當一個慢性疼痛的患者來到診間，泌尿科醫師會根據患者的症狀，進行身體理學 ... 慢性骨盆腔疼痛又可以區分為骨盆腔疼痛症候群，膀胱疼痛症候群，攝護腺疼痛 ...衛教文章衛教文章下腹部不舒服一直找不到原因怎麼辦醫師,我怎麼下腹部不舒服一直找不出原因呢?最近有越來越多的病人因為長期下腹部、會陰部、或陰莖深處疼痛不舒服到診所求診，以為是尿道感染的問題，但是在一般驗尿和細菌培養後發現並無細菌感染，尿液中也無發炎細胞的存在，或是傳統抗生素治療之後症狀仍無明顯改善，讓病人及醫師都相當頭痛。

當一個慢性疼痛的患者來到診間，泌尿科醫師會根據患者的症狀，進行身體理學檢查與尿液檢驗，先排除是否有感染導致膀胱炎、尿道炎、攝護腺炎、或副睪炎、子宮內膜異位、肛裂、痔瘡、脊椎的問題，若無這些問題，或是將這些疾病治療結束後，患者的疼痛感覺仍然沒有消失的話，我們會根據病人疼痛的位置，施行膀胱鏡、尿道鏡、攝護腺超音波、陰囊超音波，甚至是照會婦產科及大腸直腸科進行必要的檢查，若無特殊的發現，且疼痛已超過六個月，則患者很有可能罹患了罹患了慢性骨盆腔疼痛的問題，慢性骨盆腔疼痛又可以區分為骨盆腔疼痛症候群，膀胱疼痛症候群，攝護腺疼痛症候群，尿道疼痛症候群，陰囊疼痛症候群，骨盆底肌肉疼痛症候群等疾病。

在這麼多的疼痛症候群中，男性最常發生的是攝護腺疼痛症候群，又稱為慢性攝護腺炎，攝護腺發炎的分類可分為(1)急性細菌性攝護腺炎(2)慢性細菌性攝護腺炎、(3)攝護腺疼痛症候群/慢性攝護腺炎(又分為發炎性或非發炎性)、以及(4)無症狀的攝護腺炎，在診斷攝護腺炎的方法上，較為簡單的方式為留取中段尿做細菌培養及尿液分析，與攝護腺按摩後的前段尿作細菌培養及尿液分析，可大致區分以上幾種狀況。

根據2010年歐洲泌尿科醫學會治療準則，對於攝護腺疼痛症候群/慢性攝護腺炎的治療方面以抗生素、非類固醇類消炎藥、止痛藥、攝護腺縮小劑、物理治療等方式治療，攝護腺疼痛症候群/慢性攝護腺炎為泌尿科疾病中較為棘手的問題，患者和醫師都需要有耐心和恆心，一同攜手克服此疑難雜症。

新店耕莘醫院泌尿外科姜秉均主任返回首頁臨床試驗衛教文章榮譽訊息