第一孕期子癲前症篩檢 | 子癲前症風險值
它可藉由婦產科醫師在孕婦懷孕期間實施子癇前症篩檢及預防性處置，可降低危害之風險並確保母子均安。
讓我們攜手一起為您母胎健康把關! 一、何謂妊娠高血壓 ...首頁最新消息孕婦篇第一孕期子癲前症篩檢顛倒金字塔的產前檢查模式簡介胎兒異常的知識第一孕期染色體異常篩檢國際產前診斷學會委員會之立場聲明2013英、美國染色體異常篩檢新指導方針常見問題醫師篇顛倒金字塔的產前檢查模式委員會歷史組織章程認證辦法與資格審核頸部透明帶及鼻梁骨測量國際產前診斷學會委員會之立場聲明2013英、美國染色體異常篩檢新指導方針相關文件下載Englishversion合格認證會員線上風險評估 恭喜您懷孕了！每位婦女都希望能平安孕育出一個健康又聰明的寶寶，但造成孕產婦死亡的三大原因是：羊水栓塞、子癇前症以及產後大出血。
因此，子癇前症是造成孕婦死亡主要的原因之一，它主要是由於胎盤功能失調造成。
它可藉由婦產科醫師在孕婦懷孕期間實施子癇前症篩檢及預防性處置，可降低危害之風險並確保母子均安。
讓我們攜手一起為您母胎健康把關! 一、何謂妊娠高血壓及子癇前症？妊娠高血壓，是指收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg，或妊娠後期之血壓比早期收縮壓高30mmHg或舒張壓升高15mmHg。
妊娠二十週後才發生，有關的高血壓可分成三個大類：1. 妊娠高血壓(PIH)：只有血壓升高，沒有合併蛋白尿、水腫，生產後就回復正常。
2. 子癇前症(preeclampsia,PE)：除了高血壓之外，合併蛋白尿或水腫。
3. 子癇症(Eclampsia)：子癇前症併有抽筋發作稱之。
4. 慢性高血壓：在懷孕20週前發生高血壓，同時未合併蛋白尿或水腫的現象。
5. 子癇前症（PE）的發生對於胎兒和母體的短期和長期不利後果。
其的發病的後果是與胎兒懷孕週數呈現負相關，該疾病越早期發病對胎兒預後越差，如果胎兒在34週之前生產，比在中間的34-37週生產，或後期子癇前症37孕週生產後果差。
二、那些產婦比較容易發生子癇前症呢？常見的有初產婦、或孕婦本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病，胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡；曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等等。
三、子癇前症會有哪些常出現的症狀呢？常見之症狀有，噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、頸部僵硬、小便量減少、全身水腫、體重過度增加、上腹部疼痛。
檢驗可發現肝功能異常、血小板下降、腎功能指數異常、肺水腫、尿液中含蛋白大於2+或二十四小時累積超過5公克。
嚴重的情況會使眼內壓上升造成視網膜剝離，不過會因血壓的下降而慢慢恢復；還會有因中樞神經系統的變化而產生頭痛及痙攣，持續性頭痛的部位通常是前額及枕骨處，其原因是腦血管痙攣而引起的。
如果有發生痙攣則診斷為子癇症。
四、第一孕期子癇前症的篩檢是如何檢查？此項篩檢懷孕11-13+6週施行，檢查項目包括：(1)孕母基本特徵的病史狀況及血壓量測、(2)超音波檢查測量孕母子宮動脈血流阻力(圖一)、(3)孕母血液中的妊娠相關血漿蛋白(PAPP-A)、胎盤成長因子(PlGF)(圖二)等三大項綜合估算而成。
套公式演算，若以５％假陽性評估可以篩檢出93、61、38%發生於早期（<34週）、中期（34-37週）、晚期（>37週）子癇前症。
參考資料:PrenatDiagn2014,34,618–627 (圖一)超音波檢查測量正常孕母子宮動脈血流阻力(左)，子癇前症患者導致子宮動脈血流脈動係數(PI)升高(右)(圖二)子癇前症患者PLGF較低，子宮螺旋動脈因此也較為狹窄(右) 五、子癇前症如何預防？根據最新研究發現，子癇前症篩檢若屬早發型高風險族群，如果在16週服用100微克的阿斯匹林(Aspirin)；最新研究顯示可以減少50%早發型子癇前症引起的併發症，降低50%胎兒生長遲滯，減少60%早產及周產期死亡；但在16週之後接受治療可只可減少20%早發型子癇前症的發生，可見早期的篩檢有效降低早發型子癇前症及併發症的發生機率。
另外，孕婦自行監測血壓是必要的，可每天早晚各量一次並做記錄，並注意胎動。
醫師會依情況安排產檢，有異常時就應提早就診，儘量保持情緒的穩定即可。
六、子癇前症如何治療？醫師也會視病情給予控制血壓的藥物，對於嚴重需住院治療。
醫師除給予口服降低血壓藥物外，也會給予硫酸鎂以預防痙攣的發生，不過血中鎂濃度必須維持一定治療水平，太低無效，太高又怕產生副作用，因此要經常抽血以測鎂離子濃度，以及注意孕婦
讓我們攜手一起為您母胎健康把關! 一、何謂妊娠高血壓 ...首頁最新消息孕婦篇第一孕期子癲前症篩檢顛倒金字塔的產前檢查模式簡介胎兒異常的知識第一孕期染色體異常篩檢國際產前診斷學會委員會之立場聲明2013英、美國染色體異常篩檢新指導方針常見問題醫師篇顛倒金字塔的產前檢查模式委員會歷史組織章程認證辦法與資格審核頸部透明帶及鼻梁骨測量國際產前診斷學會委員會之立場聲明2013英、美國染色體異常篩檢新指導方針相關文件下載Englishversion合格認證會員線上風險評估 恭喜您懷孕了！每位婦女都希望能平安孕育出一個健康又聰明的寶寶，但造成孕產婦死亡的三大原因是：羊水栓塞、子癇前症以及產後大出血。
因此，子癇前症是造成孕婦死亡主要的原因之一，它主要是由於胎盤功能失調造成。
它可藉由婦產科醫師在孕婦懷孕期間實施子癇前症篩檢及預防性處置，可降低危害之風險並確保母子均安。
讓我們攜手一起為您母胎健康把關! 一、何謂妊娠高血壓及子癇前症？妊娠高血壓，是指收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg，或妊娠後期之血壓比早期收縮壓高30mmHg或舒張壓升高15mmHg。
妊娠二十週後才發生，有關的高血壓可分成三個大類：1. 妊娠高血壓(PIH)：只有血壓升高，沒有合併蛋白尿、水腫，生產後就回復正常。
2. 子癇前症(preeclampsia,PE)：除了高血壓之外，合併蛋白尿或水腫。
3. 子癇症(Eclampsia)：子癇前症併有抽筋發作稱之。
4. 慢性高血壓：在懷孕20週前發生高血壓，同時未合併蛋白尿或水腫的現象。
5. 子癇前症（PE）的發生對於胎兒和母體的短期和長期不利後果。
其的發病的後果是與胎兒懷孕週數呈現負相關，該疾病越早期發病對胎兒預後越差，如果胎兒在34週之前生產，比在中間的34-37週生產，或後期子癇前症37孕週生產後果差。
二、那些產婦比較容易發生子癇前症呢？常見的有初產婦、或孕婦本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病，胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡；曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等等。
三、子癇前症會有哪些常出現的症狀呢？常見之症狀有，噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、頸部僵硬、小便量減少、全身水腫、體重過度增加、上腹部疼痛。
檢驗可發現肝功能異常、血小板下降、腎功能指數異常、肺水腫、尿液中含蛋白大於2+或二十四小時累積超過5公克。
嚴重的情況會使眼內壓上升造成視網膜剝離，不過會因血壓的下降而慢慢恢復；還會有因中樞神經系統的變化而產生頭痛及痙攣，持續性頭痛的部位通常是前額及枕骨處，其原因是腦血管痙攣而引起的。
如果有發生痙攣則診斷為子癇症。
四、第一孕期子癇前症的篩檢是如何檢查？此項篩檢懷孕11-13+6週施行，檢查項目包括：(1)孕母基本特徵的病史狀況及血壓量測、(2)超音波檢查測量孕母子宮動脈血流阻力(圖一)、(3)孕母血液中的妊娠相關血漿蛋白(PAPP-A)、胎盤成長因子(PlGF)(圖二)等三大項綜合估算而成。
套公式演算，若以５％假陽性評估可以篩檢出93、61、38%發生於早期（<34週）、中期（34-37週）、晚期（>37週）子癇前症。
參考資料:PrenatDiagn2014,34,618–627 (圖一)超音波檢查測量正常孕母子宮動脈血流阻力(左)，子癇前症患者導致子宮動脈血流脈動係數(PI)升高(右)(圖二)子癇前症患者PLGF較低，子宮螺旋動脈因此也較為狹窄(右) 五、子癇前症如何預防？根據最新研究發現，子癇前症篩檢若屬早發型高風險族群，如果在16週服用100微克的阿斯匹林(Aspirin)；最新研究顯示可以減少50%早發型子癇前症引起的併發症，降低50%胎兒生長遲滯，減少60%早產及周產期死亡；但在16週之後接受治療可只可減少20%早發型子癇前症的發生，可見早期的篩檢有效降低早發型子癇前症及併發症的發生機率。
另外，孕婦自行監測血壓是必要的，可每天早晚各量一次並做記錄，並注意胎動。
醫師會依情況安排產檢，有異常時就應提早就診，儘量保持情緒的穩定即可。
六、子癇前症如何治療？醫師也會視病情給予控制血壓的藥物，對於嚴重需住院治療。
醫師除給予口服降低血壓藥物外，也會給予硫酸鎂以預防痙攣的發生，不過血中鎂濃度必須維持一定治療水平，太低無效，太高又怕產生副作用，因此要經常抽血以測鎂離子濃度，以及注意孕婦