免疫系統「無差別攻擊」 全身都可能遭殃解析自體免疫疾病 | 免疫系統異常
臨床觀察和健保統計數字都發現，自體免疫疾病患者有愈來愈多的趨勢。
有一說是環境因素影響，人體免疫力本來是針對外來微生物入侵而啟動，當 ...健康刊物肝病資訊第53期出刊日：2020-07-15返回上一層免疫系統「無差別攻擊」全身都可能遭殃解析自體免疫疾病自體免疫疾病（autoimmunedisease）簡單來說，就是人體的免疫系統好壞不分、搞錯對象，攻擊自己的正常器官。
而且自體免疫疾病症狀十分多樣，光從症狀不易辨別，所以當身體不適持續一段時間，尤其有「發燒、疲累、關節痛、皮膚出疹」等狀況，且時好時壞、找不到明確病因時，可以尋求免疫風濕科的診斷。
諮詢╱許秉寧（臺大醫院內科部免疫風濕科主治醫師、臺大醫學院內科教授、好心肝門診中心特聘教授）撰稿╱徐瑄礽 正常的免疫系統應該要防禦身體免於受到細菌、病毒、微生物等外物的入侵，但自體免疫疾病患者，因免疫系統失控、搞錯了對象，把身體的細胞、器官當做外物一般攻擊，導致受攻擊器官慢性發炎，甚至喪失功能，就好像軍隊跟警察本來要去抓壞人，結果抓的都是自己人；而依照攻擊部位不同，就產生不同病症。
病人有愈來愈多趨勢 基因加環境因素誘發疾病臨床觀察和健保統計數字都發現，自體免疫疾病患者有愈來愈多的趨勢。
有一說是環境因素影響，人體免疫力本來是針對外來微生物入侵而啟動，當外來物愈來愈少（許多傳染病在藥物或疫苗控制下而減少），這些「武裝部隊」沒有合適的對象，反而錯亂誤射、攻擊自己，造成自體免疫疾病。
另外就是醫學診斷技術愈來愈進步，所以患者數每年都有成長。
此外，自體免疫疾病也和先天體質（即基因異常導致免疫調控失當）、外界環境因素（如病毒、細菌、溫度和紫外線等），例如紫外線會活化有紅斑性狼瘡體質者，使其皮膚發炎產生紅斑症狀。
疾病種類多共通點是產生自體免疫抗體自體免疫疾病包括一群具免疫異常的疾病，可影響全身器官組織，特別是關節、皮膚、血管及腎臟。
雖然這些疾病各有獨特的表現，但共通點是都有免疫學上的異常，尤其在血清中所出現的自體免疫抗體（Autoantibody），也稱自體抗體。
由於自體抗體攻擊的對象極為細微、複雜，所以自體抗體的種類也極為繁多。
例如在全身紅斑性狼瘡（SLE）病人所出現的抗核抗體（antinuclearantibody,ANA）已成為診斷SLE的重要指標；而在SLE病人所出現的抗DNA抗體（anti-DNAantibody）則與疾病的活動性及腎臟炎的致病性有密切的關係。
此外，一種自體抗體，可能形成多種不同的病症。
例如「抗SS-A/Ro抗體」可能導致「乾燥症」或者「紅斑性狼瘡」等。
一種病症也可能由不同的抗體所導致。
例如「紅斑性狼瘡」可能是「抗SM抗體」或「抗DNA抗體」等所導致。
自體抗體的產生不但是造成疾病的主因，且與疾病的病情以及活動性有密切的關係，因此自體抗體的測定是免疫風濕科醫師在追蹤病情的重要參考指標。
4種常見自體免疫疾病解析常見的自體免疫疾病除了紅斑性狼瘡，還包括類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎和乾燥症等，其他更多達80種以上，症狀可說五花八門，所以光從症狀不易辨別。
要正確診斷，除了症狀，還要加上檢驗是否有相關自體抗體，有時再加上特定基因檢測。
民眾也可以自我警覺，當身體不適持續一段時間，尤其有「發燒、疲累、關節不適、皮膚疹」等狀況，且時好時壞、找不到病因、沒有明確合理的解釋時，可以尋求免疫風濕科的診斷。
以下介紹4種常見的自體免疫疾病：1.紅斑性狼瘡 僅三分之一出現皮膚紅斑關節痛更普遍紅斑性狼瘡好發於15至25歲年輕女性，因症狀多變有「千面女郎」稱號，也是最讓風濕免疫科醫師頭痛的疾病。
這類患者全身器官都會遭到免疫系統攻擊，雖然病名有「紅斑」二字，但皮膚有紅斑症狀者不到三分之一，反而關節痛比較普遍。
而且初期症狀改善後，患者警覺性會消失，免疫系統又漸漸攻擊其他器官，最常見是攻擊腎臟。
由於腎病初期也不痛不癢，等到出現症狀時，往往腎臟已經受損，形成狼瘡性腎炎。
此外，患者也可能因關節疼痛、腸胃道症狀、腹水等，在骨科、復健科和內科之間遊走。
又如有些人第一次發作是以精神症狀或個性改變表現，比如本來很節省的人突然變得很大方、愛購物，甚至本來個性內向不多話的人，突然變得很愛講話。
有些病人是後來出現癲癇症狀去看神經內科，電腦斷層檢查發現腦部結構沒問題，但磁振造影（MRI）卻看出腦部有功能性的發炎，
有一說是環境因素影響，人體免疫力本來是針對外來微生物入侵而啟動，當 ...健康刊物肝病資訊第53期出刊日：2020-07-15返回上一層免疫系統「無差別攻擊」全身都可能遭殃解析自體免疫疾病自體免疫疾病（autoimmunedisease）簡單來說，就是人體的免疫系統好壞不分、搞錯對象，攻擊自己的正常器官。
而且自體免疫疾病症狀十分多樣，光從症狀不易辨別，所以當身體不適持續一段時間，尤其有「發燒、疲累、關節痛、皮膚出疹」等狀況，且時好時壞、找不到明確病因時，可以尋求免疫風濕科的診斷。
諮詢╱許秉寧（臺大醫院內科部免疫風濕科主治醫師、臺大醫學院內科教授、好心肝門診中心特聘教授）撰稿╱徐瑄礽 正常的免疫系統應該要防禦身體免於受到細菌、病毒、微生物等外物的入侵，但自體免疫疾病患者，因免疫系統失控、搞錯了對象，把身體的細胞、器官當做外物一般攻擊，導致受攻擊器官慢性發炎，甚至喪失功能，就好像軍隊跟警察本來要去抓壞人，結果抓的都是自己人；而依照攻擊部位不同，就產生不同病症。
病人有愈來愈多趨勢 基因加環境因素誘發疾病臨床觀察和健保統計數字都發現，自體免疫疾病患者有愈來愈多的趨勢。
有一說是環境因素影響，人體免疫力本來是針對外來微生物入侵而啟動，當外來物愈來愈少（許多傳染病在藥物或疫苗控制下而減少），這些「武裝部隊」沒有合適的對象，反而錯亂誤射、攻擊自己，造成自體免疫疾病。
另外就是醫學診斷技術愈來愈進步，所以患者數每年都有成長。
此外，自體免疫疾病也和先天體質（即基因異常導致免疫調控失當）、外界環境因素（如病毒、細菌、溫度和紫外線等），例如紫外線會活化有紅斑性狼瘡體質者，使其皮膚發炎產生紅斑症狀。
疾病種類多共通點是產生自體免疫抗體自體免疫疾病包括一群具免疫異常的疾病，可影響全身器官組織，特別是關節、皮膚、血管及腎臟。
雖然這些疾病各有獨特的表現，但共通點是都有免疫學上的異常，尤其在血清中所出現的自體免疫抗體（Autoantibody），也稱自體抗體。
由於自體抗體攻擊的對象極為細微、複雜，所以自體抗體的種類也極為繁多。
例如在全身紅斑性狼瘡（SLE）病人所出現的抗核抗體（antinuclearantibody,ANA）已成為診斷SLE的重要指標；而在SLE病人所出現的抗DNA抗體（anti-DNAantibody）則與疾病的活動性及腎臟炎的致病性有密切的關係。
此外，一種自體抗體，可能形成多種不同的病症。
例如「抗SS-A/Ro抗體」可能導致「乾燥症」或者「紅斑性狼瘡」等。
一種病症也可能由不同的抗體所導致。
例如「紅斑性狼瘡」可能是「抗SM抗體」或「抗DNA抗體」等所導致。
自體抗體的產生不但是造成疾病的主因，且與疾病的病情以及活動性有密切的關係，因此自體抗體的測定是免疫風濕科醫師在追蹤病情的重要參考指標。
4種常見自體免疫疾病解析常見的自體免疫疾病除了紅斑性狼瘡，還包括類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎和乾燥症等，其他更多達80種以上，症狀可說五花八門，所以光從症狀不易辨別。
要正確診斷，除了症狀，還要加上檢驗是否有相關自體抗體，有時再加上特定基因檢測。
民眾也可以自我警覺，當身體不適持續一段時間，尤其有「發燒、疲累、關節不適、皮膚疹」等狀況，且時好時壞、找不到病因、沒有明確合理的解釋時，可以尋求免疫風濕科的診斷。
以下介紹4種常見的自體免疫疾病：1.紅斑性狼瘡 僅三分之一出現皮膚紅斑關節痛更普遍紅斑性狼瘡好發於15至25歲年輕女性，因症狀多變有「千面女郎」稱號，也是最讓風濕免疫科醫師頭痛的疾病。
這類患者全身器官都會遭到免疫系統攻擊，雖然病名有「紅斑」二字，但皮膚有紅斑症狀者不到三分之一，反而關節痛比較普遍。
而且初期症狀改善後，患者警覺性會消失，免疫系統又漸漸攻擊其他器官，最常見是攻擊腎臟。
由於腎病初期也不痛不癢，等到出現症狀時，往往腎臟已經受損，形成狼瘡性腎炎。
此外，患者也可能因關節疼痛、腸胃道症狀、腹水等，在骨科、復健科和內科之間遊走。
又如有些人第一次發作是以精神症狀或個性改變表現，比如本來很節省的人突然變得很大方、愛購物，甚至本來個性內向不多話的人，突然變得很愛講話。
有些病人是後來出現癲癇症狀去看神經內科，電腦斷層檢查發現腦部結構沒問題，但磁振造影（MRI）卻看出腦部有功能性的發炎，