子癲前症早期／中晚期風險評估 | 子癲前症風險值
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Prev「先天性感染篩檢」衛教資訊「唐氏症血清生化篩檢」衛教資訊Nextclose「子癲前症早期／中晚期風險評估」衛教資訊子癲前症又稱妊娠毒血症、妊娠高血壓，是一種懷孕時的併發症，在台灣約有2~5%的發生率，且其中每200個孕婦，就有1個會發生｢早發型子癲前症｣。
這個疾病是孕婦及胎兒產生併發症最主要的元兇，嚴重的時候甚至會造成孕婦及胎兒生命上的威脅。
現在可以透過篩檢，提早進行風險評估，及早預防子癲前症的發生。
本實驗室目前提供以下兩種服務˙早期子癲前症風險評估˙中晚期子癲前症風險評估ReadMore服務介紹適用對象檢測說明個案分享檢測流程其它說明服務介紹適用對象檢測說明個案分享檢測流程其它說明服務介紹Introduction■子癲前症風險評估在眾多的產科併發症當中，對孕婦與胎兒影響最大的就是「子癲前症」。
子癲前症的發生率約為2%，其中小於34週發生的早發型子癲前症，更是孕婦與胎兒產生併發症最主要的元兇。
孕婦若胎盤生長因子濃度較低，無法應付胎兒成長過程所需的大量血液供應，就會導致子宮動脈血管擴張不佳，出現子癲前症相關症狀，嚴重還會危害孕婦與胎兒生命安全。
透過早期子癲前症風險評估：胎盤生長因子(PlGF)、懷孕相關血漿蛋白A(PAPP-A)篩檢，及中晚期子癲前症風險評估：可溶性血管內皮生長因子受體1(sFlt-1)/胎盤生長因子(PlGF)比值，可以及早預測子癲前症發生，提早進行適當療程。
■子癲前症發生原因子癲前症發生的原因來自於胎盤，胚胎著床後，會使母體產生胎盤生長因子，胎盤生長因子會使滋養層細胞具有侵入子宮蛻膜的能力，引起與母體進行血液交流的螺旋動脈內的內膜平滑肌層退化，讓子宮螺旋動脈擴張，阻力下降，以應付胎兒成長過程所需的大量血液供應；但子癲前症患者的胎盤生長因子濃度較低，因此子宮動脈血管擴張不佳，就引發子癲前症。
懷孕初期因為胎兒的血液供應需求不大，不會產生影響；但隨著懷孕週數增加，血管的管徑大小若相差1倍，所產生的血流量差異卻是高達16倍，高阻抗的血管不足以應付胎兒成長過程所需的大量血液，孕婦的血壓就會上升，以供輸血液給胎兒，也因此發生子癲前症。
■早期子癲前症風險評估懷孕初期有效預防子癲前症發生研究顯示，於第一孕期（11-13+6週）抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）與懷孕相關血漿蛋白A（PAPP-A），可以篩檢80%早發型子癲前症，若搭配子宮動脈血流檢查及定期血壓量測，更可以有95%的篩檢率。
血清中PlGF、PAPP-A濃度的降低會導致胎盤生長功能不良，是一個很好預測早發型子癲前症發生的指標。
文獻顯示，把治療提早至16週前，可以降低80%以上的早發型子癲前症及子宮內胎兒生長遲滯的機率。
■中晚期子癲前症風險評估懷孕後期掌握最佳的生產時機若錯過了子癲前症早期風險評估的時間，可以在懷孕20週之後，利用孕婦血液中sFlt-1/PlGF的比值來判斷胎盤功能不良的程度。
若sFlt-1/PlGF比值<38，代表孕婦未來一個月內發生子癲前症或相關併發症機率極低；相反的，若sFlt-1/PlGF比值>38，則建議孕婦依醫師指示做後續治療。
適用對象suitableObjects依照國際臨床指引共識，若準媽媽具有下列任何一項危險因子，應該在早期接受子癲前症風險評估，了解發生子癲前症的風險，當然，如果沒有以下的情況，準媽媽也可以進行檢查來了解自身的風險值。
■初次懷孕■曾發生子癲前症■慢性高血壓、慢性腎臟病，或兩者都有■血栓好發症(Thrombophilia)，例如：抗磷脂質症後群■人工生殖■子癲前症家族史■第一/第二型糖尿病■肥胖■紅斑性狼瘡■年齡>40歲參考資料:1.ACOGCommitteeOpinionNumber638:First-TrimesterRiskAssessmentforEarly-OnsetPreeclampsia(September2015)2.DuckittK,HarringtonD.Riskfactorsforpre-eclampsiaatantenatalbooking:systematicreviewofcontrolledstudies.BMJ2005;330:549-50.檢測說明modality■早期子癲前症風險評估檢測時間:懷孕8-13+6週檢測方式:抽準媽媽的血液檢測檢測指標:胎盤生長因子、懷孕相關蛋白質A評估方式:以子癲前症風險評
Prev「先天性感染篩檢」衛教資訊「唐氏症血清生化篩檢」衛教資訊Nextclose「子癲前症早期／中晚期風險評估」衛教資訊子癲前症又稱妊娠毒血症、妊娠高血壓，是一種懷孕時的併發症，在台灣約有2~5%的發生率，且其中每200個孕婦，就有1個會發生｢早發型子癲前症｣。
這個疾病是孕婦及胎兒產生併發症最主要的元兇，嚴重的時候甚至會造成孕婦及胎兒生命上的威脅。
現在可以透過篩檢，提早進行風險評估，及早預防子癲前症的發生。
本實驗室目前提供以下兩種服務˙早期子癲前症風險評估˙中晚期子癲前症風險評估ReadMore服務介紹適用對象檢測說明個案分享檢測流程其它說明服務介紹適用對象檢測說明個案分享檢測流程其它說明服務介紹Introduction■子癲前症風險評估在眾多的產科併發症當中，對孕婦與胎兒影響最大的就是「子癲前症」。
子癲前症的發生率約為2%，其中小於34週發生的早發型子癲前症，更是孕婦與胎兒產生併發症最主要的元兇。
孕婦若胎盤生長因子濃度較低，無法應付胎兒成長過程所需的大量血液供應，就會導致子宮動脈血管擴張不佳，出現子癲前症相關症狀，嚴重還會危害孕婦與胎兒生命安全。
透過早期子癲前症風險評估：胎盤生長因子(PlGF)、懷孕相關血漿蛋白A(PAPP-A)篩檢，及中晚期子癲前症風險評估：可溶性血管內皮生長因子受體1(sFlt-1)/胎盤生長因子(PlGF)比值，可以及早預測子癲前症發生，提早進行適當療程。
■子癲前症發生原因子癲前症發生的原因來自於胎盤，胚胎著床後，會使母體產生胎盤生長因子，胎盤生長因子會使滋養層細胞具有侵入子宮蛻膜的能力，引起與母體進行血液交流的螺旋動脈內的內膜平滑肌層退化，讓子宮螺旋動脈擴張，阻力下降，以應付胎兒成長過程所需的大量血液供應；但子癲前症患者的胎盤生長因子濃度較低，因此子宮動脈血管擴張不佳，就引發子癲前症。
懷孕初期因為胎兒的血液供應需求不大，不會產生影響；但隨著懷孕週數增加，血管的管徑大小若相差1倍，所產生的血流量差異卻是高達16倍，高阻抗的血管不足以應付胎兒成長過程所需的大量血液，孕婦的血壓就會上升，以供輸血液給胎兒，也因此發生子癲前症。
■早期子癲前症風險評估懷孕初期有效預防子癲前症發生研究顯示，於第一孕期（11-13+6週）抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）與懷孕相關血漿蛋白A（PAPP-A），可以篩檢80%早發型子癲前症，若搭配子宮動脈血流檢查及定期血壓量測，更可以有95%的篩檢率。
血清中PlGF、PAPP-A濃度的降低會導致胎盤生長功能不良，是一個很好預測早發型子癲前症發生的指標。
文獻顯示，把治療提早至16週前，可以降低80%以上的早發型子癲前症及子宮內胎兒生長遲滯的機率。
■中晚期子癲前症風險評估懷孕後期掌握最佳的生產時機若錯過了子癲前症早期風險評估的時間，可以在懷孕20週之後，利用孕婦血液中sFlt-1/PlGF的比值來判斷胎盤功能不良的程度。
若sFlt-1/PlGF比值<38，代表孕婦未來一個月內發生子癲前症或相關併發症機率極低；相反的，若sFlt-1/PlGF比值>38，則建議孕婦依醫師指示做後續治療。
適用對象suitableObjects依照國際臨床指引共識，若準媽媽具有下列任何一項危險因子，應該在早期接受子癲前症風險評估，了解發生子癲前症的風險，當然，如果沒有以下的情況，準媽媽也可以進行檢查來了解自身的風險值。
■初次懷孕■曾發生子癲前症■慢性高血壓、慢性腎臟病，或兩者都有■血栓好發症(Thrombophilia)，例如：抗磷脂質症後群■人工生殖■子癲前症家族史■第一/第二型糖尿病■肥胖■紅斑性狼瘡■年齡>40歲參考資料:1.ACOGCommitteeOpinionNumber638:First-TrimesterRiskAssessmentforEarly-OnsetPreeclampsia(September2015)2.DuckittK,HarringtonD.Riskfactorsforpre-eclampsiaatantenatalbooking:systematicreviewofcontrolledstudies.BMJ2005;330:549-50.檢測說明modality■早期子癲前症風險評估檢測時間:懷孕8-13+6週檢測方式:抽準媽媽的血液檢測檢測指標:胎盤生長因子、懷孕相關蛋白質A評估方式:以子癲前症風險評