類風濕因子 | rheumatoid factor中文

類風濕因子(英語:rheumatoid factor,RF)是首先在類風濕性關節炎上發現的自體抗體。

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它是針對IgGFc(英語:Fragmentcrystallizableregion)部分的抗體,且不同的RF針對IgG-Fc的不同部分[1]。

RF和IgG結合後,形成免疫複合體(英語:immunecomplex),進一步促成疾病形成[2]。

類風濕因子也可以是一種冷凝球蛋白(英語:cryoglobulin)(一種在血液樣本冷卻時會沉澱的抗體);它可以是第二型(單株IgM到多株IgG)或第三型(多株IgM到多株IgG)的冷凝球蛋白(英語:cryoglobulin)。

儘管類風濕因子主要以IgM形式存在,但它可以是任何一個同種型的免疫球蛋白,即:IgA、IgG、IgM[3]、IgE[4]或IgD[5]。

目錄1檢測2解讀3歷史4參考文獻5外部連結檢測[編輯]懷疑患有任何形式的關節炎及風濕病患者,通常都會進行RF檢測;然而,結果陽性也可能由其他原因造成,且結果陰性也不能排除疾病。

但是,結合體徵和症狀,在診斷和疾病預後評估時能發揮作用,它也是類風濕關節炎的常參考的疾病標準之一[6]。

血清中檢測到類風濕因子,代表身體可能有自體免疫的問題,而與類風濕關節炎無關,例如:組織或器官排斥。

此時,RF可作為自體免疫的數種血清學標記之一[7]。

以RF診斷類風濕關節炎的敏感性只有60-70%,特異性78%[8]。

解讀[編輯]高濃度的RF(通常,>20IU/mL、1:40、或超過95百分位;不同檢驗單位間仍有差異)出現在類風濕關節炎(類風濕患者80%會陽性)和乾燥症(其中的70%陽性)[9]。

RF的濃度愈高,關節破壞的可能性就越大[10][11]。



愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV)或細小病毒感染後可能陽性,健康人中(尤其是老人)有5-10%會檢查陽性。

類風濕因子與關節炎持續惡化有關,造成更多的關節破壞,最終產生更嚴重的殘疾和關節炎[10][11]。

除了類風濕關節炎外,以下情況也會出現類風濕因子檢查陽性[來源請求]:全身性紅斑狼瘡(SLE)[12]幼年特發性關節炎乾燥


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