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1. 神經病(neurosis)和精神病(psychosis)的分別
神經病」(neurosis)和「精神病」(psychosis)有什麼分別？我已經全然忘記「變態心理學」(abnormal psychology)有沒有教過如何區分。
不過今天 ...skiptomain|skiptosidebarTAAZE讀冊生活最近7天熱門文章百度識圖：以圖找圖、神人、類似TinEye的相似圖片搜尋引擎(reverseimagesearchengine)TinEye：找正妹圖、神人、網路交友預防被騙的網站主力炒作股票的七個步驟胸大無腦、金髮傻妞(dumbblonde)的偏見由來，是因為女人是「善變」的，男人是「專情」的五種處理憤怒（客戶）的原則和技巧（上）熱門文章百度識圖：以圖找圖、神人、類似TinEye的相似圖片搜尋引擎(reverseimagesearchengine)男人跟女人都需要知道的月經心理學全國免費無線上網的wifi熱點iTaiwan帳號要怎麼申請？地震時，在室內的10種緊急應變措施主力炒作股票的七個步驟關於Ming-Tsung關於本部落格的留言處理搜尋此網誌網誌分類讀書心得與書摘(657)心理學(416)網路資訊(214)投資(198)正向心理學、積極心理學(139)飛翔思緒(101)企管(100)幼教(87)公益(40)書單(30)日劇(29)中國(24)廣告(23)心理測驗(22)Jajah(21)Web2.0(21)保險(20)網路電話(19)浮光掠影(15)NY五味(6)這一生的幸福計劃(6)Wii(3)GoogleAdSense(2)GoogleInsights(2)GoogleMaps(1)wikinomics(1)2009年1月7日星期三神經病(neurosis)和精神病(psychosis)的分別張貼者：Ming-Tsung於上午9:30分享 「神經病」(neurosis)和「精神病」(psychosis)有什麼分別？我已經全然忘記「變態心理學」(abnormalpsychology)有沒有教過如何區分。
不過今天看書的時候，看到洪蘭教授給了一個簡單有趣（嚴肅的人或許覺得這一點都不有趣，不過，我第一個想到的是罵人「神經病」跟「精神病」那一個比較損人。
）的說明。
有一個方式可以很好的區分出神經病和精神病，神經病的人知道1加1等於2，但是他不喜歡這個結果；精神病的人不承認1加1等於2，他認為應該是3；前者仍保有世界的真實性，後者已失去了真實性。
（《改變是大腦的天性TheBrainThatChangesItself:StoriesofPersonalTriumphfromtheFrontiersofBrainScience》頁406）相關文章： 符咒、巫術能否取人性命？ 風水心理學 唇薄無情？厚唇性感？ 明顯的事實，合理的推論，但…… 別當正常的傻瓜 人的記憶有多不可靠 謊言講三次就會變成真的？ 高學歷、高社經地位、愛面子的人的致命傷——認知失調(CognitiveDissonance)標籤：心理學,讀書心得與書摘3意見:匿名提到...呵呵，這樣說起來我蠻像神經病呢，不願意隨便承認一加一等於二，或者世上許多公認的道理。
偶然查電子書的資訊跑來你這裡，發現你的讀書心得很多呢，而且大多言之有物。
以後會多來逛逛。
2009年1月7日下午6:13 Ming-Tsung提到...ToOL魔女：我想您只是像《黑天鵝效應TheBlackSwan》的作者納西姆．尼可拉斯．塔雷伯(NassimNicholasTaleb)，是個懷疑論者。
歡迎常來逛。
讀書心得只是有幸讀了好書，拾人牙慧。
2009年1月8日下午4:57 黑心的江湖郎中提到...neurosis：精神官能症、神經症；應該不是那個罵人的「神經病」吧？我想洪蘭老師只是做個有趣的類比吧？它指的像是憂鬱症、焦慮症、體化症等等疾病。
以前在DSM-III年代的分類是這樣的。
但是很有趣的是～即便到了DSM-V的年代（就是現在啦！）這種舊時代的分類，還是被大家拿來用？不過～現實感的存在與否的確是重要的分別。
所以當社會環境透過媒體無所不在的影響我們的時候，我們其實已經失去清楚定位現實與否的能力了不是？2009年1月9日下午1:48 張貼留言較新的文章較舊的文章首頁訂閱：張貼留言(Atom)加入臉書粉絲團訂閱用email訂閱:（訂閱步驟說明）航跡軌道► 2016(2)► 八月(2)► 2014(48)► 八月(17)► 七月(16)► 六月(1)► 四月(1)► 三月(3)► 二月(10)► 2013(6)► 十一月(5)► 十
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不過今天看書的時候，看到洪蘭教授給了一個簡單有趣（嚴肅的人或許覺得這一點都不有趣，不過，我第一個想到的是罵人「神經病」跟「精神病」那一個比較損人。
）的說明。
有一個方式可以很好的區分出神經病和精神病，神經病的人知道1加1等於2，但是他不喜歡這個結果；精神病的人不承認1加1等於2，他認為應該是3；前者仍保有世界的真實性，後者已失去了真實性。
（《改變是大腦的天性TheBrainThatChangesItself:StoriesofPersonalTriumphfromtheFrontiersofBrainScience》頁406）相關文章： 符咒、巫術能否取人性命？ 風水心理學 唇薄無情？厚唇性感？ 明顯的事實，合理的推論，但…… 別當正常的傻瓜 人的記憶有多不可靠 謊言講三次就會變成真的？ 高學歷、高社經地位、愛面子的人的致命傷——認知失調(CognitiveDissonance)標籤：心理學,讀書心得與書摘3意見:匿名提到...呵呵，這樣說起來我蠻像神經病呢，不願意隨便承認一加一等於二，或者世上許多公認的道理。
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以後會多來逛逛。
2009年1月7日下午6:13 Ming-Tsung提到...ToOL魔女：我想您只是像《黑天鵝效應TheBlackSwan》的作者納西姆．尼可拉斯．塔雷伯(NassimNicholasTaleb)，是個懷疑論者。
歡迎常來逛。
讀書心得只是有幸讀了好書，拾人牙慧。
2009年1月8日下午4:57 黑心的江湖郎中提到...neurosis：精神官能症、神經症；應該不是那個罵人的「神經病」吧？我想洪蘭老師只是做個有趣的類比吧？它指的像是憂鬱症、焦慮症、體化症等等疾病。
以前在DSM-III年代的分類是這樣的。
但是很有趣的是～即便到了DSM-V的年代（就是現在啦！）這種舊時代的分類，還是被大家拿來用？不過～現實感的存在與否的確是重要的分別。
所以當社會環境透過媒體無所不在的影響我們的時候，我們其實已經失去清楚定位現實與否的能力了不是？2009年1月9日下午1:48 張貼留言較新的文章較舊的文章首頁訂閱：張貼留言(Atom)加入臉書粉絲團訂閱用email訂閱:（訂閱步驟說明）航跡軌道► 2016(2)► 八月(2)► 2014(48)► 八月(17)► 七月(16)► 六月(1)► 四月(1)► 三月(3)► 二月(10)► 2013(6)► 十一月(5)► 十
2. 英國心理學會強調精神病經驗的心理社會因素，請看Allen J ...
精神病(psychosis)」和「精神官能症(neurosis)」的原始字源及當前用法 ... 極不相同的狀況混為一談，這些狀況只要給予分別診斷都能更佳理解。
Contents...udn網路城邦愛猫的阿金(孔繁鐘)的網誌 （到舊版）文章相簿訪客簿英國心理學會強調精神病經驗的心理社會因素，請看AllenJ.Frances對此的評論2015/01/1311:20瀏覽1,759迴響0推薦0引用0 背景說明：DSM-5推出前已激起諸多爭論，當時NIMH聲言DSM-5無法反映精神疾病的神經學最新研究成果，推出自己的研究領域準則 (RDoC)，反映了偏重精神醫學生物學病因的看法。
而英國心理學學會不甘示弱，也反擊聲言要為精神醫學的診斷進行典範轉移，強調心理社會因素才是個案精神痛苦的核心，不贊成DSM的以統計方式所作診斷分類，這是偏重精神醫學的心理社會因素的看法。
其宣言內容請看：http://kfj0036.blogspot.tw/2013/06/blog-post_10.html。
英國心理學會最近發表一份報告「瞭解精神病與精神分裂症(UnderstandingPsychosisandSchizophrenia)：為何有些人聽到聲音、相信別人覺得奇怪的事、或看來與現實完全脫節。
」它質疑我們針對精神疾病的思考方式及抗精神病藥物治療。
原文摘要見www.understandingpsychosis.net。
為此AllenJ.Frances,M.D.2014-12-15在其部落格「SavingNormal」發表文章作回應，內容精闢，頗多可供精神醫療從業人員參考之處。
今將其譯出，以供參考。
（明體黑字為Allen的文章,黑楷體為Allen引用AnneCooke的文字，譯註則用藍楷體呈現） 「針對英國心理學會的報告：「精神病(Psychosis)如何最佳理解奇怪經驗」，並陳對此的正反意見(Pro/Con:BritishPsychologicalSocietyReportOn'Psychosis'Howbesttounderstandstrangeexperiences)」，原文請見http://www.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201412/procon-british-psychological-society-report-psychosis。
「精神病(psychosis)」和「精神官能症(neurosis)」的原始字源及當前用法一直令人混淆。
「精神病(psychosis)」字面上表示「靈魂」或「心靈」的疾病，但100年以來這名詞只被用來描述至少部分成因是大腦功能障礙最嚴重形式的精神疾患。
「精神官能症(neurosis)」的字面意義則是神經的疾病(註：故舊譯神經症)，但200多年以來，這名詞已被用來描述一群大多較輕微的精神疾患，它與任何腦病相比都更明確與「心理學(心靈的研究)」或社會壓力有關。
「精神病(psychosis)」一詞應如何使用，近年來很混亂也爭議很大，甚至被懷疑根本應廢除。
英國心理學會的臨床心理學心理社會部門最近發表一份報告「瞭解精神病與精神分裂症(UnderstandingPsychosisandSchizophrenia)：為何有些人聽到聲音、相信別人覺得奇怪的事、或看來與現實完全脫節。
」此文由AnneCooke編輯，它由心理學的觀點來看這些經驗，並質疑我們針對精神疾病的思考方式。
它可由下列網址免費下載www.understandingpsychosis.net。
Anne支持這份報告，而我(Allen)將批評它的看法。
Anne文中寫道： 我們的報告有兩個主要目標。
首先，它想為那些有這類經驗而被我們認定有精神病的個案及其家人提供資源。
其次，我們希望它將不僅在精神健康服務，也在更廣泛的社會層面導致重大變化。
我們的夢想是這報告將帶來各方態度的根本改變，讓有這些經驗的人不再面對偏見、恐懼和歧視，而會發現他們能得到周圍的人心胸開闊地接受與協助。
本報告由一群來自英國八所大學與國民健康服務部門的傑出臨床心理學家執筆，也有一些曾有精神病親身經歷的人參與。
它回顧目前的知識，其結論對於我們理解「精神疾病」的方式及心理健康服務的未來都影響深遠。
許多人相信精神分裂症
Contents...udn網路城邦愛猫的阿金(孔繁鐘)的網誌 （到舊版）文章相簿訪客簿英國心理學會強調精神病經驗的心理社會因素，請看AllenJ.Frances對此的評論2015/01/1311:20瀏覽1,759迴響0推薦0引用0 背景說明：DSM-5推出前已激起諸多爭論，當時NIMH聲言DSM-5無法反映精神疾病的神經學最新研究成果，推出自己的研究領域準則 (RDoC)，反映了偏重精神醫學生物學病因的看法。
而英國心理學學會不甘示弱，也反擊聲言要為精神醫學的診斷進行典範轉移，強調心理社會因素才是個案精神痛苦的核心，不贊成DSM的以統計方式所作診斷分類，這是偏重精神醫學的心理社會因素的看法。
其宣言內容請看：http://kfj0036.blogspot.tw/2013/06/blog-post_10.html。
英國心理學會最近發表一份報告「瞭解精神病與精神分裂症(UnderstandingPsychosisandSchizophrenia)：為何有些人聽到聲音、相信別人覺得奇怪的事、或看來與現實完全脫節。
」它質疑我們針對精神疾病的思考方式及抗精神病藥物治療。
原文摘要見www.understandingpsychosis.net。
為此AllenJ.Frances,M.D.2014-12-15在其部落格「SavingNormal」發表文章作回應，內容精闢，頗多可供精神醫療從業人員參考之處。
今將其譯出，以供參考。
（明體黑字為Allen的文章,黑楷體為Allen引用AnneCooke的文字，譯註則用藍楷體呈現） 「針對英國心理學會的報告：「精神病(Psychosis)如何最佳理解奇怪經驗」，並陳對此的正反意見(Pro/Con:BritishPsychologicalSocietyReportOn'Psychosis'Howbesttounderstandstrangeexperiences)」，原文請見http://www.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201412/procon-british-psychological-society-report-psychosis。
「精神病(psychosis)」和「精神官能症(neurosis)」的原始字源及當前用法一直令人混淆。
「精神病(psychosis)」字面上表示「靈魂」或「心靈」的疾病，但100年以來這名詞只被用來描述至少部分成因是大腦功能障礙最嚴重形式的精神疾患。
「精神官能症(neurosis)」的字面意義則是神經的疾病(註：故舊譯神經症)，但200多年以來，這名詞已被用來描述一群大多較輕微的精神疾患，它與任何腦病相比都更明確與「心理學(心靈的研究)」或社會壓力有關。
「精神病(psychosis)」一詞應如何使用，近年來很混亂也爭議很大，甚至被懷疑根本應廢除。
英國心理學會的臨床心理學心理社會部門最近發表一份報告「瞭解精神病與精神分裂症(UnderstandingPsychosisandSchizophrenia)：為何有些人聽到聲音、相信別人覺得奇怪的事、或看來與現實完全脫節。
」此文由AnneCooke編輯，它由心理學的觀點來看這些經驗，並質疑我們針對精神疾病的思考方式。
它可由下列網址免費下載www.understandingpsychosis.net。
Anne支持這份報告，而我(Allen)將批評它的看法。
Anne文中寫道： 我們的報告有兩個主要目標。
首先，它想為那些有這類經驗而被我們認定有精神病的個案及其家人提供資源。
其次，我們希望它將不僅在精神健康服務，也在更廣泛的社會層面導致重大變化。
我們的夢想是這報告將帶來各方態度的根本改變，讓有這些經驗的人不再面對偏見、恐懼和歧視，而會發現他們能得到周圍的人心胸開闊地接受與協助。
本報告由一群來自英國八所大學與國民健康服務部門的傑出臨床心理學家執筆，也有一些曾有精神病親身經歷的人參與。
它回顧目前的知識，其結論對於我們理解「精神疾病」的方式及心理健康服務的未來都影響深遠。
許多人相信精神分裂症
3. 精神官能症的天堂
文／台北市立療養院成人精神科余俊彥、陳坤波醫師常見的精神疾病最主要可大略分為：精神病(psychosis)及精神官能症(neurosis)兩大範疇。
☆什麼是精神病☆ ...精神官能症的天堂曾經面對恐慌、焦慮與憂鬱，與它相處成了每天要面對的一件事，它曾是我最害怕的，現已經成為我的好朋友，希望每一個跟我有有類似情況的朋友，都能走出這迷失的天堂，度過無憂無慮的每一天，此Blog收集與提供精神官能症相關的議題，個人經驗分享，討論的空間，歡迎有興趣瞭解或有需要認識的人一同分享。
日誌相簿影音好友名片201007240755談精神病VS精神官能症！?認識精神官能症文／台北市立療養院成人精神科 余俊彥、陳坤波醫師常見的精神疾病最主要可大略分為：精神病(psychosis)及精神官能症(neurosis)兩大範疇。
★什麼是精神病★精神病最主要指一個人失去了與外界區隔的自我界限(egoboundary)或整體現實檢驗(realitytesting)受損。
常見的精神病最主要包括下列幾種疾病：Ａ精神分裂病精神分裂症並不意味著「人格分裂」；精神分裂症也不是因教養不好或個人的缺點所造成。
它像癲癇一樣是一種腦部疾病。
這種疾病影響一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互動等諸多能力。
目前的科學對造成精神分裂症的原因尚不了解，但是在發現腦部功能問題造成這些症狀的研究方面有很大的進步。
主要症狀有妄想，如被害妄想；幻覺，以「聽幻覺」最常見，在別人聽不到或旁邊沒有人講話時，但病人可清楚且確定的聽到有人對他說話的聲音；整體混亂的行為或語言，如在情感上表現不適當，無緣無故的哭、傻笑；病人可能退縮沈默，不跟別人來往且整體功能嚴重退化；或可能好爭論、發脾氣，以至於有攻擊的行為出現。
Ｂ情感性精神病這是以情感表現障礙為主要症狀的精神病。
何謂躁鬱症呢？簡單來說，是情緒調節出現問題。
而且病程中會有躁期及鬱期兩種症狀的表現。
躁期時出現情緒高昂或易怒、多話、睡慾減少、精力過度旺盛（如半夜不睡整理房子）、亂花錢（如信用卡刷爆了）、或作不智的投資等；在恢復期時，常因躁期時之不智行為而感到後悔。
相反地，鬱期則會出現憂鬱情緒、失去興趣、食慾下降，甚至對未來有無望感，有自殺的意念或行為。
另外，若以躁症與鬱症之混合症狀或兩者症狀迅速交替為特徵，持續至少一週，則為混合發作。
以上總稱為情感性精神病。
Ｃ妄想症妄想症患者的妄想情境有可能發生於日常生活中，如被跟蹤、配偶有外遇或有人監聽等，只是結論下的太快（Jumptotheconclusion）它和精神分裂病不同之處在於除了與妄想相關的層面，一般社會功能並未退化。
在DSM-IV診斷系統中除非明定有排除條款，它允許患者同時有精神病（Psychosis）、精神官能症（Neurosis）與人格違常的診斷。
慮病症、強迫症、身體畸形性疾患是幾個與妄想症很容易混淆的疾病，慮病症（Hypochondriasis）患者通常關心的方向是疾病本身的進展與影響，它可能是個案調適種種壓力的方式，然而病患對於疾病的心理因素全然缺乏興趣，疾病成為患者與他人互動的主要課題；身體畸形性疾患（Bodydysmorphicdisorde）個案注意力的焦點是身體某些外顯的部位，這些想像的缺陷可能具有符徵性意義（Symbolicmeaning）。
強迫症患者一般而言不會僅有關心身體而去重覆檢查的症狀。
妄想（Delusion）開始時可能是似乎有什麼事會發生的妄想氣氛（Delusionalmood），接著是突發性的妄想意念（Suddendelusionalidea）或妄想性覺察（Delusionalperception），這和妄想性的誤解（Delusionalmisinterpretation）不同。
如果慮病症、強迫症、身體畸形性疾患個案的強迫性想法、對身體健康或形象的擔心已達妄想的程度。
這些疾病患者可以多加一個妄想症的診斷。
可分為六個亞型：色情狂型（Erotomanictype）、自大型（Grandiosetype）、嫉妒型（Jealoustype）、被迫害型（Persecutorytype）、身體型（Somatictype）、混和型（Mixedtype）、與未註明型（Unspecifiedtype）。
★什麼是精神官能症★精神官能症主要是指病人心理社會適應障礙的
☆什麼是精神病☆ ...精神官能症的天堂曾經面對恐慌、焦慮與憂鬱，與它相處成了每天要面對的一件事，它曾是我最害怕的，現已經成為我的好朋友，希望每一個跟我有有類似情況的朋友，都能走出這迷失的天堂，度過無憂無慮的每一天，此Blog收集與提供精神官能症相關的議題，個人經驗分享，討論的空間，歡迎有興趣瞭解或有需要認識的人一同分享。
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★什麼是精神病★精神病最主要指一個人失去了與外界區隔的自我界限(egoboundary)或整體現實檢驗(realitytesting)受損。
常見的精神病最主要包括下列幾種疾病：Ａ精神分裂病精神分裂症並不意味著「人格分裂」；精神分裂症也不是因教養不好或個人的缺點所造成。
它像癲癇一樣是一種腦部疾病。
這種疾病影響一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互動等諸多能力。
目前的科學對造成精神分裂症的原因尚不了解，但是在發現腦部功能問題造成這些症狀的研究方面有很大的進步。
主要症狀有妄想，如被害妄想；幻覺，以「聽幻覺」最常見，在別人聽不到或旁邊沒有人講話時，但病人可清楚且確定的聽到有人對他說話的聲音；整體混亂的行為或語言，如在情感上表現不適當，無緣無故的哭、傻笑；病人可能退縮沈默，不跟別人來往且整體功能嚴重退化；或可能好爭論、發脾氣，以至於有攻擊的行為出現。
Ｂ情感性精神病這是以情感表現障礙為主要症狀的精神病。
何謂躁鬱症呢？簡單來說，是情緒調節出現問題。
而且病程中會有躁期及鬱期兩種症狀的表現。
躁期時出現情緒高昂或易怒、多話、睡慾減少、精力過度旺盛（如半夜不睡整理房子）、亂花錢（如信用卡刷爆了）、或作不智的投資等；在恢復期時，常因躁期時之不智行為而感到後悔。
相反地，鬱期則會出現憂鬱情緒、失去興趣、食慾下降，甚至對未來有無望感，有自殺的意念或行為。
另外，若以躁症與鬱症之混合症狀或兩者症狀迅速交替為特徵，持續至少一週，則為混合發作。
以上總稱為情感性精神病。
Ｃ妄想症妄想症患者的妄想情境有可能發生於日常生活中，如被跟蹤、配偶有外遇或有人監聽等，只是結論下的太快（Jumptotheconclusion）它和精神分裂病不同之處在於除了與妄想相關的層面，一般社會功能並未退化。
在DSM-IV診斷系統中除非明定有排除條款，它允許患者同時有精神病（Psychosis）、精神官能症（Neurosis）與人格違常的診斷。
慮病症、強迫症、身體畸形性疾患是幾個與妄想症很容易混淆的疾病，慮病症（Hypochondriasis）患者通常關心的方向是疾病本身的進展與影響，它可能是個案調適種種壓力的方式，然而病患對於疾病的心理因素全然缺乏興趣，疾病成為患者與他人互動的主要課題；身體畸形性疾患（Bodydysmorphicdisorde）個案注意力的焦點是身體某些外顯的部位，這些想像的缺陷可能具有符徵性意義（Symbolicmeaning）。
強迫症患者一般而言不會僅有關心身體而去重覆檢查的症狀。
妄想（Delusion）開始時可能是似乎有什麼事會發生的妄想氣氛（Delusionalmood），接著是突發性的妄想意念（Suddendelusionalidea）或妄想性覺察（Delusionalperception），這和妄想性的誤解（Delusionalmisinterpretation）不同。
如果慮病症、強迫症、身體畸形性疾患個案的強迫性想法、對身體健康或形象的擔心已達妄想的程度。
這些疾病患者可以多加一個妄想症的診斷。
可分為六個亞型：色情狂型（Erotomanictype）、自大型（Grandiosetype）、嫉妒型（Jealoustype）、被迫害型（Persecutorytype）、身體型（Somatictype）、混和型（Mixedtype）、與未註明型（Unspecifiedtype）。
★什麼是精神官能症★精神官能症主要是指病人心理社會適應障礙的
4. 神經病還是精神病？
文章導覽←上一篇下一篇→上個開始在精神科落腳，日子過的很快，轉眼一個月就過去了。
現在對精神科的認識，跟以前比實在有天壤之別，學生時代在精神科只有短短的兩星期，連走馬看花都稱不上，相關的知識甚至貧瘠到，連psychiatry和psycology的不同都有點迷惘！直到今年的10月份，開始真正的接觸精神科的病友，接初診、跟學長姐看急診，才對精神科才有較全面的認識。
對於精神科的想像和輪廓，大都來自週遭精神科訓練背景的朋友，想像精神科是一個以人文主義面向為主的科別。
想像精神科就像陳永興醫師一樣，有一輩子照顧精神病患的關愛情懷；像Roach一樣為精神病患爭取人權和反對污名化的正義之聲，後來我開始發現，這大概是井底之蛙的見解罷了！ 精神科的病房裡，大致有Neurosis和Psychosis(精神病)兩種病床的區分。
Neurosis通常包括一些憂鬱症(depressivedisorder)、雙極性情感疾病(bipolaraffectivedisorder)或是特殊人格(personalitydisorder)的病友；而Psychosis則以精神分裂症(shizophrenia)為典型代表。
精神科的住院醫師，通常都比較喜歡處理Psychosis的個案，對於neurosis的病患，通常是盡量敬而遠之，畢竟這類的病友，通常不會只有單純的「疾病」問題，通常糾結許多社會環境和個人特質因素，一方面醫學對這些社經因素本來就不擅長，二方面個人特質又不是短期問題，除了藥物要下的夠重，最重要是如何用細緻的會談技巧和旁敲側擊的方式來「解決」病友的困難，其實還稱不上解決，我覺得是讓當事人抒發情緒(catharsis)還比較恰當。
至於精神分裂症，其生物性醫學部分明確，而第二代抗精神藥物的出現，更讓精神分類症的治療上，在初期更是以藥物治療為主軸。
畢竟，大家系出同門，生物醫學，germtheory、乾淨俐落的pathophysiology(生理病理學)，仍是我們的最愛，也是我們最熟稔處理的部分。
至於病患人權、病患家屬負擔或慢性精神病患的長期照護問題，似乎不是「醫學」首先要處理的議題，只居於次要或非醫生的專業範圍內，至於精神科住院醫師，對於精神分裂除了生物醫學的了解外，關注面向還包括哪些，這我倒還沒有比較深入的認識。
生物醫學日異發展，對於充滿謎樣問題的大腦神經，人類窮盡力量去發堀其中奧妙，而精神和神經的分野，似乎也不再那麼一刀兩斷區分開來。
有精神科的同事跟我說，精神科要處理的疾病，原本只有精神分裂症(schizophrenia)，其餘的neurosis，特別是精神社會生物(psycho-scocial-biology)因素糾結的人格疾患，根本只是社會潮流下產物。
仔細想想，這大概也是人類對於醫學過於依賴的想像，或是過度醫療化(medicalization)，把一些不合於社會主流特徵的人硬生生放入醫療系統，而這些不屬於任何專科，也沒有明顯生物醫學缺陷的人，最後只能到精神科來流浪。
或許有一天，到底是精神有病，還是神經有病都會殊途同歸吧！？分享此文：Facebook電子郵件列印傳送到電子郵件地址你的姓名你的電子郵件地址取消文章未送出─請檢查你的電子郵件地址！電子郵件地址檢查失敗，請再試一次抱歉，你的網誌無法透過電子郵件分享
現在對精神科的認識，跟以前比實在有天壤之別，學生時代在精神科只有短短的兩星期，連走馬看花都稱不上，相關的知識甚至貧瘠到，連psychiatry和psycology的不同都有點迷惘！直到今年的10月份，開始真正的接觸精神科的病友，接初診、跟學長姐看急診，才對精神科才有較全面的認識。
對於精神科的想像和輪廓，大都來自週遭精神科訓練背景的朋友，想像精神科是一個以人文主義面向為主的科別。
想像精神科就像陳永興醫師一樣，有一輩子照顧精神病患的關愛情懷；像Roach一樣為精神病患爭取人權和反對污名化的正義之聲，後來我開始發現，這大概是井底之蛙的見解罷了！ 精神科的病房裡，大致有Neurosis和Psychosis(精神病)兩種病床的區分。
Neurosis通常包括一些憂鬱症(depressivedisorder)、雙極性情感疾病(bipolaraffectivedisorder)或是特殊人格(personalitydisorder)的病友；而Psychosis則以精神分裂症(shizophrenia)為典型代表。
精神科的住院醫師，通常都比較喜歡處理Psychosis的個案，對於neurosis的病患，通常是盡量敬而遠之，畢竟這類的病友，通常不會只有單純的「疾病」問題，通常糾結許多社會環境和個人特質因素，一方面醫學對這些社經因素本來就不擅長，二方面個人特質又不是短期問題，除了藥物要下的夠重，最重要是如何用細緻的會談技巧和旁敲側擊的方式來「解決」病友的困難，其實還稱不上解決，我覺得是讓當事人抒發情緒(catharsis)還比較恰當。
至於精神分裂症，其生物性醫學部分明確，而第二代抗精神藥物的出現，更讓精神分類症的治療上，在初期更是以藥物治療為主軸。
畢竟，大家系出同門，生物醫學，germtheory、乾淨俐落的pathophysiology(生理病理學)，仍是我們的最愛，也是我們最熟稔處理的部分。
至於病患人權、病患家屬負擔或慢性精神病患的長期照護問題，似乎不是「醫學」首先要處理的議題，只居於次要或非醫生的專業範圍內，至於精神科住院醫師，對於精神分裂除了生物醫學的了解外，關注面向還包括哪些，這我倒還沒有比較深入的認識。
生物醫學日異發展，對於充滿謎樣問題的大腦神經，人類窮盡力量去發堀其中奧妙，而精神和神經的分野，似乎也不再那麼一刀兩斷區分開來。
有精神科的同事跟我說，精神科要處理的疾病，原本只有精神分裂症(schizophrenia)，其餘的neurosis，特別是精神社會生物(psycho-scocial-biology)因素糾結的人格疾患，根本只是社會潮流下產物。
仔細想想，這大概也是人類對於醫學過於依賴的想像，或是過度醫療化(medicalization)，把一些不合於社會主流特徵的人硬生生放入醫療系統，而這些不屬於任何專科，也沒有明顯生物醫學缺陷的人，最後只能到精神科來流浪。
或許有一天，到底是精神有病，還是神經有病都會殊途同歸吧！？分享此文：Facebook電子郵件列印傳送到電子郵件地址你的姓名你的電子郵件地址取消文章未送出─請檢查你的電子郵件地址！電子郵件地址檢查失敗，請再試一次抱歉，你的網誌無法透過電子郵件分享
5. [轉錄]Re: 請問一下neurosis & pychosis 的差別？
1.neurosis & psychosis : 2.psychogenic & psychotic的差別 : thanks a lot. Neurosis(精神官能症)是一種心理疾患,其缺乏可證實之器質性病變..ZoekenAfbeeldingenMapsPlayYouTubeNieuwsGmailDriveMeer»Help|EenprobleemmetGoogleGroepenmelden|Sneltoetsen|Inloggen
6. 二分之一的意識型態談精神病VS精神官能症！
文 台北市立療養院成人精神科余俊彥、陳坤波醫師 常見的精神疾病最主要可大略分為： 精神病(psychosis)及精神官能症(neurosis)兩大範疇。
繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南小綠人標章中醫天地中藥中草藥中藥方劑中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區台北市立療養院字體大小:大中小文�台北市立療養院成人精神科 余俊彥、陳坤波醫師常見的精神疾病最主要可大略分為：精神病(psychosis)及精神官能症(neurosis)兩大範疇。
★什麼是精神病★精神病最主要指一個人失去了與外界區隔的自我界限(egoboundary)或整體現實檢驗(realitytesting)受損。
常見的精神病最主要包括下列幾種疾病：Ａ精神分裂病精神分裂症並不意味著「人格分裂」；精神分裂症也不是因教養不好或個人的缺點所造成。
它像癲癇一樣是一種腦部疾病。
這種疾病影響一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互動等諸多能力。
目前的科學對造成精神分裂症的原因尚不了解，但是在發現腦部功能問題造成這些症狀的研究方面有很大的進步。
主要症狀有妄想，如被害妄想；幻覺，以「聽幻覺」最常見，在別人聽不到或旁邊沒有人講話時，但病人可清楚且確定的聽到有人對他說話的聲音；整體混亂的行為或語言，如在情感上表現不適當，無緣無故的哭、傻笑；病人可能退縮沈默，不跟別人來往且整體功能嚴重退化；或可能好爭論、發脾氣，以至於有攻擊的行為出現。
Ｂ情感性精神病這是以情感表現障礙為主要症狀的精神病。
何謂躁鬱症呢？簡單來說，是情緒調節出現問題。
而且病程中會有躁期及鬱期兩種症狀的表現。
躁期時出現情緒高昂或易怒、多話、睡慾減少、精力過度旺盛（如半夜不睡整理房子）、亂花錢（如信用卡刷爆了）、或作不智的投資等；在恢復期時，常因躁期時之不智行為而感到後悔。
相反地，鬱期則會出現憂鬱情緒、失去興趣、食慾下降，甚至對未來有無望感，有自殺的意念或行為。
另外，若以躁症與鬱症之混合症狀或兩者症狀迅速交替為特徵，持續至少一週，則為混合發作。
以上總稱為情感性精神病。
Ｃ妄想症妄想症患者的妄想情境有可能發生於日常生活中，如被跟蹤、配偶有外遇或有人監聽等，只是結論下的太快（Jumptotheconclusion）它和精神分裂病不同之處在於除了與妄想相關的層面，一般社會功能並未退化。
在DSM-IV診斷系統中除非明定有排除條款，它允許患者同時有精神病（Psychosis）、精神官能症（Neurosis）與人格違常的診斷。
慮病症、強迫症、身體畸形性疾患是幾個與妄想症很容易混淆的疾病，慮病症（Hypochondriasis）患者通常關心的方向是疾病本身的進展與影響，它可能是個案調適種種壓力的方式，然而病患對於疾病的心理因素全然缺乏興趣，疾病成為患者與他人互動的主要課題；身體畸形性疾患（Bodydysmorphicdisorde）個案注意力的焦點是身體某些外顯的部位，這些想像的缺陷可能具有符徵性意義（Symbolicmeaning）。
強迫症患者一般而言不會僅有關心身體而去重覆檢查的症狀。
妄想（Delusion）開始時可能是似乎有什麼事會發生的妄想氣氛（Delusionalmood），接著是突發性的妄想意念（Suddendelusionalidea）或妄想性覺察（Delusionalperception），這和妄想性的誤解（Delusionalmisinterpretation）不同。
如果慮病症、強迫症、身體畸形性疾患個案的強迫性想法、對身體健康或形象的擔心已達妄想的程度。
這些疾病患者可以多加一個妄想症的診斷。
可分為六個亞型：色情狂型（Erotomanictype）、自大型（Grandiosetype）、嫉妒型（Jealoustype）、被迫害型（Persecutorytype）、身體型（Somatictype）、混和型（Mixedtype）、與未註明型（Unspecifiedtype）。
★什麼是精神官能症★精神官能症主要是指病人心理社會適應障礙的臨床表現。
精神官能症
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★什麼是精神病★精神病最主要指一個人失去了與外界區隔的自我界限(egoboundary)或整體現實檢驗(realitytesting)受損。
常見的精神病最主要包括下列幾種疾病：Ａ精神分裂病精神分裂症並不意味著「人格分裂」；精神分裂症也不是因教養不好或個人的缺點所造成。
它像癲癇一樣是一種腦部疾病。
這種疾病影響一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互動等諸多能力。
目前的科學對造成精神分裂症的原因尚不了解，但是在發現腦部功能問題造成這些症狀的研究方面有很大的進步。
主要症狀有妄想，如被害妄想；幻覺，以「聽幻覺」最常見，在別人聽不到或旁邊沒有人講話時，但病人可清楚且確定的聽到有人對他說話的聲音；整體混亂的行為或語言，如在情感上表現不適當，無緣無故的哭、傻笑；病人可能退縮沈默，不跟別人來往且整體功能嚴重退化；或可能好爭論、發脾氣，以至於有攻擊的行為出現。
Ｂ情感性精神病這是以情感表現障礙為主要症狀的精神病。
何謂躁鬱症呢？簡單來說，是情緒調節出現問題。
而且病程中會有躁期及鬱期兩種症狀的表現。
躁期時出現情緒高昂或易怒、多話、睡慾減少、精力過度旺盛（如半夜不睡整理房子）、亂花錢（如信用卡刷爆了）、或作不智的投資等；在恢復期時，常因躁期時之不智行為而感到後悔。
相反地，鬱期則會出現憂鬱情緒、失去興趣、食慾下降，甚至對未來有無望感，有自殺的意念或行為。
另外，若以躁症與鬱症之混合症狀或兩者症狀迅速交替為特徵，持續至少一週，則為混合發作。
以上總稱為情感性精神病。
Ｃ妄想症妄想症患者的妄想情境有可能發生於日常生活中，如被跟蹤、配偶有外遇或有人監聽等，只是結論下的太快（Jumptotheconclusion）它和精神分裂病不同之處在於除了與妄想相關的層面，一般社會功能並未退化。
在DSM-IV診斷系統中除非明定有排除條款，它允許患者同時有精神病（Psychosis）、精神官能症（Neurosis）與人格違常的診斷。
慮病症、強迫症、身體畸形性疾患是幾個與妄想症很容易混淆的疾病，慮病症（Hypochondriasis）患者通常關心的方向是疾病本身的進展與影響，它可能是個案調適種種壓力的方式，然而病患對於疾病的心理因素全然缺乏興趣，疾病成為患者與他人互動的主要課題；身體畸形性疾患（Bodydysmorphicdisorde）個案注意力的焦點是身體某些外顯的部位，這些想像的缺陷可能具有符徵性意義（Symbolicmeaning）。
強迫症患者一般而言不會僅有關心身體而去重覆檢查的症狀。
妄想（Delusion）開始時可能是似乎有什麼事會發生的妄想氣氛（Delusionalmood），接著是突發性的妄想意念（Suddendelusionalidea）或妄想性覺察（Delusionalperception），這和妄想性的誤解（Delusionalmisinterpretation）不同。
如果慮病症、強迫症、身體畸形性疾患個案的強迫性想法、對身體健康或形象的擔心已達妄想的程度。
這些疾病患者可以多加一個妄想症的診斷。
可分為六個亞型：色情狂型（Erotomanictype）、自大型（Grandiosetype）、嫉妒型（Jealoustype）、被迫害型（Persecutorytype）、身體型（Somatictype）、混和型（Mixedtype）、與未註明型（Unspecifiedtype）。
★什麼是精神官能症★精神官能症主要是指病人心理社會適應障礙的臨床表現。
精神官能症