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1. 類風濕性關節炎

類風濕性關節炎(英文:rheumatoid arthritis,簡稱RA),是一個主要影響關節的長期持續性 ... 您现在使用的中文变体可能会影响一些词语繁简转换的效果。

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類風濕性關節炎罹患類風濕性關節炎的患者手部症狀chronicsecondarymusculoskeletalpain[*]類型關節炎,自體免疫性疾病,慢性疾病,膠原疾病[*],費爾蒂症候群,autoimmunediseaseofmusculoskeletalsystem[*]分類和外部資源醫學專科rheumatology、免疫學ICD-10M05-M06ICD-9-CM714OMIM180300DiseasesDB11506MedlinePlus000431eMedicinearticle/331715article/1266195article/305417article/401271article/335186article/808419PatientUK(英語:PatientUK)類風濕性關節炎MeSHD001172[編輯此條目的維基數據]類風濕性關節炎(英文:rheumatoidarthritis,簡稱RA),是一個主要影響關節的長期持續性疾病。

它通常導致關節發熱、腫脹和疼痛。

疼痛和僵硬往往於休息後更惡化。

最常見的是手腕和手涉及到身體兩側相同的關節。

這個疾病也可能影響身體其他部分。

這可能導致低紅血球細胞、肺部炎症、和心臟炎症。

也可能會發燒和缺乏活力[1]。

通常症狀是逐漸超過數周至數月[2]。

類風濕性關節炎的成因不明,但和基因與環境因素有關。

作用機制包括了身體的免疫系統攻擊關節,造成關節囊的發炎與增厚,通常也會影響到骨頭和軟骨[1]。

診斷方式大多根據病患的身體表徵與症狀[2]。

X光和實驗室測試可以協助診斷或排除一些相似的疾病[1]。

如紅斑性狼瘡、乾癬性關節炎,和纖維肌痛等疾病可能會有類似的症狀[2]。

治療主要針對改善疼痛、減少發炎以及改善全身機能。

適當的休息及運動、使用夾板及背帶(英語:Orthotics)或輔具等皆能幫助治療改善。

藥物方面,常使用止痛劑、類固醇、非類固醇抗發炎藥物來緩解症狀;疾病調節抗風濕藥物(英語:Disease-modifyingantirheumaticdrug)(DMARD,包括羥氯喹、氨甲蝶呤等)[1]亦可用來控制減緩病程,通常是在其他療程對病人無效時才會使用到此類藥物[3],然而此類藥物相較於其他療程也可能對病人造成較大的副作用[4]。

在特定狀況下,可能使用外科手術方式針對關節進行修復、置換(英語:jointreplacement)、融合(英語:arthrodesis)[1]。

大部份的替代療法皆無證據支持其有效[5][6]。

類風溼性關節炎在已開發國家會影響約0.5至1%的成年人,每年十萬人中約有5至50人會罹患此疾病[3]。

此疾病多在中年發作,女性的好發程度為男性的2.5倍[1]。

類風溼性關節炎從1990年造成28000人死亡,到2013年則造成38000人死亡[7]。

第一個做出關於類風濕性關節炎描述是在1800年的巴黎,由AugustinJacobLandré-Beauvais(英語:AugustinJacobLandré-Beauvais)博士(1772–1840)做出[8]。

類風溼性關節炎的原文「rheumatoidarthritis」源自希臘文,表示關節的出水與發炎[9]。

目錄1特徵2流行病學2.1診斷標準2.2血液測試2.2.1類風濕因子2.2.2抗環瓜氨酸抗體3病理生理學4治療4.1控制類風濕藥物4.1.1異源生物體製劑4.1.2生物工程製劑4.2鎮痛及消炎藥5研究5.1減輕痛楚5.2其他治療6預後6.1身體障礙6.2預後因子6.3死亡7預防8歷史9關連項目10註釋11外部連結特徵[編輯]患上類風濕性關節炎的手部它的症狀是多個不同的關節於同一時間發炎使到軟組織腫脹痛楚(多關節炎)。

受影響的關節在開始時是不對稱的,在病勢發展時會逐步變為對稱。

關節的痛楚會隨關節的運動而



2. RF (Rheumatoid factor)-檢驗項目查詢

項目名稱, RF (Rheumatoid factor), 中文名稱, 類風濕性關節炎因子. 檢驗代號, L72-​134, 檢驗方法, 散射比濁法. 檢體別, B, Test Method, Nephelometry. 採檢容器.返回首頁檢驗手冊首頁檢驗項目查詢各組作業時間檢驗作業流程主動通知採檢注意事項血庫作業檢體縮寫對照檢驗報告查詢常見諮詢問題異動事項公告檢體委託院外檢驗RF(Rheumatoidfactor)  項目名稱RF(Rheumatoidfactor)中文名稱類風濕性關節炎因子檢驗代號L72-134檢驗方法散射比濁法檢體別BTestMethodNephelometry採檢容器金黃蓋採血管(SST)淺綠蓋採血管檢體量3mL參考值<15收檢時段24小時收檢單位IU/mL操作時段W2、W5(當日12:00前之檢體)健保編號12011C報告時效操作日當天支付點數275採檢/送檢注意事項可補驗:7日內組別生化血清備註聯絡電話2847建檔日期2016/7/6臨床意義類風溼性因子常見於類風溼性關節炎、口乾眼躁症、硬皮症、皮肌炎、紅斑性狼瘡等病人血清中。

大約有75%的類風溼性關節炎病人可偵測到IgM型的類風溼性因子。

高效價的類風溼性因子通常見於有血管炎及皮下結節的活動性慢性類風溼性關節炎病人。

另外80-90%的口乾眼躁症病人可偵測出高效價的類風溼性因子。

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3. 類風濕性關節炎

類風濕性關節炎Rheumatoid arthritis. ‭ ‬文‭/‬李彥鋒、蘇奕綾、楊富翔、李逸瑋‭ ‬. 定義 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis,RA),是一種由自身免疫障礙引致 ...類風濕性關節炎|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊類風濕性關節炎Rheumatoidarthritis‭‬文‭/‬李彥鋒、蘇奕綾、楊富翔、李逸瑋‭‬定義類風濕性關節炎(Rheumatoidarthritis,RA),是一種由自身免疫障礙引致免疫系統攻擊關節的長期慢性炎症。

這種炎症會造成關節變形直至殘廢,並會因關節痛楚及磨損而失去部份的活動能力。

流行病學好發35~50歲,男:女‭=‬1:3,帶有HLA-DR4有更高的發生率。

也有不少超過60歲的類風濕性關節炎(ElderlyonsetRA),若合併RF(+),通常疾病進展較快,較嚴重。

病理生理學主要是滑液膜發炎(Synovitis),進一步使附近軟組織破壞,導致RA末期手部變形;乃因某些刺激使Macrophage釋放TNFa、IL-1、IL-6,這些cytokine便會活化CD4+TCell,繼而引發更多發炎反應。

臨床表現1、關節症狀(1)好犯手部關節,滑液膜發炎‭(‬synovitis‭)‬導致關節處紅、腫,進而侵蝕骨頭,晚期會導致周圍肌腱等軟組織遭到破壞,使手指變形,典型症狀包括:‭‬a、手腕向橈骨側彎曲變形‭(‬Radialdeviation‭)‬,手指尺骨側彎曲變形‭(‬Ulnardeviation‭)‬,而呈Z字型。

‭‬b、PIPvolar(ventral)plate受到破壞,導致伸指肌無volarplate抗衡,造成PIP過度伸展,DIP曲屈以抗衡,狀似Swanneckdeformity‭(‬天鵝頸‭)‬。

‭‬c、PIP包模受到破壞,伸指肌於PIP往Volarside移位,造成PIP過度曲屈,DIP過度伸展,狀似Boutonniere‭(‬紐扣指‭)‬。

(2)中軸股的侵犯則主要侷限於上頸椎,關節滑液膜,黏液囊‭(‬Bursa‭)‬發炎,導致C1‭(‬寰椎‭)‬滑脫,而與C2‭(‬樞椎‭)‬的齒突‭(‬Dens‭)‬分離,稱為寰椎樞椎不完全脫臼‭(‬AtlantoaxialSubluxation‭)‬,病患會有枕部頭痛,下肢無力癱瘓。

2、關節外症狀(1)類風濕性結節‭(‬Rheumatoidnodule‭)‬:由巨噬細胞,肉芽組織包圍壞死纖維而形成的結節,導因於局部的血管炎,好發骨頭突起處‭(‬bonyprominences‭)‬,肢體伸側‭(‬extensorsurfaces‭)‬,近關節區‭(‬juxtaarticularregions‭)‬。

(2)類風濕性血管炎‭(‬Rheumatoidvasculitis‭)‬:發生在高RFtilter等病患,可能造成:a、Neurovasculardisease:Distalsensorypolyneuropathy,Mononeuritismultiplex。

‭‬b、Cutaneousvasculitis:Dermalnecrosis,Digitalgangrene。

(3)肋膜、肺侵犯:最常見間質性肺炎‭(‬以NSIP、UIP居多‭)‬,還可能以肋膜肺結節‭(‬Pleuropulmonarynodules‭)‬表現,若發生在肺塵病‭(‬Pneumoconiosis‭)‬的病患身上,可見廣泛性的結‭?‬纖維化,稱為Caplansyndrome。

(4)‭‬造血異常:長期慢性的RA可能導致骨髓異常,造成Neutropenia,Splenomegaly,稱為Felty'ssyndrome這類病患較容易受到感染。

診斷實驗室檢查:1、類風濕性因子(Rheumatoidfactor、RF):RA病人80%有Rheumatoidfactor(+),RF指的是會攻擊自身的攻擊,一般實驗室檢驗的是IgM,RF攻擊的對象則是IgG的Fc的部分,所以RF可說是Anti-IgGFcAb



4. 類風濕因子Rheumatoid Factor (RF)?

RF因子(Rheumatoid Factor) RA (RF) 因子(類風濕性關節炎因子)是要檢查是不是罹患有類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis) 的檢驗,因為要檢查的是類風濕性 ...★ 優活健康網  ★ LivingWellWebsite首頁●ER●台灣美食悠遊網●台灣旅遊導覽網●生活智慧網●台灣消費者網站★中國旅遊網美食美食●火鍋美食介紹-HotPot●(麵食)-牛肉麵、炸醬麵、拉麵-Noodles●豆腐類美食-TofuDishes●香菇類美食菜餚-Mushroom●馬鈴薯、土豆菜餚-Potatoes●潤餅卷,春捲-Popiah,EggRoll●台灣便當飲食,台鐵便當-Boxedmeal●台灣滷肉飯BraisedPorkRice●台灣料理-油飯、糯米Glutinousoilrice●日式料理-蛋包飯,關東煮Japancuisine●日式料理-丼物(蓋澆飯)(Donburi)購物▼商圈===>>●台北市西門町商圈XimendingB.District●台北市信義商圈-Taipei101Shopping●台北市五分埔商圈-WufenpuGarment●台北重慶南路書店街TaipeiBookstores●台北光華商場-數位新天地-Guanghua▼經濟===>>●懂程式,會美編,在台新金只值21K●師大夜市餐廳經營-我賺的錢都給房東了●越勞中國月賺900美元,偷渡來台只領22K●美國醫療費用世界最昂貴-USmedi-cost●餐廳我賺的都給房東了-HighRent●經營●台北101購物中心-Taipei101shopping●團購--GroupBuying●蘋果,宏達電,三星,手機大戰-htcApple●台灣團購網騙很大Groupon、Gomaji●中國大陸團購分析-GroupbuyinginChina飲食●糖份-Sugar:TheBitterTruth●好吃美食與健康危險-警訊-Foodrisk●常吃泡麵有害身體健康●當心水果食物中毒-FoodPoisoning●不安全食物:壽司被評為第一-Sushi●一舉兩得-外食族抗漲帶便當●苦茶油-TeaSeedOil●隔夜菜食用有何可能問題?●長期不吃肉竟早衰失智●飲食與癌症關係密切-DietandCancer●不含麩質飲食法的爭議-Gluten-freediet●吃深海魚小心汞中毒-Mercurypoison●老人愛管灌飲食,恐營養失衡-Elderly●手搖飲當水喝!兩壯年男中風半邊癱瘓保健▼運動===>>●運動健身好處多-ExerciseforHealth●運動讓你每個細胞都健康-Exercise●慢跑運動-JoggingExercise●活動:要活就要運動-ExerciseisKey●有氧健身操課訓練-Aerobicsforhealth●養生之道-勿喝冰冷飲料-Nocolddrink●小米,燕麥,糙米煮粥吃改善胃潰瘍,發炎●網傳留言:亂吃東西中年以後會很痛苦●葡萄糖胺食品保健?毒物醫師斥無效●山竹果汁-MangosteenJuice●滿街飲料店,嚴重傷害台灣人健康-Hazard●牛初乳奶粉不能直接用作嬰兒主食●趁一切還來得及-養生之道-Nottoolate●國際藥聞-醫學期刊:別浪費錢買維他命●顧他命可緩化療,但沒療效-Glutamine保健●(三高)-高血壓,高血糖,高血脂●油漱法OilPulling-荒謬的保健法●101歲劈腿爺,頭能頂地,腿可繞頸-101yr●阿金博士減肥法-Dr.Atkin'sDiet●最流行九種減肥飲食法-Weightlossdiet●膳食纖維的功能與重要-DietaryBiber●大燕麥片降膽固醇-Oatmeal●清朝乾隆皇帝的高壽秘訣●冥想默思(Meditation)●HealthBenefitsofMeditation●Unblockcholesterolplaquedarteries營養●維生素缺乏症-VitaminDeficiency●維生素A缺乏症-VitaminADeficiency●維生素B1(硫胺)缺乏-VitaminB1●維生素B2(核黃素)-VitaminB2●維生素B3(菸鹼酸)-VitaminB3●維生素B5(pantothenicacid)●維生素B6●維生素B9(葉酸)缺乏-FolicAcid●維生素B12缺乏症-VitB12Deficiency●維生素B12-VitaminB12●維生素C缺乏症-VitaminCDeficiency●維生素D缺乏症-VitaminDDeficiency●維生素E缺乏症-VitaminEDeficiency●維生素K-VitaminK●補鉀降低心腦血管疾病風險-Potassium●補鈣不能盲目,腎不好補鈣會傷害心臟營養●魚油-Fishoil●魚肝油-CodLiverO



5. 類風濕因子

類風濕因子(英語:rheumatoid factor,RF)是首先在類風濕性關節炎上發現的自體抗體。

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它是針對IgGFc(英語:Fragmentcrystallizableregion)部分的抗體,且不同的RF針對IgG-Fc的不同部分[1]。

RF和IgG結合後,形成免疫複合體(英語:immunecomplex),進一步促成疾病形成[2]。

類風濕因子也可以是一種冷凝球蛋白(英語:cryoglobulin)(一種在血液樣本冷卻時會沉澱的抗體);它可以是第二型(單株IgM到多株IgG)或第三型(多株IgM到多株IgG)的冷凝球蛋白(英語:cryoglobulin)。

儘管類風濕因子主要以IgM形式存在,但它可以是任何一個同種型的免疫球蛋白,即:IgA、IgG、IgM[3]、IgE[4]或IgD[5]。

目錄1檢測2解讀3歷史4參考文獻5外部連結檢測[編輯]懷疑患有任何形式的關節炎及風濕病患者,通常都會進行RF檢測;然而,結果陽性也可能由其他原因造成,且結果陰性也不能排除疾病。

但是,結合體徵和症狀,在診斷和疾病預後評估時能發揮作用,它也是類風濕關節炎的常參考的疾病標準之一[6]。

血清中檢測到類風濕因子,代表身體可能有自體免疫的問題,而與類風濕關節炎無關,例如:組織或器官排斥。

此時,RF可作為自體免疫的數種血清學標記之一[7]。

以RF診斷類風濕關節炎的敏感性只有60-70%,特異性78%[8]。

解讀[編輯]高濃度的RF(通常,>20IU/mL、1:40、或超過95百分位;不同檢驗單位間仍有差異)出現在類風濕關節炎(類風濕患者80%會陽性)和乾燥症(其中的70%陽性)[9]。

RF的濃度愈高,關節破壞的可能性就越大[10][11]。



愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV)或細小病毒感染後可能陽性,健康人中(尤其是老人)有5-10%會檢查陽性。

類風濕因子與關節炎持續惡化有關,造成更多的關節破壞,最終產生更嚴重的殘疾和關節炎[10][11]。

除了類風濕關節炎外,以下情況也會出現類風濕因子檢查陽性[來源請求]:全身性紅斑狼瘡(SLE)[12]幼年特發性關節炎乾燥



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