急性骨髓性白血病 | 急性骨髓性白血病

急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemia,簡稱AML)是一種骨髓性血液細胞過度增生造成的癌症,特色為大量不正常的細胞在骨髓和血液中快速生長,而干擾 ...急性骨髓性白血病維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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急性骨髓性白血病骨髓穿刺的檢體顯示急性骨髓性白血病,箭頭所指為棒狀體(英語:Auerrod)。

症狀倦怠、呼吸困難、容易瘀青或出血、感染風險增加[1]常見始發於所有年齡,最常發生在65–75歲[2]風險因子吸菸、化學治療或放射治療、骨髓增生異常綜合徵、苯[1]診斷方法骨髓穿刺、血液檢查[3]治療化學治療、放射治療、骨髓移植[1][3]預後五年存活率約27%(美國)[2]盛行率百萬分之一(2015)[4]死亡數每年約15萬人(2015)[5]分類和外部資源醫學專科血液學、腫瘤學ICD-9-CM205.0、205.00OMIM601626DiseasesDB203MedlinePlus000542eMedicine197802PatientUK(英語:PatientUK)急性骨髓性白血病Orphanet519[編輯此條目的維基數據]急性骨髓性白血病(Acutemyeloidleukemia,簡稱AML)是一種骨髓性血液細胞過度增生造成的癌症,特色為大量不正常的細胞在骨髓和血液中快速生長,而干擾造血作用[1]。

症狀可能包括疲倦、呼吸困難、容易瘀青和流血、感染風險增加等[1]。

癌細胞有時也會散佈到腦、皮膚、牙齦等處[1]。

作為一種急性白血病,急性骨髓性白血病進展迅速,沒有治療的話通常會在數週至數個月內喪命[1][6]。

急性骨髓性白血病的風險因子有吸煙、曾接受過化學治療或放射治療、患有骨髓增生異常綜合徵(MDS)和接觸特定的化學物質(如苯)[1]。

致病的機轉為正常的骨髓被白血病細胞取代,造成紅血球、血小板(英語:thrombocytopenia)和正常的白血球減少[1]。

診斷需藉助骨髓檢查與特定的血液檢查[3]。

不同亞型的治療和預後則有很大的差異[1]。

急性骨髓性白血病通常會先以化學療法治療,以期能使疾病緩解(英語:remission(medicine))[1],患者在疾病緩解後可能會接受進一步的化學治療、放射治療或骨髓移植[1][3]。

若癌細胞有特定的基因突變則會影響患者可能的存活時間和治療策略[3]2015年,全球約有一百萬人罹患急性骨髓性白血病,並有147,000人因此死亡[4][5]。

此病最常出現在老年人[2],且男性較女性多[2]。

60歲以下的五年生存率約35%,60歲以上的五年生存率約為10%[3]。

接受化療的老年患者的中位生存期為6.1個月,而未接受化療的患者的中位生存期為1.7個月[3]。

急性骨髓性白血病大約佔美國癌症死亡數的1.8%[2]。

目錄1症狀2風險因子2.1其它血液疾病2.2化學物質暴露2.3輻射暴露2.4遺傳3診斷3.1WHO分類3.2FAB分類4病生理學5治療5.1誘導期5.2鞏固期5.3疾病復發6預後6.1細胞遺傳學6.2骨髓增生異常症候群6.3其他生物指標6.3.1基因型6.4治癒率6.5疾病復發7流行病學8歷史9懷孕10參考資料11外部連結 症狀[編輯]被白血病細胞浸潤而腫大的牙齦急性骨髓性白血病的徵象和症候多半源自於白血病細胞取代了正常的血液細胞。

缺乏正常的白血球將造成患者容易受到感染,雖然白血病細胞本身也是來自白血球的前驅細胞,但它們沒有對抗感染的能力[7];紅血球減少(貧血)將造成身體疲勞、膚色蒼白和呼吸困難;血小板低下則會使患者容易瘀傷或因微小的創傷而血流不止。

急性骨髓性白血病早期的表現通常很隱晦且不具特異性,症狀可能和流行性感冒或其他常見的疾病類似。

常見的全身性症狀包括發燒、疲勞、體重下降、食慾不振、呼吸困難、貧血、容易瘀青或流血、瘀點(皮下出血所形成的平整小紅點,約如針頭大小)、骨痛或關節痛、持續或經常感染[7]。

脾腫大(英語:Splenomegaly)也可能發生,但通常較輕微且無症狀;和急性淋巴性白血病相反,淋巴腫大(英語:lymphadenopathy)在急性骨髓性白血病中很罕見。

約10%的患者會以皮膚白血病(英語:leukemiacutis)的形式呈現。

很少數的患者會出現史維特症候群(英語:Sweet'ssyn


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