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1. 傳染性單核白血球增多症
傳染性單核白血球增多症（英語：Infectious mononucleosis，縮寫「IM」，別名mono、glandular fever、Pfeiffer's disease、Filatov's disease）是一種由EB病毒 ...傳染性單核白血球增多症維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
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EBV傳染性單核白血球增多症感染了傳染性單核白血球增多症後的血液樣本症狀發熱,淋巴結腫大,肝腫大[*],脾腫大[*],扁桃體炎,白細胞增生症[*],淋巴細胞增多[*],疹,enlargementoflymphnodes[*]類型人類皰疹病毒感染[*],cytomegaloviraldisease[*],病毒感染肇因人類皰疹病毒第四型,Humanbetaherpesvirus5[*]診斷方法體格檢查,全血細胞計數,血液檢查,聚合酶鏈式反應,酶聯免疫吸附試驗治療含漱,抗菌[*],皮質類固醇,抗組織胺藥分類和外部資源醫學專科傳染病科ICD-10B27.0ICD-9-CM075DiseasesDB4387MedlinePlus000591eMedicineemerg/319med/1499ped/705PatientUK（英語：PatientUK）infectious-mononucleosis傳染性單核白血球增多症MeSHD007244[編輯此條目的維基數據]傳染性單核白血球增多症（英語：Infectiousmononucleosis，縮寫「IM」，別名mono、glandularfever、Pfeiffer'sdisease、Filatov'sdisease）是一種由EB病毒造成的傳染病[1][2]。
大部分人是在孩童時期被感染，當時症狀輕微或沒有症狀[2]。
罹患傳染性單核球增多症在青壯年族群會造成發燒、喉嚨痛、頸部淋巴結腫大以及疲倦感[2]。
大部分人會在兩到四週後痊癒，然而疲倦感會持續數月[2]。
肝臟或脾臟也會腫大[1]，在1%案例中會造成脾臟破裂（英語：Splenicinjury）[3]。
EB病毒又稱為人類皰疹病毒4，是皰疹病毒家族成員之一[1]。
除了EB病毒外還有一些其他病毒會造成傳染性單核球增多症[1]。
此疾病主要是經由唾液傳播，但也可能經由精液及血液傳播[2]。
主要傳播的原因可能像是共用杯子或是牙刷造成[2]。
罹病者在出現症狀前幾周就有傳染力[2]。
主要診斷方式是經由觀察臨床症狀及血液抗體檢查[1]。
另外典型的診斷方式是血液中淋巴球的增加（英語：Lymphocytosis），其中有1成是非典型淋巴球（活化型淋巴球）[1][4]。
嗜異性抗體測試（英語：Heterophileantibodytest）的準確性低，所以現在較不推薦使用[5]。
EB病毒目前並沒有疫苗[2]。
預防此疾病的方式是不共用個人物品或是親密接觸被感染者[2]。
患者多半會自己康復[2]。
建議多喝水及充足的睡眠，可使用止痛藥物像是普拿疼（乙醯胺酚）或是布洛芬[2][6]。
在已開發國家中，傳染性單核球增多症主要影響15到24歲的民眾[4]。
在開發中世界中的民眾則常在孩童時期感染，當時症狀輕微[7]16到20歲的年輕人喉痛中，傳染性單核球增多症占了百分之八[4]。
美國每年每10萬人中約有45人會得到傳染性單核球增多症[8]。
百分之95的成人曾被EB病毒感染[8]此疾病不分季節，全年流行[4]。
傳染性單核球增多症首先在1920年被描述，並且被口語稱為接吻病[9]。
症狀[編輯]傳染性單核白血球增多症的症狀和流感頗為相似，病毒入侵後感染呼吸道和肺部，造成發熱、咽喉疼痛。
因此許多感染了此病的患者常會以為自己不過是得了感冒。
此外它還會引起頸部、腋下或鼠蹊部的淋巴腫大，脾臟腫大和肝臟腫大。
[10]診斷時則通過發熱、咽喉疼痛、淋巴腫大的症狀及化驗血液。
一般無需治療數天至半年就可以自行痊癒，痊癒後常伴隨有疲勞感，一些患者的疲勞感可持續很久。
同時感染過的患者會獲得免疫能力，日後便難以再感染此病，因此在青少年時期患過此病成年後患病機率就會大大減小。
嚴重時可能會導致腫大的臟器破裂，只有在很罕見的情況下才會引起腦膜炎等併發症。
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EBV傳染性單核白血球增多症感染了傳染性單核白血球增多症後的血液樣本症狀發熱,淋巴結腫大,肝腫大[*],脾腫大[*],扁桃體炎,白細胞增生症[*],淋巴細胞增多[*],疹,enlargementoflymphnodes[*]類型人類皰疹病毒感染[*],cytomegaloviraldisease[*],病毒感染肇因人類皰疹病毒第四型,Humanbetaherpesvirus5[*]診斷方法體格檢查,全血細胞計數,血液檢查,聚合酶鏈式反應,酶聯免疫吸附試驗治療含漱,抗菌[*],皮質類固醇,抗組織胺藥分類和外部資源醫學專科傳染病科ICD-10B27.0ICD-9-CM075DiseasesDB4387MedlinePlus000591eMedicineemerg/319med/1499ped/705PatientUK（英語：PatientUK）infectious-mononucleosis傳染性單核白血球增多症MeSHD007244[編輯此條目的維基數據]傳染性單核白血球增多症（英語：Infectiousmononucleosis，縮寫「IM」，別名mono、glandularfever、Pfeiffer'sdisease、Filatov'sdisease）是一種由EB病毒造成的傳染病[1][2]。
大部分人是在孩童時期被感染，當時症狀輕微或沒有症狀[2]。
罹患傳染性單核球增多症在青壯年族群會造成發燒、喉嚨痛、頸部淋巴結腫大以及疲倦感[2]。
大部分人會在兩到四週後痊癒，然而疲倦感會持續數月[2]。
肝臟或脾臟也會腫大[1]，在1%案例中會造成脾臟破裂（英語：Splenicinjury）[3]。
EB病毒又稱為人類皰疹病毒4，是皰疹病毒家族成員之一[1]。
除了EB病毒外還有一些其他病毒會造成傳染性單核球增多症[1]。
此疾病主要是經由唾液傳播，但也可能經由精液及血液傳播[2]。
主要傳播的原因可能像是共用杯子或是牙刷造成[2]。
罹病者在出現症狀前幾周就有傳染力[2]。
主要診斷方式是經由觀察臨床症狀及血液抗體檢查[1]。
另外典型的診斷方式是血液中淋巴球的增加（英語：Lymphocytosis），其中有1成是非典型淋巴球（活化型淋巴球）[1][4]。
嗜異性抗體測試（英語：Heterophileantibodytest）的準確性低，所以現在較不推薦使用[5]。
EB病毒目前並沒有疫苗[2]。
預防此疾病的方式是不共用個人物品或是親密接觸被感染者[2]。
患者多半會自己康復[2]。
建議多喝水及充足的睡眠，可使用止痛藥物像是普拿疼（乙醯胺酚）或是布洛芬[2][6]。
在已開發國家中，傳染性單核球增多症主要影響15到24歲的民眾[4]。
在開發中世界中的民眾則常在孩童時期感染，當時症狀輕微[7]16到20歲的年輕人喉痛中，傳染性單核球增多症占了百分之八[4]。
美國每年每10萬人中約有45人會得到傳染性單核球增多症[8]。
百分之95的成人曾被EB病毒感染[8]此疾病不分季節，全年流行[4]。
傳染性單核球增多症首先在1920年被描述，並且被口語稱為接吻病[9]。
症狀[編輯]傳染性單核白血球增多症的症狀和流感頗為相似，病毒入侵後感染呼吸道和肺部，造成發熱、咽喉疼痛。
因此許多感染了此病的患者常會以為自己不過是得了感冒。
此外它還會引起頸部、腋下或鼠蹊部的淋巴腫大，脾臟腫大和肝臟腫大。
[10]診斷時則通過發熱、咽喉疼痛、淋巴腫大的症狀及化驗血液。
一般無需治療數天至半年就可以自行痊癒，痊癒後常伴隨有疲勞感，一些患者的疲勞感可持續很久。
同時感染過的患者會獲得免疫能力，日後便難以再感染此病，因此在青少年時期患過此病成年後患病機率就會大大減小。
嚴重時可能會導致腫大的臟器破裂，只有在很罕見的情況下才會引起腦膜炎等併發症。
2. 傳染性單核細胞增多症
Mononucleosis (Infectious Mononucleosis) [ ChineseTraditional ] ... 醫生會向你詢問孩子的症狀、對孩子進行檢查幷可能進行血檢，從而診斷單核細胞增多症。
SkiptomaincontentsharethispageshareShareTweetdownload_for_offlineDownloadPDF MononucleosisMMononucleosisMononucleosisEnglishInfectiousDiseasesChild(0-12years);Teen(13-18years)BodyImmunesystemConditionsanddiseasesCaregiversAdult(19+)Abdominalpain;Fatigue;Fever;Headache;Nausea;Rash;Sorethroat2015-01-07T05:00:00Z8.2000000000000061.70000000000001180.00000000000Health(A-Z)-ConditionsHealthA-Z
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Mononucleosis,ormono,isatypeofviralinfection.Learnaboutsignsandsymptomsandhowtotakecareofyourchildathome.
Whatismononucleosis?
Mononucleosis(mono)isaviralinfectionthatisusuallycausedbytheEpstein-Barrvirus(EBV).Thisvirusspreadsthroughinfectedsaliva.Inchildren,thismayhappenthrough
Othervirusesthatcancauseamononucleosis-likeillnessincludecytomegalovirus,Toxoplasmagondii,adenovirusandviralhepatitis.
Keypoints
- Inchildren,monoisatypeofviralinfectionthatcancausenosymptomsoramildfebrileillness.
- Teensandyoungadultswithmonooftenhaveothersymptomswiththeirfever,includingsorethroat,headachesandswollenlymphnodes.
- Keepyourchildcomfortableandhydratedwhiletheirbodyfightstheillness.
- Avoidsportsandheavylifting.Injurytothespleencancausesevereinternalbleeding.
Signsandsymptomsofmono
AchildorteencanhaveinfectiousmononucleosisfromEBVforsometimebeforeshowinganysymptoms.Thisisknownastheincubationtimeofavirus.Theincubationtimeformonocanbeupto30to50daysinteens,butitisshorterforchildren.
Children
Inchildren,monotypicallyshowsveryfewornosymptoms.Anyminorsymptomsareusuallylimitedto:
- a
- a
3. 內科Case 52-高點醫護網
傳染性單核細胞增多症(infectious mononucleosis)是一種急性的單核-巨噬細胞增生性疾病，經口密切接觸為主要傳播途徑，因此俗稱kissing disease。
EB病毒為本病 ...內科Case52-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名內科Case52說明今日案例：8歲男童，發燒、咽喉痛3天，全身紅色丘疹1天。
敘述C/O：8歲男童，發燒、咽喉痛3天，全身紅色丘疹1天。
P/I：一位8歲男童，發燒、咽喉痛3天，上眼皮有浮腫現象，眼睛未發紅亦無分泌物，咽部如下圖，給予amoxicillin40mg/kg/dayq8h，3天後仍未退燒，全身出現許多針頭至米粒大小紅色丘疹。
請問一、主要診斷為何？二、治療措施為何？解答一、初步診斷：傳染性單核細胞增多症(infectiousmononucleosis)(又稱Glandularfever,Pfeiffersdisease)二、治療：對症治療，大多能自愈。
抗生素無效。
類固醇可迅速消除炎症，也治療併發症。
Acyclovir具有拮抗EBV的作用。
說明 傳染性單核細胞增多症(infectiousmononucleosis)是一種急性的單核-巨噬細胞增生性疾病，經口密切接觸為主要傳播途徑，因此俗稱kissingdisease。
EB病毒為本病的病原，為DNA病毒。
好發於15～30歲，晚秋初冬為易發季節。
潛伏期1~2週，病程常是自限性。
臨床表現為發熱、淋巴結腫大(頸淋巴結最為常見，無明顯壓痛，不化膿)、咽痛(咽、懸雍垂、扁桃體等充血、水腫、潰瘍或假膜)，可在軟、硬齶的交界處出現多發性針尖樣瘀點性粘膜疹；幾乎所有患者都有脾腫大，少數會肝腫大，2/3出現肝功能異常；10%患者軀幹部可出現皮疹；極少數有神經系統症狀，但預後良好。
輔助檢查為血單核球明顯增多，并出現異常淋巴球，主要是Tcells；嗜異性凝集試驗陽性，其效價在1︰80或效價較前上升4倍以上，則具診斷價值，持續時間約2～5個月；此外，血清中可測得抗-EBVAb等。
預後良好，病死率為1～2%，死因為脾破裂、腦膜炎、心肌炎等。
【註】嗜異性凝集試驗：傳染性單核細胞增多症患者之嗜異性凝集試驗的陽性率極高，約80～90%。
試驗原理是患者血清中含有IgM啫異性抗體，可和綿羊RBC(慢)或馬RBC(快而靈敏)凝集。
另外，正常人、血清病、淋巴瘤、單核球白血病、結核病等情況，嗜異性凝集試驗也可陽性，但可用豚鼠腎和牛RBC吸收試驗加以鑒別：疾病豚鼠腎和牛RBC吸收試驗傳染性單核細胞增多症血中抗體可被豚鼠腎部分吸收，被牛RBC完全吸收正常人、血清病、淋巴瘤、單核球白血病、結核病血中抗體可被豚鼠腎完全吸收，被牛RBC部分吸收血清病血中抗體可被豚鼠腎或被牛RBC完全吸收治療 本病以對症性治療為主，大多能自愈。
抗生素對本病無效，但在咽部、扁桃體繼發細菌感染時可加用。
不宜使用ampicillin，因為在給藥後1週或停藥後出現皮疹，可能與本病的免疫異常有關。
類固醇可迅速消除炎症，對治療血小板減少性紫癜、心肌炎及中樞神經系統併發症也有效果。
另外，在體外試驗發現，acyclovir具有拮抗EBV的作用。
併發症疾病發生率咽峽部溶血性鏈球菌感染30%急性腎炎13%脾破裂0.2%心肌炎6%與EBV有關的疾病InfectiousMononucleosisX-linkedlymphoproliferativediseaseNasopharyngealcarcinoma：屬於EBVlatencyTypeⅡ的infectionBurkittslymphoma：屬於EBVlatencyTypeI的infectionHodgkinsdisease：屬於EBVlatencyTypeII的infectionLymphoproliferativedisease關鍵詞傳染性單核細胞增多症、類固醇、infectiousmononucleosis、DNA病毒、巨噬細胞、嗜異性凝集試驗、EBV、病例分析上一篇內科Case51下一篇內科Case53上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12
EB病毒為本病 ...內科Case52-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名內科Case52說明今日案例：8歲男童，發燒、咽喉痛3天，全身紅色丘疹1天。
敘述C/O：8歲男童，發燒、咽喉痛3天，全身紅色丘疹1天。
P/I：一位8歲男童，發燒、咽喉痛3天，上眼皮有浮腫現象，眼睛未發紅亦無分泌物，咽部如下圖，給予amoxicillin40mg/kg/dayq8h，3天後仍未退燒，全身出現許多針頭至米粒大小紅色丘疹。
請問一、主要診斷為何？二、治療措施為何？解答一、初步診斷：傳染性單核細胞增多症(infectiousmononucleosis)(又稱Glandularfever,Pfeiffersdisease)二、治療：對症治療，大多能自愈。
抗生素無效。
類固醇可迅速消除炎症，也治療併發症。
Acyclovir具有拮抗EBV的作用。
說明 傳染性單核細胞增多症(infectiousmononucleosis)是一種急性的單核-巨噬細胞增生性疾病，經口密切接觸為主要傳播途徑，因此俗稱kissingdisease。
EB病毒為本病的病原，為DNA病毒。
好發於15～30歲，晚秋初冬為易發季節。
潛伏期1~2週，病程常是自限性。
臨床表現為發熱、淋巴結腫大(頸淋巴結最為常見，無明顯壓痛，不化膿)、咽痛(咽、懸雍垂、扁桃體等充血、水腫、潰瘍或假膜)，可在軟、硬齶的交界處出現多發性針尖樣瘀點性粘膜疹；幾乎所有患者都有脾腫大，少數會肝腫大，2/3出現肝功能異常；10%患者軀幹部可出現皮疹；極少數有神經系統症狀，但預後良好。
輔助檢查為血單核球明顯增多，并出現異常淋巴球，主要是Tcells；嗜異性凝集試驗陽性，其效價在1︰80或效價較前上升4倍以上，則具診斷價值，持續時間約2～5個月；此外，血清中可測得抗-EBVAb等。
預後良好，病死率為1～2%，死因為脾破裂、腦膜炎、心肌炎等。
【註】嗜異性凝集試驗：傳染性單核細胞增多症患者之嗜異性凝集試驗的陽性率極高，約80～90%。
試驗原理是患者血清中含有IgM啫異性抗體，可和綿羊RBC(慢)或馬RBC(快而靈敏)凝集。
另外，正常人、血清病、淋巴瘤、單核球白血病、結核病等情況，嗜異性凝集試驗也可陽性，但可用豚鼠腎和牛RBC吸收試驗加以鑒別：疾病豚鼠腎和牛RBC吸收試驗傳染性單核細胞增多症血中抗體可被豚鼠腎部分吸收，被牛RBC完全吸收正常人、血清病、淋巴瘤、單核球白血病、結核病血中抗體可被豚鼠腎完全吸收，被牛RBC部分吸收血清病血中抗體可被豚鼠腎或被牛RBC完全吸收治療 本病以對症性治療為主，大多能自愈。
抗生素對本病無效，但在咽部、扁桃體繼發細菌感染時可加用。
不宜使用ampicillin，因為在給藥後1週或停藥後出現皮疹，可能與本病的免疫異常有關。
類固醇可迅速消除炎症，對治療血小板減少性紫癜、心肌炎及中樞神經系統併發症也有效果。
另外，在體外試驗發現，acyclovir具有拮抗EBV的作用。
併發症疾病發生率咽峽部溶血性鏈球菌感染30%急性腎炎13%脾破裂0.2%心肌炎6%與EBV有關的疾病InfectiousMononucleosisX-linkedlymphoproliferativediseaseNasopharyngealcarcinoma：屬於EBVlatencyTypeⅡ的infectionBurkittslymphoma：屬於EBVlatencyTypeI的infectionHodgkinsdisease：屬於EBVlatencyTypeII的infectionLymphoproliferativedisease關鍵詞傳染性單核細胞增多症、類固醇、infectiousmononucleosis、DNA病毒、巨噬細胞、嗜異性凝集試驗、EBV、病例分析上一篇內科Case51下一篇內科Case53上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12