「急」刻救援「髓」機應變421》急性骨髓性白血病 | 急性骨髓性白血病

急性骨髓性白血病是高致命性、低存活率,且最難以治療的癌症之一,屬於成人最常見的急性血癌。

2020年11月9日星期一「急」刻救援「髓」機應變421》急性骨髓性白血病內科,癌症專區,醫藥新聞急性骨髓性白血病是高致命性、低存活率,且最難以治療的癌症之一,屬於成人最常見的急性血癌,在台灣發生率逐年增加。

罹病的名人如藝人高淩風、郭台銘親弟郭台成與畫家幾米等。

其主要症狀不典型,常被當成感冒或老化,但病程惡化快速,病患確診時往往已有生命危險,需立即住院治療。

為了讓民眾及早察覺、積極診治,中華民國血液病學會提出「『急』刻救援『髓』機應變421口訣」,鼓勵民眾若出現臉色蒼白疲倦、不明原因發燒、瘀青出血、骨頭疼痛「四」大症狀,應儘速求診進行血液及骨髓「兩」種重點檢測,且「一」定要盡速至血液科就醫,以利掌握治療黃金期。

目前急性骨髓性白血病發病原因尚未完全了解,但長期不當暴露放射線或化學藥劑或曾因其他疾病接受化學或放射治療者,具疾病遺傳因子或基因突變者,有較高發生風險。

急性骨髓性白血病發病後,負責製造血球的骨髓會產生癌化病變,大量增生未成熟的血球。

功能不全的壞血球會逐漸取代正常血球,堆積於血液及骨髓中,導致造血功能異常。

若不治療,平均存活極短。

許多癌症陸續有多種創新治療,急性骨髓性白血病卻長達四十年無新藥。

醫師僅有化療與幹細胞移植兩種武器可運用,但在醫護團隊積極照護下,台灣治療成果在全球名列前茅。

據健保資料庫臨床分析,過往六十五歲以上病患整體平均存活期僅三至四個月;預後較好的年輕病患,五年存活期僅四至五成。

值得注意的是,有高達兩成患者放棄治療,或採取另類療法。

所幸,近年診斷分類進步、並有多款標靶新藥陸續上市,醫師可依據患者年齡、是否有共病、與突變基因等,提供個人化精準治療,大幅提升存活、降低復發與副作用。

中華民國血液病學會理事長周文堅醫師說,為接軌國際治療水準,學會去(2019)年成立「台灣急性骨髓性白血病與骨髓化生不良症候群疾病工作組」,並積極與全球權威組織「美國國家癌症資訊網(NCCN)」交流,納入國際指引並考量台灣現況,發布最新版「台灣急性骨髓性白血病治療指引」。

透過多元評估、風險分級與精準治療三大重點,提供病患個人化精準治療。

為提升民眾病識感與集結完整衛教資源,方便民眾查詢,學會成立「台灣急性骨髓性白血病衛教網站」,提供症狀、治療、日常照護全方位資訊。

透過患者故事分享,鼓勵病患務必接受正規治療。

同時提供就醫地圖,統整全台專門照顧此症的醫師名單,讓民眾可以一鍵掛號、快速獲得醫療協助。

學會更於即日起發起線上集氣活動,鼓勵民眾上傳照片相挺,為病友打氣,正向積極抗癌。

急性骨髓性白血病症狀與衰老症狀相似難分辨『4、2、1』口訣助攻國人提高警覺及早就醫中華民國血液病學會急性骨髓性白血病與骨髓化生不良症候群疾病工作組召集人田蕙芬醫師說,隨著我國人口老化,急性骨髓性白血病每年新增病例逐年上升,從十年前約500例,近年提高至超過800例。

好發族群為六十五歲以上長者,約佔五成。

但也不乏年輕與中壯年,四十至六十歲病友約佔三成。

田蕙芬醫師說,急性骨髓性白血病患者的骨髓會製造大量不正常血球,造成骨髓膨脹、骨骼疼痛症狀;因紅血球低下導致臉色蒼白、疲倦;白血球無法維持正常免疫反應,易莫名發燒;血小板無法發揮凝血功能,導致不明原因瘀青與出血。

田蕙芬醫師指出,急性骨髓性白血病症狀易與感冒及老化混淆,容易被忽略,許多病患錯失黃金治療期,就診時往往已有生命危險。

田蕙芬醫師說,臨床上發現許多患者與家屬對於急性骨髓性白血病認知度較低。

為了讓民眾快速記憶關鍵症狀及後續應對方法,工作小組推出「『急』刻救援『髓』機應變421」口號,鼓勵民眾若出現臉色蒼白疲倦、不明原因發燒、瘀青出血、骨頭疼痛「四」大症狀,務必就醫進行血液及骨髓「兩」種重點檢測,並且「一」定要盡速至血液科就醫,以利及早發現及治療,降低疾病對健康的衝擊。

標靶藥物上市點燃病患治療希望復發率高、疾病控制困難、身體機能差者終可獲良好預後中華民國血液病學會急性骨髓性白血病與骨髓化生不良症候群疾病工作組召集人侯信安醫師說,在標靶藥物上市(2017年)以前,急性骨髓性白血病主要治療是化學治療與幹細胞移植。

但年長者,容易因身體機能較差或合併其他共病,無法接受標準化療,或因為無法承受副作用而中斷治療。<


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