慢性骨盆腔疼痛徵候群( Chronic Pelvic Pain Syndromes, CPPS) 所涵蓋的範圍更廣，包含了男女的泌尿生殖系統，骨骼肌肉，腸道系統甚至是神經系統。

在男性部分 ... 「泌尿疾病」專刊2018.10第38卷5期執行編輯：李經家 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 讓男人坐立難安的慢性攝護腺炎【回本期目錄】泌尿部  錢祖明主治醫師(107年10月)你是不是會有久坐之後坐立難安，有種無法說出的不舒服，去醫院檢查也沒有特別發現，持續在會陰處隱隱的難過感而求助無門，不知該如何解決？放心，你的心聲我們聽到了!根據歐洲泌尿科醫學會，慢性骨盆腔疼痛(chronicpelvicpain,CPP)的定義是在男性或女性骨盆相關的結構中感到慢性或持續性的疼痛，持續六個月，且影響日常作息。

慢性骨盆腔疼痛徵候群(ChronicPelvicPainSyndromes,CPPS)所涵蓋的範圍更廣，包含了男女的泌尿生殖系統，骨骼肌肉，腸道系統甚至是神經系統。

在男性部分包含攝護腺，膀胱，陰囊，睪丸，副睪，陰莖，尿道以及結紮相關的疼痛。

在婦女相關的有外陰，前庭，陰蒂，經痛以及子宮內膜異位相關疼痛。

其他包含腸躁症，慢性肛門疼痛，盆底肌肉及尾骨疼等。

患者多因為下泌尿症狀合併會陰、骨盆、睪丸或鼠蹊部位的疼痛前來就診。

在過去，男性的慢性骨盆腔疼痛常常被認為是慢性攝護腺炎所導致，但近來的研究發現，這常常不是單一原因或疾病所造成，壓力，內分泌，慢性發炎以及周邊肌肉神經骨骼系統等等都有相關。

診斷則主要依靠「症狀」，且必須排除骨盆底器官構造異常，下泌尿道疾患，感染或腫瘤。

最重要的要從病史詢問開始,除了基本理學檢查外，神經學的檢查也很重要，必要時影像學或內視鏡檢查也是需要的，目的在於排除症狀相仿的疾病。

疼痛評估及生活品質量表甚至是性功能量表則可用於評估治療效果。

由於致病機制尚未明確，因此單純的藥物治療效果常常無法讓病人獲得滿意的治療效果，臨床上醫師常需要合併多方面的介入；通常會從藥物治療，物理治療，及心理治療三方面著手。

常見的包括消炎止痛藥，肌肉鬆弛劑，神經鎮痛藥物，抗鬱劑，骨盆底肌肉運動，電刺激及生理回饋，溫水坐浴，針灸及適度運動。

壓力或負面的人格特質常常會導致症狀加劇，因此精神層面的評估以及行為治療對慢性骨盆腔疼痛的治療是有幫助的。

嚴重者也可以考慮手術或神經阻斷術來改善症狀。

目前最新低能量震波治療(ExtracorporealShockWaveTherapy，ESWT)除了應用在骨科與復健科的臨床疾病外，也成為男性慢性骨盆腔疼痛症候群的治療方式之一。

治療後的臨床評估也是必須的，可以繼續幫助調整臨床治療的方向，達到根治疾病的目的。

慢性骨盆腔疼痛是一種由心理和生理的複雜相互作用引起的臨床徵候，並直接深刻影響到男性和女性的生活，社交，婚姻和職業。

少憋尿，不吃刺激性食物，（咖啡菸酒），規律作息，充分睡眠是最佳預防之道，而目前合併多種治療工具的雞尾酒式治療模式也帶給每天飽受坐立難安的病患一個新的治療契機，相信專業的泌尿科醫師醫定可以讓你下半身「穩搭搭」。

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