揭開慢性淋巴性白血病的3大治療方針-財團法人台灣癌症臨床 ... | CLL 治療

目前,治療慢性淋巴性白血病(CLL)的主要用藥分為三大類:第一大類是化療藥物,例如:chlorambucil(瘤克寧),即30~40年前,最早用於治療慢性淋巴性 ...台灣癌症防治網  關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌揭開慢性淋巴性白血病的3大治療方針你喜歡這篇文章嗎?馬上按讚加入我們的粉絲團!高雄長庚醫院血液腫瘤科王銘崇醫師揭開慢性淋巴性白血病的3大治療方針:接受正規醫療,讓患者獲得最佳治療效益與生活品質現今,台灣人口老化的速度堪稱是全球第一。

許多學者專家預計10年內,台灣恐怕就會邁入超高齡社會,屆時每10人中,就會有2名是65歲以上的高齡族;使得高齡族群易罹患的疾病治療開始備受重視,其中包括以往常被忽略,但近年來患者人數激增、好發於70歲左右的慢性淋巴性白血病(CLL)也因此受到觀注。

所幸,現今治療慢性淋巴性白血病的藥物已有顯著進展,不僅大幅降低副作用,還能提高存活率;換句話說,與其選擇另類療法或放棄治療,不如遵循醫師的治療建議,反而能讓患者獲得最佳的治療效益與生活品質。

慢性淋巴性白血病,雖然在台灣較少見,但由於患者不斷增加且年齡層較全球平均值低,加上以往治療經驗較少、新藥物取得較晚,以及亞洲人種體內與慢性淋巴性白血病相關的基因染色體,發生病變的風險較高,使其存活率遠低於歐美國家;尤其國人聞白血病色變,甚至將白血病與絕症畫上等號,令一些慢性淋巴性白血病的患者因而錯失治療黃金期,十分可惜!50多歲C期慢性淋巴性白血病患者 至今2年精神矍鑠一名50多歲的患者陳飛(化名),發現自己罹患B期至C期的慢性淋巴性白血病後,卻因為害怕化療的副作用而選擇另類療法,延宕了2年都沒有接受正規醫療,整個人病得奄奄一息,就連周遭朋友都看不下去,紛紛勸他到醫院接受治療;等到他再到醫院求診時,已確診為C期且血紅素不到正常值的一半,醫師除了趕緊為患者輸血,也告訴他現在台灣已經引進很好的新化療藥物,像Bendamustine(普癌汰)既不會掉頭髮、也不太會想吐;陳飛才略帶疑慮地回答:「那就試試看吧!」至今2年多,陳飛的白血球依舊維持正常,精神變好了,人也慢慢敞開心胸,這時他才透露,當初只是應親朋好友的要求到醫院走一趟,完全沒想到,其實只要接受正規醫療,即便是C期慢性淋巴性白血病也能獲得很好的控制。

慢性淋巴性白血病 依期別予以不同的治療建議有鑑於慢性淋巴性白血病的治療方針迥異於其他癌症,高雄長庚血液腫瘤科主治醫師王銘崇以全球通用的兩大慢性淋巴性白血病分期系統之一的BINET氏3期為例,予以解釋。

A期病人,雖然不需要接受治療,但因為有淋巴腺腫大或白血球增加的狀況,患者必須定期追蹤觀察;B期病人,通常已出現肝脾腫大,但醫師會視其身體狀況,譬如:年紀多大、是否有其他慢性疾病或是已經合併發生貧血、紫斑等現象,以及患者的經濟能力可否負擔藥物或是藥物是否有健保給付等藥物取得性,再綜合判斷是否要進行治療;C期病人,由於已經影響身體造血功能,一定要接受治療。

目前,治療慢性淋巴性白血病(CLL)的主要用藥分為三大類:第一大類是化療藥物,例如:chlorambucil(瘤克寧),即30~40年前,最早用於治療慢性淋巴性白血病的口服化療藥,雖然沒有什麼副作用,但效果不佳;直到近來推出的新化療藥,如fludarabine(福達樂)與Bendamustine(普癌汰),治療效果亮眼、副作用小且為健保給付的癌症藥品,成為不少CLL患者的第一線用藥選擇。

第二類是使用單株抗體的標靶藥,又稱為免疫療法,透過加強且利用病人的免疫系統來對抗癌症,譬如:全世界第一個用來治療癌症的標靶藥物rituximab(莫須瘤)就是屬於這一類;第三類是專門攻擊或去除癌細胞裡某些特殊致病因子的標靶藥物,比如形成慢性淋巴性白血病,是因為體內正常細胞發生病變,使其產生抗凋零機制,變成長得慢又不會死的癌細胞,此時若能使用專門去除抗凋零機制的標靶藥物,就有可能讓細胞恢復正常。

治療慢性淋巴性白血病患者 以評估身體狀況為優先「建議


常見健康問答


延伸文章資訊