早期子癲前症(妊娠毒血症)篩檢@ V&S 平凡簡單的幸福生活 ... | 子癲前症風險值

第三次產檢的日子還沒到我又到診所報到了!orz 因為昨天接到診所打來的電話, 說上次自費做的「早期子癲前症」篩檢報告出來了, 而結果我是屬於高風險型, ...V&S平凡簡單的幸福生活跳到主文人生在經歷了風風雨雨之後終於頓悟,原來最平凡簡單的生活才是真幸福!部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片謝謝你們愛我的每個人Jul12Sat201415:33早期子癲前症(妊娠毒血症)篩檢第三次產檢的日子還沒到我又到診所報到了!orz因為昨天接到診所打來的電話,說上次自費做的「早期子癲前症」篩檢報告出來了,而結果我是屬於高風險型,因此建議我儘快回診和醫生面談,這項自費檢查本來是不打算做的,萬萬料想不到竟然會是這樣的結果,心裡實在是五味雜陳啊!..><..早知道就不該做了!好吧!我知道這樣的想法太消極了啦!><" 正在忙出貨的我接到這通電話,心裡的忐忑可想而知,當下完全沒有工作的心情,可還是得忍著不安的情緒,先把手邊的工作完成才行,好不容易終於把工作完成,立刻上網查尋到底什麼叫「子癲前症」。

 何謂「子癲前症」?子癲前症為一種女性懷孕時可能威脅母子生命安全的一種病症。

子癲前症英文名為Pre-eclampsia,過去被稱為妊娠毒血症,發生在懷孕時期,妊娠20週以後如果孕婦孕期血壓上升(間隔6小時以上的2次血壓測量皆在140/90mmHg以上的話)並合併有蛋白尿和全身性水腫,即可定義為「子癲前症」。

子癲前症在臨床上依病情的進展可能發生有頭痛、視力模糊、肝腎功能異常、血小板減少等情形,對腹中胎兒影響可能造成羊水減少、胎兒生長遲滯、胎兒窘迫、嚴重的話則可能胎死腹中;如果症狀更嚴重到孕婦發生全身痙攣抽搐、意識昏迷等等症狀則稱為「子癲症」,在開發中國家,子癲症更是導致孕婦和胎兒死亡的主要原因之一。

 「子癲前症」發生的原因:子癲前症發生的原因來自於胎盤,胚胎著床後,會使母體產生胎盤生長因子,胎盤生長因子會使滋養層細胞具有侵入子宮蛻膜的能力,引起與母體進行血液交流的螺旋動脈內的內膜平滑肌層退化,讓子宮螺旋動脈擴張,阻力下降,以應付胎兒成長過程所需的大量血液供應;但子癲前症患者的胎盤生長因子濃度較低,因此子宮動脈血管擴張不佳,就引發子癲前症。

懷孕初期因為胎兒的血液供應需求不大,不會產生影響;但隨著懷孕週數增加,血管的管徑大小若相差1倍,所產生的血流量差異卻是高達16倍,高阻抗的血管不足以應付胎兒成長過程所需的大量血液,孕婦的血壓就會上升,以供輸血液給胎兒,也因此發生子癲前症。

 「子癲前症」風險評估:在眾多的產科併發症當中,對孕婦與胎兒影響最大的就是「子癲前症」。

 子癲前症的發生率約為2%,其中小於34週發生的早發型子癲前症,更是孕婦與胎兒產生併發症最主要的元兇。

孕婦若胎盤生長因子濃度較低,無法應付胎兒成長過程所需的大量血液供應,就會導致子宮動脈血管擴張不佳,出現子癲前症相關症狀,嚴重還會危害孕婦與胎兒生命安全。

 透過早期子癲前症風險評估:胎盤生長因子(PlGF)、懷孕相關血漿蛋白A(PAPP-A)篩檢,及中晚期子癲前症風險評估:可溶性血管內皮生長因子受體1(sFlt)/胎盤生長因子(PlGF)比值,可以及早預測子癲前症發生,提早進行適當療程。

 早期風險評估-懷孕初期有效預防子癲前症發生:研究顯示,於第一孕期(11-13+6週)抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關蛋白質A(PAPP-A),可以篩檢80%早發型子癲前症,若搭配子宮動脈血流檢查及定期血壓量測,更可以有95%的篩檢率。

 血清中PlGF、PAPP-A濃度的降低會導致胎盤生長功能不良,是一個很好預測早發型子癲前症發生的指標。

文獻顯示,把治療提早至16週前,可以降低80%以上的早發型子癲前症及子宮內胎兒生長遲滯的機率。

 子癲前症高危險群: 1.高齡產婦:35歲以上孕婦或是18歲以下初次生產的孕婦 2.雙胞胎或是懷孕異常:與正常妊娠比較,懷有雙胞胎或是羊水過多等症狀,有高於平常2~3倍的機  率得到子癲前症 3.本身就有高血壓:平常就患有高血壓的人懷孕,大約每3位就有1位會得到子癲前症,即使本身並  無高血壓,但是家族有高血壓病史得到的機率也較高。

 4.腎臟病:在平常即患有腎臟病、腎炎或是腎盂炎等,在妊娠時腎臟病容易惡化 5.糖尿病:平常患有糖尿病的人,原本就不容易受孕,2人中集友1人容易罹患子癲前症 有關「子癲前症」的病因至今未有一個統一的說法,一般認為可能是胎兒引發母體的免疫反應所致,但可以確定的是以首次懷孕、高齡懷孕、肥胖、高血壓、糖尿病、多胞胎妊娠等婦女發生機率是比較高的,


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