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1. 褪黑激素對偏頭痛的療效
Amitriptyline是一種抗憂鬱劑，屬於中樞神經系統用藥，對於偏頭痛有良好的預防效果，常見的副作用有：胃痛、暈眩、疲憊、口乾、失眠、焦慮、體重增加、食慾 ...發表於：第080期主題：臨床個案與推薦褪黑激素對偏頭痛的療效字體大小縮小字體放大字體列印為此項目評分12345(0投票)作者：Pei-JuChen偏頭痛（migraine）是一個慢性的神經系統問題，全世界大約有12~20%的人口深受偏頭痛的困擾。
預防性的治療可以減輕頭痛發生的次數以及嚴重程度，進而能夠改善健康狀況以及生活品質，大約有50%的患者接受預防性的治療後，頭痛頻率可以減少一半；但因為藥物的副作用，有五成的病患接受治療後中止，北美、南美、以及歐洲等地雖有偏頭痛預防的藥物治療，卻僅有3~5%的病患接受預防性療法；偏頭痛對患者的生活品質有極大影響，無法有效地控制偏頭痛，使得患者的生活品質滿意度極低，因此需要開發更有效且接受度更高的偏頭痛藥物，以改善病患的生活品質。
松果體（pinealgland）是接收環境刺激的神經內分泌系統，而頭痛的發生和環境的刺激有關，因此松果體可能和頭痛的發生或是體內平衡系統的紊亂有關。
松果體分泌的賀爾蒙─褪黑激素（melatonin）在偏頭痛的預防上有不少研究，根據研究，偏頭痛患者和一些頭痛患者的體內褪黑激素較低。
褪黑激素是調節睡眠的荷爾蒙，影響我們的生理時鐘，同時也具有抗氧化、降低血壓、止痛與鎮靜的效果。
Amitriptyline是一種抗憂鬱劑，屬於中樞神經系統用藥，對於偏頭痛有良好的預防效果，常見的副作用有：胃痛、暈眩、疲憊、口乾、失眠、焦慮、體重增加、食慾改變等，因為這些副作用使得amitriptyline無法普及地應用在偏頭痛的預防上。
巴西的研究學者利用一個隨機雙盲安慰劑控制實驗，以偏頭痛患者為實驗對象，藉此研究來了解褪黑激素在偏頭痛預防上的療效。
收案對象為年齡18-65歲的偏頭痛患者，罹患頭痛疾病至少一年、發病時間在50歲以前、每個月發生3次以上或是4天以上偏頭痛發作、每個月的頭痛發生次數小於15天；排除條件為：精神病史、使用特定藥物（每個月使用ergotamine、triptan、opioid超過10天，使用止痛劑超過三個月或每個月超過15天，使用預防性藥物例如β-blockers、三環類抗憂鬱劑、鈣離子通道阻斷劑、抗癲癇藥物、bupropion、血清素/正腎上腺素再回收抑制劑，曾經使用過褪黑激素、amitriptyline或agomelatine）、無法完成治療、或是罹患高血壓。
實驗開始前為為期4週的baselinephase，正式實驗期為12週，病患被隨機分為安慰劑、amitriptyline25mg、以及褪黑激素3mg三組，每組病患均在睡前服用藥物，若偏頭痛發作時可以服用其他偏頭痛藥物，病患需記錄偏頭痛或非偏頭痛的頭痛發生次數、強度、持續時間、止痛劑的使用種類與劑量及頻率，超過30分鐘的偏頭痛發作就可以被定義為一個偏頭痛發作天數。
Baselinephase、以及治療第一（1~4週）、第二（5~8週）、第三（9~12週）階段終了時收集資料進行數據統整與統計分析。
共有438位病患接受訪談，依照上述的收案標準，共有196位病患符合而納入研究，178位受試者（59位安慰劑組、60位amitriptyline組、以及60位melatonin組）定期服藥並完成3個月的追蹤。
Baselinephase中調查所得的年齡、性別、BMI、偏頭痛罹病時間、頭痛發作頻率、頭痛持續時間、頭痛強度、使用止痛藥的情形等項目在三個組別間沒有顯著性差異。
藥物療效的主要評估方式是偏頭痛發作的頻率，實驗結果發現amitriptyline以及褪黑激素顯著比安慰劑有效，且能顯著降低止痛藥的使用劑量、偏頭痛發作時間與強度。
在第一個月終了時，amitriptyline與褪黑激素效果相當，但在第二和第三個月時，褪黑激素組因為實驗藥物而改善超過50%的病患顯著較其他兩組別多。
實驗結果和罹病的時間長短沒有相關性。
本實驗的安慰劑效應為20.4%，和其他偏頭痛預防實驗的安慰劑效應相似。
三個月的實驗期中，共有60位受試者反應共77例副作用，其中有46位為amitriptyline組、16位在褪黑激素組、17位在安慰劑組，這當中沒有嚴重副作用產生。
最主要的副作用為白天嗜睡、口乾、上腹痛、體重增加、以及便秘，血壓的改變在各組間沒有顯著性差異。
本實驗使用的amitriptyline劑量比起
預防性的治療可以減輕頭痛發生的次數以及嚴重程度，進而能夠改善健康狀況以及生活品質，大約有50%的患者接受預防性的治療後，頭痛頻率可以減少一半；但因為藥物的副作用，有五成的病患接受治療後中止，北美、南美、以及歐洲等地雖有偏頭痛預防的藥物治療，卻僅有3~5%的病患接受預防性療法；偏頭痛對患者的生活品質有極大影響，無法有效地控制偏頭痛，使得患者的生活品質滿意度極低，因此需要開發更有效且接受度更高的偏頭痛藥物，以改善病患的生活品質。
松果體（pinealgland）是接收環境刺激的神經內分泌系統，而頭痛的發生和環境的刺激有關，因此松果體可能和頭痛的發生或是體內平衡系統的紊亂有關。
松果體分泌的賀爾蒙─褪黑激素（melatonin）在偏頭痛的預防上有不少研究，根據研究，偏頭痛患者和一些頭痛患者的體內褪黑激素較低。
褪黑激素是調節睡眠的荷爾蒙，影響我們的生理時鐘，同時也具有抗氧化、降低血壓、止痛與鎮靜的效果。
Amitriptyline是一種抗憂鬱劑，屬於中樞神經系統用藥，對於偏頭痛有良好的預防效果，常見的副作用有：胃痛、暈眩、疲憊、口乾、失眠、焦慮、體重增加、食慾改變等，因為這些副作用使得amitriptyline無法普及地應用在偏頭痛的預防上。
巴西的研究學者利用一個隨機雙盲安慰劑控制實驗，以偏頭痛患者為實驗對象，藉此研究來了解褪黑激素在偏頭痛預防上的療效。
收案對象為年齡18-65歲的偏頭痛患者，罹患頭痛疾病至少一年、發病時間在50歲以前、每個月發生3次以上或是4天以上偏頭痛發作、每個月的頭痛發生次數小於15天；排除條件為：精神病史、使用特定藥物（每個月使用ergotamine、triptan、opioid超過10天，使用止痛劑超過三個月或每個月超過15天，使用預防性藥物例如β-blockers、三環類抗憂鬱劑、鈣離子通道阻斷劑、抗癲癇藥物、bupropion、血清素/正腎上腺素再回收抑制劑，曾經使用過褪黑激素、amitriptyline或agomelatine）、無法完成治療、或是罹患高血壓。
實驗開始前為為期4週的baselinephase，正式實驗期為12週，病患被隨機分為安慰劑、amitriptyline25mg、以及褪黑激素3mg三組，每組病患均在睡前服用藥物，若偏頭痛發作時可以服用其他偏頭痛藥物，病患需記錄偏頭痛或非偏頭痛的頭痛發生次數、強度、持續時間、止痛劑的使用種類與劑量及頻率，超過30分鐘的偏頭痛發作就可以被定義為一個偏頭痛發作天數。
Baselinephase、以及治療第一（1~4週）、第二（5~8週）、第三（9~12週）階段終了時收集資料進行數據統整與統計分析。
共有438位病患接受訪談，依照上述的收案標準，共有196位病患符合而納入研究，178位受試者（59位安慰劑組、60位amitriptyline組、以及60位melatonin組）定期服藥並完成3個月的追蹤。
Baselinephase中調查所得的年齡、性別、BMI、偏頭痛罹病時間、頭痛發作頻率、頭痛持續時間、頭痛強度、使用止痛藥的情形等項目在三個組別間沒有顯著性差異。
藥物療效的主要評估方式是偏頭痛發作的頻率，實驗結果發現amitriptyline以及褪黑激素顯著比安慰劑有效，且能顯著降低止痛藥的使用劑量、偏頭痛發作時間與強度。
在第一個月終了時，amitriptyline與褪黑激素效果相當，但在第二和第三個月時，褪黑激素組因為實驗藥物而改善超過50%的病患顯著較其他兩組別多。
實驗結果和罹病的時間長短沒有相關性。
本實驗的安慰劑效應為20.4%，和其他偏頭痛預防實驗的安慰劑效應相似。
三個月的實驗期中，共有60位受試者反應共77例副作用，其中有46位為amitriptyline組、16位在褪黑激素組、17位在安慰劑組，這當中沒有嚴重副作用產生。
最主要的副作用為白天嗜睡、口乾、上腹痛、體重增加、以及便秘，血壓的改變在各組間沒有顯著性差異。
本實驗使用的amitriptyline劑量比起
2. 高劑量維生素B2治療偏頭痛
Antidepressant: Amitriptyline(Tryptanol)，每日口服劑量為10-150 mg，能減少偏頭痛發作的頻次及嚴重程度，以及發作時間。
特別是對無憂鬱症但有嚴重性偏頭痛( ...衛教單張首頁衛教園地衛教單張高劑量維生素B2治療偏頭痛高劑量維生素B2治療偏頭痛發佈日期：108-12-01病史林女士，55歲，已婚，無高血壓與糖尿病史。
因長期頭痛，服用Cafergot(含Ergotaminetartrate,Caffeine)治療，已有六年。
近來更有惡化趨勢，每天早上起床都會頭痛，已持續半年以上，故於89年3月來本院神經內科求診，經醫生診斷為偏頭痛，並於五月安排住院治療，頭痛緩解後出院，繼續門診追蹤治療。
林女士過去使用之藥物有bromazepan(Lexotan)、mephenoxalone(Dorsiflex)，acemetacin(Acemet)、及Cafergot,目前門診處方如下：處方Valproatesod.tab200mg1#bidBromazepantab1.5mg1#qdZolpidemFctab10mg1#qnFlunarizinecap5mg1#qdRiboflavin(vitB2)tab5mg40#bid(自購)Amitriptylinetab25mg0.5#qnNefopantab30mg3#bidprnGelusiltab1#qid用藥討論茲對該病患目前使用於偏頭痛之藥物比較分析如下：Anticonvulsant:Valproicacid(Depakine)，每日口服劑量為0.25-2g，其對於嚴重性的偏頭痛特別有效，胝50%到85%的病人，可降低發作頻次約40%到50%以上，唯禁用於有心血管疾病之病患。
Triptan:Sumatriptan(Imigran)，每日口服劑量為25-100mg，對治療週期性月經引起的偏頭痛及急性有先兆或無先兆性的偏頭痛有效。
可降低偏頭痛發作的頻次及嚴重程度，它也可降低偏頭痛引起的噁心及嘔吐症狀，但是其缺點為易引起反覆性發作(通常有35-45%的緩解者在24小時內會復發)。
本品製劑禁止以靜脈注射給藥，可以皮下或口服給藥，而皮下給藥的效果產生較快。
禁用於有心血管疾病或血壓控制不好的病人，或正在使用含ergotaminetartrate成分藥品的病人。
Antidepressant:Amitriptyline(Tryptanol)，每日口服劑量為10-150mg，能減少偏頭痛發作的頻次及嚴重程度，以及發作時間。
特別是對無憂鬱症但有嚴重性偏頭痛(尤其是女性)的病人或有憂鬱症但較輕徵的偏頭痛患者，約有三分之二的病患可在七天內獲得改善。
Selectiveserotoninreuptakeinhibitor:Sertraline(Zoloft)50mg或fluoxetine(Prozac)20mg，雖不似其他預防性偏頭痛藥物有效，但可用來治療對其他藥物無效時之精神性憂鬱症病人。
VitaminB2：Riboflavin，每日口服劑量為400mg，以高劑量之維生素B2來預防偏頭痛，可有效的減少發作的頻次以及頭痛的天數，但是對減輕頭痛的程度則效果較少。
高劑量之維生素B2之臨床試驗比利時醫生Schoenen及其同事，發現偏頭痛發作時粒腺體的磷化作用(mitochondrialphosphorylation)降低，而維生素B2有增加粒腺體能量之效用，可能有預防偏頭痛的效用，因此做了下面之臨床試驗：49位病患每日口服riboflavin400mg至少三個月，其中26位只口服vitB2，另外23位則口服vitB2400mg+aspirin75mg，二組效果差不多(只有一人因服用aspirin引起胃腸不適而退出)。
試驗結果如下：每月發作天數：從8.7±1.5降至2.9±1.2(P<0.01)。
嚴重程度：從8.8±1.9降至2.9±0.6(P<0.01)。
55位病患(每月發作2-8次，持續一年以上)，(試驗者年齡範圍為18-65歲，平均36歲，78%為女性)亦試驗三個月，結果及產生之副作用如表一、二、三。
表一安慰劑維生素B2發作頻次0-2P=0.0001發作天數0.5-3P=0.0001頭痛指數0.69-3P=0.0001頭痛時間0.23-1.5P=0.018表二藥效(頭痛程度改進>50%)安慰劑維生素B2發作頻次19%56%P=0.005發作天數15%59%P=0.002表三副作用安慰劑維生素B2腹痛1人腹瀉1人
特別是對無憂鬱症但有嚴重性偏頭痛( ...衛教單張首頁衛教園地衛教單張高劑量維生素B2治療偏頭痛高劑量維生素B2治療偏頭痛發佈日期：108-12-01病史林女士，55歲，已婚，無高血壓與糖尿病史。
因長期頭痛，服用Cafergot(含Ergotaminetartrate,Caffeine)治療，已有六年。
近來更有惡化趨勢，每天早上起床都會頭痛，已持續半年以上，故於89年3月來本院神經內科求診，經醫生診斷為偏頭痛，並於五月安排住院治療，頭痛緩解後出院，繼續門診追蹤治療。
林女士過去使用之藥物有bromazepan(Lexotan)、mephenoxalone(Dorsiflex)，acemetacin(Acemet)、及Cafergot,目前門診處方如下：處方Valproatesod.tab200mg1#bidBromazepantab1.5mg1#qdZolpidemFctab10mg1#qnFlunarizinecap5mg1#qdRiboflavin(vitB2)tab5mg40#bid(自購)Amitriptylinetab25mg0.5#qnNefopantab30mg3#bidprnGelusiltab1#qid用藥討論茲對該病患目前使用於偏頭痛之藥物比較分析如下：Anticonvulsant:Valproicacid(Depakine)，每日口服劑量為0.25-2g，其對於嚴重性的偏頭痛特別有效，胝50%到85%的病人，可降低發作頻次約40%到50%以上，唯禁用於有心血管疾病之病患。
Triptan:Sumatriptan(Imigran)，每日口服劑量為25-100mg，對治療週期性月經引起的偏頭痛及急性有先兆或無先兆性的偏頭痛有效。
可降低偏頭痛發作的頻次及嚴重程度，它也可降低偏頭痛引起的噁心及嘔吐症狀，但是其缺點為易引起反覆性發作(通常有35-45%的緩解者在24小時內會復發)。
本品製劑禁止以靜脈注射給藥，可以皮下或口服給藥，而皮下給藥的效果產生較快。
禁用於有心血管疾病或血壓控制不好的病人，或正在使用含ergotaminetartrate成分藥品的病人。
Antidepressant:Amitriptyline(Tryptanol)，每日口服劑量為10-150mg，能減少偏頭痛發作的頻次及嚴重程度，以及發作時間。
特別是對無憂鬱症但有嚴重性偏頭痛(尤其是女性)的病人或有憂鬱症但較輕徵的偏頭痛患者，約有三分之二的病患可在七天內獲得改善。
Selectiveserotoninreuptakeinhibitor:Sertraline(Zoloft)50mg或fluoxetine(Prozac)20mg，雖不似其他預防性偏頭痛藥物有效，但可用來治療對其他藥物無效時之精神性憂鬱症病人。
VitaminB2：Riboflavin，每日口服劑量為400mg，以高劑量之維生素B2來預防偏頭痛，可有效的減少發作的頻次以及頭痛的天數，但是對減輕頭痛的程度則效果較少。
高劑量之維生素B2之臨床試驗比利時醫生Schoenen及其同事，發現偏頭痛發作時粒腺體的磷化作用(mitochondrialphosphorylation)降低，而維生素B2有增加粒腺體能量之效用，可能有預防偏頭痛的效用，因此做了下面之臨床試驗：49位病患每日口服riboflavin400mg至少三個月，其中26位只口服vitB2，另外23位則口服vitB2400mg+aspirin75mg，二組效果差不多(只有一人因服用aspirin引起胃腸不適而退出)。
試驗結果如下：每月發作天數：從8.7±1.5降至2.9±1.2(P<0.01)。
嚴重程度：從8.8±1.9降至2.9±0.6(P<0.01)。
55位病患(每月發作2-8次，持續一年以上)，(試驗者年齡範圍為18-65歲，平均36歲，78%為女性)亦試驗三個月，結果及產生之副作用如表一、二、三。
表一安慰劑維生素B2發作頻次0-2P=0.0001發作天數0.5-3P=0.0001頭痛指數0.69-3P=0.0001頭痛時間0.23-1.5P=0.018表二藥效(頭痛程度改進>50%)安慰劑維生素B2發作頻次19%56%P=0.005發作天數15%59%P=0.002表三副作用安慰劑維生素B2腹痛1人腹瀉1人
3. 偏頭痛怎麼緩解？藥師：服藥時機很重要
「偏頭痛」在醫學上是一個特定的疾病，不是只有一邊頭痛才算是偏頭痛，不管是兩邊痛、 ... 三環抗憂鬱(Amitriptyline)：Pinsaun®、神經穩定 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/新聞/用藥停看聽偏頭痛怎麼緩解？藥師：服藥時機很重要分享分享留言列印A-A+2017-09-2516:15元氣網文／鄭惟心(振興醫院藥學部藥師)「偏頭痛」在醫學上是一個特定的疾病，不是只有一邊頭痛才算是偏頭痛，不管是兩邊痛、後腦勺痛、甚至整個頭一起痛，均有可能是偏頭痛。
依據國際頭痛協會針對偏頭痛下的定義：每次頭痛持續4至72小時，具有搏動性抽痛(抽痛、脹痛的同時，能感覺到隨著脈搏在跳動)、痛得厲害時伴有噁心嘔吐、畏光及聲音、移動時會加劇頭痛等特徵。
偏頭痛的盛行率，在台灣約9.1％，男女比例約1：3，以女性居多。
其中以介於30～39歲比例人口最高。
由於偏頭痛發作會嚴重影響到病人的工作、干擾他們的日常生活及社交生活，更甚者，會造成社會負擔及生產力下降，因此被世界衛生組織(WHO)公告為二十種嚴重失能的疾患之一。
「偏頭痛」在醫學上是一個特定的疾病，不是只有一邊頭痛才算是偏頭痛，不管是兩邊痛、後腦勺痛、甚至整個頭一起痛，均有可能是偏頭痛。
圖／ingimage偏頭痛目前尚未找到決定性的病因，最主要還是體質的因素且與遺傳有關。
若父母有偏頭痛，則小孩得到偏頭痛的風險是70％。
而除了體質及遺傳的因素外，身體的內在變化，例如：生理週期(或是服用避孕藥、生理週期改變)、情緒、壓力、睡眠等，或是外在的刺激，如：氣候變化、食物影響(起司、巧克力、柑橘類食物等含酪胺酸(tyramine)的食物；香腸、火腿、臘肉、加工肉品等含有亞硝酸鹽(nitrites)的食品，以上等誘因均有可能引發偏頭痛，或造成偏頭痛的疼痛程度加劇。
雖然偏頭痛的表現多樣化及形成原因複雜，但偏頭痛發作前，多數人有初兆，可以提早用藥，預防嚴重偏頭痛發生，但對藥品認知錯誤，則可能錯過用藥時機。
偏頭痛的藥物治療主要分為急性緩解及預防性治療。
當頭痛發作時，輕度至中度的疼痛，可選用指示用藥的止痛藥，如：乙醯胺酚、非類固醇類止痛藥(NSAIDs)；這類止痛藥品可自行至藥局購買，但服用前須與藥師確認，瞭解藥品服用的劑量、頻次、可能的副作用，依照藥師指示服用，倘若頭痛仍不能得到緩解，則須與醫師討論進一步治療。
若是重度的疼痛，就要考慮使用專一性強的翠普登類藥物(Triptan)，例如：Imigran®50mg(英格明50毫克)，一般服用一顆，服藥後約40分鐘至1小時發揮藥效，服用後2至4小時可有效緩解頭痛，70％的病人可以獲得緩解，同時針對偏頭痛的其他症狀也會同時獲得改善，如：噁心、嘔吐、怕光、怕吵等。
但因為個人感受性不同，服用方法有以下調整方式，若第一次服用此藥，可在頭痛發作時先服用25毫克（半顆），若在兩小時內感覺頭痛漸漸改善，以後可服用25毫克，但兩小時內沒有進步，可於服藥後兩小時再補服25毫克（共50毫克），若服用後頭痛獲得改善，以後以50毫克為治療劑量，若服用50毫克也沒效，不建議病患在同一天繼續服用此藥，不過，病患可在下一次頭痛時直接服用50毫克，而若2小時內仍無效，可再加服50毫克（共100毫克），若100毫克仍無效，當天不宜再服用此藥。
有些病人服用英格明後又再度復發，此時可再服用同樣劑量英格明，一天最高劑量不能超過300毫克，一般建議一星期最多服用2天，一個月不可超過8顆。
建議服藥時機最好在頭痛剛開始發作40分鐘內，愈早服用效果愈好。
示意圖／ingimage建議服藥時機最好在頭痛剛開始發作40分鐘內，愈早服用效果愈好。
很多病人考量藥品昂貴，捨不得吃，拖到大痛才吃，發現效果不如預期中好，其實是因為錯過最佳使用時機。
若在頭痛到極點時才服藥，不僅效果不彰，且有些病人易伴隨噁心與嘔吐，連藥都無法服用。
但要特別注意的是，具有冠狀動脈疾病(心絞痛、心肌梗塞病史等缺血性心臟病)的患者禁止使用此類藥物。
常見副作用：暈眩、昏睡感、用藥後短時間內暫時血壓上升、潮紅、噁心、嘔吐等。
如果疼痛次數每月超過4～5次(持續超過3個月)，臨床將考慮使用預防性用藥，避免變成慢性偏頭痛。
預防性藥物有：乙型交感阻斷劑(Beta-blocker)-Pr
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依據國際頭痛協會針對偏頭痛下的定義：每次頭痛持續4至72小時，具有搏動性抽痛(抽痛、脹痛的同時，能感覺到隨著脈搏在跳動)、痛得厲害時伴有噁心嘔吐、畏光及聲音、移動時會加劇頭痛等特徵。
偏頭痛的盛行率，在台灣約9.1％，男女比例約1：3，以女性居多。
其中以介於30～39歲比例人口最高。
由於偏頭痛發作會嚴重影響到病人的工作、干擾他們的日常生活及社交生活，更甚者，會造成社會負擔及生產力下降，因此被世界衛生組織(WHO)公告為二十種嚴重失能的疾患之一。
「偏頭痛」在醫學上是一個特定的疾病，不是只有一邊頭痛才算是偏頭痛，不管是兩邊痛、後腦勺痛、甚至整個頭一起痛，均有可能是偏頭痛。
圖／ingimage偏頭痛目前尚未找到決定性的病因，最主要還是體質的因素且與遺傳有關。
若父母有偏頭痛，則小孩得到偏頭痛的風險是70％。
而除了體質及遺傳的因素外，身體的內在變化，例如：生理週期(或是服用避孕藥、生理週期改變)、情緒、壓力、睡眠等，或是外在的刺激，如：氣候變化、食物影響(起司、巧克力、柑橘類食物等含酪胺酸(tyramine)的食物；香腸、火腿、臘肉、加工肉品等含有亞硝酸鹽(nitrites)的食品，以上等誘因均有可能引發偏頭痛，或造成偏頭痛的疼痛程度加劇。
雖然偏頭痛的表現多樣化及形成原因複雜，但偏頭痛發作前，多數人有初兆，可以提早用藥，預防嚴重偏頭痛發生，但對藥品認知錯誤，則可能錯過用藥時機。
偏頭痛的藥物治療主要分為急性緩解及預防性治療。
當頭痛發作時，輕度至中度的疼痛，可選用指示用藥的止痛藥，如：乙醯胺酚、非類固醇類止痛藥(NSAIDs)；這類止痛藥品可自行至藥局購買，但服用前須與藥師確認，瞭解藥品服用的劑量、頻次、可能的副作用，依照藥師指示服用，倘若頭痛仍不能得到緩解，則須與醫師討論進一步治療。
若是重度的疼痛，就要考慮使用專一性強的翠普登類藥物(Triptan)，例如：Imigran®50mg(英格明50毫克)，一般服用一顆，服藥後約40分鐘至1小時發揮藥效，服用後2至4小時可有效緩解頭痛，70％的病人可以獲得緩解，同時針對偏頭痛的其他症狀也會同時獲得改善，如：噁心、嘔吐、怕光、怕吵等。
但因為個人感受性不同，服用方法有以下調整方式，若第一次服用此藥，可在頭痛發作時先服用25毫克（半顆），若在兩小時內感覺頭痛漸漸改善，以後可服用25毫克，但兩小時內沒有進步，可於服藥後兩小時再補服25毫克（共50毫克），若服用後頭痛獲得改善，以後以50毫克為治療劑量，若服用50毫克也沒效，不建議病患在同一天繼續服用此藥，不過，病患可在下一次頭痛時直接服用50毫克，而若2小時內仍無效，可再加服50毫克（共100毫克），若100毫克仍無效，當天不宜再服用此藥。
有些病人服用英格明後又再度復發，此時可再服用同樣劑量英格明，一天最高劑量不能超過300毫克，一般建議一星期最多服用2天，一個月不可超過8顆。
建議服藥時機最好在頭痛剛開始發作40分鐘內，愈早服用效果愈好。
示意圖／ingimage建議服藥時機最好在頭痛剛開始發作40分鐘內，愈早服用效果愈好。
很多病人考量藥品昂貴，捨不得吃，拖到大痛才吃，發現效果不如預期中好，其實是因為錯過最佳使用時機。
若在頭痛到極點時才服藥，不僅效果不彰，且有些病人易伴隨噁心與嘔吐，連藥都無法服用。
但要特別注意的是，具有冠狀動脈疾病(心絞痛、心肌梗塞病史等缺血性心臟病)的患者禁止使用此類藥物。
常見副作用：暈眩、昏睡感、用藥後短時間內暫時血壓上升、潮紅、噁心、嘔吐等。
如果疼痛次數每月超過4～5次(持續超過3個月)，臨床將考慮使用預防性用藥，避免變成慢性偏頭痛。
預防性藥物有：乙型交感阻斷劑(Beta-blocker)-Pr