急性骨髓性白血病. 內容. 前言急性白血病是一種造血芽細胞異常增殖的血液惡性腫瘤，依血癌細胞的分化程度可區分為急性和慢性；依血癌細胞的來源及型態可區分 ...:::回首頁網站導覽相關連結來院交通RegistrationEnglish血液科本科介紹:::首頁本科介紹:::本科介紹醫師陣容檔案下載網路掛號網網相連累計上網人數： 本科介紹內容標　　題急性骨髓性白血病內　　容前言急性白血病是一種造血芽細胞異常增殖的血液惡性腫瘤，依血癌細胞的分化程度可區分為急性和慢性；依血癌細胞的來源及型態可區分為急性骨髓性白血病和急性淋巴球性白血病。

急性骨髓性白血病是成年人最常見的急性白血病，其發病率隨著人的年齡而增加，且男性的發生率較女性高。

白血病的成因（etiology）是多重的，包括外在環境（如放射線、病毒感染、化學物品），以及病人內在基因突變因素等。

臨床症狀急性骨髓性白血病之症狀源於正常造血細胞受到壓制而來。

當貧血時，病人就有倦怠無力、臉色蒼白；當有功能的白血球受到抑制時，病人會有感染發燒的表現；當血小板不足時，皮膚有瘀青、牙齦出血等容易出血的現象。

然而其實最常見的症狀為較不具特異性的症狀，如疲勞、倦怠，這些症狀往往已經出現好幾個月。

除此之外，有些亞型的急性骨髓性白血病有特殊之症狀，例如M3或稱為急性前骨髓性白血病的病人，特別容易有彌散性血管內凝血併發症而已出血做為表現，在以前治療尚未有突破時，病人常死於腦內出血。

而單核球系列的骨髓性急性白血病（M4或M5）則較常有骨髓以外的侵入，像是皮膚或是牙齦的侵犯。

另有少部份病人在毫無症狀下，於一般健檢中抽血發現白血球分類中有芽細胞(blast)出現，結果骨髓檢查發現是白血病。

分類此病之分類法有兩種，一種是1980年代的FAB分類法，另外一種是2001年新推出之WHO分類法。

在FAB分類法中，根據白血病之細胞分化程度，及癌細胞來源分成M0到M7共8種。

在新的WHO分類中(Table79.3)，則以FAB分類法為基本，但加上和預後有關的影響因子如：染色體異常、先前接觸過化療藥物或其他血液疾病轉變來的，分為：(1)有染色體變化者，如第15及第17對染色體轉位（t(15;17)。

(2)有先前經過化療或放射治療而轉變而來的急性骨髓性白血病（therapy-relatedAML。

(3)型態上有多種化生不良之特徵者之白血病（AMLwithmulti-lineagedysplasia。

(4)其他之急性骨髓性白血病。

(5)系統歧異不明之急性白血病(acuteleukemiaofambiguouslineage)。

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