不過，其實有一種癌症非常特別，在確診時平均只有4 成民眾需要馬上治療，這種「沒症狀不治療」的癌症，就是慢性淋巴性白血病（CLL）。

Skiptocontent近年來，隨著治療手段不斷進步，癌症逐漸成了一種慢性病，但是大部分人聽到自己罹癌的消息，還是會緊張的尋求治療。

不過，其實有一種癌症非常特別，在確診時平均只有4成民眾需要馬上治療，這種「沒症狀不治療」的癌症，就是慢性淋巴性白血病（CLL）。

花蓮慈濟醫院臨床病理科主任、血液腫瘤科主治醫師黃威翰指出，因為人口老化，CLL是少數發病數字不降反增的癌症，這種癌症的疾病特徵並不顯著，通常容易跟疲憊搞混，大部分的人是因為抽血檢查，發現白血球異常，進一步追究才發現已經罹癌了。

6成確診病人暫時不用治療追蹤即可大部分人都以為確診後就馬上要進入治療環節，但其實平均只有4成的人需要馬上治療。

黃威翰解釋，這是因為CLL的疾病進程比較緩慢，而且患病的人平均年齡比較大，如果太急著治療，既沒有必要，病人還要承擔治療的不適。

但是，如果沒有充分溝通，病人還會覺得醫師在耽誤他的病情。

慢性淋巴性白血病的治療原則主要是「無症狀，先追蹤；有症狀，才治療」。

這些沒有症狀的病人，只要儘量維持健康的生活習慣，不要讓身體裡的癌細胞快速惡化，有些病人一直到100多歲都還不用積極治療。

依據病程或危險因子，慢性淋巴性白血病病程一般分為三階段：年長病人普遍害怕化療甚至求助另類療法黃威翰指出，如果在醫生評估後，屬於要治療的病人，現有藥物分為化學治療、注射型單株抗體、口服小分子標靶藥物三大類。

「CLL的一線治療都是化學治療，但是大家都很清楚，化療確實會有副作用的問題，當然了，這種化療藥物可以說是副作用非常輕微的了，不過還是會有病人因為害怕化療，因此拒絕治療。

」黃威翰表示。

甚至，有些病人為了逃避治療，或是覺得醫生的治療策略太消極，還會選擇偷偷跑出去做另類療法，黃威翰苦笑，這些長輩們也知道跑去做另類療法不要告訴醫生，否則會挨罵，但是這無疑是增加了治療的難度。

不想做化療標靶治療是另一個機會黃威翰表示，相較於化療，標靶治療可以提供副作用較輕微的治療選項。

「CLL的成因，是因為體內正常細胞發生病變，讓細胞轉變為不正常增生的癌細胞，如果這時候能使用專門抑制增生機制的標靶藥物，就有可能讓細胞恢復正常。

」黃威翰解釋。

然而並非所有病友皆可使用，病友需進行基因檢測了解致病異常因子，進而選擇相對應的標靶藥物。

目前有一種BTK抑制劑的小分子標靶治療，專門針對治療17p染色體缺陷的CLL患者。

黃威翰主任表示，目前健保已經將CLL標靶治療作為條件給付項目。

透過基因檢測、17p基因有缺損的患者，可健保給付標靶藥物BTK抑制劑兩年。

「隨著治療方式的增加，未來勢必有更多的病人可以接受積極治療，不用被列為『再觀察』或是忍受化療的副作用。

」黃威翰呼籲，病人一定不要自行尋求另類療法，誤了健康。

圖說：病人要與醫師充分溝通，選擇自己適合的療法/圖片來源：istock-667825020【黃威翰醫師小檔案】現職：佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科副主任、佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院臨床病理科主任專長：一般內科/血液病/血癌/淋巴癌/造血幹細胞移植/檢驗醫學/血庫學延伸閱讀：別說疲勞不是病！這種0症狀癌症特徵就是「累」！保健食品銀杏、B群能延緩失智嗎？吃對時機才有用！「自拍腕」病人狂增40%！一招檢查你的手腕「有病」嗎？文/林以璿圖/何宜庭熱門文章「過期食品」就不能吃嗎？這10種過期還可以吃！2019-12-31「蘇花改」讓台北到花蓮只要2.5小時！全線通車後這些沿途風景不可錯過2020-01-06追劇時不小心哭腫雙眼？快用這些方式來消腫2019-10-16過了保存期限就要丟掉？這6種食物還是可以吃2019-06-09手機吃到飽哪家最便宜？盤點台灣5家電信方案給你知2019-07-06基金會活動資訊【兒癌專欄】「同病互助力量相伴」──漫談病友家長團體的力與美2021-02-20「一起趣手作」：親子黏土捏一捏　2021三月手作教室報名2021-02-17【訊息公告】響應世界癌症日『IAm…AndIWill…』〝全民練5功〞牛轉乾坤注意自己身體的癌症警訊！2021-02-04【活動訊息】捐款送「某人日常」限量福袋，幫助偏遠地區孩子打造健康快樂的童年2021-02-03【講座】2/24精準健康-生活中的運動【講