腎積水 | 腎積水
腎積水（Hydronephrosis），又稱水腎，是腎盂腫脹、擴大的現象，最常見的原因是尿液排泄受到阻塞所致。
目录. 1 症狀; 2 病因; 3 檢驗與檢查; 4 併發症; 5 治療 ...腎積水維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
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腎積水(Hydronephrosis)類型urinarytractobstruction[*],腎病變分類和外部資源醫學專科泌尿外科、腎臟科ICD-10N13.0-N13.3ICD-9-CM591DiseasesDB6145MedlinePlus000506、000474[編輯此條目的維基數據]腎積水（Hydronephrosis），又稱水腎，是腎盂腫脹、擴大的現象，最常見的原因是尿液排泄受到阻塞所致。
[1]目錄1症狀2病因3檢驗與檢查4併發症5治療6參見7註釋8外部連結症狀[編輯]參見：腎功能和腎生理學由於尿流阻塞可以是急性或慢性，腎積水的症狀也就有輕重不同的表現。
有些單側腎積水的患者完全沒有症狀。
病因[編輯]檢驗與檢查[編輯]尿液一般檢查與尿液沉渣顯微鏡檢查，看看有沒有糖尿、蛋白尿、血尿、結晶物、細菌等。
腹部X光片，檢查有無結石。
進一步可做靜脈腎盂造影或超音波檢查。
血液檢查：檢查腎功能是否正常。
如果兩側腎臟同時有積水，很可能會造成腎功能異常。
如果發現是腫瘤梗阻而造成腎積水，就需要做電腦斷層掃瞄或核磁共振成像了解週邊器官是否受到侵犯，以擬定手術或後續治療方針。
若患者不適合做靜脈腎盂造影時，可以考慮做逆行腎盂造影或順行腎盂造影來查明阻塞的原因。
併發症[編輯]腎積水若是長期不治療，則隨著腎盂擴大，腎實質（由腎絲球和腎小管構成）漸漸萎縮，功能也越來越差。
最後腎臟變成水球一般，只剩一層薄薄的外層，這時即使解決了阻塞問題，腎功能也不能恢復。
如果一側腎積水，另一側會加倍工作以排除體內的廢物，伹如果兩側腎都有積水，患者將會面臨腎衰竭，必須靠血液透析也就是俗稱的洗腎維持生命。
腎積水的患者同時也比一般人容易產生結石與受到細菌感染。
治療[編輯]腎積水的治療原則就是解決阻塞問題，所以針對不同部位和不同程度的阻塞，各有不同的治療方案。
腎結石或輸尿管結石引起的阻塞：輕微者可用肌肉解痙劑使輸尿管擴張，有助於讓結石隨尿液排出。
嚴重結石阻塞則須由泌尿外科醫師介入治療，將結石打碎或取出。
體外震波碎石術（ESWL）：不需麻醉就能震碎結石，成功率約為70-80%，而且患者通常不需住院，自1980年代問世後之後，已成為腎結石及輸尿管結石最主要的治療方法。
輸尿管鏡碎石術（URSL）經皮穿腎碎石術（PCNL）開刀取出結石非結石造成之阻塞腎臟造廔術腎盂整形術膀胱出口阻塞參見[編輯]泌尿系統腎結石靜脈腎盂造影註釋[編輯]^Kumar,Vinay;Fausto,Nelson;Fausto,Nelso;Robbins,StanleyL.;Abbas,AbulK.;Cotran,RamziS.RobbinsandCotranPathologicBasisofDisease7th.PhiladelphiaPA:ElsevierSaunders.2005:1012–4.ISBN 0-7216-0187-1. 外部連結[編輯]Hydronephrosissymptoms,diagnosis,treatmentandgeneralinformation閱論編泌尿系疾病（英語：Urologicdisease）（N00–N39,580–599）腹部腎病變/（腎炎+腎病）腎小球病（英語：Glomerulopathy）/（腎小球腎炎（英語：Glomerulonephritis）(GN)+血管球性腎炎（英語：Glomerulonephritis））原發性腎病症候群非增生性（英語：Glomerulonephritis）微小病變（MCD）局灶節段性腎小球硬化症（FSGS）膜性腎小球腎炎（MGN）增生性（英語：Glomerulonephritis）繫膜增生性腎小球腎炎毛細血管內增生性腎小球腎炎膜增生性腎小球腎炎（MPGN）條件性糖尿病腎病家族性腎澱粉樣變原發性腎炎綜合徵,RPG
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腎積水(Hydronephrosis)類型urinarytractobstruction[*],腎病變分類和外部資源醫學專科泌尿外科、腎臟科ICD-10N13.0-N13.3ICD-9-CM591DiseasesDB6145MedlinePlus000506、000474[編輯此條目的維基數據]腎積水（Hydronephrosis），又稱水腎，是腎盂腫脹、擴大的現象，最常見的原因是尿液排泄受到阻塞所致。
[1]目錄1症狀2病因3檢驗與檢查4併發症5治療6參見7註釋8外部連結症狀[編輯]參見：腎功能和腎生理學由於尿流阻塞可以是急性或慢性，腎積水的症狀也就有輕重不同的表現。
有些單側腎積水的患者完全沒有症狀。
病因[編輯]檢驗與檢查[編輯]尿液一般檢查與尿液沉渣顯微鏡檢查，看看有沒有糖尿、蛋白尿、血尿、結晶物、細菌等。
腹部X光片，檢查有無結石。
進一步可做靜脈腎盂造影或超音波檢查。
血液檢查：檢查腎功能是否正常。
如果兩側腎臟同時有積水，很可能會造成腎功能異常。
如果發現是腫瘤梗阻而造成腎積水，就需要做電腦斷層掃瞄或核磁共振成像了解週邊器官是否受到侵犯，以擬定手術或後續治療方針。
若患者不適合做靜脈腎盂造影時，可以考慮做逆行腎盂造影或順行腎盂造影來查明阻塞的原因。
併發症[編輯]腎積水若是長期不治療，則隨著腎盂擴大，腎實質（由腎絲球和腎小管構成）漸漸萎縮，功能也越來越差。
最後腎臟變成水球一般，只剩一層薄薄的外層，這時即使解決了阻塞問題，腎功能也不能恢復。
如果一側腎積水，另一側會加倍工作以排除體內的廢物，伹如果兩側腎都有積水，患者將會面臨腎衰竭，必須靠血液透析也就是俗稱的洗腎維持生命。
腎積水的患者同時也比一般人容易產生結石與受到細菌感染。
治療[編輯]腎積水的治療原則就是解決阻塞問題，所以針對不同部位和不同程度的阻塞，各有不同的治療方案。
腎結石或輸尿管結石引起的阻塞：輕微者可用肌肉解痙劑使輸尿管擴張，有助於讓結石隨尿液排出。
嚴重結石阻塞則須由泌尿外科醫師介入治療，將結石打碎或取出。
體外震波碎石術（ESWL）：不需麻醉就能震碎結石，成功率約為70-80%，而且患者通常不需住院，自1980年代問世後之後，已成為腎結石及輸尿管結石最主要的治療方法。
輸尿管鏡碎石術（URSL）經皮穿腎碎石術（PCNL）開刀取出結石非結石造成之阻塞腎臟造廔術腎盂整形術膀胱出口阻塞參見[編輯]泌尿系統腎結石靜脈腎盂造影註釋[編輯]^Kumar,Vinay;Fausto,Nelson;Fausto,Nelso;Robbins,StanleyL.;Abbas,AbulK.;Cotran,RamziS.RobbinsandCotranPathologicBasisofDisease7th.PhiladelphiaPA:ElsevierSaunders.2005:1012–4.ISBN 0-7216-0187-1. 外部連結[編輯]Hydronephrosissymptoms,diagnosis,treatmentandgeneralinformation閱論編泌尿系疾病（英語：Urologicdisease）（N00–N39,580–599）腹部腎病變/（腎炎+腎病）腎小球病（英語：Glomerulopathy）/（腎小球腎炎（英語：Glomerulonephritis）(GN)+血管球性腎炎（英語：Glomerulonephritis））原發性腎病症候群非增生性（英語：Glomerulonephritis）微小病變（MCD）局灶節段性腎小球硬化症（FSGS）膜性腎小球腎炎（MGN）增生性（英語：Glomerulonephritis）繫膜增生性腎小球腎炎毛細血管內增生性腎小球腎炎膜增生性腎小球腎炎（MPGN）條件性糖尿病腎病家族性腎澱粉樣變原發性腎炎綜合徵,RPG