉花棒揉尖末梢輕輕靠近並碰觸角膜,看是否會反射性閉眼 (正常人應該還沒碰到就閉了吧...?)Gagreflex9進10出,用棉花棒深入喉嚨碰觸引發嘔吐反射,老師說正常意識清醒的人不要做 會真的吐出來。
不過...意識不清的話萬一吐了不是更危險嗎... 那到底什麼樣情況的人才會做這種檢測,真是匪夷所思。
張貼者:CYue於下午8:49以電子郵件傳送這篇文章BlogThis!分享至Twitter分享至Facebook分享到Pinterest標籤:Neuro沒有留言:張貼留言較舊的文章首頁訂閱:張貼留言(Atom)網誌封存▼ 2013(2)▼ 六月(2)顱神經12對PE檢查(景祥)HistoryTaking-2013/6/14關於我自己CYue檢視我的完整簡介
CN1 -> 要使用特殊的嗅瓶給患者聞,通常是強烈的 ...2013年6月14日星期五顱神經12對PE檢查一嗅二視三動眼、四滑五叉六外旋,七顏八聽九舌咽、十迷一副二舌下。
CN1->要使用特殊的嗅瓶給患者聞,通常是強烈的酸或臭CN2->通常是跟CN3一起,用lightreflex來檢測CN3,CN4,CN6->請病人上下左右動動眼睛看看是否都正常(SO4,LR6) p.s.其中上斜肌使眼球的運動是往內下方 因此有異常的病人下樓梯的時候有困難(無法看階梯)CN5->由於三叉神經感覺枝V1,V2,V3分別分布在臉部上中下,因此可以使用牙籤輕刺 看看感覺是否正常。
而運動枝則是請患者用力咬緊牙關,檢測位於TMJ附近的咀嚼肌是否正常收縮。
CN7->跟CN5一起,透過cornealreflex檢測CN8->Rinnetest敲完音叉後放置在顱頂檢測 Webertest敲完音叉後放置在耳後枕骨突起處,等到感覺不到聲音時 再移至耳朵聽有無聲音,有的話positive。
CN9->通常跟CN10一起用gagreflex檢測,也可以測舌頭後1/3的味覺,但很不舒適 另外也可看患者的uvula,單側異常的話會往正常側偏(無法維持張力?)CN11->雙手搭在患者肩上施壓請病人聳肩(Trapezius), 或是壓住患者一邊脖子請他轉動(SCM)CN12->請患者吐舌頭,假若有單側異常的話會往異常側偏(無法用力) 且伸舌頭過程可以觀察到舌頭明顯的顫抖(因為只有單側在出力)---Lightreflex 2進3出,請患者直視前方,以筆燈從眼外角水平往瞳孔移動 觀察瞳孔是否可以正常收縮Cornealreflex5進7出,用棉花棒揉尖末梢輕輕靠近並碰觸角膜,看是否會反射性閉眼 (正常人應該還沒碰到就閉了吧...?)Gagreflex9進10出,用棉花棒深入喉嚨碰觸引發嘔吐反射,老師說正常意識清醒的人不要做 會真的吐出來。
不過...意識不清的話萬一吐了不是更危險嗎... 那到底什麼樣情況的人才會做這種檢測,真是匪夷所思。
張貼者:CYue於下午8:49以電子郵件傳送這篇文章BlogThis!分享至Twitter分享至Facebook分享到Pinterest標籤:Neuro沒有留言:張貼留言較舊的文章首頁訂閱:張貼留言(Atom)網誌封存▼ 2013(2)▼ 六月(2)顱神經12對PE檢查(景祥)HistoryTaking-2013/6/14關於我自己CYue檢視我的完整簡介