動物狂犬病之臨床症狀 | 狂犬病症状

狂犬病又稱為瘋狗病,是一種全球性、歷史最悠久、已知人畜共通傳染病中最可怕 ... 衣索匹亞狗狂犬病病毒株自臨床症狀出現前14天即具傳染力。

首頁>>家庭醫學科>>衛教資訊狂犬病(一)週三,03八月201116:02蔡悅琪醫師何謂人類狂犬病?狂犬病又稱為瘋狗病,是一種全球性、歷史最悠久、已知人畜共通傳染病中最可怕的一種,人類因為感染了狂犬病病毒,造成一種急性病毒性腦脊髓炎,其症狀以興奮,狂躁、意識障礙為主。

致死率幾乎達百分之百。

狂犬病毒(Rhabdoviruses)在病毒分類上屬於桿狀病毒群之病毒,Mononegavirales目,Rhabdoviridae科,Lyssavirus屬,電子顯微鏡下,病毒粒子大小為寬75~80nm,長180nm的子彈型。

幾乎所有的溫血動物都有感受性,與病毒株有關。

民國36年狂犬病從上海傳入台灣,民國37年4月15日由林宗義醫師在台大醫院發現第一個狂犬病病例,其後陸續有病例發生,其中以民國40年發生238例,及民國41年發生102例為最多。

政府透過家犬接種、捕殺野狗等控制動物傳染窩的措施以後,自民國48年起台灣地區即不再有人被感染的病例,民國50年1月後台灣也未再出現動物的病例。

目前全世界無動物狂犬病病例的地區只有台灣、日本、英國、瑞典、澳洲、紐西蘭和冰島。

但是和台灣只有一岸之隔的中國,自1970年爆發狂犬病疫情後,至今疫情一直未根絕,據悉,中國每年死於狂犬病的通報案例超過千人。

狂犬病的傳染方式經由已被感染的動物咬傷或抓傷:這是最常發生的傳染途徑。

患有狂犬病之動物,其唾液中含有病毒,狂犬病病毒即從已被感染的溫血動物的唾液中隨著咬、抓、舔舐傷口而進入人體。

被感染狂犬病的動物的爪子抓傷也是危險的,因為動物會舔舐牠們自己的腳,腳爪可能已經帶有病毒。

人與人之間的直接傳染:人類狂犬病患之唾液也有病毒,理論上人與人之間的直接傳染是有可能的,但至今尚無病例報告。

國外則曾經有腦死病人,經角膜捐贈,將狂犬病傳染至受贈者的病例報告。

經空氣傳染:極少的病例發現可能經曝露於高濃度狂犬病病毒的環境中(如蝙蝠洞),由體表黏膜感染得病。

拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至豬、牛、馬等家畜。

Domestichost(家畜)ReservoirHosts(感染窩)動物狂犬病之臨床症狀(一)犬之臨床症狀:潛伏期:1至3個月,平均為2至6週,也可以長至數年。

可傳染期:貓、狗自臨床症狀出現前3~7天開始,以及整個病程都具傳染力。

衣索匹亞狗狂犬病病毒株自臨床症狀出現前14天即具傳染力。

(在某一研究中發現:臭鼬在牠的症狀出現前8天即可在其體內發現病毒,而蝙蝠在牠的症狀出現前12天即可發現病毒。

)前驅期:約2-3天,狗會輕微發燒、性情改變、不安、瞳孔擴張、畏光、角膜反射降低。

狂躁期:發病三天後,狗變得容易興奮、神經質、流涎、怕光、躲在暗處、無故的吠叫、啃咬物品、逐漸增加不安與狂暴,徘徊至離家很遠的地方。

此期約持續2-4天。

麻痺、昏迷期:病犬咽頭肌肉麻痺發出硬咳聲音,下顎麻痺、開口流涎、無法進食,最後陷入昏迷而死亡。

此期約持續2-4天。

(二)貓之臨床症狀:臨床症狀和狗差不多,甚至比狗還要狂躁,通常症狀出現2至4天後全身麻痺而迅速死亡。

根據美國長期檢定和追蹤動物狂犬病病例,統計結果發現狂犬病感染之犬隻病例從1947年的6949例至1997年減少至126病例;反觀貓的病例於1997年仍有300病例,來看,經由貓傳播狂犬病所浮現的危機情況,應該加以重視。

(三)其他動物之臨床症狀:豬的潛伏期為2-4週;牛、馬的潛伏期為4-8週。

人類狂犬病之臨床症狀潛伏期:平均為30至90天,偶而短於9天或長於7年以上;視受傷的程度(傷口的深度與廣度)、傷口部位神經分佈的多寡、傷口與腦的距離、病毒株的毒性、進入替內病毒量的多寡、衣服的保護程度以及病患的免疫力等因素而定。

如:人被咬傷腳部的平均潛伏期為60天,手腕部為40天,近頭部為30天。

前驅期:非特異性的全身不適症狀,如發燒、發冷、喉嚨痛、頭痛等;傷口部位會覺得痛、癢或麻木及刺痛刺痛異樣感。

興奮期:通常為半天至二天,以活動過度、興奮現象、喜吃異物、亂咬人及其他物體為特徵。

病患者出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫忘、怕光怕聲怕水怕風等


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