耳鼻喉頭頸部 | 鼻咽癌治療過程

有鼻竇炎病史者得鼻咽癌是常人的5.3倍,可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。

故有鼻竇炎者應儘速治療。

早期症狀. 鼻咽位於深處,早期症狀 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部內簡介部的家長各科主任耳科主任鼻科主任喉頭頸科主任同仁大搜索醫師群技師群護理師職員們歷屆主任活動花絮台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會圖片衛教專區常見問題耳科常見問答鼻科常見問答喉科常見問答淺談鼻咽癌流鼻血之處理認識鼻竇炎概說頭頸部疾病概說鼻部疾病概說耳部疾病教育訓練公開資訊論文研究相關作業手冊耳鼻喉頭頸部作業手冊一般醫學訓練手冊住院醫師訓練計劃見實習醫師訓練計劃相關醫學網站常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::耳鼻喉頭頸部>衛教專區>淺談鼻咽癌淺談鼻咽癌引用(37)2021/2/1013:57:4149345鼻咽的位置:ˉ鼻咽(Nasopharynx)又稱「後鼻部」,位於鼻腔正後方,咽喉的上方,腦部下方,本身像個洞穴。

兩旁各有一個耳咽管開口,而中央接後鼻孔,是呼吸道必經之地。

鼻咽身處深處,既看不著也摸不著,因此鼻咽有問題時很難自我察覺。

中國人特別好發ˉ根據統計,男性每十萬人每年得鼻咽癌(NPC)的人數如下表:種族中國中國中國中國中國美國黑人美國白人日本英國地方香港新加坡洛杉磯臺灣上海洛杉磯洛杉磯大阪伯明罕NPC25.819.414.68.85.60.80.70.40.4ˉ可見鼻咽癌特別好發於中國人,尤其是東南沿海各省,故又稱「廣東瘤」。

日、韓雖亦為蒙古種,但比率甚低。

中國人第二代移居美國鼻咽癌比例雖略降,但仍遠高於外國人。

在西方世界,鼻咽癌非常罕見。

在臺灣,鼻咽癌是男性癌症死亡原因第六位,女性第九位,每年約有1000位鼻咽癌新病例,每年約有800位死於鼻咽癌。

(1993年資料) ˉ鼻咽癌發病年齡平均為40歲,較其他癌症平均提早20年發病。

男女比例為3比1。

 然而現今,十到二十幾歲的病例越來越多了,事實上,從三個月的嬰兒到八十多歲老人都有過鼻咽癌的病例報告。

*病因:仍未明瞭,可能原因是:(一)種族、遺傳這是目前病因中唯一最肯定的因素。

可從三方面證明:(1)中國南方人好發:ˉ即使遷移海外罹病率亦比白人多20倍。

一般認為「南蒙古人種」(長江以南)比「北蒙古人種」(長江以北、日、韓)易得鼻咽癌。

(2)HLA(組織配對抗原):ˉ位於人體第六對染色體上的一組基因群,像有A2-BW46組合者罹病率是3.4倍,AW19-B17是2.2倍。

(3)鼻咽癌家庭史:ˉ家族中有人得鼻咽癌,則自己得鼻咽癌是常人的6-10倍,若一等親有人得鼻咽癌,則自己得鼻咽癌是常人的60-100倍。

(二)EB病毒:ˉ鼻咽癌病人血清中EB病毒抗體指數都很高,因此認為鼻咽癌和EB病毒有某種關係,但確實關聯性仍未明瞭。

有95%的中國人帶有EB病毒抗體(感染過),而外國人則很少發現有EB病毒感染。

(三)飲食ˉ從小時候就常食用醃製品、發酵品,則長大後得鼻咽癌比率大增,如常攝食發酵類食物(每週二餐)得鼻咽癌危險度為常人五倍,醬菜類食物(每週五餐)危險度為七倍。

(四)工作環境ˉ在不流通的密閉空間或有空氣污染的環境下工作,「可能」易得鼻咽癌,但未證實。

如85年4月電信局3員工疑似因長期接觸「硫酸氣」而致鼻咽癌。

(五)吸煙、喝酒、嚼檳榔ˉ長期刺激鼻咽表皮可能易致癌,但未證實。

(六)鼻竇炎病史有鼻竇炎病史者得鼻咽癌是常人的5.3倍,可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。

故有鼻竇炎者應儘速治療。

 早期症狀鼻咽位於深處,早期症狀常不明顯而被忽略。

但早期發現的治癒率極高(90%以上),應特別重視。

頸部腫瘤(40%)是最常見的症狀。

不明原因的頸部腫瘤,尤其是長在耳垂下方,上頸部兩側,不痛不癢,三星期以上未消腫者,要懷疑是鼻咽癌。

流鼻血(鼻水中帶血、痰中帶血)(30%)ˉ一般鼻中膈、鼻前庭流血都為鮮血,量可多可少,而鼻咽癌組織破裂初期只會微量流血。

因此若只是鼻水中略帶血絲,或咳痰中有血絲,通常是暗紅色或帶血塊時,應就醫檢查!單耳的耳鳴、重聽(25%)ˉ因癌細胞侵入耳


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